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文檔簡介
1、第3章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述一、選擇題(一)A1型題 1關(guān)于骨盆的組成,下列說法正確的是( ) A1塊恥骨,2塊坐骨,1塊尾骨 B2塊坐骨,1塊尾骨,1塊骶骨 c2塊髂骨,1塊尾骨,l塊骶骨 D2塊髖骨,1塊尾骨,1塊骶骨 E2塊恥骨,1塊尾骨,2塊骶骨 2. 保持正常子宮在盆腔正中位置的主要韌帶是( ) A闊韌帶 B圓韌帶 c主韌帶 D富骶韌帶 E骶結(jié)節(jié)韌帶 3輸卵管由內(nèi)向外依次可分為( ) A峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部 B傘部、壺腹部、峽部、間質(zhì)部 C間質(zhì)部、壺腹部、傘部、峽部 D峽部、傘部、間質(zhì)部、壺腹部 E間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部 4關(guān)于雌激素的作用,下列說法正確的是( ) A
2、有升高體溫的作用 B能抑制輸卵管蠕動 c使陰道上皮角化現(xiàn)象消失 D使宮頸粘液分泌減少變稠 E.促進乳腺發(fā)育,使乳腺管增生 5. 正常情況下,女性排卵多發(fā)生在( ) A上次月經(jīng)后7天 B上次月經(jīng)后14天 C下次月經(jīng)前7 天 D下次月經(jīng)前14天 E無規(guī)律時間 6對固定子宮頸正常位置作用最重要的子宮韌帶是( ) A闊韌帶 B主韌帶C圓韌帶 D宮骶韌帶 E骶結(jié)節(jié)韌帶 7女性內(nèi)生殖器的鄰近器官不包括( ) A橫結(jié)腸 B膀胱 C輸尿管 D尿道 E闌尾 8下列不是孕激素生理作用的是( ) A促進水鈉排泄B促進蛋白質(zhì)合成 C通過中樞神經(jīng)有升溫作用D使陰道上皮脫落加快 E. 抑制子宮收縮 9性興奮時潤滑陰道口的
3、分泌物主要來自( ) A尿道旁腺 B納氏腺 c前庭大腺 D陰道黏膜腺體 E官頸分泌物 (二)A2型題 1某健康女性,24歲,月經(jīng)周期規(guī)律34天一次,其排卵大約在月經(jīng)周期的( A第7天 B第14天 c第17天 D第20天 E第24天 2某女,26歲,月經(jīng)周期為28天,現(xiàn)在是月經(jīng)干凈后第8天。宮頸黏液涂片顯型羊齒植物葉狀結(jié)晶,表明其處于( ) A月經(jīng)期 B月經(jīng)前期 c排卵后期 D妊娠期 E接近排卵期 3某女' 32歲,4年前經(jīng)陰道分娩一子,則其宮頸口形狀最可能是( ) A圓形 B橫橢圓形 c橫裂狀 D縱橢圓形 E豎裂狀 4某婦女,卵巢功能逐漸減退,月經(jīng)不規(guī)則,生殖器官開始萎縮,則其正處于,
4、的( )A老年期 D青春期B圍絕經(jīng)期 c性成熟期E兒童期(三)A3型題(13題共用病例)某健康婦女的月經(jīng)周期可以被描述成13專筍天,末次月經(jīng)是在10月21日。1她的月經(jīng)周期是( ) A·35天 B13天 c2426天 D28天 E29天2她的初潮年齡是( )A.35歲 B.13歲 C.24歲 D. 29歲 E.30歲3. 公式中的35是指該婦女的( )A. 月經(jīng)周期 B.結(jié)婚年齡 C.月經(jīng)持續(xù)時間B. D.初潮的年齡 E.生育年齡2、 簡答題1. 骨盆的組成和分界。答:骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨及尾骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由56塊骶椎合成;尾骨由45塊尾椎組成
5、。骨與骨之間有恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié)。以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣的連線為界,分界線以上部分為假骨盆,又稱大骨盆;分界線以下部分為真骨盆,又稱小骨盆。2. 雌激素的主要生理功能。答:雌激素的主要生理功能有:促進卵泡及子宮發(fā)育,使子宮內(nèi)膜增生,增強子宮對縮宮素的敏感性;增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動;促進陰道上皮的增生、角化,使細(xì)胞內(nèi)糖原增加;促進乳腺管增生;促進體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。3. 子宮內(nèi)膜的周期性變化。答:子宮內(nèi)膜的周期性變化可分為:(1)增生期:月經(jīng)周期的第514日。行經(jīng)時子宮內(nèi)膜功能層剝落,隨月經(jīng)血排出,僅留下子宮內(nèi)膜的基底層。在雌激素影響下,內(nèi)膜很快修復(fù),逐漸生長變厚
