軍隊(duì)文職招聘（護(hù)理學(xué)）筆試統(tǒng)考題庫（全真題庫）

1、軍隊(duì)文職招聘（護(hù)理學(xué)）筆試統(tǒng)考題庫（全真題庫）一、單選題1.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常規(guī)WBC810/HP，紅細(xì)胞23/HP。該患者最佳治療方法為A、觀察B、急診行手術(shù)治療C、抗炎補(bǔ)液D、中藥治療E、對癥治療答案：B2.患者男，35歲。診斷為消化性潰瘍2個月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含有隔日宿食，該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌癥E、肝性腦病答案：C解析

2、：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括幽門梗阻、出血、穿孔、癌變；幽門梗阻的病人，常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和反酸，尤其在飯后更明顯。臨床突出的癥狀是嚴(yán)重的嘔吐，為隔餐宿食，不含膽汁，可導(dǎo)致患者嚴(yán)重營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂。嘔吐量可以很大，甚至一次可以達(dá)1L以上。該患者有消化性潰瘍病史，原有疼痛性狀改變，結(jié)合嘔吐的特點(diǎn)，首先考慮發(fā)生幽門梗阻。故選C。解題關(guān)鍵：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。3.王女士，40歲。近日睡眠不佳，頭痛，頭迷，診斷為高血壓，醫(yī)生建議其進(jìn)行非藥物治療。非藥物治療不包括A、控制體重B、限制鈉鹽攝入C、吸氧D、限制飲酒E、健康心態(tài)答案：C4.女性23歲患者，1周前感到排尿不適，查尿常規(guī)有白

3、絀胞尿則其尿中白細(xì)胞數(shù)應(yīng)為：A、6個HPB、3()萬/hC、40萬12hD、>l00萬/12hE、10萬h答案：D5.男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。如未能確診，擬行手術(shù)，應(yīng)采用何種術(shù)式A、結(jié)節(jié)切除術(shù)B、患側(cè)腺體全切C、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)D、患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查E、患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除答案：D6.顱內(nèi)手術(shù)后，劇烈轉(zhuǎn)動頭部可引起的并發(fā)癥是A、腦栓塞B、腦疝C、休克D、腦干損傷E、腦出血答案：B解析：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合

4、征，稱為腦疝。幕上的腦組織(顳葉的海馬回、鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下，稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝。幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)，稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對側(cè)分腔，稱為大腦鐮下疝或扣帶回疝。病因顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝，病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有：損傷引起的各種顱內(nèi)血腫，如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等；各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤；顱內(nèi)膿腫；顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。在上述病變的基礎(chǔ)上如再附加一些人為的因

5、素，例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液，使顱腔與椎管之間、幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大，可促使腦疝的形成。這種由于醫(yī)源性因素造成的腦疝，臨床醫(yī)師應(yīng)予避免。癥狀（一）小腦幕切跡疝1顱內(nèi)壓增高的癥狀：表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，并有煩躁不安。2意識改變：表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。3瞳孔改變：兩側(cè)瞳孔不等大，初起時病側(cè)瞳孔略縮小，光反應(yīng)稍遲鈍，以后病側(cè)瞳孔逐漸散大，略不規(guī)則，直接及間接光反應(yīng)消失，但對側(cè)瞳孔仍可正常，這是由于患側(cè)動眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故。此外，患側(cè)還可有險(xiǎn)下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續(xù)發(fā)展，則可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，這是腦

6、干內(nèi)動眼神經(jīng)核受壓致功能失常所弓起。4運(yùn)動障礙：大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對側(cè)，表現(xiàn)為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè)，引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰，四肢挺直，軀背過伸，呈角弓反張狀，稱為去大腦強(qiáng)直，是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)。5生命體征的紊亂：表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴(yán)重時血壓忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有時面色潮紅、大汗淋漓，有時轉(zhuǎn)為蒼白、汗閉，體溫可高達(dá)41以上，也可低至35以下而不升，最后呼吸停止，終于血壓下降、心臟停搏而死亡。(二)枕骨大孔疝：病人常只有劇烈頭痛，反復(fù)嘔吐，生命體征紊亂和頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛，意識改變出現(xiàn)較晚，沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生

7、較早。(三)大腦鐮下疝：引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死，出現(xiàn)對側(cè)下肢輕癱，排尿障礙等癥狀。檢查常規(guī)檢查。CT檢查。治療腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況，必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外，應(yīng)立即按本章第一節(jié)降顱內(nèi)壓治療由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物，以暫時緩解病情。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位，根據(jù)具體情況作手術(shù)，去除病因。如病因一時不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時，則可選擇下列姑息性手術(shù)來緩解增高的顱內(nèi)壓：1腦室外引流術(shù)：可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓，暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。2減壓術(shù)：小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術(shù)，枕骨大孔疝時可

8、作枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出，對腦的功能損害較大，故非迫不得已不宜采用。3腦脊液分流術(shù)：適用于有腦積水的病例，根據(jù)具體情況及條件可選用腦室腦池分流術(shù)；腦室腹腔分流術(shù)；腦室心房分流術(shù)等。4內(nèi)減壓術(shù)：在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出，無法關(guān)閉腦腔時，不得不作部分腦葉切除以達(dá)到減壓目的。7.患者男65歲。因上呼吸道感染誘發(fā)心律失常急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計(jì)劃5小時輸完，輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴答案：C解析：每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)輸液時間，本題液體總量800ml，

