康復醫(yī)學概論概述

1、康復醫(yī)學概論康復醫(yī)學概論 康復醫(yī)學教研室康復醫(yī)學教研室主講：伍老師主講：伍老師 課時安排：課時安排：2 2節(jié)節(jié)教學課型：理論課教學課型：理論課教學目的要求：教學目的要求： 掌握掌握: :1 1、康復醫(yī)學的基本概念、康復醫(yī)學的基本概念 2 2、康復醫(yī)學的內容、康復醫(yī)學的內容 3 3、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別 熟悉熟悉: :康復醫(yī)學的發(fā)展簡史康復醫(yī)學的發(fā)展簡史 教學重點與教學難點教學重點與教學難點 重點重點: :康復醫(yī)學的基本概念和內容康復醫(yī)學的基本概念和內容 難點難點: :康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別 教學方法：課堂講授、啟發(fā)性提問、案例教學方法：課

2、堂講授、啟發(fā)性提問、案例 分析說明分析說明 教學手段：多媒體教學教學手段：多媒體教學一、基本概念一、基本概念什么是康復？什么是康復？什么是康復醫(yī)學？什么是康復醫(yī)學？康復治療師的工作是什么？康復治療師的工作是什么？康復醫(yī)學康復醫(yī)學課前思考課前思考康復康復WHOWHO將康復將康復(rehabilitation)(rehabilitation)定義為定義為“采取采取一切措施以減輕一切措施以減輕殘疾殘疾帶來的影響并使殘疾帶來的影響并使殘疾人人重返社會重返社會?！笨祻褪蔷C合協調地應用各種措施，以減少康復是綜合協調地應用各種措施，以減少病、傷、殘者的軀體、心理和社會的病、傷、殘者的軀體、心理和社會的功能功

3、能障礙障礙，發(fā)揮病傷殘者的最高潛能，使其能，發(fā)揮病傷殘者的最高潛能，使其能重返社會重返社會，提高，提高生存質量生存質量康復醫(yī)學康復醫(yī)學(rehabilitation medicine(rehabilitation medicine）是具有獨立的理論基礎、功能測評方是具有獨立的理論基礎、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學應用學科，法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學應用學科，旨在加速人體傷病后的恢復進程，預旨在加速人體傷病后的恢復進程，預防和防和/ /或減輕其后遺功能障礙程度或減輕其后遺功能障礙程度, ,幫幫助病傷殘者回歸社會，提高其生存質助病傷殘者回歸社會，提高其生存質量為最終目標量為最終目標康復醫(yī)學康復

4、醫(yī)學醫(yī)學四大部分之間的關系醫(yī)學四大部分之間的關系二、康復發(fā)展簡史二、康復發(fā)展簡史形成期（形成期（19101940）確立期（確立期（19401970）發(fā)展期（發(fā)展期（1970至今）至今）萌芽期（萌芽期（1910）古羅馬、希臘采用的古羅馬、希臘采用的電、光、運動、海水等電、光、運動、海水等進行治療進行治療內經記載針灸、內經記載針灸、導引、燙等療法導引、燙等療法電療、光療、水療、電療、光療、水療、熱療、體療及按摩逐漸熱療、體療及按摩逐漸發(fā)展，構成物理療法發(fā)展，構成物理療法古代矯形外科假肢和古代矯形外科假肢和支具的應用支具的應用19601960年成立國際傷殘者康年成立國際傷殘者康復協會復協會19471

5、947年美國將物理醫(yī)學會年美國將物理醫(yī)學會改稱物理醫(yī)學及康復學會，改稱物理醫(yī)學及康復學會，并設立?？漆t(yī)師制并設立專科醫(yī)師制19691969年創(chuàng)立了國際康復醫(yī)年創(chuàng)立了國際康復醫(yī)學會學會歐美及日本大量歐美及日本大量設立康復機構，設立康復機構，健全康復立法健全康復立法康復醫(yī)學教育科康復醫(yī)學教育科研研近近1010年來出現專年來出現?？苹厔荩绻强苹厔?，如骨科康復學，神經科康復學，神經康復學，老年康康復學，老年康復學等復學等我國我國8080年代以來，年代以來，康復學得到重視康復學得到重視和發(fā)展和發(fā)展19101910年始將康復一詞用年始將康復一詞用于殘疾人于殘疾人脊髓灰質炎的康復脊髓灰質炎的康復二戰(zhàn)時

