內(nèi)科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱歷年真題及答案

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師中級(jí)職稱歷年真題及答案天宇考王衛(wèi)生資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題等。試題總量 4350 道。A1 型題：每一道考試題下面有A 、 B、C、D 、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案。1、20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38C，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80卩mol/L,抗HBs(+)，抗HAV-lgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無(wú)壓痛。此病人目前的主要治療措施是A、保肝治療B 、臥床休息C、調(diào)節(jié)免疫功能治

2、療D 、抗病毒治療E、支持治療正確答案： B2、AlDS 病人的標(biāo)本中不能別離出 HlV 的是A 、血液B 、精液C、唾液D 、腦脊液E 、糞便正確答案： E3、CO 中毒的典型體征是A 、瞳孔縮小B、面色蒼白C、黃疸D、血紅蛋白尿E、口唇呈櫻桃紅色正確答案： E4、X 線胸片透亮增強(qiáng)，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬。殘氣量增 加，肺底有散在濕啰音，考慮的疾病是A 、雙側(cè)肺大泡B 、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘發(fā)作D 、肺氣腫并發(fā)感染E、肺囊腫正確答案： D5、爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎病人病原治療應(yīng)首選A 、慶大霉素B 、青霉素C 、氯霉素D 、紅霉素E 、頭孢菌素正確答案： B答

3、案解析：目前臨床對(duì)流行性腦脊髓膜炎爆發(fā)型病人的病原治療以青霉素為主。6、病人床上排便后突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，心電監(jiān)護(hù)示形狀和振幅不同的不規(guī)那么波動(dòng)曲線，分不清 QRS與T波，對(duì)該病人有效的處理措施為A 、利多卡因靜脈注射B、胺碘酮靜脈注射C、非同步電復(fù)律D 、同步電復(fù)律E、立即胸外按壓正確答案： C7、不符合甲狀腺功能減低病人一般表現(xiàn)的是A 、畏寒少汗B 、乏力少言C、表情冷淡D 、動(dòng)作緩慢E 、體溫偏高正確答案： E答案解析： 甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少， 機(jī)體呈現(xiàn)低代謝狀態(tài)， 體溫偏低。8、不屬于短暫性腦缺血發(fā)作臨床特征的是A、一般持續(xù)1015分鐘B 、突然發(fā)病C、最長(zhǎng)不超

4、過(guò)24小時(shí)D、多有反復(fù)發(fā)作的歷史E 、遺留神經(jīng)功能缺損體征正確答案：E答案解析：TIA臨床特征是可以恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征。9、不屬于基底核區(qū)出血病人典型表現(xiàn)的是A、偏癱B、不同程度的意識(shí)障礙C、意識(shí)清楚D、嘔吐E、突然頭痛正確答案：B10、不屬于再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)的是A、肝脾或淋巴結(jié)腫大B、貧血C、牙齦出血D、發(fā)熱E、皮膚紫癜正確答案：A11、側(cè)臥位腰穿的正常壓力是A、6080mmH=O60 120mmHC、60180mmH OD、80120mmH O80正確答案：E答案解析：側(cè)臥位腰穿的正常壓力為80180mmH、O，超過(guò)200mmHO時(shí)提示顱內(nèi)壓增高，低于80mmHl

5、o時(shí)為低顱壓，腦脊液壓力高于正常，那么不放腦脊液，防止發(fā)生腦疝。12、帶病毒的家畜中屬于狂犬病傳染源的是A、貓B、豬C、牛D、馬E、狂犬正確答案：E13、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因是A、感染B、血栓、栓塞形成C、高脂血癥D、急性腎衰竭E、低血容量性休克正確答案：A答案解析：感染是腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生與蛋白質(zhì)低下、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂 及應(yīng)用激素治療有關(guān)。因此感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因。14、對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿、丙種球蛋白B、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D 、乙肝疫苗高效價(jià)免疫球蛋白E、乙肝疫苗丙種球