6、,細(xì)胞增生。子宮內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。 (2)分泌期:月經(jīng)周期的第1528日,與卵巢周期中的黃體期對應(yīng)。排卵后內(nèi)形成黃體,分泌雌激素與孕激素,使子宮內(nèi)膜在增殖期的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)分泌期的變化。子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚'血管迅速增加,更加彎曲,間質(zhì)疏松、水腫,腺體增大,腺體內(nèi)分泌上皮細(xì)胞分泌糖原,為孕卵著床作準(zhǔn)備。至月經(jīng)周期的第2428日,子宮內(nèi)膜可厚達10mm,呈海綿狀。 (3)月經(jīng)期:月經(jīng)周期的第14日。體內(nèi)雌激素水平降低,已無孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣,血管遠(yuǎn)端的管壁及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧,繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死,于是壞死的內(nèi)膜剝落,與血液相混排出,
7、表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。答案(一)A1型題1.D 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.A 8.B 9.C(二)A2型題1D 2E 3C 4B(三)A3型題1E 2B 3C第十五章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理 (一)Ai型題1關(guān)于女性上生殖道感染的防御機制,描述正確的是( ) A外陰與尿道毗鄰 B外陰皮膚為柱狀上皮 C輸卵管的細(xì)長解剖結(jié)構(gòu) D子宮頸黏液栓的形成 E陰道pH在4.85.4之間2陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物,最常見的疾病是( ) A外陰陰道假絲酵母菌病 B細(xì)菌性陰道炎 C滴蟲性陰道炎 D宮頸糜爛 E老年性陰道炎3對于萎縮性陰道炎正確的描述是( ) A口服尼爾雌醇有效 B.陰道壁
8、常有較深潰瘍 C常見于圍絕經(jīng)期婦女 D.治療上應(yīng)用廣譜抗菌素 E宜用堿性液體沖洗4急性子宮頸炎癥的主要治療是( ) A陰道沖洗 B不做處理繼續(xù)觀察 C局部患病部位切除 D首先考慮手術(shù)切除宮頸 E以口服抗生素藥物治療為主 5正常陰道菌群不包括( ) A支原體 B念珠菌C大腸埃希菌 D衣原體 E消化球菌6在陰道自凈作用中,能將糖原分解為乳酸的細(xì)菌是( ) A鏈球菌 B乳酸桿菌C加德納菌 D大腸埃希菌 E葡萄球菌7以血行傳播方式為主,引起盆腔炎的病原體是( ) A葡萄球菌 B淋病奈瑟菌 C沙眼衣原體 D大腸桿菌 E結(jié)核分枝桿菌 8陰道分泌物檢測淋病奈瑟菌,其中診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法是( ) A核酸擴增
9、方法 B淋病奈瑟菌培養(yǎng) C分泌物涂片革蘭染色 D0.9%氯化鈉溶液濕片法 E10%氫氧化鉀溶液濕片法9盆腔炎性疾病考慮有膿毒血癥存在時,需要選擇的檢查項目是( ) A尿培養(yǎng) B血培養(yǎng) C血常規(guī) D官頸分泌物培養(yǎng) E后穹隆穿刺抽出膿液10.盆腔炎性疾病后遺癥的臨床表現(xiàn),不包括( ) A不孕 B月經(jīng)失調(diào)C月經(jīng)增多 D高熱、寒戰(zhàn)、頭痛 E下腹部墜脹、疼痛11女性盆腔炎性疾病多發(fā)生在( ) A初潮前 B絕經(jīng)后 C未婚者 D老年期 E性活躍期 (二)A2型題 1·33歲已婚婦女,外陰部腫脹、疼痛3天,查體見左側(cè)外陰局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。觸之有波動感,周圍組織水腫。診斷為前庭大腺炎。行膿
