頭痛-中醫(yī)PPT

1、劉桑遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院遼寧中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院12l頭痛是臨床上常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，頭痛是臨床上常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，亦可出現(xiàn)于多種急慢性疾病之中。今天所討論亦可出現(xiàn)于多種急慢性疾病之中。今天所討論的頭痛主要是內(nèi)科雜病范圍內(nèi)，以頭痛為主要的頭痛主要是內(nèi)科雜病范圍內(nèi)，以頭痛為主要癥狀者，而非其他疾病出現(xiàn)的兼證。癥狀者，而非其他疾病出現(xiàn)的兼證。3l指由于外邪上犯，阻遏清陽，或內(nèi)傷導指由于外邪上犯，阻遏清陽，或內(nèi)傷導致氣血逆亂，腦失所養(yǎng)所引起的以病人致氣血逆亂，腦失所養(yǎng)所引起的以病人自覺頭部疼痛為特征的一種常見病證，自覺頭部疼痛為特征的一種常見病證，也是一個常見癥狀。也是一個

2、常見癥狀。4l本病源于本病源于素問素問風論風論，有，有“腦風腦風”, ,“首風首風”之名之名 ，認為乃外，認為乃外在風邪寒氣犯于頭腦而致在風邪寒氣犯于頭腦而致. .l東坦十書東坦十書指出外感與內(nèi)傷均可引起頭痛，有傷寒頭痛、濕熱指出外感與內(nèi)傷均可引起頭痛，有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等，還補充了太陰頭痛和少陰頭痛，為頭痛分經(jīng)用藥創(chuàng)厥逆頭痛等，還補充了太陰頭痛和少陰頭痛，為頭痛分經(jīng)用藥創(chuàng)造條件。造條件。l丹溪心法丹溪心法認為頭痛多因痰與火。認為頭痛多因痰與火。l證治準繩證治準繩頭痛頭痛說：說

3、：“醫(yī)書多分頭痛、頭風為二門，然一病也，醫(yī)書多分頭痛、頭風為二門，然一病也，但新久去留之分。淺而近者名頭痛，其痛猝然而至，易于解散速但新久去留之分。淺而近者名頭痛，其痛猝然而至，易于解散速安也；深而遠者為頭風，其痛作不止不常，愈后遇觸即發(fā)也。安也；深而遠者為頭風，其痛作不止不常，愈后遇觸即發(fā)也。5l頭痛之病因多端，分外感和內(nèi)傷兩大類l諸陽之會、清陽之府、髓海所在l五臟精華之血、六府清陽之氣，皆上注于頭6頭痛病因外感 感受外邪風挾寒邪風挾熱邪風挾濕邪內(nèi)傷情志失調(diào)先天不足或房事不節(jié)飲食勞倦及體虛久病頭部外傷或久病入絡7l感受外邪感受外邪 ：邪氣上犯巔頂，清陽之氣受阻，氣血凝滯，而發(fā)頭痛。：邪氣上犯

4、巔頂，清陽之氣受阻，氣血凝滯，而發(fā)頭痛。l情志失調(diào)：肝失條達，氣郁陽亢，或肝郁化火，陽亢火生，上擾情志失調(diào)：肝失條達，氣郁陽亢，或肝郁化火，陽亢火生，上擾清竅而發(fā)頭痛。清竅而發(fā)頭痛。l失天不足或房事不節(jié)：腎精久虧，腦髓空虛，則會發(fā)生頭痛。若失天不足或房事不節(jié)：腎精久虧，腦髓空虛，則會發(fā)生頭痛。若陰損及陽，腎陽虛弱，清陽不展，亦可發(fā)為頭痛，此類頭痛臨床陰損及陽，腎陽虛弱，清陽不展，亦可發(fā)為頭痛，此類頭痛臨床較為少見。較為少見。l飲食勞倦及體虛久?。浩⑽柑撊?，氣血化源不足，或病后正氣受飲食勞倦及體虛久?。浩⑽柑撊?，氣血化源不足，或病后正氣受損，營血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡，可致頭痛的發(fā)生。若因飲損