6、蛋白正確答案： DHBsAg答案解析： 保護(hù)易感人群包括主動(dòng)和被動(dòng)免疫兩種方法。 主動(dòng)免疫可接種乙肝疫苗， 陽(yáng)性母親分娩的新生兒為重點(diǎn)接種對(duì)象；被動(dòng)免疫可用制劑為高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。15、多數(shù)重癥肌無(wú)力的病人會(huì)合并存在的疾病是A 、消化性潰瘍B 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C 、甲狀腺功能亢進(jìn)D 、胸腺肥大E、慢性支氣管炎正確答案： D答案解析：臨床研究發(fā)現(xiàn) 70的重癥肌無(wú)力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有生發(fā)中心增多，約10%15%的重癥肌無(wú)力病人合并胸腺瘤。16、風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄病人，左房附壁血栓脫落最常見(jiàn)的栓塞部位是A 、肺栓塞B 、腦栓塞C、下肢靜脈栓塞D 、上肢動(dòng)脈栓塞E、腸系膜動(dòng)

7、脈栓塞正確答案： B答案解析： 20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見(jiàn)，其次可見(jiàn)于下肢動(dòng)脈、腸 系膜動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等。17、肝硬化病人禁食堅(jiān)硬、油炸、粗纖維食物是因?yàn)锳 、嚴(yán)格限制鈉的攝入B 、減少腸道氨的吸收C、減輕肝解毒功能D、抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)E 、防止損傷食管黏膜而出血 正確答案： E答案解析：肝硬化病人應(yīng)戒煙戒酒，進(jìn)食過(guò)程中要細(xì)嚼慢咽，防止進(jìn)食刺激性強(qiáng)、富含粗纖 維和堅(jiān)硬的食物，防止損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。18、高血壓病的并發(fā)癥不妥的是A 、冠心病B 、腦血管病C、心力衰竭D 、視神經(jīng)乳頭水腫E、下肢動(dòng)脈供血缺乏正確答案： E答案解析：血壓持續(xù)性升高，造成腦、心

8、、腎、眼底等損傷。19、給肝性腦病的病人灌腸時(shí)應(yīng)防止使用A 、生理鹽水B 、弱酸溶液C、液狀石蠟D 、肥皂水E、新霉素液正確答案： D答案解析： 上消化道出血是肝性腦病的重要誘因， 因此， 食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)應(yīng)采取各項(xiàng)措施止血，并積極補(bǔ)充血容量。消除腸道積血可采用的措施有：口服或鼻飼果糖、25%硫酸鎂或乳梨醇溶液；用生理鹽水或弱酸溶液進(jìn)展灌腸；用33.3%的乳果糖灌腸。20、關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、興旺國(guó)家狂犬病的主要傳染源是野生動(dòng)物B、我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬C、外觀正常的動(dòng)物不會(huì)引起狂犬病D 、病毒主要通過(guò)咬傷傳播E、也可經(jīng)呼吸道傳播正確答案： C21、急性腎小球腎

9、炎并發(fā)急性腎衰竭常出現(xiàn)在A 、患病 2 周內(nèi)B、患病24周C、患病46周D、患病68周E 、患病 8 12 周正確答案： A22、急性腎小球腎炎使用抗生素的目的是A 、控制細(xì)菌感染B 、控制血壓C、控制體溫上升D、控制、去除感染灶E、減輕感染引起的血尿正確答案：D23、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、80%以上的病人起病前 12周有上呼吸道感染史B、病人有骨骼關(guān)節(jié)疼痛C、骨髓巨核細(xì)胞輕度增加或正常D、病程多為自限性9E、 血小板低于 20 XI0 /L時(shí)可有內(nèi)臟出血正確答案：D24、急性胃炎大出血病人，應(yīng)囑其A、進(jìn)無(wú)渣飲食B、進(jìn)流質(zhì)飲食C、進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)D、進(jìn)清淡食物E、禁食正確答

