建筑工程安全檢查用表

1、安全檢查匯總表工程名稱： 表9-1序號檢查時間檢查單位及檢查負責(zé)人通知書編號整改責(zé)任人反顧時間復(fù)查情況復(fù)查人項目安全檢查記錄表檢查類型： 表9-2單位名稱工程名稱檢查時間檢查內(nèi)容或 部 位參 加檢察人員檢查記錄： 記錄人：檢查結(jié)論： 檢查負責(zé)人：復(fù)查情況： 檢查負責(zé)人： 年 月 日隱患整改通知書表9-3項目名稱項目負責(zé)人施工單位檢查時間檢察人員整改項目及措施整改時間整改責(zé)任人：簽發(fā)人：簽收人：復(fù)查情況： 復(fù)查人： 年 月 日隱患整改情況反饋單表9-4 20 年 月 日，我項目接到你部（站）編號為 的隱患整改通知書，對提出要求整改的事項，現(xiàn)已按照規(guī)定進行整改，報告情況如下，請核查。項目負責(zé)人簽字

2、：施工單位簽章年 月 日監(jiān)理工程師簽字：監(jiān)理單位簽章年 月 日建設(shè)單位代表簽字：建設(shè)單位簽章年 月 日本表一式四份，下發(fā)整改方、項目部、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各存一份。 第 頁 共 頁安全獎罰臺賬 表9-5序號獎罰單編號獎罰類別獎罰人員（單位）獎罰金額簽發(fā)人日期安全罰款通知單 表9-6受罰款單位人負責(zé)人罰款事由：罰款金額（大寫）：執(zhí)行單位執(zhí)行人備注：本表一式三份，分別由執(zhí)行人、受罰單位人、財務(wù)部門保存審核： 年 月 日違 章 照 片項目安全會議記錄項目名稱： 表9-7會議主題主持人 時間地點與會人員簽到：會議內(nèi)容紀(jì)要： 記錄人： 項目安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表9-8單位名稱項目名稱被考核人考核時間序

3、號考核項目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分應(yīng)得分考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字項目經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表9-8單位名稱項目名稱被考核人考核時間序號考核項目扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實得分1貫徹安全生產(chǎn)制度規(guī)程、規(guī)定上級有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)程制定未傳達扣15分未及時傳達扣10分152項目安全技術(shù)審查與貫徹項目的安全技術(shù)措施未組織審查扣5分未呈報批準(zhǔn)的扣4分未負責(zé)貫徹實施的扣10分103安全制度落實未按計劃布置安全生產(chǎn)工作的扣15分未按計劃檢查的扣5分未按計劃總結(jié)評比的扣5分154安全專業(yè)會議未按計劃召開會議的扣19分未及時解決安全生產(chǎn)中的問題的扣15分155三級教育日常教育未進行三級安全教育

4、的扣15分未進行日常安全教育的扣5分獎懲未兌現(xiàn)的扣5分156工傷事故處理發(fā)生事故未及時上報的扣10分發(fā)生事故未保護好現(xiàn)場的扣5分未能提出整改措施的扣10分未對責(zé)任人進行處理的扣10分107隱患整改未能及時整改安檢部門提出的問題的扣10分對檢查出現(xiàn)的隱患未按“三定”原則解決的扣8分108安全經(jīng)費安全經(jīng)費未計劃保證的扣10分安全經(jīng)費提取不足的扣5分10考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字項目技術(shù)負責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表9-8單位名稱項目名稱被考核人考核時間序號考核項目扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實得分1貫徹安全生產(chǎn)制度規(guī)程、規(guī)定未能協(xié)助項目經(jīng)理貫徹安全生產(chǎn)方針的扣20分對項目的安全技術(shù)

5、負直接責(zé)任未執(zhí)行的扣20分202編制方案與安全技術(shù)措施未組織安全施工設(shè)計及安全技術(shù)措施編制的扣10分未進行安全技術(shù)交底的扣10分未組織貫徹實施的扣5分未監(jiān)督檢查的扣5分203安全制度落實未按計劃組織學(xué)習(xí)安全技術(shù)規(guī)程及規(guī)章制度的扣510分未按規(guī)定參加檢查的扣10分204事故調(diào)查分析未參加事故調(diào)查分析的扣10分為制定防范措施的扣15分205勞動條件改善未組織有關(guān)人員研究機具設(shè)備、消除粉塵、噪音、改善勞動條件的扣10分106機具驗收未參加機具設(shè)備的安裝、驗收的扣10分10考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字項目施工員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表9-8單位名稱項目名稱被考核人考核時間序號考核項目扣

