新生兒健康宣教手冊(cè)

1、新生兒家庭護(hù)理要點(diǎn)新生兒健康宣教手冊(cè)1、保暖：新生兒娩出后， 由于環(huán)境變化， 使其體溫變化很大， 此時(shí)新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未 完善，體溫不穩(wěn)定，又因其皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)大，容易散熱過(guò)多，引起低溫導(dǎo)致 硬腫癥的發(fā)生。 另一方面，由于新生兒腎臟對(duì)水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)、 濃縮功能較差， 在炎熱季 節(jié)室溫過(guò)高或攝入水分不足的情況下可出現(xiàn)脫水熱。 因此， 新生兒的衣服、 包被宜輕松柔軟 （穿前預(yù)先加熱更佳） ，勿緊裹包扎。 寒冷時(shí)可用熱水袋或其它保暖器具放置于小包被之外， 使新生兒的體溫保持在 3637C，在哺乳、更換尿布、洗澡時(shí)，應(yīng)避免受涼。2、保持室內(nèi)空氣新鮮，預(yù)防呼吸道感染因新生兒呼吸較淺

2、表、不規(guī)則， 呼吸頻率一般在 4045 次/ 分， 咳嗽反射弱，氣管分泌 物不易咳出，同時(shí)賁門括約肌功能不完善，胃容量小，胃的位置呈水平位，哺乳后易溢奶或吐奶。一方面保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫保持在2224C，相對(duì)濕度保持在 60%65%另一方面保持呼吸道通暢，防止呼吸道機(jī)械性阻塞而發(fā)生意外。被子、衣物不要遮蓋新生兒面部， 以便于觀察。3、積極提倡母乳喂養(yǎng)：宣傳母乳喂養(yǎng)好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，堅(jiān)持按需哺乳，盡量不要代乳品。4、預(yù)防感染：新生兒免疫功能不健全，一旦感染，極易擴(kuò)散甚至危及生命。因此，新生兒用具專用， 并保持清潔。新生兒的衣服、尿布要用質(zhì)軟、易干、吸水性強(qiáng)的棉布制作，勤洗勤換，日光 下曬

3、干。勤洗澡，臍帶脫落前不用盆浴，保持臍部干燥，防止浴水和大小便污染，脫落后痂 皮由其自行剝離。注意皮膚清潔，避免用刺激性肥皂，浴后用柔軟毛巾吸干水分，頸部、腋 窩、腹股溝等皮膚皺褶處需擦干涂粉； 每次大小便后及時(shí)用溫水洗凈肛門周圍并拭干， 大便 次數(shù)增多者肛門周圍洗凈后涂布油脂， 防止紅臀； 注意保持面部、 耳、口、鼻孔、 眼的清潔。 母親患上呼吸道感染時(shí)要戴口罩，其它親友則避免接觸新生兒，以防止交叉感染。5、家長(zhǎng)注意觀察：在整個(gè)新生兒期，應(yīng)注意小兒的神態(tài)、面色、呼吸節(jié)律、吸吮能力、體重增長(zhǎng)幅度、 大小便情況，有異常及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，使其順利渡過(guò)新生兒期，健康成長(zhǎng)。早產(chǎn)兒出院家庭護(hù)理要點(diǎn)早產(chǎn)兒是

4、指胎齡未滿 37 周的新生兒。因?yàn)槊涑鲚^早，器官尚未發(fā)育成熟，功能尚不健 全，抵抗力差，生活力不強(qiáng)。是新生兒主要的死亡原因之一，加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理，才能不 斷提高早產(chǎn)兒的存活率。一、出院后的生活環(huán)境1保持適宜溫度。通常適合早產(chǎn)兒的室溫是24C 28C，可以用空調(diào)將室溫調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，使早產(chǎn)兒的腋下溫度保持在 36C,每天上午和下午各測(cè)一次體溫，如果超過(guò)這個(gè)范圍,需要采用相應(yīng)的措施來(lái)調(diào)節(jié)，保持體溫的穩(wěn)定。1）嬰兒穿衣量應(yīng)根據(jù)具體環(huán)境進(jìn)行增減，一般標(biāo)準(zhǔn)是同一環(huán)境下比成年人多一件衣服。2）天冷時(shí)給早產(chǎn)兒保暖，減少散熱。2 次。可在室內(nèi)3）如果室內(nèi)開空調(diào)，應(yīng)注意每周清洗空氣過(guò)濾網(wǎng)，每天室內(nèi)徹底通風(fēng)換氣

5、掛溫度計(jì)。4)5)2、3、開空調(diào)時(shí)避免對(duì)流風(fēng)吹在嬰兒臉上。沒有空調(diào)，可以將嬰兒放在媽媽身邊保暖。育緩慢。持續(xù)的照明能使早產(chǎn)兒的生物調(diào)節(jié)律變化和睡眠剝奪。因此， 必須采取措施， 減少 光線對(duì)早產(chǎn)兒的刺激，如使用深色窗簾，避免燈光直接照到嬰兒的眼睛等。二、出院后復(fù)查 1、根據(jù)醫(yī)生要求按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，主要的復(fù)查內(nèi)容有聽力檢查，眼底檢查，體格發(fā)育及神 經(jīng)行為的發(fā)育狀況。般 1 歲內(nèi)每 3 個(gè)月復(fù)查 1 次； 1 歲后每半年復(fù)查 1 次； 3 歲后如生長(zhǎng)發(fā)育良好可停止復(fù)噪音對(duì)早產(chǎn)兒正在發(fā)育的大腦有影響， 可以引起呼吸暫停， 應(yīng)盡量營(yíng)造一個(gè)安靜的環(huán)境。 光線對(duì)早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有很大的影響，可以使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜

6、病變的發(fā)生率增高，生長(zhǎng)發(fā)2、 查。3、平時(shí)如有特殊情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。三、喂養(yǎng)注意1、對(duì)早產(chǎn)兒強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。2、如果不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，應(yīng)選用早產(chǎn)兒專用配方奶粉。一般按需喂養(yǎng)，喂養(yǎng)量根據(jù)早產(chǎn) 兒的耐受情況而定，以不發(fā)生腹脹和嘔吐為原則。3、 純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒出生 1個(gè)月后再補(bǔ)充適量的維生素K1,預(yù)防出血癥。4、1 個(gè)月開始補(bǔ)充維生素、鐵預(yù)防貧血，補(bǔ)充魚肝油預(yù)防佝僂病。 4 個(gè)月內(nèi)不要添加輔食。四、家庭護(hù)理注意1 、維持有效呼吸：吃奶后取右側(cè)臥位，注意不要遮住嬰兒口鼻；經(jīng)常觀察嬰兒面色。如出 現(xiàn)呼吸暫?；驄雰浩翚鈺r(shí)，可彈足底、捏耳垂，刺激呼吸，如反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。2、 根據(jù)季節(jié)決定

7、洗澡次數(shù)： 夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1 2次；洗澡時(shí)室溫在30 C, 水溫3840 C為宜；洗澡后徹底擦干，防止受涼。3、保持舒適體位：用毛巾或床單制作早產(chǎn)兒的臥具(鳥巢)，使其手足能觸到物體，有安 全感。另外， 包裹嬰兒時(shí)要確定嬰兒的手能觸及面部， 有利于頭手互動(dòng)， 經(jīng)常變換睡覺姿勢(shì)， 注意頭部形狀， 防止因頭部平坦造成持久的體格、 心理和社會(huì)適應(yīng)困難， 俯臥位可增加猝死 的發(fā)生，應(yīng)引起注意。4、注意親子的親密接觸時(shí)間，對(duì)日后親子關(guān)系的建立有深遠(yuǎn)的影響。包括：觸摸、親吻、 擁抱、面對(duì)面注視、父母共同參與嬰兒的照顧等。5、適當(dāng)?shù)膵雰哄憻?，乳嬰兒游泳?、防止感染：看護(hù)人最好固定，不要經(jīng)常

8、更換。照顧嬰兒前后洗手，換上干凈的衣服，最 好等嬰兒足月后再抱給親戚、鄰居看；如發(fā)現(xiàn)嬰兒有任何異常情況，如體溫異常、呼吸異 常都應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就診。五、如何判斷早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育是否良好正常情況下早產(chǎn)兒體重每天可增加 25 克。如果嬰兒的身長(zhǎng)、體型與其他相應(yīng)的月齡相 符合，即為生長(zhǎng)發(fā)育良好。六、給小兒服藥的正確方法：1 、注意藥物與乳汁不能同時(shí)服用。2、片劑藥物：先碾碎后溶化在糖水中，用奶瓶或小湯勺喂；糖漿類藥物應(yīng)先搖晃均勻后服 用。3、小兒哭泣或吵鬧時(shí)，請(qǐng)勿喂藥，以免誤吸入氣管。新生兒腸炎健康宣教新生兒腸炎是由于多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道 綜合癥。輕者除大便改變外

9、可有食欲不振、惡心、 嘔吐或溢奶等胃腸道癥狀，一般無(wú)脫水及 全身癥狀； 重者除較重的胃腸道癥狀外還有明顯的脫水、 電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀， 如發(fā) 熱、煩躁、精神軟、嗜睡甚至昏迷、休克。一、出院后的生活環(huán)境1、嬰兒房選擇陽(yáng)光充足、空氣流通的朝南房間為佳，并保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。2、室溫22 C -24 C,可借助空調(diào)或取暖器調(diào)節(jié)。3、室內(nèi)相對(duì)濕度在 55%-65%，干燥房間可放一盆清水。4、 保持室內(nèi)空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng),冬天可每天通風(fēng)30 分鐘,避免對(duì)流風(fēng)。5、盡量避免噪音,以利于嬰兒的睡眠和休息。6、根據(jù)嬰兒情況適當(dāng)增加戶外活動(dòng),讓嬰兒多曬太陽(yáng),預(yù)防佝僂病。二、出院后用藥1、病愈出院一般不需要用

10、藥。2、病情未愈出院的,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。三、出院后復(fù)查1、一般病愈后出院不需要復(fù)查。2、發(fā)現(xiàn)以下情況及時(shí)就診：1）、需要引起警惕的異常癥狀：嬰兒精神軟,食欲低下、伴有嘔吐,嚴(yán)重者可吐咖啡色液 體,大便次數(shù)明顯增多,每天十至數(shù)十次,多呈黃綠色水樣便或蛋花湯樣便,量多,可有少 量粘液,少數(shù)可有便血。2）、危險(xiǎn)征兆：嬰兒出現(xiàn)面色蒼白或灰暗、嗜睡、哭聲減弱、體溫改變、肢端厥冷、皮膚 花斑等休克表現(xiàn)。四、如何喂養(yǎng)1、提倡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)： 1-2 個(gè)月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng),以后根據(jù)嬰兒的睡眠情況 2-3 小時(shí) 喂一次奶, 每次哺乳時(shí)間為 15-20 分鐘, 最長(zhǎng)不超過(guò)半小時(shí)。 喂奶前母親乳房應(yīng)先用溫水擦 洗

11、干凈,保證衛(wèi)生。2、如果是人工喂養(yǎng),應(yīng)選用適合嬰兒的配方奶或代乳品；奶具、食具使用前應(yīng)在沸水中繼 續(xù)煮沸 10 分鐘以上,每次配適量奶汁,吃剩下的奶汁應(yīng)棄去。五、出院后家庭護(hù)理注意：1、應(yīng)根據(jù)季節(jié)及氣候變化及時(shí)增減衣服,以嬰兒手足溫暖、無(wú)汗為宜。2、 保持嬰兒皮膚清潔,根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)：夏天可每天洗澡,冬季可每周洗澡1-2 次；洗澡時(shí)室溫在 2830C，水溫在3840 C為宜；洗澡后徹底擦干，防止著涼。每次便后 及時(shí)洗凈臀部，用柔軟的毛巾或濕巾擦干，并涂護(hù)臀膏。3、預(yù)防感染：按期預(yù)防接種,因故不能接種的應(yīng)補(bǔ)種；少去人多的公共場(chǎng)所；接觸嬰兒前 后或換尿布前后均應(yīng)洗手；注意飲食衛(wèi)生。新生兒肺炎