10、腫或囊腫切開術(shù)后,外陰用氯己定棉球擦洗每天次數(shù)是( ) A.1 B2 C3 D4 E5 2-名30歲門診病人,診斷為前庭大腺囊腫,病人詢問疾病相關(guān)信息,護士的正確回答是( ) A多為雙側(cè) B易發(fā)生癌變 C發(fā)生于中腎管 D好發(fā)于絕經(jīng)前后 E由于腺管堵塞,分泌物積聚而形成 3-名32歲門診就醫(yī)病人,診斷為外陰陰道假絲酵母菌病,詢問疾病的誘發(fā)因素,護士的回答應(yīng)除外( ) A妊娠 B糖尿病 C口服甲硝唑 D長期口服避孕藥 E陰道局部免疫功能下降 4- 38歲已婚婦女,婦科普查發(fā)現(xiàn)較重子宮頸柱狀上皮異位,診斷為子宮頸炎。病人無任何自覺不適。對病人的首選方案是( ) A激光治療 B冷凍治療 C手術(shù)治療 D
11、官頸刮片檢查 E取官頸管分泌物作培養(yǎng)及藥物敏感試驗 5某婦女患盆腔炎性疾病后遺癥,其對該疾病的治療方法認(rèn)識不正確的是( ) A物理治療 B抗生素治療 C不需手術(shù)治療 D增加營養(yǎng),鍛煉身體,提高抵抗力 E單一療法效果差,采用綜合治療為主 6-名25歲未經(jīng)治療的淋病產(chǎn)婦,足月陰道分娩一女嬰,護士應(yīng)為新生兒提供的護理措施是( ) A嚴(yán)密的床邊隔離 B不需進行任何干預(yù) C用1%硝酸銀液滴眼 D消毒液浸泡消毒新生兒 E陰道分泌物進行淋菌培養(yǎng) (三)A3型題 (13題共用病例) 28歲病人,陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周。自訴近1年曾先后3次出現(xiàn)上述癥狀,診斷為外陰陰道假絲酵母菌病,給予硝酸咪康唑栓局部治療
12、后好轉(zhuǎn)。婦科檢查見陰道黏膜充血,陰道內(nèi)大量塊狀分泌物,取分泌物查滴蟲陰性,假絲酵母菌陽性。 1取分泌物懸滴法查假絲酵母菌,最好使用( ) A生理鹽水 Bio%氫氧化鉀 C過氧化氫 D蒸餾水 E碳酸氫鈉(小蘇打) 2疾病反復(fù)發(fā)作與其無關(guān)的是( ) A糖尿病治療 B長期應(yīng)用抗生素 C長期使用避孕套避孕 D陰道乳酸桿菌數(shù)量的減少 E口腔、腸道、陰道假絲酵母菌可交叉感染 3關(guān)于此病的治療,不正確的是( ) A性伴侶需同時治療 B應(yīng)選用廣譜抗生素 C治療以全身用藥為主 D應(yīng)查出誘發(fā)因素以消除誘因 E治療后應(yīng)于月經(jīng)前復(fù)查陰道分泌物 (46題共用病例) 一名35歲病人,陰道分泌物增多伴輕度外陰瘙癢l周。婦科
13、檢查見分泌物呈膿性泡沫狀,有臭味,婦科檢查時見陰道黏膜充血,宮頸有出血斑點,形成“草莓樣”官頸。 4對此病人進行檢查時,不正確的操作是( ) A進行分泌物檢查 B取分泌物前不能做雙合診 C-般不做分泌物細(xì)菌定性培養(yǎng) D取分泌物在高倍顯微鏡下尋找線索細(xì)胞 E取分泌物前應(yīng)先用苯扎溴銨消毒會陰部 5此病人最可能的診斷為( ) A滴蟲性陰道炎 B外陰瘙癢癥 C細(xì)菌性陰道病 D非特異性陰道炎 E外陰陰道假絲酵母菌病 6此病人首選的治療方案是( ) A選用廣譜抗生素 B性伴侶需常規(guī)治療 C選用小蘇打沖洗陰道 D。局部用藥較全身用藥好 E選用抗厭氧菌藥物,如甲硝唑 (78題共用病例) 一名24歲病人,人工流
14、產(chǎn)術(shù)后5天,高熱3天,伴頭痛,食欲缺乏入院。查體:體溫38.8,心率100次分,血壓l00/70mmHg,心肺無異常。婦科檢查:陰道內(nèi)大量膿性分泌物,官頸充血,舉痛明顯,宮體略大,壓痛明顯,雙附件區(qū)未及異常,白細(xì)胞總數(shù)16×l09/L,中性粒細(xì)胞比例85%。7此病人最可能的診斷是( ) A急性敗血癥B急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎 C急性子宮頸炎D急性輸卵管炎 E急性盆腔腹膜炎8對該病人的處理錯誤的是( ) A支持療法B血培養(yǎng)十藥物敏感試驗 C坐浴每天1次D宮頸分泌物十藥物敏感試驗 E避免不必要的婦科檢查(四)A4型題 (13題共用病例) 一名35歲婦女做常規(guī)婦科檢查時可見宮頸充血、水腫、