6、 分 標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實得分1貫徹安全生產(chǎn)制度規(guī)程、規(guī)定上級有關(guān)的安全技術(shù)規(guī)程未落實的扣15分落實不及時的扣5分組織生產(chǎn)違章指揮的扣15分202安全技術(shù)交底未向班組進行安全技術(shù)交底的扣10分未組織實施安全技術(shù)措施的扣10分未監(jiān)督班組實施的扣5分303安全保護裝置驗收對施工現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、龍門架、安全網(wǎng)、安裝的電氣機械安全保護裝置其中一項未進行驗收的扣20分驗收不合格使用的扣20分204違章處理發(fā)現(xiàn)隱患不及時消除的扣10分105監(jiān)督檢查工作前未對所負責(zé)的區(qū)域進行安全檢查的扣10分不經(jīng)常對所負責(zé)區(qū)域進行安全檢查的扣5分106工傷事故處理發(fā)現(xiàn)事故后不及時上報的扣10分現(xiàn)場未能得到保護好的扣5分1

7、0考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字項目質(zhì)檢員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表9-8單位名稱項目名稱被考核人考核時間序號考核項目扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實得分1貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度未認真貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度的扣20分202監(jiān)督驗收未對基坑支護、模板工程進行監(jiān)督驗收的扣10分未對安全裝置、現(xiàn)場設(shè)備進行驗收的扣10分203違章處理未對發(fā)現(xiàn)的違章作業(yè)、違章指揮進行制止的扣15分154季節(jié)施工未對冬雨施工措施進行審查的扣10分未監(jiān)督實施的扣10分205四新應(yīng)用未對“四新”監(jiān)督實施的扣10分不經(jīng)常對所負責(zé)區(qū)域進行安全檢查的扣5分106事故處理發(fā)現(xiàn)事故后不及時上報的扣10分現(xiàn)場未能得到保護好的扣5分1

8、5考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字項目材料員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表9-8單位名稱項目名稱被考核人考核時間序號考核項目扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實得分1貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度未認真貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度的扣20分202材料供應(yīng)項目安全設(shè)施材料未及時供應(yīng)的扣10分103建立供應(yīng)商未建立合格供應(yīng)商名錄的扣10分104安全防護用品的管理未對安全防護用品驗收、取證、記錄的扣20分未做好驗收狀態(tài)標(biāo)識的扣10分未儲藏保管好安全防護用品的扣10分205材料堆放未按平面布置圖堆放材料的扣10分106安全設(shè)施的檢查試驗進入現(xiàn)場的腳手架、安全帽、安全網(wǎng)等安全設(shè)施和配件質(zhì)量不合格的扣20分未定期檢查和試驗的

9、扣10分對不合格和破損的、未及時更新的扣10分207事故處理發(fā)現(xiàn)事故后不及時上報的扣10分現(xiàn)場未能得到保護好的扣5分10考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字項目班組長安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表9-8單位名稱項目名稱被考核人考核時間序號考核項目扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實得分1貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度、規(guī)章制度未認真貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度和規(guī)章制度的扣20分202安全交底班前不開安全交底會扣10分安全交底不全面、不詳細、不清楚扣5分違章作業(yè)、違章指揮的扣15分103學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程安全制度未經(jīng)常組織學(xué)習(xí)安全規(guī)程、規(guī)章制度的扣5分新工人入班組未做三級教育的扣10分未對班前活動進行記錄講評的扣5分2

10、04安全檢查班前未對所用用具、設(shè)備、防護用品及作業(yè)環(huán)境進行安全檢查的扣5分檢查后發(fā)現(xiàn)問題未處理而繼續(xù)作業(yè)的扣10分105事故隱患違章指揮、違章作業(yè)的扣20分對現(xiàn)場的事故隱患不解決的扣10分206獎懲制度不積極推廣改進安全技術(shù)經(jīng)驗的扣5分未按規(guī)章制度進行獎勤罰懶的扣5分107事故處理發(fā)現(xiàn)事故后不及時上報的扣10分現(xiàn)場未能得到保護好的扣5分10考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字項目機械管理員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表9-8單位名稱項目名稱被考核人考核時間序號考核項目扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實得分1貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度未認真貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度的扣20分202管理制度為認真落實公司有關(guān)機械