9、時間5小時，輸液系數(shù)15，計(jì)算所得是40滴，因此C是正確答案。解題關(guān)鍵：熟記靜脈點(diǎn)滴的速度和時間計(jì)算公式。8.患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能，613小時后恢復(fù)正常。頭顱CT（）。應(yīng)診斷為A、進(jìn)展性卒中B、腦血管痙攣C、TIAD、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E、完全性卒中答案：C9.男性患者心動過速突然發(fā)作，心率180次min，節(jié)律規(guī)則，心電圖檢查為：QRS波群增寬，時限為0.14s，心律規(guī)則。可能的診斷是A、竇性心動過速B、自律性房性心動過速C、房室結(jié)折返性心動過速D、房室折返性心動過速E、室性心動過速答案：C10.女，29歲，低熱、腹瀉半年，無膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平

10、，右下腹輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)鋇劑跳躍征。下列哪項(xiàng)處理是錯誤的?A、營養(yǎng)與休息B、抗結(jié)核治療C、對癥治療D、立即手術(shù)切除病變腸段E、酌情補(bǔ)充維生素答案：D11.患者，女性，56歲，肝炎30年。近1個月來肝區(qū)疼痛，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，肝呈進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，觸診有結(jié)節(jié)，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。應(yīng)首先考慮的是A、原發(fā)性肝癌B、膽囊炎C、肝硬化D、胰腺炎E、結(jié)核性腹膜炎答案：A解析：根據(jù)患者有肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)疼痛及進(jìn)行性消瘦等表現(xiàn)，考慮肝癌可能性大。12.嘔吐帶酸味的隔夜食最可能見于A、潰瘍病合并幽門梗阻B、病毒性肝炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、膽囊炎答案：A13.患者女，6

11、0歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及36級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，該患者最可能的診斷是A、慢性氣管炎B、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病D、慢性支氣管炎、風(fēng)濕性新瓣膜病E、慢性支氣管炎、冠心病答案：C解析：慢性支氣管炎：臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕啰音，心率增快，心音低遠(yuǎn)，肺動

12、脈第二心音亢進(jìn)。肺心病：肺動脈高壓和右心室肥大。上腹部劍突下有明顯心臟搏動。故選C。解題關(guān)鍵：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心痛有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩診呈過度清音、肺動脈區(qū)第二音亢進(jìn)，上腹部劍突下有明顯心臟搏動。14.有關(guān)水痘-帶狀皰疹的流行病學(xué)特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、病人是唯一的傳染源B、主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播C、處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播D、人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病者2%E、病后免疫力持久，體內(nèi)高效價(jià)抗體能清除潛伏的病毒答案：E15.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳

13、腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦炎答案：A16.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型常見于A、腎動脈硬化B、慢性腎盂腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：D17.關(guān)于休克病人幾個監(jiān)測指標(biāo)的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：A、精神狀態(tài)反映腦組織血液灌流情況B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標(biāo)志C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標(biāo)D、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之前E、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)答案：C18.二尖瓣重度狹窄時的二尖瓣瓣口面積小于A、1cmB、1.5cmC、

14、2cmD、3cmE、4cm答案：A19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)的煙堿性癥狀是A、頭暈B、多汗C、腹痛D、瞳孔縮小E、肌纖維顫動答案：E解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指有機(jī)磷農(nóng)藥短時間內(nèi)進(jìn)入人體，抑制膽堿酯酶的活性，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)收到持續(xù)沖動，導(dǎo)致先興奮后衰竭的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。病人常有全身緊束和壓迫感，而后肌力減退。呼吸肌麻痹引起周圍循環(huán)衰竭。E正確。解題關(guān)鍵：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀；腺體分泌增多及平滑肌痙攣。煙堿樣癥狀：肌束顫動、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)

15、癥狀：頭暈、頭痛、乏力，煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷、呼吸中樞抑制或腦水腫。20.出現(xiàn)小腦幕切跡疝時，有定位意義的瞳孔變化是A、患側(cè)瞳孔逐漸縮小B、患側(cè)瞳孔逐漸散大C、雙側(cè)瞳孔縮小D、雙側(cè)瞳孔散大E、雙側(cè)瞳孔大小不變答案：B解析：【考點(diǎn)】小腦幕切跡疝的臨床特點(diǎn)【精析】小腦幕切跡腦疝初期由于患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔縮小，隨著病情進(jìn)展，患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射消失，并伴上瞼下垂及眼球外斜。故本題應(yīng)選B。【避錯】考生應(yīng)注意小腦幕切跡疝患側(cè)瞳孔變化是有一個過程的，部分考生會選C，雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷中毒。21.在頸部腫塊中，下列哪項(xiàng)是與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形A

16、、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、慢性淋巴結(jié)炎C、甲狀舌管囊腫D、惡性淋巴瘤E、轉(zhuǎn)移性腫瘤答案：C解析：甲狀舌管囊腫是與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形，多見于15歲以下兒童。22.代謝性酸中毒的發(fā)生的原因是A、由于體內(nèi)HCO增高所致B、體內(nèi)HCO減少所致C、由于大量利尿所致D、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致E、體內(nèi)鉀缺乏所致答案：B解析：代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發(fā)性HCO降低(<21mmol/L)和pH降低(<7.35)為特征。利尿及體內(nèi)鉀缺乏造成鉀丟失引起代謝性堿中毒，排除C、E，大量嘔吐引起代謝性堿中毒，排除D，故答案選B。解題關(guān)鍵：代射性酸中毒為體內(nèi)HCO降低或H升高；呼吸性酸中毒

17、為體內(nèi)HCO高。23.35歲女性患者診斷慢性腎小球腎炎1年，2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛，胸片示雙下肺部感染，此時不應(yīng)選擇下列哪種藥物：A、頭孢菌素B、慶大霉素C、氧氟沙星D、紅霉素E、阿莫西林答案：B24.趙先生，36歲，因腦震蕩急診入院，患者呈睡眠狀態(tài)已6天，可以喚醒隨后入睡，問患者問題可以正確、簡單、緩慢回答，請判斷患者的意識狀態(tài)處于何種情況A、淺昏迷B、昏厥C、嗜睡D、意識模糊E、譫妄答案：C解析：【考點(diǎn)】意識狀態(tài)的觀察【精析】本題病例中患者可以喚醒隨后入睡，可以正確、簡單、緩慢回答。是屬于C項(xiàng)，輕度的意識障礙，稱為嗜睡。淺昏迷意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，疼痛刺激可有反應(yīng)。意識模糊：思維