15、黏膜外翻,診斷為宮頸炎癥。 1為排除早期宮頸癌,對病人首先采取的處理措施是( ) A微波治療 B冷凍治療 C心理護理 D宮頸刮片檢查 E紅外線凝結(jié)治療 2對該病人擬行物理治療,提醒該病人治療時間為( ) A. 排卵期 B禁性交1個月后 C口服阿莫西林1周后 D月經(jīng)干凈后37天內(nèi) E每日清洗外陰2次,3天后 3。物理治療術(shù)后護士為病人提供的護理措施是( ) A每日清洗外陰2次 B熱水袋熱敷腹部 C及時記錄出入量 D指導(dǎo)病人仰臥位 E做好超聲檢查的準(zhǔn)備 三、簡答題i。簡述女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的處理原則。答:(1)控制炎癥:針對病原體選用相應(yīng)抗生素進行治療,要求及時、足量、規(guī)范、徹底、有效地使用。抗
16、生素可經(jīng)全身或局部使用。必要時加用輔助藥物以提高療效。 (2)加強預(yù)防:注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常更換內(nèi)褲,穿純棉內(nèi)褲,保持外陰清潔、干燥。增加營養(yǎng),增強體質(zhì),提高機體抵抗力,并避免治療不徹底和重復(fù)感染的可能。定期進行婦科檢查,及早發(fā)現(xiàn)炎癥并積極治療。(3)病因治療:積極尋找病因,針對病因進行治療或手術(shù)修補。 (4)局部治療:局部藥物熱敷、坐浴、沖洗或熏洗。用抗生素軟膏局部涂抹,每日12次。 (5)物理或手術(shù)治療:物理治療有微波、短波、超短波、激光、冷凍、離子透人(可加入各種藥物)等,可以促進局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥吸收和消退。手術(shù)治療可根據(jù)情況選擇經(jīng)陰道、經(jīng)腹部手術(shù)或腹
17、腔鏡手術(shù),手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶有再復(fù)發(fā)的機會。 (6)中藥治療:根據(jù)病情不同,選用清熱解毒、清熱利濕或活血化瘀的中藥2。列條簡述性傳播疾病的傳播方式。答:性傳播疾病的傳播方式包括以下6種。性行為傳播:性交是STD主要傳播方式;間接接觸傳播:接觸污染的衣物、共用浴具等;醫(yī)源性傳播:使用污染的醫(yī)療器械,可使STD交叉感染;職業(yè)性傳播:由于防護措施不嚴(yán),醫(yī)務(wù)人員或防疫人員工作時被污染的器械誤傷而感染;母兒傳播:妊娠時可通過垂直傳播(母嬰傳播)使胎兒感染;或分娩經(jīng)產(chǎn)道傳播,還可通過母乳傳播,感染新生兒;其他媒介:食用污染的食物、昆蟲叮咬等可也導(dǎo)致STD的傳播。五、病例分析 1某病人,女,
18、33歲,因高熱伴下腹痛3天入院。3天前勞累后寒戰(zhàn)、高熱,最高體溫為39.6,自己口服“阿莫西林”,用藥兩天,效果不明顯。既往月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)量中等,無痛經(jīng)。2年前患有“盆腔炎性疾病”,反復(fù)發(fā)作。生育史:1-0一3-1,5年前順產(chǎn)一女嬰,官內(nèi)節(jié)育器避孕。人院體檢:體溫390C,脈搏98次分,呼吸20次分,血壓100/75m。nHg,急性病容,被動體位,神志清楚,心肺聽診無異常。下腹部有壓痛和反跳痛,腹肌稍緊張,叩診鼓音,腸鳴音減弱。婦科檢查:陰道分泌物多,色黃有臭味,子宮正常大小,后方可及- 6cmX 6cmX 7cm大小囊性包塊,壓痛明顯,不活動。 要求: (1)寫出目前最可能的醫(yī)療診斷。 (2)
19、列出入院后需要進行的輔助檢查方法。 (3)說明該病人的處理原則。(4)列舉對癥護理的具體措施。答:(1)最可能的醫(yī)療診斷:盆腔炎性疾病。 (2)人院后需要進一步檢查的項目有:B超、血常規(guī)、官頸管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培養(yǎng)。 (3)抗生素聯(lián)合用藥控制感染為主。如藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在或破裂考慮手術(shù)切除病灶。 (4)包括:臥床休息,采取半臥位;給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,并遵醫(yī)囑糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡;采用物理降溫,若有腹脹應(yīng)行胃腸減壓;減少不必要的盆腔檢查,以避免炎癥擴散。 2。某門診病人,女,32歲,因體檢發(fā)現(xiàn)“宮頸糜爛樣改變”前來就醫(yī)。既往陰道分泌物較多,呈乳白色黏液狀,無