10、案：E答案解析：急性胃炎病人應(yīng)定時(shí)、規(guī)律進(jìn)食，不可暴飲暴食，防止辛辣刺激食物。一般進(jìn)食 少渣、溫涼半流質(zhì)飲食。如有少量出血可給予牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的 修復(fù)。急性大出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食。25、急性心肌梗死合并休克，描述正確的選項(xiàng)是A、休克僅在起病后數(shù)小時(shí)內(nèi)B 、右心室心肌梗死者易發(fā)生休克C、收縮壓低于80mmHg，可診斷D 、收縮壓低于 80mmHg 且表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少E、多為心律失常導(dǎo)致正確答案： D答案解析： 疼痛中常見(jiàn)血壓下降不一定是休克， 而是低血壓。 但疼痛緩解而病人收縮壓仍低 于 80mmHg 并伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)

11、而快、大汗淋漓、尿量減少，為心源性休克。 休克多在起病后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)發(fā)生。26、急性重型肝炎病人防治肝性腦病的措施中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A 、高蛋白飲食B 、口服乳果糖C、給予六合氨基酸D 、脫水治療E、給予左旋多巴治療正確答案： A答案解析：急性重型肝炎為預(yù)防肝性腦病發(fā)生飲食護(hù)理應(yīng)注意給予低蛋白飲食。27、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔離期限為A、病后3周B 、病后 1 月C、病后3月D 、病后 50 天E、病后2月正確答案： A28、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)不包括A 、怕熱多汗B、多食消瘦C、焦躁易怒D 、排便次數(shù)減少E、眼球突出，瞼裂增寬正確答案： D答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人因胃腸蠕動(dòng)增

12、快，排便次數(shù)會(huì)增多。29、將呼吸系統(tǒng)分為上、下呼吸道的標(biāo)記是A 、甲狀軟骨B 、會(huì)厭軟骨C、環(huán)狀軟骨D 、鎖骨E、胸骨正確答案： C30、可出現(xiàn)"面具臉 "的疾病是A 、腦梗死B 、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、癲癇D 、重癥肌無(wú)力E、帕金森病正確答案： E答案解析：帕金森病病人，當(dāng)面肌強(qiáng)直時(shí)，表情和瞬目減少，就會(huì)造成"面具臉 "。31、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期最嚴(yán)重的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A 、關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)腫脹C、關(guān)節(jié)僵硬D 、關(guān)節(jié)畸形E、活動(dòng)受限正確答案： D32、流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是A 、循環(huán)衰竭B 、劇烈頭痛C、體溫升高達(dá)40度D 、呼吸衰竭E 、血壓升高正確

13、答案： D答案解析： 呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)， 也是本病主要死亡原因， 發(fā)生原因主 要有腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或 混合性呼吸衰竭 （中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在 ）。33、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用A 、鎮(zhèn)靜劑B 、祛痰劑C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、抗感染藥物正確答案：A34、某男性患者，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無(wú)尿2天，于11月22日來(lái)診。查體：體溫39.6C,血壓75/55mmHg，神清，頸軟，球結(jié)合膜充血，右上肢散在小出血點(diǎn)。gg血白細(xì)胞18.5 XI0 /L , N0.73, L0 .13,異型淋

14、巴細(xì)胞 0.14。尿蛋白（+）。血小板為6.8 >10/L。最可能的診斷是A、中毒性菌痢B、流行性出血熱C、敗血癥D、傷寒E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：B35、某男性患者，24歲，于夏天旅游時(shí)進(jìn)食不潔食物，出現(xiàn)腹瀉、腹痛病癥，每日腹瀉 十余次，考慮細(xì)菌性痢疾。此時(shí)建議常用的抗生素是A、復(fù)方磺胺甲噁唑B、紅霉素C、頭孢菌素D、左氧氟沙星E、阿奇霉素正確答案：D36、某男性患者，40歲，診斷為急性白血病，入院時(shí)有較嚴(yán)重的出血，此時(shí)出現(xiàn)的最危 急的病癥可能是A 、眩暈、耳鳴B、突然腹痛C、頭痛、嘔吐D 、關(guān)節(jié)疼痛E、肉眼血尿正確答案： C答案解析：病人入院時(shí)有明顯的出血，在選項(xiàng)中，選項(xiàng)C 可能