12、健康宣教新生兒肺炎可分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類。 吸入性肺炎是由于吸入羊水、 胎糞、 乳 汁等引起。感染性肺炎可由細(xì)菌、病毒、衣原體等引起。兩者均可能發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn) 后，表現(xiàn)為呼吸較快、鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭樣呼吸、口吐白沫、口唇發(fā)紫、胃口不好、發(fā)熱或體 溫偏低。1、2、3、4、5、6、一、出院后生活環(huán)境 嬰兒房選擇陽(yáng)光充足、空氣流通的朝南房間為佳，并保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。室溫22C -24 C,可借助空調(diào)或取暖器調(diào)節(jié)。室內(nèi)相對(duì)濕度在 55%-65%，干燥房間可放一盆清水。 保持室內(nèi)空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng),冬天可每天通風(fēng) 30 分鐘,避免對(duì)流風(fēng)。 盡量避免噪音,以利于嬰兒的睡眠和休息。根據(jù)嬰兒情況

13、適當(dāng)增加戶外活動(dòng),讓嬰兒多曬太陽(yáng),預(yù)防佝僂病。二、出院后用藥1、病愈出院一般不需要用藥。2、如需要用藥要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,不可隨意增減藥物。三、出院后復(fù)查1、一般不需要復(fù)查,如醫(yī)囑需要復(fù)查,應(yīng)遵照醫(yī)生的囑咐。2、定期到當(dāng)?shù)氐膵D幼保健機(jī)構(gòu)為嬰兒常規(guī)體檢。3、如嬰兒出現(xiàn)不哭、少動(dòng)、吃奶量減少或拒吃、面色發(fā)青等,要及時(shí)送醫(yī)院就診。四、如何喂養(yǎng)1、提倡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：喂奶時(shí)將嬰兒斜臥抱起,不要躺著吃奶；哺乳者需要耐心,按需喂 養(yǎng),以少量多次為宜；母親患有急慢性傳染病,或使用藥物時(shí),需要咨詢醫(yī)生決定是否進(jìn)行 母乳喂養(yǎng)。奶嘴孔應(yīng)2、使用配方奶喂養(yǎng)需選用嬰兒配方奶粉,嚴(yán)格按照奶粉說(shuō)明提示配置奶汁；奶

14、具、食具使 用前應(yīng)消毒,一般需要在沸水中繼續(xù)煮沸 10 分鐘以上,每次配適量奶汁,吃剩下的奶汁應(yīng) 棄去不要； 喂奶前應(yīng)用手腕部測(cè)試奶汁的溫度,以不燙手為宜；選擇合適的奶嘴, 大小合適,以奶汁可以連續(xù)滴出為宜。3、隨著年齡的增長(zhǎng)按時(shí)添加輔食。五、出院后家庭護(hù)理注意1、2、3、4、1-2應(yīng)根據(jù)季節(jié)及氣候變化及時(shí)增減衣服,以嬰兒手足溫暖、無(wú)汗為宜。 多懷抱嬰兒,經(jīng)常給其拍背,經(jīng)常檢查鼻孔是否通暢,及時(shí)清除鼻孔內(nèi)的分泌物。 避免物品阻擋嬰兒的口鼻或按壓其胸部,以保持呼吸道通暢。 保持嬰兒皮膚清潔,根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)：夏天可每天洗澡,冬季可每周洗澡 次；洗澡時(shí)室溫在 2830 C，水溫在3840 C為

15、宜；洗澡后徹底擦干，防止著涼。每次便后 及時(shí)洗凈臀部,用柔軟的毛巾或濕巾擦干,并涂護(hù)臀膏。5、一般臍帶在 15 天內(nèi)可以脫落, 臍帶脫落前避免盆浴, 應(yīng)做臍部護(hù)理。 局部用雙氧水清洗 后涂以聚維酮碘溶液,保持局部清潔干燥。如發(fā)現(xiàn)局部紅腫、有分泌物,必須去醫(yī)院就診。6、預(yù)防疾病和意外的發(fā)生：按期預(yù)防接種,因故不能接種的應(yīng)補(bǔ)種；冬春季節(jié),讓嬰兒適 當(dāng)曬太陽(yáng), 少去人多的公共場(chǎng)所；如家人患呼吸道疾病, 接觸嬰兒時(shí)可以戴口罩； 采用由圍 欄的嬰兒床,勿將尖銳、鋒利及細(xì)小的物品玩具放在嬰兒可接觸的地方,以防誤傷或誤吸； 勿將容易飄落的物品放在嬰兒床上方, 以防物品飄落在嬰兒頭面部造成窒息； 當(dāng)嬰兒發(fā)生嘔

16、 吐時(shí),迅速將其頭偏向一側(cè),并輕拍其背部,及時(shí)清除其口鼻腔內(nèi)的乳汁,擦干面部。 正確小兒服藥方法：1、注意藥物與乳汁不能同時(shí)服用。2、 片劑藥物先碾碎后溶化在糖水中,用奶瓶或小湯勺喂； 糖漿類藥物應(yīng)先搖晃均勻后服用。3、小兒哭泣或吵鬧時(shí),請(qǐng)勿喂藥,以免誤吸入氣管。新生兒黃疸健康宣教黃疸是由于血液中膽紅素水平升高而引起的皮膚、鞏膜黃疸。約90%的新生兒出生后遲早會(huì)出現(xiàn)深淺不一的黃疸。 引起黃疸的原因多而復(fù)雜， 大多是生理性的， 少數(shù)為伴隨其他疾 病而出現(xiàn)的癥狀。若黃疸程度較重，治療不及時(shí)，膽紅素進(jìn)入腦部，引起膽紅素腦病（核黃 疸），可危及生命或?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)永久性損害而留下智力落后、聽力障礙等

17、后遺癥。一、出院后的生活環(huán)境 保持室內(nèi)空氣清鮮，陽(yáng)光充足?？杀雰哼M(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多曬太陽(yáng)。二、出院后用藥1、 嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，容易發(fā)生缺鈣、貧血等現(xiàn)象，故經(jīng)常要補(bǔ)充維生素 D維生素AD及鈣、 鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，具體咨詢醫(yī)務(wù)人員。2、生理性黃疸、母乳性黃疸的新生兒出院時(shí)，若黃疸程度較輕，日齡已大，可不必再服用 其他藥物。3、有出院帶藥，按照醫(yī)囑服用，不可隨意增減藥物。4、若嬰兒黃疸是其他疾病引起的，應(yīng)積極治療原發(fā)病。若是肝炎綜合癥患者，出院后需要服用護(hù)肝藥，同時(shí)加強(qiáng)脂溶性維生素A、 D、 E、 K 的補(bǔ)充。5、患新生兒溶血癥的嬰兒應(yīng)加強(qiáng)鐵劑的補(bǔ)充。6、紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD缺陷