20、臭味。生育史:1-0-4-1,采用IUD避孕5年。婦科檢查:官頸充血,呈糜爛樣改變明顯,宮頸表面有黏液膿性分泌物附著。 要求:(1)列出病人目前最可能的醫(yī)療診斷。 (2)病人擬行物理治療,向護士詢問物理治療手術(shù)的注意事項,請問護士應(yīng)該如何解釋? 1)最可能的醫(yī)療診斷:宮頸炎癥。 (2)臨床常用的物理治療方法有激光治療、冷凍治療,紅外線凝結(jié)療法及微波療法等。其原理都是將宮頸糜爛面的單層柱狀上皮破壞,結(jié)痂脫落后,新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面,為期34周,病變較深者,需68周,宮頸恢復(fù)光滑外觀。接受物理治療的病人應(yīng)注意:治療前應(yīng)常規(guī)做官頸刮片行細(xì)胞學(xué)檢查;有急性生殖器炎癥者列為禁忌;治療時間選擇在月經(jīng)干凈后
21、37天內(nèi)進行;術(shù)后應(yīng)每日清洗外陰2次,保持外陰清潔,在創(chuàng)面尚未愈合期間(48周)禁盆浴、性交和陰道沖洗;病人術(shù)后均有陰道分泌物增多情況,在官頸創(chuàng)面痂皮脫落前,陰道有大量黃色液體流出,在術(shù)后12周脫痂時可有少量血水或少許流血,如出血量多者需急診處理,局部用止血粉或壓迫止血,必要時加用抗生素;一般于兩次月經(jīng)干凈后37天復(fù)查,了解創(chuàng)面愈合情況,同時注意觀察有無宮頸管狹窄。未痊愈者可擇期再作第二次治療。 【參考答案】 二、選擇題 (一)Ai型題 1.D 2.C 3.A 4.E 5.D 6.B 7.E 8.B 9.B 10D 11E (二)A2型題 1B 2E 3C 4D 5C 6C (三)A3型題 1
22、.B 2.C 3.B 4.E 5.A 6.E 7.E 8.C (四)A4型題 1D 2D 3A第十六章女性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護理(一)A,型題 1.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是( ) A.絕經(jīng)后陰道流血 B月經(jīng)量過多 c接觸性出血 D不規(guī)則陰道流血 E血性白帶2目前用于普查子宮頸癌最常用的方法是( ) A碘試驗 B陰道鏡檢查 c子宮頸活體組織檢查 D子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 E窺陰器盆腔檢查3有關(guān)預(yù)防宮頸癌的健康教育內(nèi)容,正確的是( ) A未婚及已婚未產(chǎn)女性多發(fā) B患病年齡大于子宮內(nèi)膜癌者 c早婚、早育及有性生活紊亂史者發(fā)病率明顯增高 D以腺癌為主 E早期病例可經(jīng)窺視宮頸及早發(fā)現(xiàn)、4.確診子宮頸癌
23、的最主要依據(jù)是( ) A子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B雙合診和窺陰器檢查 C陰道鏡檢查 D子宮頸活體組織檢查 EB型超聲檢查5診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的輔助檢查方法是( ) A陰道鏡 B宮腔鏡 CB型超聲檢查 D分段診斷性刮宮 E官腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查 6子宮頸癌根治術(shù)后病人,術(shù)B存留尿管的時間通常為( ) A·l2天 B34天 c56天D714天 E.兩周以后 7A宮頸癌最好的篩查方案是( ) A碘試驗陰性區(qū)子宮頸活體組 織檢查 B子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查子宮頸活體組織檢查 C陰道鏡檢查子宮頸活體組織檢查 D子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查子宮頸活體組織檢查 E子宮頸活體組織檢查子宮頸錐形切除術(shù)8與
24、子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是( ) A早婚、早育 B高血壓、肥胖 c雌激素持續(xù)性刺激 D不良飲食習(xí)慣 E性生活紊亂9子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是( ) A上行蔓延 B血行轉(zhuǎn)移 c下行蔓延 D直接蔓延 E腹腔種植10. 卵巢畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是( ) A惡性變 B.破裂 C.感染 D.蒂扭轉(zhuǎn) E與組織粘連11關(guān)于卵巢腫瘤的概念,不正確的是( ) , A高齡者居多 B有的可以伴有腹水 c與消化道惡性腫瘤無關(guān) D實性者惡性居多 E有時需與子宮肌瘤鑒別12.卵巢非贅生性腫瘤,不包括( ) A黃素囊腫 B卵泡囊腫 C黃體囊腫 D皮樣囊腫 E巧克力囊腫13.下列最容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是( ) A顆粒