15、提示病人發(fā)生顱內(nèi)出血，符合病人嚴(yán)重的出血問(wèn)題，并且是非常危急的病癥，其他選項(xiàng)與選項(xiàng)C 比擬不是十分緊急。37、某男性患者， 42歲，近 3 個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上腹部隱痛，餐后加劇，厭食、乏力，無(wú)發(fā)熱、黃疸，體重減輕約 5kg，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，該病人可能的診斷為A 、慢性胃炎B 、消化性潰瘍C、胃癌D 、急性糜爛出血性胃炎E、胃潰瘍出血正確答案： C38、某男性患者， 44 歲，患肝炎后肝硬化肝性腦病住院，病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過(guò)A、2030g/dB、40 50g/dC、60 70g/dD 、 80 90g/dE、 100g/d正確答案：B39、某男性患者，7

16、5歲。診斷為慢性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，多汗，煩躁。血?dú)夥治觯?PaO 45mmHg， PaCO 72mmHg。該病人應(yīng)給予A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間歇吸氧C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧D、低濃度、低流量間歇吸氧E、酒精濕化吸氧正確答案：C答案解析：該病人為n型呼吸衰竭，應(yīng)予低流量持續(xù)給氧，以防因缺氧完全糾正，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激而導(dǎo)致呼吸抑制，反而會(huì)導(dǎo)致缺氧加重和二氧化碳潴留。所以正確答案是c。40、某男性患者，右上腹持續(xù)性脹痛3個(gè)月，進(jìn)展性消瘦，食欲減退，常有惡心、嘔吐，既往有乙型肝炎病史，可能的診斷為A、慢性膽囊炎B、膽囊癌C亍、冃癌D、結(jié)腸癌E

17、、原發(fā)性肝癌正確答案：E41、某女性患者，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴雙側(cè)腰部酸痛 1周就診。查體：體溫39.2C,雙側(cè)腎叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白（+）、膿細(xì)胞（+）、紅細(xì)胞（+），結(jié)合以上資料病人應(yīng)診斷為A、急性腎炎B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：D答案解析：急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)40C，常伴頭痛、全身不適、疲乏無(wú)力、食欲下降、惡心嘔吐等病癥，泌尿系統(tǒng)常有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可伴 有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、脊肋角有壓痛，局部病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或 有血尿。42、某女性患者，30歲，近5個(gè)月來(lái)自覺(jué)乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，

18、體重減輕，大便次數(shù)增多，每日 35次，不成形。查體： BP145/68mmHg，皮膚潮濕，手顫，甲狀腺 H度腫大，對(duì)診斷最有幫助的檢查是A、甲狀腺匸I攝取率B、血 TSH、 FT、 FT日C、根底代謝率測(cè)定D、甲狀腺CTE、甲狀腺刺激免疫球蛋白正確答案：B答案解析：病人出現(xiàn)乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重減輕，大便次數(shù)增多，不成形。 查體：發(fā)現(xiàn)皮膚潮濕，手顫，甲狀腺n度腫大，考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能檢查是 首選檢查。43、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物首選A、青霉素B、潑尼松C、扶他林D、環(huán)磷酰胺E、靜注丙球正確答案： B44、腦出血病人三偏綜合征具體是A 、偏癱、偏盲和偏身感覺(jué)障礙

19、B 、偏癱、偏盲和偏頭痛C、偏癱、偏頭痛和偏身感覺(jué)障礙D 、偏頭痛、偏盲和偏視E、偏盲、偏視和偏頭痛正確答案： A45、腦血栓形成的病人，早期溶栓是指發(fā)病后A、2 小時(shí)B 、 6 小時(shí)C 、 8 小時(shí)D、12 小時(shí)E 、 18 小時(shí)可使血管再通，正確答案： B答案解析：腦血栓形成的病人早期溶栓是指在發(fā)病后6 小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，減輕腦水腫、縮小梗死灶。46、判斷心臟驟停，最可靠的依據(jù)是A 、意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B 、呼吸停頓C、血壓降低D 、心音消失E、瞳孔對(duì)光反射消失正確答案： A47、皮下結(jié)節(jié)可見(jiàn)于的疾病是A 、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B 、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、皮肌炎D 、強(qiáng)直性脊柱炎E、白塞病正確