18、（蠶豆黃）的嬰兒，需要禁食蠶豆及其制品， 保管衣物時(shí)勿放樟腦丸。7、 某些藥物，如維生素K3磺胺類及新生霉素等可引起溶血和黃疸，乳母和嬰兒都應(yīng)避免。三、出院后復(fù)查1、懷疑有核黃疸或已經(jīng)確診有核黃疸的新生兒，應(yīng)加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)方面的隨訪，以便盡早做 康復(fù)治療。2、 患新生兒溶血癥的嬰兒，一般在出生后23個(gè)月內(nèi)每 1 2周復(fù)查 1 次血紅蛋白，若血紅 蛋白降至 8 克以下，應(yīng)輸血糾正貧血。3、 患肝炎綜合癥的嬰兒，應(yīng)每隔1 2個(gè)月復(fù)查肝功能，直到完全康復(fù)。四、如何喂養(yǎng)1 、建議首先母乳喂養(yǎng)，即使新生兒患溶血病也可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。2、若患母乳性黃疸，黃疸較深時(shí)，可暫?；驕p少母乳，改用新生兒配方奶，24

19、天后黃疸會(huì)消退，再用母乳喂養(yǎng)。采用這種間斷喂養(yǎng)法，雖然有黃疸再現(xiàn)的可能，但會(huì)逐漸消退。六、出院后家庭護(hù)理注意1 、注意觀察嬰兒黃疸情況，發(fā)現(xiàn)以下情況及時(shí)去醫(yī)院就診：1） 新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于 4 周，黃疸消退或減輕后又再 出現(xiàn)或加重。2） 更換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒糞便顏色淡 黃、發(fā)白甚至呈陶土色或糞便變黑等，尿色變深黃 或茶色，或者皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)。2、保持大便通暢。 如嬰兒排便困難， 應(yīng)及時(shí)就診， 在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下使用開塞露等通便， 減輕黃疸。3、低溫、低血糖會(huì)加重黃疸，應(yīng)避免受寒和饑餓。新生兒敗血癥健康宣教 新生兒敗血癥是指新生兒期細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)， 并在其中生

20、長(zhǎng)繁殖， 產(chǎn)生毒素而造成全身性 感染。該病早起癥狀不典型，首先引起人注意的癥狀為不吃、不哭、不動(dòng)和黃疸迅速加深， 常出現(xiàn)嘔吐及輕度腹瀉，體溫升高或不升，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血、腹脹、驚厥、神志不清、呼 吸暫停和休克。診治及時(shí)可以治愈，重癥有死亡的危險(xiǎn)，并發(fā)化膿性腦膜炎者死亡率更高， 幸存者多留有后遺癥。一、出院后的生活環(huán)境1、嬰兒房選擇陽(yáng)光充足，溫度和濕度適宜。2、寒冷季節(jié)注意保暖，家長(zhǎng)正確使用熱水袋或代用品保暖，注意防止?fàn)C傷。二、出院后用藥1、病愈出院一般不需要用藥。2、若嬰兒用藥療程未足，病情未愈出院的，可遵醫(yī)囑帶口服藥直至用足療程。用藥必須遵 照醫(yī)囑，在兩餐奶間服藥。三、出院后復(fù)查1、出院后一

21、般不用復(fù)查。2、發(fā)現(xiàn)以下情況及時(shí)就診：1）需要引起警惕的異常癥狀：嬰兒精神軟、食欲不好，嗜睡、哭聲減弱、體溫改變、臍輪 紅腫、臍部有膿性滲液等。2）危險(xiǎn)征兆：嬰兒出現(xiàn)面色蒼白或灰暗、肢端厥冷、皮膚花斑等休克表現(xiàn)。3）并發(fā)癥：由于新生兒血腦屏障功能不完善，易并發(fā)化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為拒食、嘔吐、 煩躁、尖叫、雙眼發(fā)直、抽搐等。四、如何喂養(yǎng)2-3 小時(shí)1、提倡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)： 1-2 個(gè)月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng)，以后根據(jù)嬰兒的睡眠情況 喂一次奶，每次哺乳時(shí)間為 15-20 分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)半小時(shí)。2、如母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)者選用合適的奶粉，按需喂養(yǎng)，低體重及早產(chǎn)兒可縮短喂奶 間隔時(shí)間，按需授乳，以保證營(yíng)

22、養(yǎng)。五、出院后家庭護(hù)理注意：1、保持嬰兒口腔、皮膚、臀部及臍部的清潔。并根據(jù)氣候變化及時(shí)添減衣被，避免過(guò)熱或 過(guò)冷。2、不能針刺、挑割和擦傷嬰兒的皮膚和粘膜，不能用手?jǐn)D壓皮膚膿包。3、勤換尿布，預(yù)防尿布疹。避免尿液污染未愈合的臍部。包裹臍帶的輔料必須無(wú)菌。4、預(yù)防感染：按期預(yù)防接種，因故不能按時(shí)接種的應(yīng)補(bǔ)種；少去人多的公共場(chǎng)所；如家人 患呼吸道疾病，接觸嬰兒時(shí)可戴口罩；注意飲食衛(wèi)生。3%雙氧水或 5%5、若嬰兒出院后發(fā)生膿皰疹或臍炎，在加強(qiáng)護(hù)理的同時(shí)還需局部用藥，用 聚維酮碘溶液消毒患處，并保持局部清潔干燥。新生兒肺透明膜病健康宣教新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS ,系指出生