25、細(xì)胞瘤 B漿液性囊腺瘤 C卵泡膜細(xì)胞瘤 D畸胎瘤 E黏液性囊腺瘤14.在下列腫瘤中,目前發(fā)病率高且對女性威脅最大的是 A陰道癌 B輸卵管癌 C子宮頸癌D子宮內(nèi)膜癌 E絨毛膜癌15. 女性生殖道最常見的良性腫瘤是( ) A畸胎瘤 B子宮肌瘤 C卵巢纖維瘤 D卵巢漿液性囊腺瘤 E卵巢黏液性囊腺瘤16. 下列對子宮內(nèi)膜癌有一定治療作用的激素是( )A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.甲狀腺激素 E.腎上腺皮質(zhì)激素17.下列屬于良性的卵巢腫瘤是( )A.卵黃囊瘤 B.卵泡膜細(xì)胞瘤 C.庫肯勃瘤D.無性細(xì)胞瘤 E.畸胎瘤18.下列具有分泌雌激素功能的卵巢腫瘤是( )A.顆粒細(xì)胞瘤 B.無性細(xì)胞瘤 C
26、.卵黃囊瘤D.畸胎瘤 E.纖維瘤19.下列屬于卵巢贅生性腫瘤的是( ) A皮樣囊腫 B黃體囊腫 c黃素囊腫 D卵泡囊腫 E巧克力囊腫20.有關(guān)導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病率高的明顯因素,除外( ) A性生活紊亂的婦女 B早婚早育者 cHPV感染 D宮頸炎激光治療后 E與高危男子有性接觸者21.有關(guān)卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥,除外( ) A惡性變 B破裂 c蒂扭轉(zhuǎn) D流產(chǎn) E感染22與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)因素,除夕卜( ) A早婚早育,性生活紊亂 B高血壓、糖尿病、肥胖 C雌激素持續(xù)性刺激 D絕經(jīng)延遲 E未婚、少育、未育23.子宮頸癌常見的轉(zhuǎn)移途徑是( ) A淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延 B血行轉(zhuǎn)移和直接蔓延 c直接蔓延和腹腔
27、種植 D腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)移 E腹膜種植和血行轉(zhuǎn)移24.下列可用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的方法,應(yīng)除外( ) A子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B雙合診及窺陰器檢查 c宮頸碘試驗和陰道鏡檢查 D官腔鏡檢查 E宮頸活體組織檢查25下列有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的檢查方法,除外( ) A婦科檢查 B分段診斷性刮宮 c吸取官腔分泌物做細(xì)胞學(xué)檢查 D腹腔鏡檢查 E官腔鏡檢查?26.下列可以出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血癥狀的疾病,應(yīng)除外( ) A子宮內(nèi)膜癌 B子宮頸癌 C老年性陰道炎 D卵巢顆粒細(xì)胞瘤 E漿膜下肌瘤(二)A2型題1張女士因子宮肌瘤住院接受手術(shù),術(shù)前l(fā)天護士為她進行的準(zhǔn)備工作應(yīng)除外( ) A備皮 B灌腸 c導(dǎo)尿 D備血
28、E皮試2護士小李在某社區(qū)開展有關(guān)預(yù)防子宮頸癌的講座,其中不正確的觀點是( ) A提倡晚婚、晚育 B積極治療官頸疾病 C.30歲以上婦女為12年普查一次 D.口服避孕藥可以預(yù)防宮頸癌 E.積極開展性健康教育工作3. 石女士,34歲,婚后5年,G2P1,近來因月經(jīng)異常就醫(yī),被診斷患有黏膜下肌瘤,她最常見的癥狀是( ) A.下腹包塊 B.痛經(jīng) C.月經(jīng)量過多 D.白帶過多 E.下腹墜脹4. 林女士,已婚,35歲,是一位漿膜下肌瘤病人,你認(rèn)為她最明顯的臨床癥狀是( ) A.陰道排液量增多 B.下腹部包塊 C.不孕 D.下腹墜痛 E.經(jīng)量增多5. 王女士,58歲,因絕經(jīng)后8年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,被診斷為