18、語言不連貫，對時間、地點(diǎn)、人物的定向力部分或者完全障礙?；柝剩菏焖灰讍拘?，醒后答非所問，故本題選C項(xiàng)?！颈苠e】本題部分考生容易錯選D項(xiàng)，考生未完全掌握意識障礙的幾種狀態(tài)的不同表現(xiàn)，所以容易混淆。該點(diǎn)為常見考察點(diǎn)，考生需要識記。25.急性腹膜炎的主要體征是A、腹部壓痛B、腸鳴音亢進(jìn)C、腹膜刺激征D、移動性濁音E、腹肌緊張答案：C解析：【考點(diǎn)】急性腹膜炎的體征【精析】急性腹膜炎時，視診腹脹明顯，腹式呼吸運(yùn)動減弱或消失。觸診腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛等腹膜刺激征是腹膜炎的標(biāo)志體征（C正確），以原發(fā)病灶處最為明顯。胃腸或膽囊穿孔時腹肌呈“木板樣”強(qiáng)直。腹部叩診因胃腸脹氣而呈鼓音，胃腸穿孔患者肝濁音界

19、縮小或消失，腹腔積液較多時移動性濁音呈陽性。聽診腸鳴音減弱，伴有腸麻痹時，腸鳴音可能完全消失。結(jié)合本題，主要體征是腹膜刺激征。故本題選C。【避錯】本題部分考生易選A，認(rèn)為腹膜炎患者首先出現(xiàn)腹痛，即把腹部壓痛作為主要體征，這是不對的，急性腹膜炎患者出現(xiàn)壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜刺激征是腹膜炎的標(biāo)志體征，A、D、E都是急性腹膜炎的體征，只有C是主要體征。26.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍主要的臨床表現(xiàn)A、上腹痛B、惡心、嘔吐C、消化不良D、噯氣、反酸E、便血答案：A27.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是A、激素B、氣管切開C、開顱手術(shù)D、顱內(nèi)壓監(jiān)測E、亞低溫治療答案：C28.尿毒癥腎性骨營養(yǎng)不良癥

20、的原因，下列哪項(xiàng)不正確：A、高磷低鈣血癥B、缺乏活性維生素D3C、繼發(fā)性甲旁亢D、血2微球蛋白升高E、鋁中毒及鐵負(fù)荷過重答案：D29.關(guān)于大量不保留灌腸的注意事項(xiàng)，描述正確的是A、肝性腦病患者禁用生理鹽水灌腸B、傷寒患者灌腸時，液面距肛門30cmC、充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌腸D、急腹癥、妊娠、習(xí)慣性便秘患者禁忌灌腸E、灌腸中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)減慢速度答案：B解析：傷寒病人灌腸時灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm，液體量不得超過500ml。30.心臟病患者，近一周發(fā)生心悸.氣促，夜間平臥入睡困難，體格檢查：Bp12090mmHg，雙肺底可聽及濕性啰音，心率140次min，節(jié)律不規(guī)則，第

21、一心音強(qiáng)弱不等，心電圖檢查為心房顫動。對該患者心房顫動的治療應(yīng)選用:A、洋地黃類藥物B、受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、血管擴(kuò)張劑E、利尿劑答案：A31.女性，60歲。頭暈、乏力2周，進(jìn)行性消瘦。查體：貧血貌，左頸部可觸及半個拇指大的淋巴結(jié)，肝、脾肋下2指。血象示：WBC40X109L，Hb52gL，PLT552X109/L，間接膽紅素56mmolL，骨髓：符合溶血性貧血。Coombs試驗(yàn)陽性。正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳，該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤?A、轉(zhuǎn)移癌B、多發(fā)性骨髓瘤C、肝癌D、非霍奇金淋巴瘤E、以上都不是答案：D32.下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn):A、對稱性B、持續(xù)性C

22、、游走性D、反復(fù)性E、時輕時重答案：C33.嘔吐物有糞臭味見于A、食物中毒B、急性胃腸炎C、幽門梗阻D、低位性腸梗阻E、高位性腸梗阻答案：D34.脊髓半橫斷（Brown-Sequard）綜合癥見于:A、Guilain-Barre綜合癥B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外膿腫D、脊髓髓外腫瘤E、脊髓空洞癥答案：D35.某患者發(fā)現(xiàn)自己就醫(yī)的照片被掛在醫(yī)院的宣傳欄上，而該患者事先并不知情，醫(yī)院的做法侵犯了患者的A、肖像權(quán)B、隱私權(quán)C、身體所有權(quán)D、自主權(quán)E、名譽(yù)權(quán)答案：A36.高動力循環(huán)狀態(tài)常見于A、原發(fā)性高血壓B、慢性貧血C、肺動脈高壓D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣關(guān)閉不全答案：B37.男性，55歲，

23、粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血（+）。如該患者狀態(tài)較差，距齒狀線9cm處的直腸癌，能切除，應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳A、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)答案：A38.宮頸癌的臨床期分期是根據(jù)：A、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、手術(shù)后所見修訂分期C、病理分期D、病灶侵犯范圍E、臨床癥狀的嚴(yán)重程度答案：D39.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)為A、心電圖QT間期縮短B、心電圖STT改變呈魚鉤狀C、竇性心動過緩D、度房室傳導(dǎo)阻滯E、出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律答案：E解析：jin40.急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是A

