基礎護理學考試試題及答案

1、基礎護理學考試試題及答案名詞解釋1、.稽留熱是指體溫持續(xù)在3940C左右，達數天或數周，24h波動范圍不超過lC 。2、醫(yī)院感染：又叫醫(yī)院獲得性感染（HAI）指任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。3、奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失。4、 滅菌 ：用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以滅細菌芽孢的過程。5、 繼發(fā)效應：用冷或用熱超過一定時間所產生的與生理效應相反作用的現(xiàn)象。6、 無菌技術：在醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品，無菌區(qū)域被感染的技術7、 壓瘡 ：身體局部組織長期受壓，血壓循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)出血、缺氧

2、、營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死8、馳張熱：又稱敗血癥熱，波動大，24h 內體溫波動范圍超過2C 最低仍高于正常，體溫在 39C 以上（見于敗血癥、風濕熱、重肺結核）。9、 要素飲食 ：又叫元素飲食，一中 =鐘化學精久制食品，含有全部人體所需的易吸收營養(yǎng)成分包括游離氨基酸單糖， 維生素無機鹽類，微量元素、主要特點無需經過消化過程直接被腸道吸收。10、多尿：24h尿量超過 2500ml。少尿：24h尿量少于 400ml或每小時尿量少于 17mL 無尿：24h尿量少于100ml或12h內 無尿者。填空題（共20空，每空1分）1、大量不保留灌腸的溶液溫度一般為 ，降溫時為,中暑

3、時 為。2、口腔護理時如為真菌感染，應用 溶液，如為厭氧菌感染，應用 溶液。3、250ml溶液需在30分鐘輸注完畢，其滴速為 。（輸液器的點滴系 數為15）4、測量血壓時，需做到“四定”，分別是、。5、壓瘡按其皮膚損傷程度可以分為 、和 三 期。6、醫(yī)護人面在工作時應保持四輕 、 和 。7、每次鼻飼時鼻飼量不應超過 mj ，間隔時間不少于 ,鼻飼液溫度 為。8常用的化學消毒滅菌方法有 、。9、每分鐘呼吸少于 次為呼吸過緩、超過 次為呼吸過快。10、臀大肌注射聯(lián)線法是取 與尾骨聯(lián)線的外上1/3為注射部位。11、給氧時，應注意“四防”，即、。12、感染鏈包括、和 。13、醫(yī)護人面在工作時應保持四輕

4、 、 和 。14、紫外線消毒空氣時有效距離為 ,消毒物品表面時有效距離 為。選擇題（共20題，每題1分）1 、.陳某，男，1歲。因上感入院，T39.7C, P120次/min ,呼吸27次/min.青 霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素 40萬U im qid ,為該病人肌內注射應選擇的 部位是（）A.臀大肌 B.臀中、小肌C. 三角肌 D. 股外側肌E.三角肌下緣2 .張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運時宜用 （）A.挪動法 B.一人搬運法C.二人搬運法D.三人搬運法 E. 四人搬運法3 .在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發(fā)病機制是（）A.血中血小板破壞B. 血鈣降低 C.酸性增高

5、D.鉀離子濃度增高 氯化鉀4 .吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人既尾部皮膚出現(xiàn)2cmX 4cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于A. 淤血紅潤期 B. 炎性紅潤期C.炎性浸潤期D.淤血浸潤期 E. 潰瘍期5下列哪項活動不可使人得到休息（）A. 停止一段時間的體力勞動去看小說B. 停止學習去慢步跑C、 臥床休息D.躺在床上，心里擔擾子女的安全E. 停止一段時間的腦力勞動去打掃衛(wèi)6肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位（）A、頭高足低位 B 、頭低足高位C 、側臥位 D 、俯臥位 E 、膝胸臥位7平車上下坡時，患者的頭在高處一端，目的是（）A、安全 B 、有利于

6、觀察病情變化C 、防止低血壓D使患者感到舒適E 、防止頭部充血引起不適8禁忌冷療的部位不包括（）A、心前區(qū) B 、枕后、耳廓 C 、腹部 D 、胭窩E、足底9發(fā)藥時，若患者提出疑問應采取的措施（ ）A、報告醫(yī)生B、報告護士長C、考慮不用D先發(fā)給患者再說E 、重新核對，確認無誤后再解釋并給藥10為休克患者安置體位應抬高頭及抬高下肢各（ ）A、 10-20 °角，20-30 °角20-30 °角， 30-50 °角10-15 °角， 20-25 °角D、 10-20 °角， 20-40 °角E 、 10-30 

7、6;角， 20-40 °角11 一女患者， 26 歲， 妊娠 34 周， 因胎位不正， 護士應給予知道的臥位是( )A、頭低足高位B、膝胸臥位C 、截石位 D 、頭高足低位 E 、側臥位12. 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，臨床上稱為 ( )A、嘆氣樣呼吸 B 、鼾聲呼吸C 、畢奧呼吸 D 、潮式呼吸E、陳一施呼吸13口對口呼吸與胸外心臟按壓次數比例應是( )A、 2： 30 B 、 1： 5 C 、 2： 10 D 、 1： 4 E 、1： 314 患者張某，肺氣腫， 吸氧后缺氧情況明顯好轉， 遵醫(yī)囑停用氧氣時應先( )A關總開關 B 、關流量開關 C、記錄停氧時間D重開流量開關 E 、