6、期，物理療法應二戰(zhàn)時期，物理療法應用于傷兵用于傷兵19311931年物理醫(yī)學年物理醫(yī)學19361936年美國明尼蘇達州年美國明尼蘇達州大學醫(yī)學院開設物理醫(yī)大學醫(yī)學院開設物理醫(yī)學專業(yè)學專業(yè)發(fā)展基礎發(fā)展基礎社會發(fā)展的迫切需要社會發(fā)展的迫切需要經濟發(fā)展的必然結果經濟發(fā)展的必然結果人口平均壽命延長人口平均壽命延長工業(yè)與交通日益發(fā)達工業(yè)與交通日益發(fā)達生活水平的提升生活水平的提升應付重大自然災害和戰(zhàn)爭應付重大自然災害和戰(zhàn)爭三、康復醫(yī)學的內容三、康復醫(yī)學的內容 康復基礎學康復基礎學 康復功能評定學康復功能評定學 康復治療學康復治療學 臨床康復學臨床康復學 社區(qū)康復學社區(qū)康復學康復功能評定學是對病傷殘者的功能

7、狀況及其康復功能評定學是對病傷殘者的功能狀況及其水平進行客觀、定性和水平進行客觀、定性和/ /或定量的描述，并對結或定量的描述，并對結果作出合理解釋的過程果作出合理解釋的過程制定康復目標時，遵循制定康復目標時，遵循SMARTSMART原則原則即特異性、可測性、可獲得性、相關性、時即特異性、可測性、可獲得性、相關性、時間性間性康復治療是幫助殘疾人獲得知識康復治療是幫助殘疾人獲得知識和技能，最大程度獲得軀體、精和技能，最大程度獲得軀體、精神和社會的功能神和社會的功能康復治療內容康復治療內容兒童康復兒童康復成人康復成人康復 物理因子治療物理因子治療 運動治療運動治療 作業(yè)治療作業(yè)治療 言語治療言語治

8、療 感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合 引導式教育引導式教育 特殊教育特殊教育 水療水療 中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療 物理因子治療物理因子治療 運動治療運動治療 作業(yè)治療作業(yè)治療 言語治療言語治療 心理治療心理治療 職業(yè)社會康復職業(yè)社會康復 中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療 康復工程康復工程 家居環(huán)境的改造家居環(huán)境的改造神經康復神經康復骨與關節(jié)康復骨與關節(jié)康復運動康復運動康復康復醫(yī)學的服務對象康復醫(yī)學的服務對象兒童康復：兒童康復：小兒腦癱、發(fā)育遲緩、智力低小兒腦癱、發(fā)育遲緩、智力低下、多動癥、小兒麻痹癥等下、多動癥、小兒麻痹癥等成人康復：成人康復：中樞神經病變、周圍神經病變、中樞神經病變、周圍神經病變、神

9、經脫髓鞘疾病、脊髓損傷、腦外傷、關神經脫髓鞘疾病、脊髓損傷、腦外傷、關節(jié)置換術后、骨折術后、韌帶重建術后、節(jié)置換術后、骨折術后、韌帶重建術后、關節(jié)退行性病變、肩周炎、頸椎病、腰椎關節(jié)退行性病變、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、各種運動損傷等間盤突出、各種運動損傷等 康復醫(yī)學科的工作方式康復醫(yī)學科的工作方式 (TEAM WORK)康復團隊康復團隊學科間團隊學科間團隊學科內團隊學科內團隊神經內科神經內科神經外科神經外科骨科骨科風濕科風濕科心血管內科心血管內科心血管外科心血管外科老年醫(yī)學科老年醫(yī)學科心理咨詢師心理咨詢師康復護士康復護士中醫(yī)康復師中醫(yī)康復師康復工程師康復工程師言語治療師言語治療師作業(yè)治療

10、師作業(yè)治療師物理治療師物理治療師康復醫(yī)師康復醫(yī)師物理因子治療物理因子治療 使用電、光、聲、磁、水、蠟等物使用電、光、聲、磁、水、蠟等物理因子治療，可減輕炎癥、緩解疼痛、理因子治療，可減輕炎癥、緩解疼痛、改善肌肉癱瘓、抑制痙攣、防止瘢痕的改善肌肉癱瘓、抑制痙攣、防止瘢痕的增生以及促進局部血液循環(huán)增生以及促進局部血液循環(huán)超聲波超聲波胸腰椎牽胸腰椎牽引儀引儀神經肌肉神經肌肉電刺激儀電刺激儀痙攣機痙攣機壓力治療儀壓力治療儀激光治療儀激光治療儀頸椎牽引頸椎牽引儀儀中頻電療儀中頻電療儀超短波超短波治療儀治療儀神經肌肉電神經肌肉電刺激儀刺激儀空氣壓力治空氣壓力治療儀療儀 運動療法運動療法 強調力的應用，是通