24、、胸骨B、脊椎骨C、短骨骨干D、長骨干骺端E、指骨和掌骨答案：D解析：急性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等長骨的干骺端。故答案為D。41.骨筋膜室綜合癥的晚期并發(fā)癥是:A、缺血性骨壞死B、腎功能障礙C、缺血性肌攣縮D、不明原因發(fā)熱E、慢性骨髓炎答案：B42.下列哪一項(xiàng)不是胰島素治療的不良反應(yīng)A、注射部位感染B、低血糖C、胰島素過敏反應(yīng)D、體重降低E、視物模糊答案：D43.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A、測定基礎(chǔ)代謝率B、保證休息C、喉鏡檢查D、營養(yǎng)支持E、抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用答案：E解析：【考點(diǎn)】甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備【精析】為了避免甲亢患者在基礎(chǔ)代謝率高亢情況下進(jìn)行手術(shù)的危險(xiǎn)

25、，術(shù)前應(yīng)采取充分而完善的準(zhǔn)備。一般準(zhǔn)備有對精神過度緊張或失眠者適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，心率過快者給予利血平或普萘洛爾；術(shù)前檢查除了全面體格檢查和必要化驗(yàn)檢查以外，還應(yīng)有頸部透視、心臟情況檢查、喉鏡檢查、測定基礎(chǔ)代謝率等；藥物準(zhǔn)備包括用內(nèi)科藥物或碘劑治療使甲亢癥狀得到基本控制。其中藥物準(zhǔn)備是術(shù)前用于降低基礎(chǔ)代謝率的重要環(huán)節(jié)。故本題選E?！颈苠e】本題考生可以從甲亢術(shù)后并發(fā)癥來考慮，甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥為甲狀腺危象，發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。而藥物準(zhǔn)備是甲亢術(shù)前必需的準(zhǔn)備。44.關(guān)于無菌臺的準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、巡回護(hù)士用手打開手術(shù)包第一層B、巡回護(hù)士用無菌持物鉗打

26、開手術(shù)包第二層C、打開手術(shù)包第二層時先近側(cè)后對側(cè)D、器械護(hù)士刷手后用手打開第三層E、器械護(hù)士穿無菌衣戴無菌手套后將器械擺放整齊答案：C解析：巡回護(hù)士用無菌鉗打開第二層包布，應(yīng)先對側(cè)后近側(cè)。45.女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見05cm×2cm的裂口，余神經(jīng)系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠嘔吐重，復(fù)查CT示枕骨梭形高密度影，腦室枕角受壓，修正診斷為A、急性硬腦膜外血腫B、亞急性硬膜外血腫C、急性硬腦膜下血腫D、亞急性硬腦膜下血腫E、腦內(nèi)血腫增大答案：B46.下列哪項(xiàng)

27、不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則A、堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨B、堅(jiān)持把經(jīng)濟(jì)效益放在首位的原則C、堅(jiān)持以社區(qū)人群需求為導(dǎo)向的原則D、堅(jiān)持執(zhí)行結(jié)構(gòu)調(diào)整政策的原則E、堅(jiān)持因地制宜，量力而行的原則答案：B解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)堅(jiān)持把社會效益放在首位的原則。47.65歲男性患者，浮腫5個月，查尿蛋白(+)，臨床診斷為腎病綜合征，如作腎活檢，則其最可能的病理類型是：A、微小病變B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案：D48.下列哪項(xiàng)不支持胃惡性潰瘍：A.食欲減退,消瘦A、中上腹周期性疼痛明顯，制酸劑治療有效B、糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性C、龕影位于胃腔輪廓之外,直徑2.5D、m，

28、壁光滑，粘膜無中斷E、胃酸正?；蛏?，無真性缺酸答案：B49.查房時護(hù)士長讓護(hù)士小劉為王先生觀察瞳孔變化，下列哪項(xiàng)不屬于觀察的內(nèi)容A、形狀B、大小C、對光反應(yīng)D、雙側(cè)對稱性E、暗適應(yīng)答案：E解析：【考點(diǎn)】瞳孔的觀察【精析】醫(yī)護(hù)人員觀察瞳孔時，需要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反射情況。故本題選E項(xiàng)?！颈苠e】本題較為簡單，考生容易作答，考生熟悉掌握了瞳孔的觀察內(nèi)容，即可作答。50.患兒，4歲。10天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，T39.039.5，2天前出現(xiàn)胸痛，胸部X線示右側(cè)胸腔大量積液，胸腔穿刺抽出膿性液體。該患兒最可能的診斷為A、急性膿胸B、慢性膿胸C、機(jī)化性膿胸D、特異性膿胸E、

29、局限性膿胸答案：A解析：患者病程10天，臨床表現(xiàn)為高熱、胸痛，胸部X線示右側(cè)胸腔大量積液，提示為急性膿胸。51.楊冰，2歲，擬需直接輸血100ml，需準(zhǔn)備枸櫞酸鈉生理鹽水的濃度和量分別為A、4%，10mlB、10%，20mlC、15%，25mlD、4%，30mlE、10%，40ml答案：A解析：每100ml的全血中加入4%的枸櫞酸鈉10mL才能達(dá)到好的抗凝效果.52.增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A、發(fā)燒B、腹瀉C、消瘦D、便秘E、腹部腫塊答案：D53.57歲男性患者，因臍周持續(xù)性痛伴頻繁嘔吐停止排便、排氣5天，診斷為絞窄性腸梗阻，行手術(shù)治療。術(shù)中血壓一度下降至零，經(jīng)升壓治療后血壓逐步回升，