5、，營血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡，可致頭痛的發(fā)生。若因飲食不節(jié)，脾失健運，痰濕內(nèi)生，阻遏清陽，上蒙清竅而為痰濁頭食不節(jié)，脾失健運，痰濕內(nèi)生，阻遏清陽，上蒙清竅而為痰濁頭痛。痛。l頭部外傷或久病入絡：致氣血滯澀，瘀血阻于腦絡，不通則痛，頭部外傷或久病入絡：致氣血滯澀，瘀血阻于腦絡，不通則痛，發(fā)為頭痛發(fā)為頭痛8l1.1.詳細詢問病史，辨別致病之因。外感頭痛詳細詢問病史，辨別致病之因。外感頭痛以突以突然而作，其痛如破，痛無休止為特征，其痛多以摯痛、然而作，其痛如破，痛無休止為特征，其痛多以摯痛、跳痛、灼痛、脹痛或重痛為主；內(nèi)傷頭痛跳痛、灼痛、脹痛或重痛為主；內(nèi)傷頭痛以緩慢以緩慢而病，痛勢綿綿，時痛時止

6、，長久不愈為特征，其痛而病，痛勢綿綿，時痛時止，長久不愈為特征，其痛多以空痛、隱痛、昏痛，遇勞或情志刺激而作與加重多以空痛、隱痛、昏痛，遇勞或情志刺激而作與加重為主。為主。 l2.2.注意頭痛之久暫，疼痛的性質、特點及部位。按部注意頭痛之久暫，疼痛的性質、特點及部位。按部位中醫(yī)有在太陽、陽明、少陽，或在太陰、厥陰、少位中醫(yī)有在太陽、陽明、少陽，或在太陰、厥陰、少陰，或痛及全頭的不同。陰，或痛及全頭的不同。太陽頭痛在頭后部，下連于太陽頭痛在頭后部，下連于項；陽明頭痛在前額及眉棱骨等處；少陽頭痛，在頭項；陽明頭痛在前額及眉棱骨等處；少陽頭痛，在頭之兩側，并連及于耳；厥陰頭痛則在巔頂部位，或連之兩側

7、，并連及于耳；厥陰頭痛則在巔頂部位，或連目系。目系。9l以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)l頭痛部位可發(fā)生在前額、兩顳、巔頂、枕項或全頭部。疼痛性質頭痛部位可發(fā)生在前額、兩顳、巔頂、枕項或全頭部。疼痛性質可為跳痛、刺痛、脹痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隱痛等。頭可為跳痛、刺痛、脹痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隱痛等。頭痛發(fā)作形式可為突然發(fā)作，或緩慢起病，或反復發(fā)作，時痛時止。痛發(fā)作形式可為突然發(fā)作，或緩慢起病，或反復發(fā)作，時痛時止。疼痛的持續(xù)時間可長可短，可數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)天、數(shù)周，甚疼痛的持續(xù)時間可長可短，可數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)天、數(shù)周，甚則長期疼痛不已則長期疼痛不已l外感頭痛者多

8、有起居不慎，感受外邪的病史；內(nèi)傷頭痛者常有飲外感頭痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；內(nèi)傷頭痛者常有飲食、勞倦、房事不節(jié)、病后體虛等病史。食、勞倦、房事不節(jié)、病后體虛等病史。l檢查：應查血常規(guī)、測血壓，必要時做腦脊液、腦電圖檢查，有檢查：應查血常規(guī)、測血壓，必要時做腦脊液、腦電圖檢查，有條件時做經(jīng)顱多普勒、顱腦條件時做經(jīng)顱多普勒、顱腦CTCT和和MRIMRI檢查，有助于排除器質性疾檢查，有助于排除器質性疾病，明確診斷。病，明確診斷。 10l頭痛與眩暈頭痛與眩暈：可單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)，二者對比，頭痛之病因有外感與內(nèi)傷兩方面，眩暈則以內(nèi)傷為主。臨床表現(xiàn)，頭痛以疼痛為主，實證較多；而眩暈則以昏眩為

