學(xué)校傳染病防控培訓(xùn)課件 2

1、春夏季學(xué)校及托幼機構(gòu)傳染病防控培訓(xùn)內(nèi) 容 提 示n一、學(xué)校及幼兒園常見傳染病防治知識n二、學(xué)校傳染病防控工作要求 傳染病傳染病Infectious Diseases是由各種是由各種病原體病原體引起的能在人與人、動物與動物或人引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間與動物之間相互傳播相互傳播的一類疾病。的一類疾病。 中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，類，共共39種。種。n低度發(fā)熱：37.337.9 n中度發(fā)熱：38.0 38.9 n重度發(fā)熱：39.0 40.9 n超高熱： 41.0 n充血疹n出血疹n皰疹水痘水痘手足口病手足口病猩紅熱皮疹猩紅熱皮疹n全身乏力

2、n食欲不振n頭昏頭痛傳染病的幾個特點一、病原微生物一、病原微生物 細菌、病毒、寄生蟲等細菌、病毒、寄生蟲等二、傳染性二、傳染性 這是與其他疾病最重要的區(qū)別這是與其他疾病最重要的區(qū)別三、流行性：三、流行性：散發(fā)、流行、暴發(fā)散發(fā)、流行、暴發(fā) 三個流行環(huán)節(jié)三個流行環(huán)節(jié)( (傳染源、傳播途徑、易感人群）傳染源、傳播途徑、易感人群）四、感染后免疫四、感染后免疫 絕大多數(shù)傳染病病愈后都具有免疫力，如水痘、麻疹絕大多數(shù)傳染病病愈后都具有免疫力，如水痘、麻疹患病后可終身免疫。患病后可終身免疫。呼吸道、消化道、血液及性傳播、呼吸道、消化道、血液及性傳播、接觸傳播、母嬰傳播接觸傳播、母嬰傳播一、學(xué)校及托幼機構(gòu)常見

3、的傳染病n 手足口病n 流行性腮腺炎n 水痘n細菌性痢疾n急性出血性結(jié)膜炎n流行性腦膜炎n流感n肺結(jié)核n傷寒、副傷寒n甲肝（一）手足口病（一）手足口病1、概念：手足口?。ǜ拍睿菏肿憧诓。℉FMDHFMD）是由）是由多種多種腸道病毒腸道病毒(EV-71(EV-71、COX COX A-16A-16、其他腸道病毒、其他腸道病毒) )引起的急性傳染病，多發(fā)生于嬰幼引起的急性傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。等并發(fā)癥。2 2、傳染源及傳播途徑：、傳

4、染源及傳播途徑：n 該病傳染源為病人和隱性感染者，傳播途徑廣泛：該病傳染源為病人和隱性感染者，傳播途徑廣泛：（1 1）胃腸道（糞）胃腸道（糞- -口途徑）傳播口途徑）傳播（2 2）呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫咳嗽、）呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫咳嗽、打噴嚏傳播打噴嚏傳播（3 3）間接接觸傳播）間接接觸傳播 ：病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污：病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起間接接觸傳播；用品等引起間接接觸傳播； 3、手足口病流行特點n 潛伏期：潛伏期：210

5、天，平均天，平均35天。天。n 臨床癥狀表現(xiàn)：臨床癥狀表現(xiàn)：（一）普通病例表現(xiàn)一）普通病例表現(xiàn) 急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。多在部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。多在一周一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。（二）重癥病例表現(xiàn)（二）重癥病例表現(xiàn) 少數(shù)病例（尤其是小于少數(shù)病例（尤其是小于3 3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1-51-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致脊髓炎、肺水腫、循環(huán)

6、障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有死亡，存活病例可留有后遺癥后遺癥。n 隔離期限：發(fā)病后隔離期限：發(fā)病后14天天4、手足口病臨床表現(xiàn) 手足：斑、丘診，不易潰破，很快斑、丘診，不易潰破，很快結(jié)痂或皰疹。結(jié)痂或皰疹?？诳冢嚎焖偃诤铣善灼茲?，疼痛明顯。5 5、手足口病的預(yù)防 該病目前無特異性的疫苗可預(yù)防，也無特異性治療方法，以對癥治療為主，該病目前無特異性的疫苗可預(yù)防，也無特異性治療方法，以對癥治療為主，絕大多數(shù)患者可自愈。絕大多數(shù)患者可自愈。但做到以下幾點可以有效降低手足口病的發(fā)生：一一 是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如勤洗手、勤洗澡、不喝生水，不吃是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生