30、現(xiàn)少尿4天，4天來每日靜脈點(diǎn)滴5碳酸氫鈉150ml，查二氧化碳結(jié)合力10mmolL血肌酐758umolL。應(yīng)立即進(jìn)行下列何種治療：A、繼續(xù)靜脈補(bǔ)堿B、呋塞米靜脈注射C、透析療法D、維持體液平衡E、補(bǔ)充營養(yǎng)答案：C54.下列情況合并心絞痛時不宜應(yīng)用硝酸甘油的是A、冠心病B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、心梗后心絞痛D、嚴(yán)重貧血E、肥厚型梗阻性心肌病答案：E55.男性，54歲進(jìn)行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄，管壁僵硬，粘膜破壞，最適宜的治療方法A、放射療法B、化學(xué)療法C、激光療法D、放療和手術(shù)切除E、胃造瘺術(shù)答案：D56.某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷

31、計(jì)分為A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：根據(jù)格拉斯哥昏迷計(jì)分：呼喚睜眼為3分，回答問題錯誤為4分，躲避刺痛為4分，共11分。格拉斯哥昏迷評分法（GCS）來判斷病人的意識情況，比較客觀。格拉斯哥昏迷評分法最高分為15分，表示意識清楚；12-14分為輕度意識障礙；9-11分為中度意識障礙；8分以下為昏迷；分?jǐn)?shù)越低則意識障礙越重。故答案為C。57.ARF時，若尿素氮升高較肌酐明顯，其比例>20時，提示A、腎前性ARFB、腎后性ARFC、高分解代謝存在D、低分解代謝存在E、腎性ARF答案：C58.關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是()A、嬰兒期是指出生到滿1周歲之前B、懷胎最初

32、8周為胚胎期C、從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期D、1歲后到滿3周歲之前為幼兒期E、3周歲后到67歲為學(xué)齡前期答案：A59.病區(qū)護(hù)理管理的核心是A、護(hù)理質(zhì)量管理B、患者管理C、病區(qū)環(huán)境管理D、探視的管理E、陪護(hù)的指導(dǎo)與管理答案：A解析：考點(diǎn)：病區(qū)的護(hù)理管理；精析：護(hù)理管理的質(zhì)量管理能體現(xiàn)出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。為社會人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護(hù)理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護(hù)理管理的根本任務(wù)和核心內(nèi)容。避錯：護(hù)理管理的核心是護(hù)理質(zhì)量管理，患者管理屬于質(zhì)量管理，故排除B，病區(qū)環(huán)境管理屬于病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理，故排除C，探視的管理和陪護(hù)的指導(dǎo)與管理屬于患者的管理，故排除D、

33、E。因此本題選答案A。60.患者男40歲。作下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈血液排空后，在大腿根部扎止血帶，然后讓患者站立，如在30秒鐘內(nèi)靜脈迅速充盈，說明是A、交通支瓣膜功能不全B、深靜脈瓣膜功能不全C、大隱靜脈瓣膜功能不全D、小隱靜脈瓣膜功能不全E、淺靜脈瓣膜功能不全答案：A解析：下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：仰臥，患肢抬高，在大腿上13處扎止血帶。站立后，不放松止血帶，若在30秒內(nèi)，見止血帶以下的靜脈迅速充盈，表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全；若放松止血帶后，見靜脈自上而下迅速充盈，即為大隱靜脈瓣膜功能不全。故選A。解題關(guān)鍵：結(jié)合解剖學(xué)的知識加以理解，靜脈瓣的作用是防止血

34、液逆流的，發(fā)現(xiàn)逆流提示瓣膜功能不好。61.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+）。診斷首先考慮A、腦膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤C、顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤D、腦膿腫E、腦膜腦炎答案：C62.李某，男，22歲，受涼感冒后，全身不適，發(fā)熱，心情不佳。經(jīng)有效治療、休息后，感冒癥狀消除，精力恢復(fù)，這說明A、健康與疾病是絕對對立的B、健康與疾病有明確的分界C、健康與疾病是一個連續(xù)的、動態(tài)的過程D、健康是一種沒有病的相對的恒定狀態(tài)E、健康更強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健答案：C解析：健康-疾病連續(xù)模式63.有關(guān)自安瓿內(nèi)抽吸藥液的方法，下列敘述錯誤的一項(xiàng)是A、手持活塞柄，進(jìn)

35、行吸藥B、將安瓿尖端藥液彈至體部C、用酒精棉簽消毒安瓿頸部D、將注射器針尖斜面向上放入安瓿內(nèi)液面中E、用砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，重新消毒再折斷安瓿答案：D解析：抽吸藥液時，將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，抽動活塞，吸取藥液。64.下列哪一項(xiàng)對診斷尿路感染最有意義：A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)105mlD、清潔中段尿白細(xì)胞5HPE、血白細(xì)胞總數(shù)升高答案：C65.65歲男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，動作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛，神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)及壓頭實(shí)驗(yàn)陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減弱，最有可能是診斷是：A、交感神經(jīng)型頸椎病B、脊

36、髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、混合型頸椎病答案：D66.患者，女性，43歲，地震被壓1小時。查體：患者右股部有一約10cm×7cm創(chuàng)面，皮下外翻，股骨中段骨折，斷端無外露。現(xiàn)場若用夾板臨時固定，其固定的范圍是A、超過傷口上、下各1個關(guān)節(jié)B、超過傷口上1個關(guān)節(jié)、下2個關(guān)節(jié)C、超過傷口下1個關(guān)節(jié)D、超過傷口上1個關(guān)節(jié)E、不得超過傷口上、下關(guān)節(jié)答案：A解析：股骨中段骨折用夾板臨時固定，其固定的范圍是超過傷口上、下各1個關(guān)節(jié)，避免上下關(guān)節(jié)活動，引起骨折并發(fā)癥。故答案為A。67.關(guān)于交叉配血試驗(yàn)的說法，下列哪項(xiàng)是正確的A、交叉配血試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查受血者與供血者間有無不相合抗原