8、取下鼻導管15某患者，查體：不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓測不出，尿潴留，角膜反射消失，其意識狀態(tài)屬于( )A深昏迷 B 、嗜睡 C 、淺昏迷 D 、昏睡 E 、意識模糊16病室最適宜的溫度和相對濕度是( )-15 , 15%-25%-17, 30%-40%22 , 40%-50%-22, 50%-60%17、年老體弱及昏迷患者用熱水袋時水溫應在（）度左右。A. 30 B. 40C.50 D. 60E.70 18、為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為（）55cm50cm55cm49cm52cm19、少尿是指24 小時排尿量少于（ ）20、青霉素過敏性休克搶救時，首選藥物是（ ）A. 鹽酸腎上腺素 B.

9、 鹽酸異丙嗪C. 去甲腎上腺素D. 異丙腎上腺素 E. 鹽酸麻黃素21、新生兒病房，最適宜的溫度是（ ）A 18 20 B 20 22C 2224D 1618E 24 2622胃穿孔患者急診手術后需要準備（ ）A.麻醉床 B .暫空床 C .手術床 DE.備用床23通風的時間一般應為（ ）A 10min B 15min C 20min D 25min E 30min24許某，23 歲，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50mmHg脈搏110次/分，入院護理的首要步驟是（）A.準備急救藥品，等待醫(yī)生到來量生命體征B 通知醫(yī)生、配合搶救、測C.介紹病區(qū)環(huán)境、有關制度E.填寫

10、有關表格D 了解患者身心需要，作護理體檢25糾正子宮后傾應取的體位是（ ）A.俯臥位B.膝胸位E.頭低足高位C 截石位D 側臥位26保護具應用于（ ）A.大手術后患者B .不配合治療者C .休克患者D 譫妄躁動者 E 咯血患者27無菌包打開以后的有效期是（ ）A 4 小時 B 24 小時 CE 6 小時28潰瘍期褥瘡的臨床表現(xiàn)不包括（ ）A.皮膚呈紫紅色B .膿液流出CE.引起敗血癥8 小時 D 12 小時D 有臭味29病人長期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是（ ）A.肩峰 B .內外踝 C .膝部 D.鼾尾部E.坐骨結節(jié) 30患者李某，女性， 65 歲，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神

11、、神經癥狀，給氧的方法是（ ）A.低流量間斷給氧B .低流量、低濃度持續(xù)給氧C .加壓給氧D.高流量、高濃度持續(xù)給氧E ,乙醇濕化給氧31肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱常表現(xiàn)為 （ ）A.問日熱 B .不規(guī)則熱CE.弛張熱32冷療抑制炎癥的機制是（ ）A,使肌肉、肌腱等組織松馳BC.神經末梢的敏感性降低DE.毛細血管通透性降低，滲出減少33低蛋白飲食適用于下列何種患者（ ）A.肺結核 B .冠心病 CD 間歇熱血管收縮，神經沖動的傳導減慢降低組織的新陳代謝和細菌的活力D 尿毒癥E.高血壓病 34病人李某，男， 70 歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼胃管更換應為 （ ）C 每周一次D 每周兩次A.每日一

12、次E.每個月一次35飯前的外文縮寫是（）A、 ac B 、 pc C 、 am D 、 pm E 、 hs36患者出院時，護士送患者不妥的語言是（）A、歡迎再來B 、注意飲食 C 、適當休息 D 、按時復查 E 、按時服藥37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸（）A、生理鹽水B 、肥皂水 C 、溫開水 D 、50蜥酸鎂E、甘露醇38、肝硬化出血的患者觀察大便最應該注意什么（）A、形狀 B 、顏色 C 、量 D 、軟硬度 E、氣味39、同時注射數種藥物時，應特別注意藥物的（）A、刺激性 B 、有無變質C 、有效期 D 、配伍禁忌E、劑量多少40、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥（）C 、尿崩癥 D 、糖尿病

13、酮癥酸中毒A、尿毒癥 BE、腎小球腎炎四、X型題（每小題2分，共10分，類型說明：每一道試題下面有 A R C、DE 五個備選答案中有二至五個選項是符合題目要求的， 請選出正確選項并在答題 卡上將相應題號的字母涂黑，以示正確答案。）B 鋪床時，雙腳分開D 端治療盤時，應五指分1下列護理操作中，符合節(jié)力原則的是A.兩臂持物時，兩肘緊靠身體兩側C.抬起病人時，應將病人靠近自己的身體開，托住治療盤E.移動重物時，應盡可能提取2口腔護理的目的是（）A.去處口臭B.觀察舌苔和口腔粘膜C. 了解病情D.消除口腔內一切細菌E .促進食欲3需要密切觀察血壓的病人，測量血壓時應做到（ ）A.定時間 B .定部位

