2019年第二季度N2級護士考核試題五

1、濟南市人民醫(yī)院2019 年第二季度 N2 級護士考核試題時間： 科室：姓名 :成績：一、 選擇題（每空 1 分，共 50 分）1. 發(fā)生醫(yī)療安全不良事件（ A ）小時之內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)者應(yīng) 進行上報。A48 B24 C12 D362. 下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施不包括（ B ）A 認真洗手 B 禁止院內(nèi)吸煙 C 嚴格執(zhí)行無菌操作 D 消毒隔離3. 常見的多重耐藥菌包括哪些？（ D ）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRS ）A 、B 耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（ CR-AB ）、C 多重耐藥 / 泛耐藥銅綠假單胞菌（ MDR/PDR-PA）D 以上全對4. 傳染病患者體溫表

2、應(yīng)用（ A ） 84 進行消毒。A2000mg/L B1000 mg/LC500 mg/L D3000 mg/L5. 與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是（ D ）A 輸入藥物不純 B 藥物含致敏物質(zhì)C 藥液滅菌不徹底 D 藥物刺激性強6. 輸血器連續(xù)使用 （ B ） 小時以上，必須更換新的輸血器。A2 小時 B4 小時 C1 小時 D5 小時7. 枕左前的胎方位縮寫是 （ B ）A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP8. 護理文件書寫可以由（ A ）護理人員完成A 必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員 B 實習(xí)護士D 見習(xí)護士C 進修護士9. IV 期壓瘡全層皮膚缺失伴有（ 有結(jié)痂和皮

3、下隧道。B ）、肌腱和骨路的暴露，常A 脂肪 B 肌肉 C 血管 D 神經(jīng)10. 空氣栓賽致死的原因是氣體阻塞（ D ）A 肺靜脈入口B 下腔靜脈入口 C 肺動脈入口D 主動脈入口11. 處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對；處理醫(yī)囑者及 （ B ），均應(yīng)簽全名A 執(zhí)行者 B 查對者C 醫(yī)師 D 護士長12. 搶救患者時，醫(yī)師下達（ A 行.，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認后執(zhí)A 口頭醫(yī)囑 B 長期醫(yī)囑C 醫(yī)囑 D 臨時醫(yī)囑13. 能提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性和收縮力的激素是 （ B ）A 孕激素 B 雌激素 C 絨毛膜促性腺激素 D 雄激素14. 早孕最早、最重要的癥狀是 （ A ）A 停經(jīng) B 腹瀉 C

4、尿頻 D 乳房脹痛 E 食欲不振15. 下列胎方位正常的是 （ A ）A 枕右前位 B 骶左前位 C 頦右橫位 D 肩左前位 E 臀位16. 跌倒/ 墜床風(fēng)險評估內(nèi)容不包括（B ）A 疾病診斷 B 體重指數(shù) C 神志 / 精神狀態(tài) D 跌倒史17. 化療藥物的外滲（ A ）小時給予局部冷敷，防止凍傷。A 24-48 B 24 C 48 D 1218. 化療藥物外滲的原因不包括（ B ）。A 穿刺技術(shù) B 營養(yǎng)不良 C 選擇血管不當(dāng) D 輸液量大19. 簡單而有效的觀察休克的指標是（ D ）。A 血壓 B 脈搏 C 神智 D 尿量20. 用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時，處理不對的是（ B ）。A 應(yīng)及時報

5、告當(dāng)班醫(yī)生 B 隱瞞，自行處理 C 安撫病人D 馬上報告護士長21. （ B ）級護士參加本科室護理質(zhì)量檢查。A N2B N3 C N0D N122. 中心靜脈壓的正常值是（ A ） cmH2O 。A 5-12B10-15 C 8-12 D10-2023.VTE 預(yù)防措施不包括（ A ）。A 少飲水 B 標識 C 基礎(chǔ)預(yù)防 D 藥物預(yù)防24. 紫外線燈有啟用日期于輻射強度監(jiān)測記錄，使用超過（ A ）小時 需更換燈管。A1000 B2000 C1500 D50025. 紫外線燈用于空氣消毒時，有效照射距離不超過（ A ）米。A 2B 4C 1.5D 326. 紫外線燈（ B ）用 75% 酒精擦

6、拭，保持清潔A 3 天 B 一周 C 五天 D 一天27. 接到危急值電話應(yīng)首先怎么（辦 A ）。A立即復(fù)述一遍B 立即登記 立即通知醫(yī)師D告知護去28. 血小板的危急值是多少（ A ）AW 30 1000 B 90 C 600 D 50029. 血紅蛋白危急值是多少（ B ）AW 50 200 B 250 C 200 D 20030. 尿毒癥患者血清鈣危急值是（ A ） mmol/L.AW 1.5B 1.0 C 2.0 D 1.231. 最易發(fā)生感染的流產(chǎn)類型是 （ C ）A 先兆流產(chǎn) B 難免流產(chǎn) C 不全流產(chǎn) D 稽留流產(chǎn)32. 診斷急性腹膜炎最可靠的腹部體征是（ B ）A腹脹 腹膜刺激