11、過手法操作、醫(yī)療強調力的應用，是通過手法操作、醫(yī)療體操以及器械鍛煉等，采用主動（為主）和體操以及器械鍛煉等，采用主動（為主）和/ /或被動運動的方式達到改善或代償軀體或或被動運動的方式達到改善或代償軀體或臟器功能的治療方法臟器功能的治療方法上肢主被上肢主被動訓練儀動訓練儀等速肌力訓練儀進等速肌力訓練儀進行肌肉力量訓練行肌肉力量訓練治療師為治療師為ACL重建的患者進行關重建的患者進行關節(jié)松動和肌肉牽伸以增大膝關節(jié)節(jié)松動和肌肉牽伸以增大膝關節(jié)活動范圍活動范圍治療師的指導性訓練和患者的主動治療師的指導性訓練和患者的主動參與參與 針對病傷殘者的功能障礙，指導參與選針對病傷殘者的功能障礙，指導參與選 擇

12、性、功能性活動的治療方法擇性、功能性活動的治療方法 目的是減輕殘疾，保持健康，增強患者參目的是減輕殘疾，保持健康，增強患者參 與社會、適應環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力與社會、適應環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力 有效的作業(yè)治療需要患者主動地參與選擇有效的作業(yè)治療需要患者主動地參與選擇 性活動，以達到有目的地利用時間、精力性活動，以達到有目的地利用時間、精力 進行日常生活活動、工作和娛樂進行日常生活活動、工作和娛樂作業(yè)治療作業(yè)治療 言語治療言語治療 即即針對腦卒中、顱腦外傷后、小兒腦針對腦卒中、顱腦外傷后、小兒腦癱、頭頸部腫瘤以及一些先天缺陷的患者癱、頭頸部腫瘤以及一些先天缺陷的患者的交流能力障礙，從而進行言語或語

13、言矯的交流能力障礙，從而進行言語或語言矯治的方法治的方法。 中國傳統(tǒng)治療包括太極拳、中國傳統(tǒng)治療包括太極拳、氣功、氣功、針灸、推針灸、推 拿、中藥敷擦、艾灸等拿、中藥敷擦、艾灸等 這些治療方法在調整機體整體功能、疼痛處這些治療方法在調整機體整體功能、疼痛處 理與控制、身體平衡和協調功能改善，以及理與控制、身體平衡和協調功能改善，以及 運動養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生等方面具有獨特的作用運動養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生等方面具有獨特的作用中國傳統(tǒng)療法中國傳統(tǒng)療法 各臨床學科的系統(tǒng)疾病在所有階段中，各臨床學科的系統(tǒng)疾病在所有階段中， 都應有康復的介入都應有康復的介入 目前形成多個臨床康復亞專業(yè)，如肌肉目前形成多個臨床康復亞專

14、業(yè)，如肌肉 骨骼康復學、神經康復學、內外科疾患骨骼康復學、神經康復學、內外科疾患 康復學等康復學等臨床康復學臨床康復學 19811981年年WHOWHO定義社區(qū)康復是定義社區(qū)康復是“在社區(qū)的層次上在社區(qū)的層次上 采取的康復措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)采取的康復措施，這些措施是利用和依靠社區(qū) 的人力資源而進行的。的人力資源而進行的。 強調的是充分利用社區(qū)資源，鼓勵病、傷、殘強調的是充分利用社區(qū)資源，鼓勵病、傷、殘 者及其家庭的積極參與，使病、傷、殘者及其者及其家庭的積極參與，使病、傷、殘者及其 家庭受益家庭受益 社區(qū)康復計劃必須包括轉介服務部分社區(qū)康復計劃必須包括轉介服務部分社區(qū)康復社區(qū)康復四、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的差異四、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的差異五、康復效益 康復醫(yī)學的社會效益 康復醫(yī)學的功能效益康復醫(yī)學的醫(yī)療效益 康復醫(yī)學的管理效益 康復醫(yī)學的經濟效益1、康復的