7、習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如勤洗手、勤洗澡、不喝生水，不吃生冷食物，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗，條件具備時可煮沸生冷食物，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗，條件具備時可煮沸3030分鐘。分鐘。二二 是要經(jīng)常對教室、居住的房間進行通風(fēng)換氣，盡量少去人多通風(fēng)差的公共場所，是要經(jīng)常對教室、居住的房間進行通風(fēng)換氣，盡量少去人多通風(fēng)差的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少感染的機會；特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少感染的機會；三是注意教室寢室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，孩子的衣服、被褥要在陽光下暴曬，每日對座三是注意教室寢室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，孩子的衣服、被

8、褥要在陽光下暴曬，每日對座椅、扶手、門把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件進行消毒。椅、扶手、門把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件進行消毒。四是要注意孩子營養(yǎng)的合理搭配，保證睡眠充足，多曬太陽，增強自身免疫力。四是要注意孩子營養(yǎng)的合理搭配，保證睡眠充足，多曬太陽，增強自身免疫力。2022-6-10為了孩子的健康請學(xué)校及幼兒園老師、家長一定牢記，教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣飯前便后洗手不喝生水不吃生冷食物勤曬衣被多通風(fēng)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時就診12345二、流行性腮腺炎（mumpsmumps）n 是由是由腮腺炎病毒腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病引起的急性呼吸道傳染病n 通過飛沫傳

9、播，好發(fā)與冬春季。通過飛沫傳播，好發(fā)與冬春季。n 主要發(fā)生在主要發(fā)生在4-154-15歲的兒童和青少年，除引起腮腺炎外，歲的兒童和青少年，除引起腮腺炎外，還可引起腦膜炎或腦炎，重癥可導(dǎo)致死亡。還可引起腦膜炎或腦炎，重癥可導(dǎo)致死亡。n 男孩合并睪丸炎不及時治療可引起不育。男孩合并睪丸炎不及時治療可引起不育。n 接種流行性腮腺炎疫苗可預(yù)防。接種流行性腮腺炎疫苗可預(yù)防。n 隔離期：發(fā)病后隔離期：發(fā)病后2121天天典型臨床表現(xiàn)典型臨床表現(xiàn) 初期可有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等癥狀，但多初期可有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等癥狀，但多數(shù)患兒癥狀不重或不明顯。數(shù)患兒癥狀不重或不明顯。 起病起病1-2 d1-

10、2 d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，1-2d1-2d后對側(cè)后對側(cè)腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心，向前、后、下蔓延，邊緣腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心，向前、后、下蔓延，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感，觸痛明顯。不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感，觸痛明顯。腮腺管口可見紅腫?；純焊械骄植刻弁春透杏X過敏，張口、腮腺管口可見紅腫?；純焊械骄植刻弁春透杏X過敏，張口、咀嚼時更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時伴咀嚼時更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時伴中等度發(fā)熱，少數(shù)高熱。腮腺腫脹大多于中等度發(fā)熱，少數(shù)高熱。腮腺腫脹大多于1 13 3天到達高峰，天到達高峰

11、，持續(xù)持續(xù)4 45 5天逐漸消退而回復(fù)正常，整個病程約天逐漸消退而回復(fù)正常，整個病程約10101414天。天。 三、水痘n 是由水痘是由水痘- -帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。n 傳染性很高，病人是唯一傳染源，接觸或飛沫均可傳染。傳染性很高，病人是唯一傳染源，接觸或飛沫均可傳染。n 主要發(fā)生在嬰幼兒，冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，主要發(fā)生在嬰幼兒，冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，n 全身癥狀輕微：發(fā)熱全身癥狀輕微：發(fā)熱n 皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮，頭皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮，頭面部、軀干多，四肢少，呈面部、軀干

12、多，四肢少，呈“向心性分布向心性分布”n 病后終身免疫。病后終身免疫。n 隔離期至少隔離期至少1414天，至完全結(jié)痂。天，至完全結(jié)痂。五、麻疹n 由由麻疹病毒麻疹病毒引起的急性呼吸引起的急性呼吸道傳染病。道傳染病。n 經(jīng)空氣飛沫傳播。經(jīng)空氣飛沫傳播。n 6 6月月55歲小孩發(fā)病最多。主歲小孩發(fā)病最多。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽流涕、要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽流涕、咽部充血、眼結(jié)合膜充血、咽部充血、眼結(jié)合膜充血、麻疹粘膜斑、全身皮疹，易麻疹粘膜斑、全身皮疹，易引起肺炎、腦炎，重者可死引起肺炎、腦炎，重者可死亡。亡。n 預(yù)防預(yù)防：接種：接種麻疹疫苗麻疹疫苗n 隔離期：出疹后隔離期：出疹后5 5天，合天，合并肺炎