23、后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼吸性呻呤、呼吸性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì) 不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張。其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。一、出院后的生活環(huán)境1、嬰兒房選擇陽(yáng)光充足、空氣流通的朝南房間為佳。2、室溫22C -24 C,可借助空調(diào)或取暖器調(diào)節(jié)。3、室內(nèi)相對(duì)濕度在 55%-65%，干燥房間可放一盆清水。4、 保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，冬天可每天通風(fēng)30 分鐘，避免對(duì)流風(fēng)。5、盡量避免噪音，以利于嬰兒的睡眠和休息。二、出院后復(fù)查1、一般不需要復(fù)查，如醫(yī)囑需要復(fù)查，應(yīng)遵照醫(yī)生的囑咐。2、定期到當(dāng)?shù)氐膵D幼保健機(jī)構(gòu)為嬰兒常規(guī)體檢。3、如嬰兒出現(xiàn)呼

24、吸費(fèi)力、不哭、少動(dòng)、吃奶量減少或拒吃、面色發(fā)青等，要及時(shí)送醫(yī)院就 診。三、如何喂養(yǎng)1、提倡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：喂奶時(shí)將嬰兒斜臥抱起，不要躺著吃奶；哺乳者需要耐心，按需喂 養(yǎng)，以少量多次為宜；母親患有急慢性傳染病，或使用藥物時(shí)，需要咨詢醫(yī)生決定是否進(jìn)行 母乳喂養(yǎng)。奶嘴孔應(yīng)2、使用配方奶喂養(yǎng)需選用嬰兒配方奶粉，嚴(yán)格按照奶粉說(shuō)明提示配置奶汁；奶具、食具使 用前應(yīng)消毒，一般需要在沸水中繼續(xù)煮沸 10 分鐘以上，每次配適量奶汁，吃剩下的奶汁應(yīng) 棄去不要； 喂奶前應(yīng)用手腕部測(cè)試奶汁的溫度，以不燙手為宜；選擇合適的奶嘴， 大小合適，以奶汁可以連續(xù)滴出為宜。3、隨著年齡的增長(zhǎng)按時(shí)添加輔食。四、出院后家庭護(hù)理注意1、

25、應(yīng)根據(jù)季節(jié)氣候變化及時(shí)增減衣服，以嬰兒手足溫暖，無(wú)汗為宜。2、多懷抱嬰兒，經(jīng)常給其拍背，經(jīng)常檢查鼻孔是否通暢，及時(shí)清除鼻孔內(nèi)分泌物。3、避免物品阻擋嬰兒口鼻或按壓其胸部，以保持呼吸道通暢。1-24、保持嬰兒皮膚清潔，根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)：夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡 次；洗澡時(shí)室溫在 2830C，水溫在3840C為宜；洗澡后徹底擦干，防止著涼。5、預(yù)防疾病和意外的發(fā)生：按期預(yù)防接種，冬春季節(jié)，讓嬰兒適當(dāng)曬太陽(yáng)，少去人多的公 共場(chǎng)所；如家人患呼吸道疾病，接觸嬰兒時(shí)可戴口罩；采用有圍欄的嬰兒床，勿將尖銳、鋒 利及細(xì)小的物品玩具放在嬰兒可接觸的地方， 以防誤傷或誤吸； 勿將容易飄落的物品放在嬰 兒

26、床上方， 以防物品飄落在嬰兒頭面部造成窒息； 當(dāng)嬰兒發(fā)生嘔吐時(shí)， 迅速將其頭偏向一側(cè)， 并輕拍其背部，及時(shí)清除其口鼻腔內(nèi)的乳汁，擦干面部。顱內(nèi)出血新生兒出院家庭護(hù)理要點(diǎn) 新生兒顱內(nèi)出血大多由缺氧或產(chǎn)傷所致， 臨床表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀 （不安、 腦性尖 叫、驚厥）或抑制狀態(tài)（嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射消失）為主要特征，伴呼吸改 變，當(dāng)有顱內(nèi)高壓時(shí)出現(xiàn)前囟緊張、瞳孔大小不等、光反射消失等癥狀。此病死亡率高，可 能伴有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦性癱瘓、癲癇等。一、出院后的生活環(huán)境保持安靜，盡量避免噪音，以利于嬰兒的睡眠和休息。二、出院后用藥1、病愈出院一般不需要用藥。2、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快， 容易

27、發(fā)生缺鈣、貧血等現(xiàn)象，故常需要補(bǔ)充維生素 AD維生素D及鈣、 鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，具體方法可咨詢醫(yī)務(wù)人員。三、出院后復(fù)查1按照出院時(shí)醫(yī)囑帶嬰兒來(lái)醫(yī)院復(fù)查，一般出院后1個(gè)月復(fù)查一次 CT、B超或MRI,同時(shí)到神經(jīng)?？崎T診隨診，復(fù)查其各項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。四、如何喂養(yǎng)2-3 小時(shí)喂一1、提倡母乳喂養(yǎng)。 12 個(gè)月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng)，以后根據(jù)嬰兒的睡眠情況 次奶，每次哺乳時(shí)間為 15-20 分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)半小時(shí)。2、如為人工喂養(yǎng),應(yīng)選擇適合嬰兒年齡的配方乳品或代乳品。嚴(yán)格按照奶粉說(shuō)明提示配置 奶汁；奶具、食具使用前應(yīng)消毒,一般需要在沸水中繼續(xù)煮沸 10 分鐘以上,每次配適量奶 汁,吃剩下的奶汁應(yīng)棄去不

28、要； 喂奶前應(yīng)用手腕部測(cè)試奶汁的溫度,以不燙手為宜；選擇合 適的奶嘴,奶嘴孔應(yīng)大小合適,以奶汁可以連續(xù)滴出為宜。3、如母乳不足,需要混合喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)先喂母乳,再喂乳制品。五、出院后家庭護(hù)理注意1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理后遺癥。注意觀察嬰兒有無(wú)抽搐情況,嬰兒出現(xiàn)抽搐時(shí)表現(xiàn)為：肌張力增高、緊握拳頭、雙眼凝 視、面色發(fā)青、 口吐白沫、 雙眼上翻、 口角或四肢抽動(dòng)。 應(yīng)立即平臥、 松開衣服, 保持安靜、 停止喂奶、減少刺激,并迅速送往醫(yī)院。2、注意嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,嚴(yán)密觀察其智力是否低于同齡人。 若出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí), 可在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下有計(jì)劃、 及早進(jìn)行功能訓(xùn) 練。3、 維持嬰兒正常體溫，室溫不足222