37、B、輸血前已驗(yàn)明供血者和受血者血型相同，可不必做交叉配血試驗(yàn)C、直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者紅細(xì)胞和供血者血清進(jìn)行配合D、間接交叉配血試驗(yàn)是用供血者紅細(xì)胞和受血者血清進(jìn)行配合E、直接交叉配血試驗(yàn)是用供血者紅細(xì)胞和受血者血清進(jìn)行配合答案：E68.前列腺摘除術(shù)后護(hù)理措施應(yīng)排除A、用無菌生理鹽水沖洗膀胱B、止血藥物注入膀胱后夾管C、術(shù)后3天便秘腹脹，應(yīng)給予灌腸或肛管排氣D、氣囊導(dǎo)尿管術(shù)后10天左右拔除E、術(shù)后應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血答案：C解析：【考點(diǎn)】前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理【精析】前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理：(1)病情觀察：包括生命體征、尿量；有無TUR綜合征；持續(xù)膀胱沖洗37天。(2)氣囊導(dǎo)尿管的護(hù)理，保證

38、氣囊有效地壓迫前列腺窩防止出血并將止血藥物注入膀胱后夾管來止血；觀察導(dǎo)尿管是否通暢；術(shù)后10日左右尿色變淺，可拔除氣囊導(dǎo)尿管。(3)鼓勵患者多飲水，做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。故本題選C。C為常規(guī)術(shù)后的護(hù)理要求?！颈苠e】部分考生容易錯選D項(xiàng)，考生未徹底掌握前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理及常規(guī)護(hù)理要求。術(shù)后10日左右尿色變淺，可拔除氣囊導(dǎo)尿管，考生需要識記該數(shù)據(jù)。C項(xiàng)也正確，是一般常規(guī)護(hù)理措施，非前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施?？忌枰屑?xì)審題。69.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、腎功能正常。首選的降糖藥為：A、格列齊特（達(dá)美康）B、胰島素C、格列吡嗪（美吡達(dá)）D、二甲雙胍E、格列本脲（

39、優(yōu)降糖）答案：D70.對已接受青霉素治療的患者，停藥幾天以上，必須重做皮試A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C71.關(guān)于膠體溶液的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的A、分子量大B、血管內(nèi)停留時間長C、改善微循環(huán)D、糾正水、電解質(zhì)失調(diào)E、維持血漿膠體滲透壓答案：D72.男性，20歲，被刀刺傷，當(dāng)你趕到現(xiàn)場，見病人神志清，血壓脈搏在正常范圍，刀口在右肩胛下七肋間，可聽到氣體進(jìn)出刀口聲音，立即采取的措施是A、吸氧B、輸液C、用無菌敷料包扎創(chuàng)口D、立即行胸腔閉式引流E、胸腔穿刺答案：C73.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.

40、7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。急救措施是A、立即輸血補(bǔ)液抗休克B、抗休克同時開胸探查C、胸腔閉式引流排氣減壓D、大量吸氧E、呼吸機(jī)輔助呼吸答案：C74.下列不屬于佩皮勞人際關(guān)系模式中的護(hù)患關(guān)系分期的選項(xiàng)是A、認(rèn)識期B、確認(rèn)期C、進(jìn)展期D、結(jié)束期E、解決期答案：D解析：佩皮勞人際關(guān)系模式中的護(hù)患關(guān)系分期是：認(rèn)識期、確認(rèn)期、進(jìn)展期、解決期。75.下列哪項(xiàng)不屬于氣管異物的臨床表現(xiàn)()A、吸氣性喉喘鳴B、出現(xiàn)潮式呼吸C、面色青紫D、吸氣性呼吸困難E、出現(xiàn)三凹征答案：B76.女，50歲，患左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最簡便、有效的治

41、療方法是:A、制動B、理療C、醋酸潑尼松龍封閉D、腱鞘切開術(shù)E、局部注射抗生素答案：C77.第1腰椎骨折可造成脊髓圓錐損傷，其臨床表現(xiàn)錯誤的是A、會陰部皮膚鞍狀感覺缺失B、雙下肢感覺消失C、性功能障礙D、括約肌功能喪失E、大小便不能控制答案：B解析：成人脊髓終止于第1腰椎椎體的下緣，第1腰椎骨折可損傷脊髓圓錐，表現(xiàn)為會陰部皮膚鞍狀感覺消失、括約肌功能及性功能障礙，而雙下肢的感覺及運(yùn)動功能正常。78.下列哪項(xiàng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌A、大腸埃希菌、鏈球菌B、-大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌C、金黃色葡萄球菌、類桿桿菌D、金黃色葡萄球菌、鏈球菌E、鏈球菌、類桿桿菌答案：B79.女性,右乳房內(nèi)腫塊4

42、cm×3cm,皮膚略回縮,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm活動的淋巴結(jié)兩個,質(zhì)硬,病理證實(shí)為乳癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按國際標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于：A、T2N1M0B、TlNIM0C、T3N2M0D、T3N3M0E、T2N2M0答案：A80.一男性患者出現(xiàn)尿崩癥，一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損A、視上核、室旁核B、室旁核C、結(jié)節(jié)核D、結(jié)節(jié)漏斗E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)答案：A81.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣狹窄內(nèi)科治療的目的，哪項(xiàng)是錯誤的A、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎B、無癥狀的患者隨訪C、頻發(fā)房性期前收縮時應(yīng)積極治療D、心絞痛時可用硝酸酯類藥E、心力衰竭時可用利尿劑答案：E82.急性胰腺炎炎癥波及