13、者隔離至出疹后并肺炎者隔離至出疹后1010天天八、急性出血性結(jié)膜炎紅眼病n 科薩齊病毒科薩齊病毒n 接觸傳播接觸傳播n 人群普遍易感人群普遍易感n 四季均可發(fā)生，春秋季較多發(fā)。四季均可發(fā)生，春秋季較多發(fā)。n 潛伏期短，一般潛伏期短，一般2424小時，最長不小時，最長不超過超過3 3天。天。n 主要臨床表現(xiàn)：起病急驟、眼刺主要臨床表現(xiàn)：起病急驟、眼刺激癥狀重，結(jié)膜高度充血，常見激癥狀重，結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點狀剝脫。結(jié)膜下出血及角膜上皮點狀剝脫。n 隔離至癥狀消失，且不少于隔離至癥狀消失，且不少于7 7天。天。十、流行性感冒（influenzainfluenza）n 簡稱流感，

14、是由簡稱流感，是由流感病毒流感病毒引引起的起的急性呼吸道傳染病急性呼吸道傳染病n 傳染性強，主要通過空氣飛傳染性強，主要通過空氣飛沫傳播沫傳播n 人群普遍易感人群普遍易感n 臨床主要表現(xiàn)為高熱、畏寒、臨床主要表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、全身疼痛等中毒癥狀，頭痛、全身疼痛等中毒癥狀，上呼吸道癥狀相對較輕。幼上呼吸道癥狀相對較輕。幼兒與老年人易發(fā)生肺炎兒與老年人易發(fā)生肺炎，可，可接種流感疫苗預(yù)防。接種流感疫苗預(yù)防。n 隔離期：體溫正常隔離期：體溫正常3 3天，其天，其他流感樣癥狀基本消失。他流感樣癥狀基本消失。十一、肺結(jié)核n 是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。

15、病。n 1515歲以上青壯年好發(fā)，歲以上青壯年好發(fā)，1515歲以下兒童因出歲以下兒童因出生接種卡介苗不容易發(fā)病。生接種卡介苗不容易發(fā)病。n 主要臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰大于主要臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰大于2 2周，或周，或伴有咯血、胸痛及呼吸困難，可伴有全身伴有咯血、胸痛及呼吸困難，可伴有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、食欲減退。疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、食欲減退。n 發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人應(yīng)及時報告，并轉(zhuǎn)診發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人應(yīng)及時報告，并轉(zhuǎn)診到郫縣人民醫(yī)院、郫縣第二人民醫(yī)院、犀到郫縣人民醫(yī)院、郫縣第二人民醫(yī)院、犀浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三家定點醫(yī)院進行浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三家定點醫(yī)院進行診斷治療。診斷治療

16、。n 國家實行部分免費政策國家實行部分免費政策十二、甲肝n 是由甲型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?。是由甲型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静　 主要通過糞主要通過糞- -口途徑傳播口途徑傳播n 任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。n 冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。n 臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)部分病例出現(xiàn)黃疸黃疸，主要表現(xiàn)為，主要表現(xiàn)為急性肝炎急性肝炎，無癥狀感染者常見。，無癥狀感染者常見。n 預(yù)防：

17、甲肝疫苗預(yù)防：甲肝疫苗n 隔離期限隔離期限: :發(fā)病后不少于發(fā)病后不少于2121天，學(xué)校天，學(xué)校/ /托幼機構(gòu)工作人員不少于托幼機構(gòu)工作人員不少于4545天。天。預(yù)防控制傳染病的措施1 1、及時隔離傳染源、及時隔離傳染源 加強晨檢及因病缺課追查，及時報告及隔離，嚴格復(fù)課制度加強晨檢及因病缺課追查，及時報告及隔離，嚴格復(fù)課制度2 2、切斷傳播途徑、切斷傳播途徑 開窗通風(fēng)開窗通風(fēng) 加強消毒加強消毒 教育孩子養(yǎng)成教育孩子養(yǎng)成“勤洗手、喝開水、吃熟食勤洗手、喝開水、吃熟食”的好習(xí)慣的好習(xí)慣 做到毛巾口杯一人一份做到毛巾口杯一人一份 滅蚊滅蚊3 3、保護易感人群、保護易感人群 接種疫苗接種疫苗 合理膳食