29、4C，可以用熱水袋或空調(diào)調(diào)節(jié)，使嬰兒的腋下溫度保持在C C，每天測(cè)體溫1次，每天室內(nèi)徹底通風(fēng)換氣 2次，沒有空調(diào)，可以將嬰兒放在 媽媽身邊取暖。使用熱水袋，注入水溫應(yīng)不超過(guò)50 C，水量小于熱水袋 2/3，擰緊，應(yīng)隔著棉被放置,不要直接放在嬰兒的皮膚上。4、加強(qiáng)保護(hù),防止意外的發(fā)生。1）每次便后清洗臀部,涂護(hù)臀膏；根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)：夏天可每天洗澡,冬季可每周洗澡1-2次；洗澡時(shí)室溫在 2830C，水溫在3840C為宜。2）護(hù)理嬰兒前后洗手,嬰兒用物專用,衣被柔軟干燥、清潔。3）家人患呼吸道疾病,接觸嬰兒時(shí)可戴口罩,注意室內(nèi)通風(fēng),夏季衣著不可過(guò)多,以防中 暑,寒冷季節(jié)包被不要蒙頭。4）促進(jìn)親

30、子感情交流：母乳喂養(yǎng),多懷抱注視嬰兒,每天進(jìn)行嬰兒撫觸,于嬰兒說(shuō)話、唱 歌、說(shuō)笑。促進(jìn)嬰兒動(dòng)作、智力發(fā)育。5）按期預(yù)防接種,少去人多的公共場(chǎng)所,注意飲食衛(wèi)生。6）采用有圍欄的嬰兒床,預(yù)防墜床。7）按時(shí)添加輔食，嬰兒出生 2周后應(yīng)口服維生素 D,預(yù)防佝僂病。新生兒缺血缺氧性腦病健康宣教 新生兒缺血缺氧性腦病是由于各種因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致的胎兒和新 生兒的腦損傷， 是新生兒窒息的嚴(yán)重并發(fā)癥。 該病病情嚴(yán)重， 死亡率高，并有可能產(chǎn)生永久 性的神經(jīng)功能障礙，如智力低下、腦性癱瘓、癲癇、痙攣和共濟(jì)失調(diào)。一、出院后的生活環(huán)境1、2、3、4、5、6、嬰兒房選擇陽(yáng)光充足、空氣流通的朝南房間為

31、佳。 室溫22C -24 C,可借助空調(diào)或取暖器調(diào)節(jié)。室內(nèi)相對(duì)濕度在 55%-65%，干燥房間可放一盆清水。 保持室內(nèi)空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng),冬天可每天通風(fēng) 30 分鐘,避免對(duì)流風(fēng)。 盡量避免噪音,以利于嬰兒的睡眠和休息。根據(jù)嬰兒情況適當(dāng)增加戶外活動(dòng),讓嬰兒多曬太陽(yáng),預(yù)防佝僂病。二、出院后用藥1、病愈出院一般不需要用藥。AD維生素D及2、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快,容易發(fā)生缺鈣、貧血等現(xiàn)象,故經(jīng)常需要補(bǔ)充維生素 鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,具體方法可咨詢醫(yī)務(wù)人員。1 個(gè)月復(fù)查一次，以后根據(jù)復(fù)查結(jié)果決三、出院后復(fù)查 1、按照出院時(shí)醫(yī)囑帶嬰兒來(lái)醫(yī)院復(fù)查，一般出院后 定下次復(fù)查時(shí)間。2、發(fā)現(xiàn)以下情況及時(shí)就診： 1）嬰兒哭吵

32、、少吃、少動(dòng)或拒吃、意識(shí)不清、陣發(fā)性面色發(fā)青、口吐白沫、雙眼上翻、四 肢抽動(dòng)。2）45 個(gè)月的嬰兒仍不能抬頭，或動(dòng)作發(fā)育明顯落后于同齡兒。3）嬰兒出現(xiàn)異常姿勢(shì)，如頭后仰、下肢伸直、腳底不能水平接觸地面。四、如何喂養(yǎng)2-3 小時(shí)喂一1、提倡母乳喂養(yǎng)。 12 個(gè)月的嬰兒提倡按需喂養(yǎng)，以后根據(jù)嬰兒的睡眠情況 次奶，每次哺乳時(shí)間為 15-20 分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)半小時(shí)。2、如為人工喂養(yǎng)，應(yīng)選擇適合嬰兒年齡的配方奶或代乳品；奶具、食具使用前應(yīng)消毒，一 般需要在沸水中繼續(xù)煮沸 10 分鐘以上，每次配適量奶汁，吃剩下的奶汁應(yīng)棄去不要；喂奶 前應(yīng)用手腕部測(cè)試奶汁的溫度， 以不燙手為宜；選擇合適的奶嘴， 奶嘴孔應(yīng)

33、大小合適， 以奶 汁可以連續(xù)滴出為宜。3、如母乳不足，需要混合喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)先喂母乳，再喂乳制品。五、出院后家庭護(hù)理注意1、應(yīng)根據(jù)季節(jié)氣候變化及時(shí)增減衣服，以嬰兒手足溫暖，無(wú)汗為宜。2、保持嬰兒皮膚清潔，根據(jù)季節(jié)決定洗澡次數(shù)：夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1-2次；洗澡時(shí)室溫在 2830 C，水溫在3840 C為宜；洗澡后徹底擦干，防止著涼。每次便后 清洗臀部，涂護(hù)臀膏。3、因新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，常出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，受到突然刺激會(huì)驚跳，一般持續(xù)時(shí)間約 12 秒，安撫后可停止，這是正常現(xiàn)象。 如嬰兒四肢抖動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過(guò) 5 秒， 并伴有面 色發(fā)紫、兩眼上翻、口吐白沫、甚至呼吸暫停，即為抽搐，應(yīng)立