9、主，虛證較多。l真頭痛與一般頭痛真頭痛與一般頭痛：真頭痛一名首見于內(nèi)經(jīng)，為頭痛的一種特殊重癥，多表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛，持續(xù)不解，陣發(fā)性加重，手足逆冷至肘膝，甚至嘔吐如噴，肢厥、抽搐，本病兇險，若搶救不及時可迅速死亡，常見于現(xiàn)代醫(yī)學的高血壓危象、SAH等 。應與一般頭痛區(qū)別。11l外感者：主以疏風，兼以散寒、清熱、祛濕外感者：主以疏風，兼以散寒、清熱、祛濕l內(nèi)傷者內(nèi)傷者虛者以滋陰養(yǎng)血，益腎填精；實證虛者以滋陰養(yǎng)血，益腎填精；實證當平肝、化痰、行瘀；虛實夾雜者酌情兼顧并當平肝、化痰、行瘀；虛實夾雜者酌情兼顧并治。治。12（一）外感頭痛（一）外感頭痛- -風寒證風寒證l主證：頭痛時作，痛連項背，兼有

10、風寒表證，證見畏主證：頭痛時作，痛連項背，兼有風寒表證，證見畏風、惡寒，多有面部受涼史，舌淡紅，苔薄白，脈浮風、惡寒，多有面部受涼史，舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。緩。l治則：疏風散寒止痛治則：疏風散寒止痛l方藥：川芎茶調(diào)散加減。方藥：川芎茶調(diào)散加減。13l（一）外感頭痛（一）外感頭痛- -風寒證風寒證l針灸治療：針灸治療：l處方：風門、列缺、風池、合谷、大椎，前頭痛加上處方：風門、列缺、風池、合谷、大椎，前頭痛加上星、陽白；偏頭痛加率谷、太陽，后頭痛加天柱、后星、陽白；偏頭痛加率谷、太陽，后頭痛加天柱、后頂；若寒邪侵犯厥陰經(jīng)者，加大敦灸之。針用瀉法，頂；若寒邪侵犯厥陰經(jīng)者，加大敦灸之。針用瀉法，大

11、椎、風門可加拔火罐。大椎、風門可加拔火罐。l方義：風門、列缺、風池方義：風門、列缺、風池解表散寒，疏風止痛解表散寒，疏風止痛 合谷合谷大腸經(jīng)原穴，解表發(fā)法大腸經(jīng)原穴，解表發(fā)法 大椎大椎諸陽之會，針后加罐能疏通頭部陽氣諸陽之會，針后加罐能疏通頭部陽氣14l（一）外感頭痛（一）外感頭痛- -風熱證風熱證l主證：頭痛而脹，甚則頭痛如裂，兼有風熱表證，證主證：頭痛而脹，甚則頭痛如裂，兼有風熱表證，證見發(fā)熱、咽痛、口干、口苦、苔薄黃、脈浮數(shù)。多繼見發(fā)熱、咽痛、口干、口苦、苔薄黃、脈浮數(shù)。多繼發(fā)于感冒發(fā)熱，中耳炎、邪齦腫痛之后，伴耳后疼痛。發(fā)于感冒發(fā)熱，中耳炎、邪齦腫痛之后，伴耳后疼痛。l治則：疏風清熱和