29、子宮內(nèi)膜癌。入院后首選的治療方法是( ) A.化療 B.手術(shù)治療 C.放射治療 D.內(nèi)分泌藥物治療 E.免疫治療6. 林女士因懷疑有“子宮頸癌”,要求檢查,下列對她無意義的項目是( ) A.陰道鏡 B.腹腔鏡 C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D.宮頸活體組織檢查 E.錐形切除宮頸后活檢7. 李女士,35歲,G3P1,近1周發(fā)現(xiàn)“性生活后陰道有血性白帶”。婦科檢查:子宮頸輕度糜爛,有接觸性出血,子宮正常大小,兩側(cè)附件陰性。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3級,其結(jié)果提示( ) A.輕度炎癥 B.可疑癌癥 C.高度可疑癌癥 D.重度炎癥 E.癌癥8. 張女士,59歲,絕經(jīng)10年后出現(xiàn)陰道流血,被高度懷疑患子宮內(nèi)
30、膜癌。為確診宜選擇的方法是( ) A.診斷性刮宮 B.陰道后穹窿脫落細(xì)胞檢查 C.分段診斷性刮宮 D.宮頸刮片檢查 E.宮腔分泌物檢查9. 林女士,32歲,因月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長半年,確診為子宮肌瘤,住院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前一日,護士為她做準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括( ) A.腹部備皮 B.藥物敏感試驗 C.按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥 D.留置尿管 E.評估機體狀況10. 某女士,因患子宮內(nèi)膜癌入院接受手術(shù)治療。護士為她提供的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容不包括( ) A.練習(xí)床上翻身、收縮和放松四肢肌肉的運動 B.向病人介紹手術(shù)名稱及過程 C.指導(dǎo)病人床上使用便器 D.練習(xí)床間移動方法 E.進行預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的宣傳11. 一位6
31、0歲婦女,停經(jīng)10年后發(fā)生陰道流血。婦科檢查:宮頸表面光滑,子宮豐滿、軟,兩側(cè)附件陰性。首先考慮的臨床診斷是( ) A.老年性陰道炎 B.子宮肌瘤 C.子宮內(nèi)膜癌 D.宮頸癌 E.卵巢癌12. 病人58歲,絕經(jīng)8年,近3個月來出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血,來醫(yī)院檢查后,確診為子宮內(nèi)膜癌。下列不屬于該病特點的是( ) A.多數(shù)生長比較緩慢 B.淋巴轉(zhuǎn)移為主要途徑 C.絕經(jīng)后婦女多見 D.疼痛癥狀出現(xiàn)較早 E.晚期可有血性轉(zhuǎn)移 13.護士在某社區(qū)進行健康教育活動,在涉及子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)容中,不正確的是( ) A.多見于絕經(jīng)后婦女 B.突出的癥狀是不規(guī)則陰道流血 C.最有效的診斷方法是分段診斷性刮宮 D.晚
32、期病人使用大劑量雌激素治療有效 E.晚期病人用黃體酮治療有一定效果 14.王女士,32歲,已婚,未育,月經(jīng)周期正常。急性右下腹疼痛,陣發(fā)性加劇6小時,伴惡心、嘔吐。婦科檢查:子宮頸光滑,子宮正常大??;右側(cè)附件可觸及直徑10cm大小腫物,部分囊性,部分實性,活動受限,壓痛明顯。你認(rèn)為最可能的情況是( ) A.闌尾周圍膿腫 B.急性附件炎 C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D.輸卵管妊娠 E.子宮內(nèi)膜異位癥 15.張女士,53歲,經(jīng)產(chǎn)婦,絕經(jīng)半年后陰道流血2個月,量時多時少。盆腔檢查:子宮頸糜爛,子宮稍大于正常,雙側(cè)附件陰性。為明確診斷,可以借助的措施是( ) A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸活檢及分段診斷性刮