14、 C .定體位 D .定血壓計E.定聽診器4禁用熱療的部位是（ ）A.鼻部疥月中B .靜脈炎 C .手部凍傷 D .急性腹部疼痛 E 胃出血5醫(yī)院飲食的分類中包括那（ ）A.治療飲食E.普通飲食B 少渣飲食.基本飲食D 試驗飲食6以下哪種病人需要使用保護具（ ）A.小兒 B .昏迷病人CE.危重病人7下列哪些物品 24 小時內有效（ ）A.開啟過未污染的無菌溶液BC,鋪好的無菌盤D.開啟過未污染的無菌包E8特殊口腔護理敘述正確的是（）A.側臥位或仰臥頭轉向一側 B完畢，病人應漱口D.棉球不可過濕E入9用冷的作用 （ ）A 減輕局部充血或出血B止炎癥擴散和化膿D.降低體溫ED 躁動病人.無菌法保

15、存的無菌持物鉗.正在進行的靜脈輸液器C 擦洗昏迷病人使用開口器應從臼齒處放減輕疼痛C 制.解除肌肉痙攣及強制收縮10為了及時有效的搶救患者，急救室的物品應做到 （ ）A、定數量 B 、定放置地點 C 、定期檢查與維修、定人管理D定期消毒及滅菌五、簡答題（共5 題，每題 6 分）1、 熱療應用中有哪些禁5、 怎樣判斷青霉素過敏9、簡述常見的輸血反試驗的結果應。2、 如何判斷胃管是否插入胃內3、 煮沸消毒時應注意哪些內容6、 無菌技術操作原則有哪些7、 在冷療應用中有哪些禁忌10、簡述青霉素過敏性反應發(fā)生時的臨床表現(xiàn)。4、簡述安全給藥的原8、簡述注射原則。則。六、病案討論（ 10 分）1、患者張某

16、，男，40歲，腹部外傷急診入院。查體：血壓 70/ 40mmHg心率120 次/ 分，脈搏細弱，面色蒼白，出冷汗，立即給予抗休克治療，輸血200ml，輸液2000m1,輸血5min后，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻木、腰背疼痛癥狀.（ 1） 你考慮病人出現(xiàn)何種情況判斷依據是什么可能由什么原因引起（4 分 ）（ 2） 如何處理（ 6 分）2、劉某，30 歲，在輸液5 分鐘后突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，大量稀痰從口鼻處溢出，肺部聽診有大量的濕性啰音。1）該患者發(fā)生了什么情況（ 2 分）2)發(fā)生這種情況時，應立即為病人安置何種臥位(2 分)3)應當如何處理(6 分)基礎護理學常見簡

17、答題1如何判斷胃管是否插入胃內( 1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內( 2。 置聽診器于病人胃區(qū)， 快速經胃管想胃管內注入10ml 空氣，同時右胃部聽到氣過水聲，則表示在胃內( 3。講胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出2、 發(fā)生了急性肺水腫處理措施護理措施(1) 立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進行緊急處理。(2) 讓病人端坐，兩腿下垂。給予高流量氧氣吸人，一般氧流量為68L/分。(4) 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑(5) 必要時進行四肢輪扎。(6) 做好心理護理。安慰病人，以解除其緊張情緒3、 簡述常見的輸血反應 。1 發(fā)熱反應2 過敏反應3 溶血反應 4 與輸

18、血相關的急性肺損傷) 5 輸血相關性移植物抗宿主病4、 簡述注射原則。( 1 嚴格遵守無菌操作原則。 ( 2. 嚴格執(zhí)行查對制度認真執(zhí)行“三查七對”制度( 3. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度( 4. 選擇合適的注射器和針頭( 5 選擇合適的注射部位( 6 掌握合適的進針角度和深度(7 現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液(8 注射前排盡空氣( 9 主要前檢查回血(10 減輕病人疼痛的注射技術5、簡述安全給藥的原則。(1) 根據醫(yī)囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。(2) 嚴格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七

19、對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。 此外還應檢查藥物的質量，以確保藥物在有效期內并且沒有變質。(3) 做到五準確：即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準確；藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低(4) 加強用藥后觀察汜錄： 用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好相應記錄。6、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結果陰性：局部皮丘情況無改變，周圍不紅腫，無紅暈。全身皮丘無自覺癥狀，無不適應表現(xiàn)陽性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑1cm,紅暈周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。7、無菌技術操作原則有哪些(1) 環(huán)境清潔寬敞： (2) 無菌操作前， 工作人員要衣帽整潔、 洗手、戴口罩。 3) 物品管理有序 (4) 明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)(5). 一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷療應用中有哪些禁忌1) 局部血液循環(huán)明顯不良時：冷療會加重血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)組織變性及壞死。2) 慢性炎癥或深部有化膿病灶時，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。3) 對冷過敏、心臟病及體質虛弱者均應慎用冷療。4)冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰鋌處用冷療易引起凍傷。心前區(qū)用冷療易引起反射性心率減慢、 心律不齊。 腹部用冷療易引起腹痛、 腹瀉足底用冷療可引起