12、絡治則：疏風清熱和絡l方藥：芎芷石膏湯加減方藥：芎芷石膏湯加減15l（一）外感頭痛（一）外感頭痛- -風熱證風熱證l針灸治療針灸治療l處方：率谷、風池、太陽、合谷，大便秘結加支溝、處方：率谷、風池、太陽、合谷，大便秘結加支溝、天樞、內(nèi)庭。針用瀉法，太陽點刺放血。天樞、內(nèi)庭。針用瀉法，太陽點刺放血。l方義：率谷方義：率谷足少陽、太陽二經(jīng)會穴足少陽、太陽二經(jīng)會穴l 風池風池瀉法瀉法l 太陽太陽點刺放穴點刺放穴l 合谷合谷清熱鎮(zhèn)痛清熱鎮(zhèn)痛疏風清熱16l（一）外感頭痛（一）外感頭痛- -風濕證風濕證l主證：頭痛如裹，肢體困重，納呆胸悶，小便不利，主證：頭痛如裹，肢體困重，納呆胸悶，小便不利，大便或溏，

13、苔白膩，脈濡。大便或溏，苔白膩，脈濡。l治則：祛風勝濕通竅治則：祛風勝濕通竅l方藥：羌活勝濕湯加減方藥：羌活勝濕湯加減17l（一）外感頭痛（一）外感頭痛- -風濕證風濕證l針灸治療針灸治療l處方：風池、外關、合谷、頭維、三陰交，暑濕甚者處方：風池、外關、合谷、頭維、三陰交，暑濕甚者加曲池、陰陵泉、太陽、合谷，針用瀉法。加曲池、陰陵泉、太陽、合谷，針用瀉法。l方義：風池、外關方義：風池、外關祛風祛風l 頭維頭維局部取穴局部取穴l 三陰交三陰交l 合谷合谷祛風止痛祛風止痛健脾利濕18l( (二二) )內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛- -肝陽證肝陽證l主證：頭痛而眩，心煩易怒，夜眠不寧，或兼脅痛，主證：頭痛而眩，

14、心煩易怒，夜眠不寧，或兼脅痛，面紅口苦，苔薄黃，脈弦有力。面紅口苦，苔薄黃，脈弦有力。l治則：平肝潛陽息風治則：平肝潛陽息風l方藥：天麻鉤藤飲加減方藥：天麻鉤藤飲加減19l( (二二) )內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛- -肝陽證肝陽證l針刺治療針刺治療l處方：處方：懸顱、百會、風池、太陽、行間、俠溪針用瀉懸顱、百會、風池、太陽、行間、俠溪針用瀉法，肝腎陰虛者，針肝俞、腎俞、太溪用補法，肝陽法，肝腎陰虛者，針肝俞、腎俞、太溪用補法，肝陽偏旺者加期門、太沖用瀉法，眩暈者加四神聰偏旺者加期門、太沖用瀉法，眩暈者加四神聰。l方義：百會方義：百會足厥陰肝經(jīng)會巔頂足厥陰肝經(jīng)會巔頂l 風池、懸顱風池、懸顱足少陽膽經(jīng)布于

15、頭側足少陽膽經(jīng)布于頭側l 俠溪、行間俠溪、行間遠道取穴以泄肝火遠道取穴以泄肝火l 太陽太陽局部取穴局部取穴l 平肝潛陽20l( (二二) )內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛- -腎虛證腎虛證l主證：頭痛且空，每兼眩暈，腰痛酸軟，神疲乏力，主證：頭痛且空，每兼眩暈，腰痛酸軟，神疲乏力，遺精帶下，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈細無力。遺精帶下，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈細無力。l治則：養(yǎng)陰補腎，填精生髓治則：養(yǎng)陰補腎，填精生髓l方藥：大補元煎加減方藥：大補元煎加減21l( (二二) )內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛- -腎虛證腎虛證l針灸治療針灸治療l處方：腎俞、太溪、關元、百會針用補法；偏于陽虛處方：腎俞、太溪、關元、百會針用補法；偏于