20、答案： B答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的皮膚損害可見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)，呈對(duì)稱分布，質(zhì)硬無(wú)壓痛。48、貧血病人最主要的體征是A 、皮膚黏膜蒼白B 、四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)麻木C、端坐呼吸D 、心濁音界增大E、腹脹正確答案： A49、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)能消除毒蕈堿樣病癥的藥物是A 、解磷定B 、速尿C、阿托品D、利多卡因E 、碳酸氫鈉正確答案： C50、傷寒皮疹的典型特點(diǎn)是A 、皰疹B 、玫瑰疹C 、出血疹D 、斑丘疹E 、蕁麻疹正確答案： B51、上消化道出血病人出現(xiàn)柏油樣便提示 24h 失血量為A 、 5mlB 、 10mlC 、 60mlD 、 100mlE 、 250ml正確答案： C24h 失血量大于100m

21、l 左右;嘔出咖啡答案解析：出血的方式有助于失血量的評(píng)估，通常糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示5ml;柏油樣便提示24h失血量60ml;糞便呈咖啡色提示 24h失血量 樣胃內(nèi)容物提示胃積血量達(dá)250300ml。52、為了制止蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人繼續(xù)出血，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、絕對(duì)臥床休息24周B 、保持血壓穩(wěn)定C、防止便秘D 、應(yīng)用止血藥物E 、手術(shù)治療正確答案： A4 6答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了有效地制止繼續(xù)出血，病人要絕對(duì)臥床休息 周，盡量防止一切可能增加病人的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素。53、心絞痛描述錯(cuò)誤的有A 、常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感B 、多發(fā)生在清晨安靜時(shí)C、主要位于胸骨體上段或中段之后可涉

22、及心前區(qū)D、疼痛持續(xù)35分鐘E、發(fā)作與體力活動(dòng)、情緒沖動(dòng)有關(guān)正確答案： B答案解析：急性心肌梗死多發(fā)生在清晨安靜時(shí)。54、血管壁異常的出血性疾病是A 、血友病B、血小板無(wú)力癥C、過(guò)敏性紫癜D 、特發(fā)性血小板減少性紫癜E 、白血病正確答案： C55、正常人胸液的 pH 值大約為A 、 7.4B、7.3C、7.6D、7.5E、7.35正確答案： C56、正常心臟起搏點(diǎn)是A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、普肯耶纖維網(wǎng)D 、結(jié)間束E、希氏束正確答案： A57、支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A 、反復(fù)咯血B 、咳大量膿痰C、病變部位固定濕啰音D 、病程多呈急性經(jīng)過(guò)E、可有杵狀指正確答案： DD。答案解析：支

23、氣管擴(kuò)張癥病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，起病多在小兒或青年期。所以正確答案是內(nèi)科護(hù)理學(xué) （主管護(hù)師 ）中級(jí)職稱歷年真題及答案58、治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘不常用的是A 、防止接觸過(guò)敏源B、脫敏治療C、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入D 、注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素E、色甘酸鈉吸入正確答案： D59、中度上消化道出血是指 15min 內(nèi)失血量占總血量的A 、 10% 左右B 、 15% 左右C、20%左右D 、 25%左右E 、 30% 左右正確答案： C答案解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指 15min 內(nèi)失血量占總血量的10%15% ;中度為失血量占總血量的20% ;占總血量的 30%50%為重度。60