43、整個胰腺，主要臨床表現(xiàn)為A、嘔吐B、腹瀉C、腹脹和腸鳴音稍減弱D、腹部壓痛E、劇烈全上腹痛并呈帶狀向兩側(cè)腰背部放射答案：E解析：急性胰腺炎的腹痛劇烈，多位于左上腹，向左肩和左腰背部放射。膽源性胰腺炎的腹痛始發(fā)于右上腹，逐漸向左側(cè)轉(zhuǎn)移，病變累及全胰腺時，劇烈全上腹痛，疼痛范圍較寬，并呈帶狀向兩側(cè)腰背部放射，故選E。解題關(guān)鍵：胰腺炎的特征表現(xiàn)為左上腹痛，病程進(jìn)展可以出現(xiàn)全上腹痛，向腰背部放射，也淀粉酶增高。83.女性生殖器結(jié)核最常表現(xiàn)為：A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、卵巢結(jié)核C、外陰結(jié)核D、輸卵管結(jié)核E、子宮頸結(jié)核答案：D84.建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢遲緩癱瘓，來院急診。查體見腰椎不能活動，雙

44、側(cè)股骨溝以下感覺，運(yùn)動及反射消失。X線示：T12椎體壓縮骨折，入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓損傷可能是：A、脊髓震蕩B、脊髓出血C、脊髓水腫D、脊髓受壓E、馬尾損傷答案：A85.肥厚型心肌病病理生理特征是A、收縮功能障礙及舒張功能障礙B、收縮功能障礙及舒張功能正常C、收縮功能正常舒張功能障礙D、心室容量減少時，壓力界差減少E、心臟收縮加強(qiáng)時，壓力界差減少答案：C86.細(xì)菌性肝膿腫的主要感染途徑是A、膽管B、肝動脈C、門靜脈D、淋巴管E、肝破損裂口答案：A87.NSAIDs的作用下列哪項(xiàng)表述不正確A、起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵B、可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展C、停藥不久即

45、可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)D、副作用發(fā)生率高E、只適用于低度至中度疼痛，對內(nèi)臟痛無效答案：B88.脊髓半切征病人損傷對側(cè)肢體的A、痛覺和溫覺喪失B、深感覺和溫覺喪失C、運(yùn)動和痛覺喪失D、運(yùn)動和溫覺喪失E、運(yùn)動和深感覺喪失答案：A解析：脊髓半切征：又稱Brown-se-quard征。損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動和深感覺消失，對側(cè)肢體的痛覺和溫覺消失。故答案為A。89.下列哪項(xiàng)是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)A、常伴有頭痛等全身不適B、病人以高血壓、輕度水腫為首發(fā)表現(xiàn)C、常伴有腎功能減退D、可有低熱E、臨床表現(xiàn)多不典型答案：A90.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征病人的健康指導(dǎo)A、急性期應(yīng)多運(yùn)動以增加抵抗力B、尿蛋白轉(zhuǎn)陰

46、后可停用糖皮質(zhì)激素C、如癥狀緩解即可恢復(fù)體力活動D、一旦出現(xiàn)體溫升高等感染癥狀時應(yīng)先大量飲水，無效時再服藥E、癥狀緩解也應(yīng)按時按量服藥答案：E解析：對于腎病綜合征病人急性期應(yīng)臥床休息，適當(dāng)床上活動，糖皮質(zhì)激素不可擅自停藥或減量，癥狀緩解后仍需注意休息，避免勞累；一旦出現(xiàn)感染等，應(yīng)立即就診。91.單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點(diǎn)是A、陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)B、持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐C、持續(xù)性劇痛，腹脹不對稱D、持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失E、腹脹明顯，肛門停止排氣答案：A解析：【考點(diǎn)】單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點(diǎn)【精析】單純性機(jī)械性腸梗阻只有腸內(nèi)容物通過受阻，而無腸壁血運(yùn)障礙。多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，如腹痛發(fā)展

47、為劇烈持續(xù)性腹痛，應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的可能；腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲或金屬音。麻痹性腸梗阻時表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或不適，腸鳴音減弱或消失。故本題選A?！颈苠e】部分考生可能會選C，持續(xù)性劇痛，腹脹不對稱是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)；持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐是腸扭轉(zhuǎn)所致閉袢性腸梗阻的表現(xiàn)；持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)，腹脹明顯，肛門停止排氣是完全性腸梗阻的表現(xiàn)，只有A.陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)是單純性機(jī)械性腸梗阻的臨床特點(diǎn)。92.下列屬于發(fā)紺型即右向左分流型先天性心臟病的是A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、二尖瓣狹窄答案：D解析：先心病根據(jù)心臟左、右兩側(cè)及大血管之間有無血液分

48、流分為三類：左向右分流型（潛伏發(fā)紺型），如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等；右向左分流型（發(fā)紺型），主要有法洛四聯(lián)癥等；無分流型，有肺動脈瓣狹窄和主動脈瓣狹窄等。故選D。解題關(guān)鍵：常見的、也是最?？嫉挠蚁蜃蠓至骶褪欠逅穆?lián)癥。93.患者女60歲。上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染，護(hù)士囑其服藥后多飲水，目的是A、維持血液pH值B、增強(qiáng)藥物療效C、減輕胃腸道刺激D、避免損壞造血系統(tǒng)E、加快藥物溶解避免結(jié)晶析出答案：E解析：由于磺胺藥在尿液中的溶解度很小，為了增加其溶解度，最好的辦法是盡可能地多飲水，從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結(jié)晶，最終