11、管理制度的扣10分未組織好機械施工的扣10分103設(shè)備操作保養(yǎng)未監(jiān)督、指導(dǎo)操作人員正確操作和保養(yǎng)設(shè)備的扣10分104機械檢修未正確判斷機械故障并組織檢修的扣10分105設(shè)備驗收未組織進行設(shè)備基礎(chǔ)、機位、機棚施工及驗收的扣10分106進出場驗收未組織設(shè)備進出場驗收的扣10分107設(shè)備隱患處理未參與設(shè)備檢查的扣5分對查出的問題未糾正落實并反饋信息的扣10分108機械資料未填寫、整理、保管各種機械資料的扣10分109事故處理發(fā)現(xiàn)事故后不及時上報的扣10分現(xiàn)場未能得到保護好的扣5分10考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字項目保衛(wèi)消防員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表9-8單位名稱項目名稱被考核人考核時

12、間序號考核項目扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)得分扣減分實得分1貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度未認真貫徹安全生產(chǎn)責(zé)任制度和規(guī)章制度的扣20分202宣傳教育班前不開安全交底會扣10分安全交底不全面、不詳細、不清楚扣5分違章作業(yè)、違章指揮的扣15分103維護治安未經(jīng)常組織學(xué)習(xí)安全規(guī)程、規(guī)章制度的扣5分新工人入班組未做三級教育的扣10分未對班前活動進行記錄講評的扣5分204消防學(xué)習(xí)班前未對所用用具、設(shè)備、防護用品及作業(yè)環(huán)境進行安全檢查的扣5分檢查后發(fā)現(xiàn)問題未處理而繼續(xù)作業(yè)的扣10分105消防技能違章指揮、違章作業(yè)的扣20分對現(xiàn)場的事故隱患不解決的扣10分206火險處理不積極推廣改進安全技術(shù)經(jīng)驗的扣5分未按規(guī)章制度進行獎勤罰懶

13、的扣5分107事故處理發(fā)現(xiàn)事故后不及時上報的扣10分火災(zāi)現(xiàn)場未能得到保護好的扣5分未及時撲救火災(zāi)的扣10分未協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查起火原因的扣5分20考核結(jié)果100處理意見被考核人簽字考核人簽字安全員工作日志項目名稱： 表9-9日期/天氣工作情況問題處理 注：工作情況記錄當(dāng)天項目有關(guān)安全生產(chǎn)管理的事項，包括：檢查情況，培訓(xùn)教育情況，安全會議，交底和驗收，上級、政府的檢查情況等。安全員工作日志項目名稱： 表9-10日期 月 日天氣白天： 晚上： 巡視查看及維修情況記錄： 電工：日期 月 日天氣白天： 晚上： 巡視查看及維修情況記錄： 電工：日期 月 日天氣白天： 晚上： 巡視查看及維修情況記錄： 電工

14、： 注：本表格由現(xiàn)場電工填寫，項目機電負責(zé)人每月定期檢查。外用電梯交接班記錄 工程名稱： 表9-11電梯型號編 號類別項目內(nèi)容結(jié)果檢查項目1吊籠行程范圍內(nèi)有無障礙物2圍欄及防護門連鎖是否完好3供電線路是否完好，電壓是否正常4各限位擋板位置是否移動試驗項目1各限位是否靈敏可靠2單行門輔助開關(guān)是否靈敏可靠3制動器是否靈敏可靠其他項目1清潔2潤滑3調(diào)整4緊固5防腐6故障情況 交班司機簽字： 接班司機簽字： 時間：塔式起重機交接班記錄 工程名稱： 表9-12起重機型號設(shè)備編號類別項目內(nèi)容結(jié)果檢查項目1塔身連接螺栓是否松動2各部鋼絲繩有無斷絲和松股現(xiàn)象3整機有無變形、開焊、裂紋等現(xiàn)象4各部件、連接部位是否緊固、嚴(yán)密5電纜線是否有破損及漏電現(xiàn)象6附墻桿的檢查試驗項目1各機構(gòu)運轉(zhuǎn)是否正常、無噪音2各安全裝置、行程開關(guān)是否安全可靠3各限位及保險是否靈敏、有效其他項目1清潔2潤滑3調(diào)整4緊固5防腐6故障情況 交班司機簽字： 接班司機簽字： 時間：機械設(shè)備保養(yǎng)維修記錄 項目名稱： 表9-13設(shè)備名稱規(guī)格型號編號上次保養(yǎng)維修時間和級別本次保養(yǎng)維修時間和級別1保 養(yǎng) 維 修 內(nèi) 容2345678910111213141516執(zhí)行人簽字： 年 月 日機管員： 年 月 日大型機械設(shè)備月檢表工程名稱： 表