24、、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人最具特征性的表現(xiàn)是A 、嘔吐B 、意識(shí)障礙C、腦膜刺激征D 、全身性癲癇發(fā)作E、劇烈頭痛正確答案： C61、轉(zhuǎn)復(fù)心房顫抖最快捷、有效的手段A 、藥物治療B、同步直流電復(fù)律術(shù)C、非同步直流電復(fù)律術(shù)D 、導(dǎo)管消融術(shù)E、外科手術(shù)治療正確答案： B62、阻塞性肺氣腫的主要病癥是A 、咳嗽B 、咳痰C、氣短D 、咯血E 、心悸正確答案： C63、最容易發(fā)生腦出血的區(qū)域是A 、腦橋區(qū)B 、小腦區(qū)C、基底核區(qū)D 、腦室區(qū)E、丘腦區(qū)正確答案： C64、左心衰竭描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、消化道水腫D、疲倦、乏力、頭暈E、少尿正確答案：CA3/A4型題：以下提供假設(shè)干個(gè)案

25、例，每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案。某男性患者，38歲，頭昏、乏力伴面色蒼白半年。體檢：面色、眼瞼、口唇、甲床顏色蒼qq白。血象：血紅蛋白 79g/L，白細(xì)胞5.5 >10 /L，血小板110X10 /L。骨髓象：幼紅細(xì)胞增 生活潑，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞正常。65、評(píng)估病人貧血時(shí)較為可靠的檢查部位是A、面頰皮膚及上顎黏膜B、耳廓皮膚及口腔黏膜C、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜D、手背皮膚及鼻腔黏膜E、頸部皮膚及黏膜正確答案：C66、病人最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、皮膚粗糙無(wú)光澤B、疲乏無(wú)力、記憶力減退C、活動(dòng)后氣促心

26、悸D、睪丸無(wú)痛性腫大E、食欲缺乏、惡心嘔吐正確答案： D某男性患者， 58 歲，惡心嘔吐、皮膚瘙癢 1年，加重伴乏力、鼻出血 2 周。查體：血壓 160/100mmHg ，皮膚粘膜蒼白，血尿素氮 (BUN)15.2mmol/L ，血紅蛋白 (Hb)70g/L ，血肌酐(SCr)685 (1 mol/L內(nèi)生肌酐去除率(Ccr)22ml/min。腎臟B超顯示雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。67、最可能的診斷是A 、慢性腎衰竭B 、急性腎衰竭C 、惡性高血壓D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征正確答案： A68、造成病人皮膚瘙癢的原因是A 、身心反響B(tài) 、血氨升高C、血尿酸升高D 、血中磷酸鹽水平升高E 、

27、鈣鹽在皮膚及神經(jīng)末梢沉積正確答案： E69、病人貧血的最主要原因是A 、失血B、鐵攝入缺乏C、紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短D 、體內(nèi)葉酸、蛋白質(zhì)缺乏E、腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素 （EPO）減少正確答案： E3 年來(lái)反復(fù)雙下肢水120 次 /分。某男性患者， 60 歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史 10 余年， 腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率70、確定該病人有無(wú)呼吸衰竭，最有意義的是A 、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞 、發(fā)紺C、神志變化D 、心律失常E 、呼吸困難正確答案： A71、與二氧化碳潴留無(wú)關(guān)的是A 、搏動(dòng)性頭痛B 、白天嗜睡C、貧血貌D 、心率加快E、球結(jié)膜水腫正確答案： C72

28、、判斷該病人有無(wú)低氧，最敏感的指標(biāo)是A、肺功能的FEV，B、動(dòng)脈血氧含量C、動(dòng)脈血氧分壓D、靜脈血氧分壓E、動(dòng)脈血氧飽和度正確答案：B某男性患者，74歲，診斷為COPD，近半個(gè)月來(lái)咳嗽加劇，痰液增多，今晨突感左側(cè)胸痛， 隨即呼吸困難加重。查體：體溫 368C，脈搏108次/分，呼吸34次/分，口唇發(fā)紺，左肺呼 吸音減弱，血壓正常。73、該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、急性左心衰竭B、上消化道出血C、急性腎衰竭D、自發(fā)性氣胸E、呼吸衰竭正確答案：D74、對(duì)病人進(jìn)展吸氧，正確的選項(xiàng)是A、連續(xù)吸氧B、低流量吸氧C、高流量吸氧D、高濃度吸氧E、無(wú)需濕化吸氧正確答案：B某女性患者，28歲，間歇性牙齦出血伴