49、可因其機(jī)械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、閉尿等副作用。因此，E為正確答案。解題關(guān)鍵：服用磺胺類藥物需要多喝水主要目的是避免尿路結(jié)石。94.下列哪項(xiàng)是臨終患者最后消失的感覺A、視覺B、聽覺C、觸覺D、嗅覺E、味覺答案：B95.腹部損傷常見受損內(nèi)臟依次是A、肝、脾、腎、胃B、腎、脾、肝、胃C、胃、肝、脾、腎D、脾、肝、腎、胃E、脾、胃、腎、肝答案：D96.張某，男，30歲，疑似禽流感患者。在傳染病醫(yī)院隔離期間，未經(jīng)醫(yī)生同意，擅自離開醫(yī)院?？梢詤f(xié)助傳染病醫(yī)院找回張某的機(jī)構(gòu)是A、衛(wèi)生行政部門B、民政部門C、公安部門D、司法部門E、疾病控制中心答案：C解析：傳染病防治法規(guī)定“拒絕隔離治療或者隔離期未

50、滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。”97.支氣管擴(kuò)張最常見的原因是A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、肺囊性纖維化D、嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞E、支氣管內(nèi)結(jié)石答案：D98.巴賓斯基征陽性見于A、錐體囊損害B、周圍神經(jīng)損傷C、腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A解析：【考點(diǎn)】巴賓斯基征的意義【精析】巴賓斯基反射：此反射可出現(xiàn)于46個月的正常小兒，618個月逐漸消失，但在睡眠或昏迷中仍可出現(xiàn)，2歲后若再出現(xiàn)此反射，一般是錐體束受損害的表現(xiàn)。選項(xiàng)B多表現(xiàn)為相應(yīng)神經(jīng)損傷后的神經(jīng)反射消失；選項(xiàng)C、D，腦膜刺激征陽性；選項(xiàng)E，甲亢時神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有激動、急躁、

51、易怒、多動、多言、失眠（老年人可表現(xiàn)為精神抑郁）等。故本題選A。【避錯】部分考生容易錯選C項(xiàng)，考生未完全掌握巴賓斯基征的意義，腦膜炎可出現(xiàn)腦膜刺激征而不是巴賓斯基反射，該處考生容易混淆。巴賓斯基征陽性通常見于錐體束受損害的表現(xiàn)?？忌枰獏^(qū)別掌握。99.簡易基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是A、A(脈率-脈壓)+111B、B(脈率+脈壓)-111C、C(脈率+脈壓)+111D、D(脈率-脈壓)-111E、E(脈率+脈壓)+111答案：B100.護(hù)士幫助支氣管擴(kuò)張病人進(jìn)行體位引流的措施不正確的是A、引流前向病人講解配合方法B、根據(jù)病變的部位選擇合適的體位C、每次引流的時間可從510分鐘開始，根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)整

52、D、痰液較多病人，應(yīng)讓其快速大量咳出E、若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等癥狀立即終止引流答案：D解析：體位引流是使痰液借重力順體位引流，由氣管排出。一般是根據(jù)X線檢查，確定支氣管擴(kuò)張的部位，采取適當(dāng)?shù)捏w位，通常使病變處于高位，使引流的支氣管開口向下。引流時若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等癥狀立即終止引流。痰量多的患者在做體位引流時應(yīng)讓痰液少量逐漸排出，以防痰量過多涌出，堵塞喉口而發(fā)生窒息。故選D。解題關(guān)鍵：痰量多的患者在做體位引流時應(yīng)讓痰液少量逐漸排出，以防痰量過多涌出，堵塞喉口而發(fā)生窒息。101.以下不屬于膀胱鏡檢查的禁忌證是A、嚴(yán)重全身感染B、心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重病變C、尿路狹窄D、膀胱容量50mlE、女

53、性患者月經(jīng)期答案：D解析：【考點(diǎn)】膀胱鏡檢查的禁忌證【精析】膀胱鏡檢查的禁忌證包括：男性泌尿生殖系的急性炎癥、結(jié)核性膀胱攣縮是絕對禁忌證；膀胱容量過小如小于50ml則觀察不滿足，存在膀胱穿孔的危險(xiǎn)；尿道狹窄是造成膀胱鏡檢失敗的主要原因；1周內(nèi)盡量避免重復(fù)膀胱鏡檢查；未控制的全身出血性疾病如心肝腎等病變；女性月經(jīng)期?！颈苠e】本題考生易誤選B，心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重病變對膀胱無直接影響，心、肝、腎疾病存在易出血和導(dǎo)致患者體力不足出現(xiàn)急癥等隱患，故本題答案為D。102.肛管術(shù)后幾天內(nèi)無大便，應(yīng)每晚口服液狀石蠟A、12天B、3天C、56天D、710天E、1015天答案：B解析：【考點(diǎn)】直腸肛管疾病的

54、護(hù)理措施【精析】肛管術(shù)后3天無大便，為防止便秘，應(yīng)給予口服液狀石蠟以促進(jìn)排便，故5題選B。術(shù)后12天，為減少排便，以免刺激肛管，應(yīng)食用流食或者無渣半流食，故6題選A?！颈苠e】第5題部分考生可能會選擇C，認(rèn)為肛管術(shù)后56天無大便，應(yīng)口服液狀石蠟這是不對的，因?yàn)樾g(shù)后長時間不排大便，會造成便秘，再加上排便時腹壓的增加，容易傷口裂開，一般術(shù)后3天無大便即給口服液狀石蠟。第6題部分考生可能會選擇B，認(rèn)為術(shù)后肛門排氣后大概在術(shù)后3天才能進(jìn)流食或者無渣半流食，其實(shí)在術(shù)后12天即可進(jìn)流食或者無渣半流食，以減少排便，避免刺激肛管。103.女性，35歲，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是:A、X線正位片B、X線正側(cè)位片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡答案：C104.患者男，34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可能引起的并發(fā)癥是A、休克B、脂肪栓塞C、骨筋膜室綜合征D、骨折部位感染