藥理學(xué)導(dǎo)出試題簡答

1、PowerExam網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)試題文件模板說明：1.使用試題模板時，請注意保護模板格式的完整性，包括文字、表頭與表項的行列位置2.向PowerExam導(dǎo)入試題時，請確保題型已在PowerExam中進行定義，否則將出現(xiàn)試題無法導(dǎo)入的情況3.PowerExam基本試題類型有單選類、多選類、判斷類、填空類、問答類、作文類6種4.試題難度分為1-5，1表示最易，5表示最難，試題分?jǐn)?shù)的有效范圍是1-100的整數(shù)5.填空類試題中用三個英文下滑線“_”表示填空處，多個答案請用逗號隔開6.供選答案只對單選類、多選類試題有效，其他類型供選答案可以為空。單一供選答案中不能有“;”，多個供選答案之間用“,”隔開7.

2、答案中單選類只能是A-F中的一個字符;多選類可以是A-F中的多個字符，中間分隔符為“;”，判斷類只能是1或2，1表示正確，2表示錯誤8.向PowerExam中導(dǎo)入試題時，應(yīng)使用此模板創(chuàng)建試題文件，否則將無法進行導(dǎo)入題型基本類型知識點難度分?jǐn)?shù)題目內(nèi)容供選答案標(biāo)準(zhǔn)答案簡答題問答類抗帕金森病藥55簡述臨床常用抗帕金森藥的分類情況,及每類藥的代表藥.帕金森病的病變部位主要在黑質(zhì)。黑質(zhì)-紋狀體有兩大神經(jīng)：多巴胺能神經(jīng)和膽堿能神經(jīng)，分別對脊髓前角運動神經(jīng)元起抑制作用和興奮作用，兩者相互制約，共同調(diào)節(jié)機體的運動功能，當(dāng)黑質(zhì)紋狀體內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)發(fā)生退行性變性時，對脊髓前角運動神經(jīng)元的抑制作用減弱，膽堿能神經(jīng)

3、的興奮功能相對占優(yōu)勢，出現(xiàn)肌張力增高的癥狀。（2分）抗帕金森病藥物分類：1、擬多巴胺類藥：DA的前體物質(zhì)：左旋多巴；促進DA能神經(jīng)釋放DA的藥物：金剛烷胺；DA受體激動藥：溴隱亭。2、中樞性抗膽堿藥：苯海索，東茛菪堿。（3分）簡答題問答類腎上腺皮質(zhì)激素類藥55簡述腎上腺皮質(zhì)激素常采用哪些給藥方法？各適合用于哪些疾病的治療？(1)大劑量突擊療法:嚴(yán)重感染及各種休克.(2)一般劑量長期療法:結(jié)締組織病,腎病綜合癥,頑固支氣管哮喘,中心性視網(wǎng)膜炎等.(3)小劑量替代療法:垂體前葉功能減退,阿狄森病及腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后.(4)隔日療法:為防止腎上腺皮質(zhì)功能減退長期使用這類藥物的疾病都可采用此法.簡

4、答題問答類腎上腺皮質(zhì)激素類藥55簡述為什么糖皮質(zhì)激素用于重癥感染性疾病時必須同時使用大劑量有效的抗生素?糖皮質(zhì)激素有強大抗炎作用，對炎癥各階段均有明顯抑制作用，但沒有抗菌作用，在抑制炎癥、減輕炎癥反應(yīng)的同時，也降低了機體防御能力，可致感染擴散，對機體不利。因此，對重癥感染性疾病，在使用糖皮質(zhì)激素時，必須與足量、有效的抗感染藥物同時使用。簡答題問答類合成抗菌藥55簡述喹諾酮類藥物的抗菌機理及該類藥物各代的抗菌特點?？咕鷻C理：抑制菌體DNA回旋酶。一代藥物抗菌譜窄，僅作用于腸科細菌，與血漿蛋白結(jié)合率高，故血藥濃度低，主要用于尿路感染; 二代藥物抗革蘭氏陰性菌作用增強,對綠膿桿菌有效,與各種抗生素?zé)o