7、征C 腹式呼吸減弱 D板狀腹刻劃33. 實質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)不包（括A面色蒼白B 脈搏細速 血壓下降 劇烈腹痛34. 立位腹腔透視見膈下游離氣體 , 提示（ A ）A 胃穿孔 B 膽囊穿孔 C 闌尾炎穿孔 D 膀胱破裂35. 嘔吐物含膽汁和食物的是（ A ）A 空腸輸出段梗阻 B 吻合口梗阻 C 傾倒綜合征 D 十二指腸殘端破裂36. 胃大部切除術(shù)后，進食后 20 分鐘出現(xiàn)乏力、心慌、出汗，平臥 后 緩解，該患者是（ C ）A 胃潴留 B 吻合口梗阻 C 傾倒綜合征 D 反流性食管炎37. 若患者胃大部切除術(shù)后 3 天，突然出現(xiàn)上腹痛、高熱和腹肌緊張 為發(fā)生（ B ）A 吻合口梗阻 B 十

8、二指腸殘端破裂 C 傾倒綜合征 D 反流性食管炎 38估計該患者n度燒傷面積為（ D ）。A54%B49%C58%D45%E39%39. 輸液護理中，判斷其血容量已補足的簡便、可靠依據(jù)是（E ）A 脈搏在 120 次 / 分以下B收縮壓在82mmH以上C 中心靜脈壓在 6cmH2 以0 上D 安靜，肢端溫暖E 尿量 30ml/h 以上（ 3940 ）共用題干男性， 52 歲，朋友聚餐后， 出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛， 并有腹脹、嘔吐，肛門停止排氣，去年曾做過闌尾切除術(shù)，診斷為單 純性粘連性腸梗阻39. 與上述診斷相符的體征是（ D ）A 移動性濁音陽性B 全腹壓痛、肌緊張C 腸鳴音亢進D 不對稱性腹脹

9、E 腹式呼吸消失40. 經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標志是（ D ）A 腹痛減輕B 全腹壓痛、肌緊張C 腹脹減輕D 肛門排便排氣E 腸鳴音減弱40. 燒傷淺n的臨床表現(xiàn)是（ B）A 局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B 滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫 增高C 水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈 淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管D 創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫 低E 以上各項都不是41. 顱內(nèi)壓增高時，形成腦疝的主要原因是（ D ）A 腦水腫、腦組織體積增大B 彌漫性顱內(nèi)壓增高C 腦脊液循環(huán)通路受阻D 顱腔內(nèi)壓

10、力梯度明顯改變E.腦干水腫43處理頭部外傷時，必須遵循的外科原則是（C ）A 頭皮下出血必須一一結(jié)扎B 盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C 清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在 8 小時內(nèi)進行，一般不超過 24 小時D 大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E 傷口一律全層縫合44基礎(chǔ)代謝率（ BMR ）的計算公式為（ D ）A BMR= 脈率+收縮壓 -111B BMR=脈率+舒張壓 -111C BMR= 脈率 +脈壓D BMR=脈率 +脈壓 -111E BMR= 脈率 +收縮壓42. 高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是：（ B ）A 防止低鈣B 對抗鉀對心肌的抑制作用C 防止抽搐D 減低毛細血管通透性E 防止昏迷43. 對低鉀

11、患者靜脈補鉀，最重要的參考指標是：（ C ）A 給藥速度B藥液濃度C 患者尿量D用藥總量E 患者精神狀態(tài)44. 休克時體溫降低，應(yīng)予以保暖，一般室內(nèi)溫度應(yīng)保持在： （ B ）A 15 C左右B 20 C左右 C 22 C左右 D 24 C左右E25 C左右三、多選題（每空 1 分，共 30 分）41. 火災(zāi)的四個能力（ ABCD ）A 檢查 消除火災(zāi)隱患能 力 B 組織撲救初起火災(zāi)的能力C 組織人員疏散逃生能力D消防宣傳教育培訓(xùn)能力45. 醫(yī)療安全不良事件上報包括（ABC ）A 網(wǎng)絡(luò)直報 B 書面報告 C 電話報告 D 當(dāng)面報告46.VTE 預(yù)防措施包括（ ABCD ）A 盡早下床活動 B 標

12、識 C 基礎(chǔ)預(yù)防 D 藥物預(yù)防47. 各種急救藥品、物品應(yīng)做到五定（ ABCD ）。A 定品種數(shù)量 B 定點放置 C 定人保管 D 定期消毒 滅菌48. 醫(yī)院評審圍繞（ ABCD ）績效 , 體現(xiàn)以病人為中心A 質(zhì)量 B 安全 C 服務(wù) D 管理49. 跌倒/ 墜床風(fēng)險評估的傷情認定為無傷害（ABCD ）A 輕度 B 中度 C 重度 D 死亡50. 下列哪些病人需一級護理？（ AB ）A.腦外傷昏迷 B 消化道大出血急性期C 年老體弱，生活不能完全自理 D .胃大部切除術(shù)后四天，病情穩(wěn)定51. 關(guān)于院外危重病人的轉(zhuǎn)運，下列說法正確的是（ ABC ）。A 病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送B 擔(dān)架