34、即將嬰兒平臥，松開衣服， 頭偏向一側(cè)，保持安靜，減少刺激，并迅速送往醫(yī)院。4、預(yù)防感染：按期預(yù)防接種，因故不能按時(shí)接種的應(yīng)補(bǔ)種；少去人多的公共場(chǎng)所；如家人 患呼吸道疾病，接觸嬰兒時(shí)可戴口罩；注意飲食衛(wèi)生。5、促進(jìn)親子感情交流：母乳喂養(yǎng)，多懷抱注視嬰兒，每天進(jìn)行嬰兒撫觸，于嬰兒說(shuō)話、唱 歌、說(shuō)笑。促進(jìn)嬰兒動(dòng)作、智力發(fā)育。新生兒臍炎健康宣教 新生兒臍炎是由于斷臍或出生后處理不當(dāng)， 臍部被細(xì)菌感染引起的急性炎癥， 或是臍帶創(chuàng)口 未愈合，爽身粉等異物刺激引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫。 輕者臍輪及臍周皮膚輕度紅腫， 伴有少量漿液膿性分泌物。 重者臍輪及臍周皮膚明顯紅腫、 發(fā)硬，膿性分泌物多， 常有臭味，

35、 可向周圍皮膚擴(kuò)散， 形成蜂窩組織炎， 也可沿臍血管蔓延引起敗血癥。 慢性臍炎形成肉芽腫 為一小的櫻紅色腫物，表面可有膿性分泌物， 可久治不愈。發(fā)生臍炎后經(jīng)積極處理，一般能 治愈，但如果延誤治療可造成感染擴(kuò)散，甚至危及生命。一、出院后用藥1、病愈出院一般不需要用藥。2、個(gè)別未痊愈的新生兒，必須遵醫(yī)囑服用藥物。二、出院后復(fù)查 1、小肉芽腫做臍部護(hù)理可痊愈。2、如臍炎久治不愈或肉芽腫較大，應(yīng)每周或隔周去兒科門診就診，外科治療。三、如何喂養(yǎng)1、提倡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：喂奶時(shí)將嬰兒斜臥抱起，不要躺著吃奶；哺乳者需要耐心，按需喂 養(yǎng)，以少量多次為宜；母親患有急慢性傳染病，或使用藥物時(shí)，需要咨詢醫(yī)生決定是否進(jìn)行

36、 母乳喂養(yǎng)。2、使用配方奶喂養(yǎng)需選用嬰兒配方奶粉，嚴(yán)格按照奶粉說(shuō)明提示配置奶汁；奶具、食具使 用前應(yīng)消毒，一般需要在沸水中繼續(xù)煮沸 10 分鐘以上，每次配適量奶汁，吃剩下的奶汁應(yīng) 棄去不要； 喂奶前應(yīng)用手腕部測(cè)試奶汁的溫度，以不燙手為宜；選擇合適的奶嘴， 奶嘴孔應(yīng) 大小合適，以奶汁可以連續(xù)滴出為宜。3、隨著年齡的增長(zhǎng)按時(shí)添加輔食。四、出院后家庭護(hù)理注意 1、臍炎已治愈，出院后不必再處理。 2、如果臍帶已經(jīng)脫離或沒有脫落，但臍輪周圍紅腫、滲液，應(yīng)積極處理：保持臍部周圍干 燥，不要浸在水中或被尿液、糞便污染， 尿布不要蓋在臍帶上，同時(shí)避免爽身粉進(jìn)入沒有愈 合的臍部。3、臍部護(hù)理： 洗手后， 用 3

37、%雙氧水清潔臍部，然后涂以 5%聚維酮碘溶液， 保持局部清潔干 燥。如發(fā)現(xiàn)局部紅腫、有膿性分泌物，可再涂紅霉素或百多邦軟膏，最后覆蓋無(wú)菌紗布。所 用的棉簽、紗布必須是無(wú)菌的。4、1)2)5、1)需要引起警惕的癥狀：臍輪、臍周明顯紅腫，并有較多膿性滲液。 慢性肉芽腫經(jīng)電灼、激光、手術(shù)后臍部出血較多。 注意觀察新生兒臍炎可能引起的并發(fā)癥。如以下情況需要及時(shí)就診： 腹壁蜂窩組織炎，皮下壞疽：臍周皮膚大片紅腫，局部溫度增高，觸之稍硬，有觸痛， 隨后皮膚漸變?yōu)榘导t、紫褐色，壓之有漂浮感，積膿多時(shí)有波動(dòng)感。病兒常有發(fā)熱、拒奶、 哭吵等癥狀。 2)腹膜炎：腹痛、嘔吐、拒奶、腹壁紅腫、腹部肌肉緊張，觸之稍硬，

38、有觸痛。病兒往往 體溫異常，精神差。3) 敗血癥：病兒體溫不穩(wěn)定，少吃、少哭、少動(dòng)或不吃、不哭、不動(dòng)，黃疸加深，重者可 出現(xiàn)面色灰、四肢冷、皮膚花斑、心跳加快、尿少、出血等休克癥狀。4) 化膿性腦膜炎：病兒出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、嘔吐、后頸部抵抗、前囟飽滿或緊張、雙眼發(fā)直、 驚厥等。嬰兒鵝口瘡的健康宣教鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜的炎癥，此病初起時(shí)，表現(xiàn)為口腔黏膜充血和 發(fā)紅，并出現(xiàn)不易拭去，故有“雪口瘡”之稱。輕者不痛，或只有進(jìn)食時(shí)有痛苦表情；有些 嬰兒可出現(xiàn)吸吮后啼哭、吃奶減少、惡心、嘔吐等癥狀。極少數(shù)重者可擴(kuò)散到咽喉、氣管、 肺或血液循環(huán)內(nèi)，可并發(fā)呼吸困難， 甚至繼發(fā)其他細(xì)菌感染， 造成

39、敗血癥， 故應(yīng)重視治療和 護(hù)理。一、出院后用藥1、可以用 15%的碳酸氫鈉溶液清洗口腔，然后涂以1： 10 萬(wàn)單位的制霉菌素甘油，每天 3次，吃奶后涂在口腔粘膜上。2、如果口腔中感染面積大， 可增加涂藥的次數(shù)， 或遵醫(yī)囑口服制霉菌素、 維生素 B1 等藥物。3、白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重嬰兒必須住院治療。4、盡量避免使用廣譜抗菌素、類固醇激素及免疫抑制劑。二、出院后復(fù)查如果嬰兒出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、吐奶、嗆咳，甚至出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)該考慮咽喉 部或肺部念珠菌感染，需及時(shí)就診。三、如何喂養(yǎng)1、提倡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳中的乳鐵蛋白能抑制口腔中的白色念珠菌生長(zhǎng)。2、注意奶汁的溫度合