5、交叉耐藥性,不僅可用于尿路感染,還可用于腸道感染。三代藥物為含氟的喹諾酮類，抗菌廣，抗菌作用增強，口服吸收好，體內(nèi)分布廣，半衰期長，服用次數(shù)少，較少產(chǎn)生耐藥性，不良反應(yīng)少。簡答題問答類合成抗菌藥55簡述磺胺類的抗菌機制；甲氧芐氨嘧啶（）與磺胺甲基異惡唑（）或者磺胺嘧啶（）合用，為什么可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用？磺胺類藥物通過干擾細菌的葉酸代謝而抑制細菌的生長繁殖。對磺胺敏感的細菌能利用對氨苯甲酸（PABA）、二氫喋啶和L-谷氨酸在二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸，再在二氫葉酸還原酶的作用下生成四氫葉酸。后者參與嘌呤、嘧啶核苷酸的形成?；前返幕瘶?gòu)與PABA相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉

6、酸的合成,從而影響細菌核酸的生成，阻礙細菌生長繁殖。TMP的抗菌機制則是抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸因而阻礙了葉酸的利用。TMP與磺胺類合用,可使細菌葉酸代謝受到雙重阻斷而協(xié)同抗菌作用。因TMP的半衰期與SMZ和SD相近，故常與這兩種磺胺藥合用。簡答題問答類藥動學(xué)55肝藥酶的活性對藥物作用的影響。（1）肝藥酶活性提高，可以加速藥物的代謝，使藥物的作用減弱或產(chǎn)生耐受性。 如苯巴比妥能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，可以加速自身的代謝，產(chǎn)生耐受性。誘導(dǎo)肝藥酶的活性，也可以加速其它藥物（如雙香豆素）的代謝，使后者的作用減弱。（2）肝藥酶的活性降低，可使藥物的生物轉(zhuǎn)化減慢，血漿藥物濃度提高和藥理

7、效應(yīng)增強，甚至引起毒性反應(yīng)。簡答題問答類藥動學(xué)55藥物血漿蛋白結(jié)合率對藥物作用的影響（1）.藥物與血漿蛋白結(jié)合率低，游離型藥物增多，易跨膜轉(zhuǎn)運到器官組織發(fā)揮作用，如D易通過血腦屏障可治療流腦。（2）.某些藥物可在血漿蛋白結(jié)合部位上發(fā)生競爭抑制現(xiàn)象，如保泰松與雙香豆素 競爭與血漿蛋白結(jié)合，使游離型雙香豆素增加、抗凝作用增強。簡答題問答類藥動學(xué)55藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義是什么其意義是，因藥物與血漿蛋白結(jié)合后不被轉(zhuǎn)運，不被轉(zhuǎn)化，當(dāng)游離血藥濃度降低時，可從血漿蛋白上游離下來，這樣在血中形成一個貯庫，故可延長藥物作用的持續(xù)時間。當(dāng)和與同一血漿蛋白結(jié)合的藥物合用時，則各藥游離的血藥濃度增加而使作用和毒性

8、均相應(yīng)增強，但作用持續(xù)時間縮短。簡答題問答類藥效學(xué)55藥物作用的選擇性高低各有何優(yōu)缺點選擇性高的藥物大多藥理活性較高，其作用的針對性強，副作用少，但應(yīng)用范圍較??；選擇性低的藥物相反，其作用和應(yīng)用范圍廣，但副作用較多。簡答題問答類藥效學(xué)55藥物作用的選擇性有何特點選擇性是相對的，與劑量有關(guān)，一般藥物在較小劑量時選擇性較高，隨著劑量的增大,選擇性降低,中毒量時則產(chǎn)生更廣泛的作用。簡答題問答類腎上腺皮質(zhì)激素類藥45簡述糖皮質(zhì)激素有哪些不良反應(yīng)？1類腎上腺皮質(zhì)功能亢進（常見）：長期用藥因物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致，如向心性肥胖、水牛背、滿月臉、皮膚變薄、多毛、痤瘡、水腫、肌無力、低血鉀、高血壓、高血糖