18、，加強鍛煉，增強抵抗力合理膳食，加強鍛煉，增強抵抗力二、學(xué)校傳染病防控要點學(xué)校學(xué)校/ /幼兒園幼兒園疾控中心疾控中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心生服務(wù)中心疾病疾病防控防控1 1、機構(gòu)健全、機構(gòu)健全傳染病防治管理組織網(wǎng)絡(luò)圖傳染病防治管理組織網(wǎng)絡(luò)圖(參考參考)校長校長副校長副校長德育主任德育主任教導(dǎo)主任教導(dǎo)主任總務(wù)主任總務(wù)主任任課教師任課教師年級年級組長組長校醫(yī)校醫(yī)門衛(wèi)門衛(wèi)食堂食堂消毒消毒班主任班主任班級班級2 2、制度完善n六大制度+一個預(yù)案n 傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)急處置預(yù)案n 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

19、報告制度n 晨午檢制度晨午檢制度n 因病缺勤病因追查與登記制度因病缺勤病因追查與登記制度n 傳染病登記及復(fù)課制度傳染病登記及復(fù)課制度n 消毒隔離制度消毒隔離制度n 入學(xué)入托查驗預(yù)防接種證制度入學(xué)入托查驗預(yù)防接種證制度3 3、具體措施落實到位n晨檢晨檢n因病缺課追查因病缺課追查n環(huán)境衛(wèi)生、消毒環(huán)境衛(wèi)生、消毒n傳染病隔離傳染病隔離n預(yù)防接種證查驗預(yù)防接種證查驗n配合做好疫情處置配合做好疫情處置規(guī)范傳染病相關(guān)登記表n七個表格（全縣統(tǒng)一）七個表格（全縣統(tǒng)一）n 班級晨檢登記本班級晨檢登記本n 全校晨檢匯總表全校晨檢匯總表n 班級因病缺課登記本班級因病缺課登記本n 全校因病缺課匯總表全校因病缺課匯總表n

20、 消毒登記本消毒登記本n 傳染病登記本（傳染病隔離治療復(fù)課審核表）傳染病登記本（傳染病隔離治療復(fù)課審核表）n 學(xué)校突發(fā)事件登記表處置登記本學(xué)校突發(fā)事件登記表處置登記本晨檢及因病缺課流程消毒常用含氯消毒劑：泡騰片：方便，容易配置，最常用泡騰片：方便，容易配置，最常用8484消毒液：不便于計算。消毒液：不便于計算。兩種規(guī)格：均為每兩種規(guī)格：均為每g含有效氯含有效氯500mg，前者是大片，前者是大片(1g/片）片），后者是小片，后者是小片(0.3g/片）片）消毒劑的配制消毒劑的配制n 根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用自來水將其配制成所需濃度消毒液。 配制濃度C1*配制升數(shù)V1n 原液用量V=

21、原液有效濃度C 所需自來水的體積X=V1-V 舉例:某含氯消毒片的有效氯含量為500mg/片，需要配制有效氯含量為1000mg/L的消毒劑溶液10升，應(yīng)取多少消毒片？ 計算： V=（1000*10）/500 =20片 故應(yīng)取有效氯含量為500mg/片含氯消毒片20片。n 配制或使用時應(yīng)開門窗，保持空氣流通。由于含氯消毒液有一定的刺激性，最好佩戴口罩和手套進行操作。配制時應(yīng)有量杯或湯勺計算分量。n 消毒后的物品、表面應(yīng)待需要的作用時間后再用生活用水清洗及抹干，以免對表面有腐蝕。n 當(dāng)天配制的消毒液應(yīng)當(dāng)天用完。n 消毒液應(yīng)放在兒童拿不到的地方。如不慎接觸眼睛，應(yīng)立即用清水沖洗，仍有不適即可求醫(yī)。n

22、 消毒期間不要隨意用手揉擦眼睛，觸摸鼻子或嘴，及時洗手。n 寧用固態(tài)不用液態(tài)，寧用片劑不用粉劑。物體表面消毒物體表面消毒n 使用含氯類消毒劑消毒,使用濃度為有效氯100250 mg/L、消毒1030分鐘。n 餐桌、床圍欄等消毒后要用生活用水將殘留消毒劑擦凈。n 餐桌在每日三餐前須做好含氯消毒劑+清水擦拭毛巾類等織物消毒毛巾類等織物消毒n 個人專用，每日清洗n 首選煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。n 置陽光直接照射下曝曬，6hn 使用含氯消毒劑消毒：使用濃度為有效氯250400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。n 注意事項玩具的消毒玩具的消毒n 應(yīng)定期用清水清洗，也可以使用洗滌劑與溫水清洗，以增強污垢的去除效果。有縫隙的玩具還可用刷子刷洗。n 玩具每周至少消毒一次。在太陽光下暴曬6小時可達到殺菌效果或使用含氯類消毒劑消毒，濃度為有