16、陽虛加命門，五心煩熱甚者可加勞宮、涌泉，針用補法。加命門，五心煩熱甚者可加勞宮、涌泉，針用補法。l方義：方義： 腎俞、太溪腎俞、太溪補腎益精，乃五臟有病取之背俞穴、原補腎益精，乃五臟有病取之背俞穴、原穴之意。穴之意。 關元關元足三陰、任脈會穴，元氣所出，聯(lián)系命門真陽足三陰、任脈會穴，元氣所出，聯(lián)系命門真陽，取之陰陽并補，取之陰陽并補 百會百會督脈穴，督脈入絡腦，針之可補益腦髓而止痛督脈穴，督脈入絡腦，針之可補益腦髓而止痛定眩定眩 22l( (二二) )內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛- -血虛證血虛證l主證：頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色恍白，主證：頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色恍白，舌質淡苔薄白，脈

17、細弱。舌質淡苔薄白，脈細弱。l治則：養(yǎng)血滋陰，和絡止痛治則：養(yǎng)血滋陰，和絡止痛l方藥：加味四物湯加減方藥：加味四物湯加減23l( (二二) )內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛- -血虛證血虛證l針灸：上星、百會、氣海、足三里、三陰交，針用補針灸：上星、百會、氣海、足三里、三陰交，針用補法；頭痛緩解后灸肝俞、脾俞、腎俞、氣海等穴法；頭痛緩解后灸肝俞、脾俞、腎俞、氣海等穴l方義：方義： 上星、百會上星、百會疏導督脈，活絡止痛疏導督脈，活絡止痛 氣海氣海生發(fā)原氣，與百會配伍升舉清陽入于腦生發(fā)原氣，與百會配伍升舉清陽入于腦 足三里、三陰交足三里、三陰交健脾補胃、益氣養(yǎng)血，以治其本健脾補胃、益氣養(yǎng)血，以治其本24l(

18、(二二) )內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛- -痰濁證痰濁證l主證：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈主證：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑或弦滑?；蛳一治則：健脾燥濕，化痰降逆治則：健脾燥濕，化痰降逆l方藥：半夏白術天麻湯加減方藥：半夏白術天麻湯加減25l( (二二) )內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛- -痰濁證痰濁證l針灸治療針灸治療l處方處方 ：百會、印堂、豐隆、中脘、阿是穴；痰濕郁久：百會、印堂、豐隆、中脘、阿是穴；痰濕郁久化熱者，加瀉內(nèi)庭；嘔吐者加內(nèi)關，便溏者加天樞；化熱者，加瀉內(nèi)庭；嘔吐者加內(nèi)關，便溏者加天樞； 針用平補平瀉法針用平補平瀉法l方義：方義： 中脘、豐隆中脘、豐隆健運脾胃，降

19、濁化痰治其標健運脾胃，降濁化痰治其標 百會、印堂、阿是穴百會、印堂、阿是穴宣發(fā)清陽，通絡止痛治其標宣發(fā)清陽，通絡止痛治其標26l( (二二) )內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛- -瘀血證瘀血證l主證：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐主證：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫，苔薄白，脈細或刺，或有頭部外傷史，舌紫，苔薄白，脈細或細澀。細澀。l治則：活血化瘀，通竅止痛l方藥：通竅活血湯加減27l(二)內(nèi)傷頭痛-瘀血證l針灸治療l處方：阿是穴、合谷、三陰交、膈俞、委中；眉棱骨痛加攢竹，側頭痛加太陽，后頭痛加天柱、風池，頭頂痛加四神聰，久病氣血不足加脾俞、足三里、氣海。針用補瀉兼施，阿是穴

20、、委中可刺絡出血。l方義： 阿是穴瀉法 梅花針局部叩刺 三棱針散刺出血 合谷補法以行氣 三陰交、膈俞瀉法以活血 委中血郄，刺絡出血，化瘀定痛以痛為腧，血實者決之之意28l雷頭風：頭痛如笛鳴，頭面起核，多為濕熱挾痰上沖，可用清震湯加味，以除濕化痰l偏頭風：又稱偏頭痛，其痛暴發(fā)，痛勢甚劇，或左或右，或連及眼齒，痛止如常人，多系肝經(jīng)風火所致。治宜平肝熄 風清熱為主。29l耳針療法：耳針療法：l處方：枕、額、皮質下、神門處方：枕、額、皮質下、神門l操作法：每次取一側或雙側，強刺激。留針操作法：每次取一側或雙側，強刺激。留針20-30分鐘，分鐘，間隔間隔5分鐘捻轉一次，或埋針分鐘捻轉一次，或埋針3天。頑