9、等。2誘發(fā)或加重感染：長期應(yīng)用降低機體的防御功能，有利于細菌的生長繁殖和擴散，體內(nèi)潛在病灶擴散。3誘發(fā)或加重潰瘍。4骨質(zhì)疏松、傷口愈合延緩。5. 延緩兒童生長。6腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。7. 反跳現(xiàn)象：用藥后癥狀緩解，突然停藥或減量過快使原病復(fù)發(fā)或惡化，需加大給藥量，重新治療，待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。8.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：興奮、失眠、驚厥（小兒多見），可誘發(fā)精神病及癲癇。9白內(nèi)障、青光眼簡答題問答類抗菌藥概論55簡述化療藥物的作用機制（1）影響葉酸代謝：磺胺類與甲氧芐氨嘧啶。（1分）（2）抑制核酸代謝：喹諾酮類抑制DNA回旋酶。（1分）（3）抑制蛋白質(zhì)合成 ：氯霉素、林可霉素、大環(huán)內(nèi)酯類抗

10、生素，四環(huán)素，氨基苷類抗生素（鏈霉素）。（1分）（4）影響胞漿膜的功能：多粘菌素類、氨基苷類抗生素。（1分）（5）干擾細菌細胞壁合成：青霉素、頭孢菌素類。（1分）簡答題問答類抗菌藥概論45簡述抗菌藥物的抗菌原理類型及代表藥物。（1）影響葉酸代謝：磺胺類與甲氧芐氨嘧啶（2）抑制核酸代謝：喹諾酮類、利福平（3）抑制蛋白質(zhì)合成：氯霉素、林可霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素（4）影響胞漿膜的功能：多粘菌素類（5）干擾細菌細胞壁合成：青霉素、頭孢菌素類簡答題問答類藥效學(xué)55競爭性和非競爭性拮抗劑對激動劑量效曲線有何影響？競爭性拮抗劑能使激動劑的量效曲線平行右移，但不降低激動劑的效能，激動劑的量效曲線不下移；而非

11、競爭性拮抗劑可降低激動劑的效能，使曲線下移。簡答題問答類藥動學(xué)55藥物生物轉(zhuǎn)化后的藥理活性有哪些變化藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后的藥理活性可有以下三方面的變化：（1）多數(shù)藥物的作用減弱或消失；（2）部分藥物的作用增強；(3)少部分藥物的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物具有其他不同性質(zhì)的作用。簡答題問答類-內(nèi)酰胺類抗生素55青霉素的主要不良反應(yīng)是什么，怎樣防治？青霉素的主要不良反應(yīng)有：青霉素為目前發(fā)現(xiàn)的對人體毒性最小的抗生素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為藥疹、藥熱、蕁麻疹、接觸性皮炎、血管神經(jīng)性水腫，最嚴(yán)重的為過敏性休克。防治：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免局部用藥詳細詢問過敏史及家族過敏史；皮試：（時間）初次用藥；停藥三天后再用藥；更換

12、批號。（部位）前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)；（指征）紅暈大于1cm為陽性，陽性者禁用。青霉素注射液和皮試液都須臨用現(xiàn)配，以減少降解產(chǎn)物；避免在病人饑餓時用藥，注射后觀察30分鐘作好急救準(zhǔn)備。如發(fā)生過敏性休克，立即皮下注射或肌內(nèi)注射腎上腺素，并靜注氫化可的松或用H1受體拮抗劑。簡答題問答類腎上腺皮質(zhì)激素類藥55簡答：糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點。抗炎特點：1、非特異性：對各種刺激有效，能抑制感染性炎癥和非感染性炎癥；2、對炎癥的各個階段都有效：早期：降低血管通透性，改善紅、腫、熱、痛；晚期抑制肉芽組織的增生和疤痕的形成。3、炎癥反應(yīng)是機體的一種防御功能，炎癥后期的反應(yīng)更是機體組織修復(fù)的重要過程。糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥

13、的同時，也降低了機體的防御功能，導(dǎo)致感染擴散或延緩創(chuàng)口愈合。簡答題問答類擬腎上腺素藥55腎上腺素的臨床應(yīng)用有哪些？1）心臟驟停的復(fù)蘇：用腎上腺素或配合其他藥物心內(nèi)注射，同時給與人工呼吸和心臟按摩等措施。2）治療過敏性休克：是首選藥物。3）緩解支氣管哮喘：只能用于治療急性發(fā)作，不能用于預(yù)防。4）與局麻藥配伍：主要利用其收縮局部血管作用。5）局部止血：常用于鼻粘膜和齒齦出血。簡答題問答類擬腎上腺素藥55去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用有哪些？注意事項是什么？為什么？臨床應(yīng)用：1，休克。2，上消化道出血。3，藥物中毒性低血壓注意事項：1，避免長時間或大劑量用于休克。因休克治療的關(guān)鍵是改善微循環(huán)和補充血容量，去