29、月經(jīng)過(guò)多1年。體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，T71q肝脾未觸及。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.5 >10 /L ,白細(xì)胞5.9 >10 /L,分類正常，血小板968 X10 /L。75、假設(shè)確診首先應(yīng)進(jìn)展的檢查是A、骨髓象檢查B、血vWF測(cè)定C、PT測(cè)定D、D-二聚體測(cè)定E、血小板相關(guān)抗體測(cè)定正確答案：A答案解析：病人有出血傾向，紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞及分類均正常，血小板數(shù)量下降， 考慮為血小板疾病，為進(jìn)一步確診，必須進(jìn)展骨髓檢查。76、假設(shè)骨髓穿刺結(jié)果顯示骨髓增生活潑，粒：紅 =3 : 1,顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減

30、少，那么最符合的診斷為A、脾功能亢進(jìn)B、過(guò)敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案：C77、特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)不包括A、紫癜B、脾腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增多D、血小板生存時(shí)間縮短E、血小板計(jì)數(shù)減少正確答案：B某女性患者，28歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛 2個(gè)月就診。體格檢查：體溫 38C ;雙側(cè)頰黏膜 散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽(tīng)診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4. 0X10/L, CD4 /CD8比值1。78、該病應(yīng)考慮為A、淋病B、梅毒C、白血病D、艾滋病E、支氣管肺癌正確答案：D+ |+CD4 /CD8比值的倒置答案解析：長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、咳嗽

31、，口腔黏膜白斑，肺部感染及 都是對(duì)診斷艾滋病有意義的指標(biāo)。79、該病分期不包括A、潛伏期B、急性感染期C、無(wú)病癥感染期D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期E、艾滋病期正確答案： A答案解析： 艾滋病分期通常分為急性感染期、 無(wú)病癥感染期、 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期和艾 滋病期。某女性患者， 55 歲，風(fēng)心病史 25 年，因肺感染后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平 臥，到醫(yī)院就診，聽(tīng)診 HR130 次/分，雙肺聞及濕啰音，診斷為急性左心衰竭。80、為此病人輸液最適合速度是A、1020d/minB、2030d/minC、30 40d/minD 、 40 50d/minE、 >50d/min正確答案：

32、 B81 、對(duì)其治療措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A 、抗感染治療B 、高流量吸氧或無(wú)創(chuàng)性正壓機(jī)械通氣C、給予強(qiáng)心治療D 、給予呼吸興奮劑，改善呼吸功能E、給予利尿治療正確答案： DB 型題：以下提供假設(shè)干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。 請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案， 某個(gè)備選答案可能被選擇一次、 屢次或不 被選擇。A. 病原體被去除B. 隱性感染C .顯性感染D. 病原攜帶狀態(tài)E. 潛伏性感染82、感染過(guò)程的表現(xiàn)中最易識(shí)別的是 正確答案： C答案解析：略83、感染過(guò)程中最常見(jiàn)的表現(xiàn)是 正確答案： B答案解析：略A. 低血糖B. 高血糖C. 酮癥酸中毒D. 慢性并發(fā)癥E. 感染84、方女士患有糖尿病，服用口服藥物調(diào)節(jié)血糖。最近胃口不好、食欲減退。一天下午她 正在家里清掃衛(wèi)生，突然大汗淋漓，可能的原因是正確答案： A答案解析： null85、老李患糖尿病二十年，自服藥物 20 年，自覺(jué)無(wú)不適，一直未到醫(yī)院復(fù)查過(guò)，最近出 現(xiàn)全身水腫、惡心、頭暈?？赡艿脑蚴钦_答案： D答案解析： null86、王嫂有糖尿病家族史， 其一直未到醫(yī)院做過(guò)檢查。 近日王嫂經(jīng)常感覺(jué)疲乏、 全身無(wú)力， 煩渴，到