21、固性頭痛，可在天。頑固性頭痛，可在耳背靜脈點刺放血耳背靜脈點刺放血30l頭皮針：頭皮針：l外方：運動區(qū)、感覺區(qū)、暈聽區(qū)、足運感區(qū)，外方：運動區(qū)、感覺區(qū)、暈聽區(qū)、足運感區(qū)，l操作法：平刺入針，快速捻轉，每分鐘捻操作法：平刺入針，快速捻轉，每分鐘捻240次以上。次以上。留針后每留針后每3分鐘捻轉一次，連捻分鐘捻轉一次，連捻3次后起針。隔日針次后起針。隔日針1次，次，5次為一療程次為一療程31l皮膚針l方法：用皮膚針重叩太陽、印堂及阿是穴，放血?；蛉⊙?-骶4夾脊為主穴，風池、太陽、陽白為配穴，用皮膚針叩擊至少量出血后加拔火罐，本法適用于實證頭痛。32l頭為諸陽之會，手足三陽經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會

22、頭為諸陽之會，手足三陽經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會于巔頂，參照經(jīng)絡循行路線，選擇引經(jīng)藥，可以提高于巔頂，參照經(jīng)絡循行路線，選擇引經(jīng)藥，可以提高療效。療效。l1.1.太陽頭痛太陽頭痛羌活、蔓荊子、川芎羌活、蔓荊子、川芎l2.2.陽明頭痛陽明頭痛白芷、葛根、知母白芷、葛根、知母l3.3.少陽頭痛少陽頭痛川芎、柴胡、黃芩川芎、柴胡、黃芩l4.4.太陰頭痛太陰頭痛蒼術蒼術l5.5.少陰頭痛少陰頭痛細辛細辛l6.6.厥陰頭痛厥陰頭痛吳吳茱萸、藁本茱萸、藁本33l1.1.外感頭痛，病程短，治療較易，預后較好；外感頭痛，病程短，治療較易，預后較好；l 內(nèi)傷頭痛，病程長，反復不愈，治療較難。內(nèi)傷頭痛，病程長，反復

23、不愈，治療較難。l2.2.有些頭痛，因風火上擾，或陽亢化風，可并發(fā)中風、有些頭痛，因風火上擾，或陽亢化風，可并發(fā)中風、目盲或眩暈等目盲或眩暈等 34l1 1、急性發(fā)作期，應適當休息，不宜食用厚味事物，同、急性發(fā)作期，應適當休息，不宜食用厚味事物，同時限制煙酒時限制煙酒. .l2 2、若精神緊張，情緒波動，可疏導勸慰以穩(wěn)定情緒。、若精神緊張，情緒波動，可疏導勸慰以穩(wěn)定情緒。l3 3、緩解后應注意情致、飲食及寒溫等的調(diào)護，以防復、緩解后應注意情致、飲食及寒溫等的調(diào)護，以防復發(fā)。發(fā)。35l頭痛可以分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛頭痛可以分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛l外感頭痛一般起病急，病程短，多伴表證，病性屬實，外感頭痛一般起病急，病程短，多伴表證，病性屬實，治療多以祛風散邪為法。治療多以祛風散邪為法。l內(nèi)傷頭痛一般病程長，起病緩，多伴肝、脾、腎諸臟內(nèi)傷頭痛一般病程長，起病緩，多伴肝、脾、腎諸臟功能失調(diào)證候，病性復雜，有虛有實，尤易虛實夾雜，功能失調(diào)證候，病性復雜，有虛有實，尤易虛實夾雜，治療多采取補虛瀉實，標本兼顧的治則。切忌頭痛醫(yī)治療多采取補虛瀉實，標本兼顧的治則。切