14、甲腎上腺素應(yīng)用只是暫時措施，如長時間或大劑量應(yīng)用反而加重微循環(huán)障礙。2，不能靜滴時間過長或劑量過大，用藥期間尿量至少保持在250ml以上。因可使血管收縮，產(chǎn)生尿閉 少尿和腎實質(zhì)損傷，出現(xiàn)腎功能衰竭。3，用于消化道出血時一定要稀釋后口服。4，靜注時防止時間過長，濃度過高或藥液外漏，因可引起局部組織缺血壞死。簡答題問答類擬膽堿藥55簡述毛果蕓香堿在眼科有哪些作用與應(yīng)用？毛果蕓香堿對眼的作用是：縮瞳；降低眼內(nèi)壓；調(diào)節(jié)痙攣。應(yīng)用：急性充血性青光眼，虹膜睫狀體炎。簡答題問答類擬膽堿藥55去神經(jīng)的眼分別滴入新斯的明的和毛果蕓香堿后，哪種藥物能引起瞳孔縮?。吭囌f明其機理。滴入毛果蕓香堿后能引瞳孔縮小，滴入新

15、斯的明后瞳孔無變化。因為毛果蕓崐香堿是直接擬膽堿藥，去神經(jīng)后，眼內(nèi)的受體仍然存在，毛果蕓香堿作用于瞳孔括約肌上的受體，使該肌向中心方向收縮，故瞳孔縮小。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，能可逆地抑制膽堿酯酶的活性，使突觸間隙中的乙酰膽堿濃度升高而發(fā)揮擬膽堿作用。去神經(jīng)后，神經(jīng)末梢不能釋放乙酰膽堿，新斯的明雖然抑制了膽堿酯酶的活性，但膽堿酯酶沒有作用的底物，故不能使乙酰膽堿濃度升高，因而瞳孔不會縮小。簡答題問答類擬膽堿藥55簡述新斯的明的藥理作用特點。新斯的明的作用特點：（1）對骨骼肌興奮作用強；（2）對胃腸及膀胱平滑肌也有較強作用 ;(3)對眼、腺體及中樞作用較弱；（4）可抑制心臟，減慢心率。簡答題問答

16、類擬膽堿藥55簡述新斯的明對何部位作用最強？為什么？新斯的明對骨骼肌的作用最強，因為：1、抑制膽堿酯酶，突觸間隙Ach濃度增加；2、直接激動骨骼肌運動終板上的N2膽堿受體；3、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。簡答題問答類擬膽堿藥55簡述新斯的明的作用特點和臨床應(yīng)用。新斯的明的作用特點：對骨骼肌興奮作用強。臨床應(yīng)用是：治療重癥肌無力；治療術(shù)后腹氣脹和尿潴留；治療陣發(fā)性室上性心動過速；治療筒箭毒堿過量中毒。簡答題問答類抗膽堿藥55簡答：阿托品對眼睛的作用及應(yīng)用。作用：擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹。應(yīng)用：虹膜睫狀體炎，檢查眼底，驗光配鏡。簡答題問答類抗膽堿藥55東莨菪堿在臨床上有哪些應(yīng)用？1）麻醉前給藥

17、，優(yōu)于阿托品。2）防暈止吐：對暈動癥及其他原因引起的惡 心，嘔吐都有效。3）抗震顫麻痹癥：主要緩解癥狀。4）解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒。5）全身麻醉：取代洋金花作中藥復(fù)合麻醉。簡答題問答類擬腎上腺素藥55簡答：腎上腺素治療過敏性休克的機制。腎上腺素能明顯收縮小動脈和毛細血管前血管，使毛細血管通透性降低，改善心臟功能和解除支氣管平滑肌痙攣，從而迅速有效地解救過敏性休克的臨床癥狀。簡答題問答類抗腎上腺素藥55簡答：酚妥拉明的臨床應(yīng)用。1。治療外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎，防止NA漏出血管引起的組織壞死。2?？捎糜诟腥拘孕脑葱缘刃菘说闹委?。3。腎上腺嗜鉻細胞瘤的輔助診斷。治療嗜鉻細胞瘤驟發(fā)的高