40、適，避免刺激黏膜。3、補(bǔ)充魚肝油及鈣劑，增強(qiáng)體質(zhì)。四、出院后家庭護(hù)理注意 ;1、母親喂奶前應(yīng)洗凈雙手，內(nèi)衣勤換洗。2、嬰兒奶具、食物嚴(yán)格消毒處理，保證飲食衛(wèi)生。嬰兒尿布皮炎（紅臀）家庭護(hù)理要點(diǎn)尿布皮炎俗稱 “紅臀” ，是發(fā)生在嬰兒遮蓋部位的局限性皮膚病。 引起尿布皮炎的原因很多： 1、嬰兒大小便后沒有及時(shí)更換潮濕的尿布，尿液長(zhǎng)時(shí)間地刺激皮膚，或者大便后沒有及時(shí) 清洗，其中的一些細(xì)菌使大小便中的尿素分解為氨類物質(zhì)而刺激皮膚。2、尿布質(zhì)地粗糙，帶有深色染料或尿布洗滌不干凈，會(huì)刺激臀部皮膚。3、由于腹瀉造成大便次數(shù)增多，其表現(xiàn)為臀部、大腿內(nèi)側(cè)及外生殖器、會(huì)陰部等處初起發(fā)紅，繼而出現(xiàn)紅點(diǎn)，以后融合成片

41、，甚 至造成皮膚糜爛、 感染而發(fā)生敗血癥。 少數(shù)可能繼發(fā)肛旁膿腫和敗血癥， 需要及時(shí)住院治療。一、出院后用藥1、遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或燙傷膏，或用棉簽滾動(dòng)式涂以嬰兒護(hù)臀霜。2、如繼發(fā)細(xì)菌感染，可涂紅霉素軟膏或百多邦軟膏。如有霉菌感染，可涂以克霉唑或酮康 唑霜。二、出院后復(fù)查1、一般預(yù)后良好，嚴(yán)重者會(huì)有并發(fā)癥。2、出現(xiàn)以下情況及時(shí)到醫(yī)院就診：1）肛旁膿腫：細(xì)菌經(jīng)尿布疹瘡口引起鄰近組織感染，化膿。肛旁出現(xiàn)紅腫、灼熱、有觸痛 的包塊，病兒發(fā)熱、哭吵多的現(xiàn)象。2）敗血癥： 細(xì)菌經(jīng)尿布疹侵入血液引起全身感染。 病兒表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、 精神差、 面色灰、 少吃、少哭、少動(dòng)等。三、出院后家庭護(hù)理注意： 1、

42、給寶寶勤換尿布，減少寶寶的肌膚與臟的濕尿布接觸時(shí)間。2、采用適當(dāng)?shù)姆绞綖閷殞毲逑词侵陵P(guān)重要的。最好避免使用有刺激成分的清潔劑，這會(huì)刺 激寶寶的肌膚，加重病情。并且經(jīng)常用水擦洗會(huì)洗去小屁股的天然皮脂，容易引起尿布疹。 建議使用嬰兒護(hù)膚柔濕巾來(lái)幫寶寶清潔小屁股， 清潔的同時(shí)可留下滋潤(rùn)保護(hù)膜， 更有效預(yù)防 尿布疹。3、尿布質(zhì)地要柔軟，以舊棉布為好，應(yīng)用弱堿性肥皂洗滌，還要用熱水清洗干凈，以免殘 留物刺激皮膚而導(dǎo)致臀紅。4、如購(gòu)買一次性尿布， 在選購(gòu)時(shí)應(yīng)看一下品牌和材料， 最好選用有透氣作用的一次性尿布， 以便除去肌膚上的濕氣。 一次性尿布應(yīng)緊貼者寶寶的腰部和腿部， 夾在雙腿之間以便更好地 吸收尿液。

43、5、注意寶寶的日常飲食，腹瀉時(shí)應(yīng)及早治療。6、培養(yǎng)寶寶良好的大小便習(xí)慣。7、臀部輕度發(fā)紅時(shí)，可使用護(hù)臀膏，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)引起注意。每次清洗后暴露寶寶的臀部于空氣或陽(yáng)光下，或用紅外線照射使局部皮膚干燥。是有遺傳因素和環(huán)境因素誘發(fā)的一先天性心臟病嬰兒的家庭護(hù)理要點(diǎn) 先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形， 組發(fā)病率較高的出生缺陷。一、出院后的生活環(huán)境 避免接觸感冒人群，預(yù)防呼吸道感染，避免情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。二、出院后用藥 1、病情輕，無(wú)明顯癥狀的小兒無(wú)需服藥。病愈出院一般不需要用藥。 2、伴氣促、多汗、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育落后的小兒可按照醫(yī)囑服用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。3、服藥時(shí)

44、一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量和用法，不能隨便加量。服用地高辛?xí)r注意小兒有無(wú) 頭昏、惡心、嘔吐、黃視、綠視或心律不齊，有以上情況應(yīng)及時(shí)停藥并去醫(yī)院就診。三、出院后復(fù)查定期到心血管門診復(fù)。 一般 36 個(gè)月檢查一次， 癥狀嚴(yán)重者 12 個(gè)月復(fù)查一次， 定期檢查心 臟 B 超。以后根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定下次復(fù)查時(shí)間。四、如何喂養(yǎng)1、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。 2、進(jìn)食避免過(guò)飽，有時(shí)喂養(yǎng)患兒比較困難，吸奶時(shí)容易氣促乏力而停止吸吮，且易嘔吐和 大量大汗，故喂奶時(shí)可用滴管滴入，以減少患兒體力消耗。3、青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水導(dǎo)致血栓形成。五、出院后家庭護(hù)理注意1、安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)?shù)男菹?，避免勞?過(guò)度， 如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動(dòng)，同時(shí)教 育孩子對(duì)治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。2、室內(nèi)空氣要流通，冬天應(yīng)定時(shí)打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對(duì)流，有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免 室內(nèi)溫度過(guò)高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。3、保持大便通暢。青紫型患兒注意大便時(shí)勿太用力，以免增強(qiáng)心臟負(fù)擔(dān)。4、先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時(shí)，滴液速度須緩慢，以防止加重心臟負(fù) 擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。5、平時(shí)心臟功能和