13、在行進途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前C 脊椎受傷者，應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定D 腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再轉(zhuǎn)運52. 下列哪些病人需要重點床旁交接班（ ABC ）。A 手術(shù)后第一天患者 B 分娩 20 分鐘后的產(chǎn)婦 C 危重患者D 一般的三級護理患者53. 跌倒高危人群包括（ ABCD ）A 步態(tài)不穩(wěn)者 B 年齡大于 65 歲 C 有跌倒史 D 營養(yǎng)不良54. 靜脈導(dǎo)管堵塞常見原因：（ AB ）A. 血凝塊堵塞B. 靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致的堵塞C. 導(dǎo)管扭曲D. 導(dǎo)管受壓55. 護理病例討論的范圍包括（ABC）。A 疑難、特殊、罕見病例B 重大搶救病例C 死亡病例D新入院病歷56. 三基 ”包

14、括（ABC）。A 基礎(chǔ)理論B基本知識C 基本技能D基本素質(zhì)57. 心電圖采集儀不是 C1 位置的是（ ABC）A 鎖骨中線第五肋間 B 腋前線 C 腋中線 D 胸骨右緣第四肋間58. 護理部、科室分別對壓瘡管理進行督導(dǎo)， 隨時對壓瘡 （ABCD） 等進 行指導(dǎo)，持續(xù)改進壓瘡護理質(zhì)量。A 評估 B 預(yù)防 C 處理 D 上報59. 下列哪項屬輸血查對內(nèi)容：（ ABCD ） 。A 床號 B 交叉配血試驗結(jié)果 C 血型 D 血袋號60. 輸血前查對應(yīng)包括（ ABCD）。A. 采血日期B. 血液有無凝血塊C. 血袋有無破裂D. 交叉配血報告有無凝集61. 心肌梗死基本改變包括（ ABCD ）A 高尖 T

15、 波 BST 段抬高 C 病理性 Q 波 DT 波改變62. 嚴格執(zhí)行輸血查對制度，輸血前需兩人核對，確保（ABCD）上的信完全一致。A 醫(yī)囑單 B 輸血記錄單 C 血型單 D 血袋標簽63. 輸血過程中嚴密觀察患者病情變化，并做好記錄。對（ABCD）等不能表達自我感受的受血者，尤其應(yīng)注意有無輸血不良反應(yīng)發(fā)生。A 意識不清 B 全麻 C 用大量鎮(zhèn)靜劑 D 嬰幼兒64. 下列有關(guān)整體護理的描述，正確的是（ BCDE ）A 護理的對象是現(xiàn)存的健康問題B 為整個人群提供護理C 護理要貫穿于人生命的全過程D 要重視健康教育、預(yù)防保健E 提供包括生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面護理65. 下列有

16、關(guān)非語言性溝通的描述，正確的是（ BCDE ）A 是無聲的交流B 獲取的信息較真實C 是不使用語言的交流D 是有意識或無意識進行的E 包括體語、空間效應(yīng)、反應(yīng)時間等形式66. 促進護士有效溝通的因素包括（ ABCE ）A 適宜的溝通環(huán)境B 護士良好的素質(zhì)C 護士全神貫注地傾聽患者談話D 護士及時糾正患者談話中的錯誤E 護士經(jīng)常核對自己的理解67. 原 發(fā) 性 肝 癌 的 常 見 并 發(fā) 癥 包 括 （ ABCE ）A 肝性腦病B癌旁綜合征C 消化道出血D急性胰腺炎E 感染68. 行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的適應(yīng)證包括（ ABCE ）A 意識障礙和昏迷患者 B 吞咽和咀嚼困難者C 慢性消耗性疾病 D 腸

17、道感染患者E 消化道瘺者69. 以下哪類病毒性肝炎會引起肝硬化（ BCDE ）A 甲型肝炎B乙型肝炎C 丙型肝炎D丁型肝炎E 庚型肝炎70. 護士指導(dǎo)偏癱患者穿脫衣服時，哪項方法是錯誤的（ACDE ）A 穿開身衣服 B 先穿健側(cè)服裝應(yīng)寬松C 先脫健側(cè)E 必要時衣服可使用搭扣71. 內(nèi)囊病變引起的癱瘓表現(xiàn)為（ACDE ）A 單癱 B 偏癱 C 截癱 D 四肢癱 E交叉癱72. 肝炎患者眼結(jié)膜黃染的原因是（ ABCE ） A 血中膽固醇增高B血中二氧化碳增高C 血中氧含量增高D血中膽紅素增高E 紅細胞破壞ABCD)73. 手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的適應(yīng)證不包括（A 急性穿孔 B 并發(fā)大出血C 并發(fā)瘢痕性幽門梗阻 D 癌變E 經(jīng)常反酸三、問答題（每空 10 分，共 20 分）42.N2 級護士職責(zé)1、一般擔(dān)任一級、二級護理患者責(zé)任護士2、參加危重病人搶救3、培訓(xùn)指導(dǎo)低年資護士4、病房管理、健康教育5、參加護理不良事件分析6、參加護理查房、會診7、參加病例討論8、臨床帶教43. 火災(zāi)