18、血壓危象和耆鉻細胞瘤術(shù)前的準(zhǔn)備。4。治療難治性充血性心力衰竭和急性心肌梗塞。簡答題問答類抗腎上腺素藥55簡答：普萘洛爾降壓的機制。普萘洛爾的抗高血壓機理包括1.阻斷心臟1受體，減少心輸出量2.阻斷腎小球旁器的1受體，減少腎素分泌3.阻斷中樞受體，降低外周交感張力4.阻斷交感神經(jīng)突觸前膜2受體,減少NA釋放簡答題問答類人工合成類抗菌藥55簡述磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用組成復(fù)方新諾明的藥理學(xué)依據(jù)。SMZ抑制細菌二氫葉酸合成酶，阻止二氫葉酸合成，TMP抑制細菌二氫葉酸還原酶，阻止四氫葉酸合成。二者合用可阻斷細菌的葉酸代謝，大大增強其抗菌作用，可使抑菌作用增強到殺菌作用。二者合用可減少耐藥菌株的產(chǎn)生。S

19、MZ和TMP半衰期相似，均為10小時，因此合用時血藥高峰濃度易保持一致。簡答題問答類人工合成類抗菌藥55簡述磺胺類藥物的抗菌機理，掌握其抗菌機理有何理論和實踐意義？磺胺類的抗菌機理為競爭性抑制二氫葉酸合成酶，使細菌不能合成二氫葉酸，最終影響核酸和蛋白質(zhì)的合成，從而抑制細菌的生長與繁殖。(1分)掌握磺胺的抗菌機理有以下理論和實踐意義：（）使用磺胺要有足夠的劑量和療程，首劑要加倍，使藥物在血中迅速達到有效抑菌濃度以對抗PABA；(1分)（）局部感染應(yīng)排膿清創(chuàng)，否則磺胺藥的作用將減弱；(1分)（）磺胺藥忌與普魯卡因、酵母片合用；(1分)（）人體能直接利用食物中的葉酸，核酸代謝不受磺胺類的干擾，能利用

20、外源性葉酸的細菌對磺胺不敏感。(1分)簡答題問答類人工合成類抗菌藥55如何使用磺胺藥可以達到較好的療效，避免不良反應(yīng)？為迅速達到血中有效濃度，應(yīng)首劑加倍，因PABA能減弱磺胺藥的抗菌作用，而膿液中PABA多，故應(yīng)在用時注意排膿，或改用其它抗菌藥；普魯卡因能分解出PABA，也不宜同用；如合用TMP（甲氧芐啶），可使磺胺藥療效增強。同服碳酸氫鈉，多飲水可避免泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)。簡答題問答類抗精神失常藥55簡述氯丙嗪椎體外系作用的主要表現(xiàn)和防治。 急性肌張力障礙；帕金森病癥；惡性綜合征；靜坐不能；遲發(fā)性運動障礙。簡答題問答類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥55常用解熱鎮(zhèn)痛藥的分類及其代表藥物？常用解熱鎮(zhèn)痛藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)

21、可分為水楊酸類，如阿司匹林；苯胺類，如對乙酰氨基酚；吡銼酮類，如保泰松；丙酸類，如布洛芬；乙酸類，如吲哚美辛；，滅酸類，如甲滅酸；昔康類，如吡羅昔康。簡答題問答類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥45阿司匹林的主要藥理作用及不良反應(yīng)有哪些？（1）藥理作用：解熱，鎮(zhèn)痛；抗炎；抗血栓形成； （2）不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)；凝血障礙；水楊酸反應(yīng)；過敏反應(yīng)。簡答題問答類鎮(zhèn)痛藥55哌替定的主要用途是什么？急性銳痛，代替嗎啡用語各種原因所致的劇痛；麻醉前給藥及人工冬眠；治療心源性哮喘；分娩止痛，但臨產(chǎn)前2-4小時內(nèi)禁用。簡答題問答類抗帕金森病藥55簡述卡比多巴與左旋多巴合用治療帕金森病原因是什么？由于卡比多巴有較強的脫羧酶抑制作

22、用及不能通過血腦屏障進入腦內(nèi)，單獨應(yīng)用無治療作用，但是和左旋多巴合用時，不僅可以減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效，加快左旋多巴起效時間，還可以明顯減輕和防止左旋多巴的外周副作用。簡答題問答類抗癲癇藥和抗驚厥藥25苯妥英鈉的不良反應(yīng)有哪些？局部刺激；齒齦增生；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；過敏反應(yīng)；骨骼系統(tǒng)；其他反應(yīng)如男性乳腺增大，女性多毛，淋巴結(jié)腫大等。簡答題問答類利尿藥與脫水藥55脫水藥的共同特點是什么？常用的脫水藥有哪些？脫水藥的共同特點是：（1）靜脈注射后不易透過毛細血管，迅速提高血漿滲透壓，對機體無毒性作用和過敏反應(yīng)；（2）易經(jīng)腎小球濾過，但不易被腎小管重吸收；（3）在體內(nèi)不易被代謝；（4）不易

23、從血管投入組織中。常用的脫水藥包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。簡答題問答類抗高血壓藥55試述卡托普利降血壓的主要作用機制。卡托普利降低血壓的主要作用機制是：（1）抑制整體RAAS的AngII形成；（2）抑制血管的局部RAAS的AngII形成；（3）減少緩激肽的降解，緩激肽是血管內(nèi)皮L-精氨酸-NO途徑的重要激活劑，可發(fā)揮強大的擴血管效應(yīng)，此外，緩激肽還可刺激細胞膜磷脂游離出花生四烯酸（AA），促進前列腺素合成，增強擴血管效應(yīng)；（4）減少腎臟組織中AngII的生成，抑制醛固酮分泌，促進水鈉排泄。簡答題問答類抗慢性心功能不全藥55簡述強心苷類藥物正性肌力作用的機制強心苷主要通過抑制心肌細胞膜上的

24、Na-K-ATP酶的活性，抑制Na-K交換，使心肌細胞內(nèi)Na增加，進而促進了Na-Ca交換，導(dǎo)致細胞內(nèi)Ca增加而增強心肌收縮力（正性肌力作用）。簡答題問答類抗心絞痛藥55為什么硝酸甘油和普萘洛爾合用于心絞痛可增強療效？合用時應(yīng)注意什么？硝酸甘油可擴張靜脈和動脈而降低心臟的前后負荷，降低心肌耗氧量及增加心肌氧的供應(yīng)，但可反射性使心率加快而心肌收縮力加強從而增加心肌耗氧量；普萘洛爾阻滯受體，可抑制心肌收縮力，減慢心率而降低心肌耗氧量，但可擴大心室容積，延長射血時間。兩藥合用可協(xié)同降低心肌耗氧量的作用，前者可抵消后者擴大心室容積、延長射血時間的缺點；后者可抵消前者加快心率、加強心肌收縮力的不利作用，

25、從而增強抗心絞痛的療效。但二藥均可使血壓降低，合用時應(yīng)注意劑量不宜過大。簡答題問答類胰島素及口服降血糖藥55胰島素治療糖尿病的適應(yīng)證。適應(yīng)證：重型、幼年型伴消瘦與營養(yǎng)不良者；輕、中型糖尿病經(jīng)飲食療法及口服降糖藥治療未能滿意控制癥狀者；糖尿病合并妊娠及分娩時；糖尿病患者在手術(shù)前后；糖尿病伴嚴(yán)重感染、發(fā)熱或合并消耗性疾病；糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷及乳酸性酸中毒。簡答題問答類胰島素及口服降血糖藥25簡述胰島素的不良反應(yīng)。過敏反應(yīng)低血糖反應(yīng)胰島素耐受性注射部位脂肪萎縮簡答題問答類-內(nèi)酰胺類抗生素55簡述青霉素的抗菌機制、抗菌特點?？咕鷻C理：（1）抑制轉(zhuǎn)肽酶而阻止敏感菌細胞壁粘肽的合成；（2）藥物與細菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS）結(jié)合而導(dǎo)致細菌變形死亡。抗菌特點：（1）對繁殖期細菌作用強，對靜止期細菌作用弱；（2）對革蘭氏陽性菌作用強，對革蘭氏陰性菌作用弱；（3）對人和動物毒性低。簡答題問答類氨基糖苷類抗生素35簡