33、宮,行病理檢查 C.陰道鏡檢查,取活體組織做病理檢查 D.陰道分泌物涂片檢查 E.宮腔分泌物檢查 16. 一位老年絕經(jīng)期婦女,因為擔(dān)心患官頸癌,向護士咨詢子宮頸癌的早期癥狀,護士向她說明早期官頸癌的典型癥狀是( ) A絕經(jīng)后陰道流血 B腹痛 C接觸性出血 D大量血性白帶 E白帶呈腥臭米湯樣 17.病人53歲,已婚,絕經(jīng)4年,原發(fā)不孕,既往身體健康。因血性白帶3個月就醫(yī)。婦科檢查:陰道黏膜正常,宮頸輕度糜爛,子宮較絕經(jīng)期年齡稍大,兩側(cè)附件陰性。該病人最可能的臨床診斷是( ) A老年性陰道炎 B官頸癌 C官頸炎 D官體癌 E卵巢顆粒細(xì)胞瘤 18.某女士,43歲,婚后不育。近5個月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長
34、,要求B超檢查。醫(yī)師進行全面體檢后,告知病人為了確診,目前首選的檢查項目是( ) A官頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B官頸活體組織檢查 C分段診斷性刮宮術(shù) D陰道鏡檢查 E官腔鏡檢查 19.某女士,38歲,因月經(jīng)失調(diào),治療效果不佳人院檢查。檢查結(jié)果為早期子宮內(nèi)膜癌,她A.首選治療方法是( ) A化學(xué)藥物 B. 放射 C.激素 D手術(shù) E中醫(yī)中藥 20.林女士,30歲,因右側(cè)卵巢腫瘤入院手術(shù)治療。護士正在為她進行術(shù)前一天的準(zhǔn)備工作,不包括( ) A準(zhǔn)備腹部皮膚 B灌腸 C配血備用 D取下飾物、發(fā)夾 E晚上給鎮(zhèn)靜藥 21某女士,60歲,絕經(jīng)6年,因腹部包塊伴胸、腹水人院治療。經(jīng)診斷為卵巢腫瘤后手術(shù)切除子宮及雙
35、側(cè)附件,術(shù)后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是( ) A顆粒細(xì)胞瘤 B卵泡膜細(xì)胞瘤 C卵巢癌 D卵巢纖維瘤 E畸胎瘤 22.李女士,46歲,已婚,G3 P2。因白帶增多半年,性交后出血l周就醫(yī)。婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)陰性。為明確診斷,首選的檢查方法是( ) A官頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B陰道鏡檢查 C官腔鏡檢查 DB型超聲檢查 E官頸活體組織檢查 23.林女士,36歲,在婦科門診進行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,其病理檢查結(jié)果為巴氏級,、提示目前的情況是( ) A正常 B炎癥 C可疑癌癥 D高度可疑癌癥 E癌癥 24.某病人在接受婦科普查時,發(fā)現(xiàn)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)病理檢查結(jié)果為巴氏級,她的處
36、理方案是( ) A抗感染治療 B激光治療 C定期官頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D陰道鏡下官頸定位活檢 E官頸錐形切除術(shù) 25.病人女,32歲,已婚,G1P1。因出現(xiàn)血性白帶1周就醫(yī)。婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)陰性。在婦科門診進行官頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,其病理檢查結(jié)果為鱗狀上皮化生,則提示( ) A.宮頸不典型增生 B.宮頸糜爛愈合過程 C.宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)感染 D.宮頸原位癌 E.宮頸浸潤癌 26.李女士,30歲,未婚,婚前檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊,無明顯腹痛,月經(jīng)周期2830天,經(jīng)期5天,量中。婦科檢查:子宮正常大小,右側(cè)附件捫及6cm×5cm×5cm囊性腫塊,邊界清
37、,活動度好,質(zhì)地中等。為明確診斷,首選的輔助檢查是( ) A.陰道鏡檢查 B.腹腔鏡檢查 C.宮腔鏡檢查 D.血激素水平測定 E.腹部X線攝片 27.某女士,28歲,未婚。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢增大。該病人的腹部X線攝片顯示右側(cè)盆腔有鈣化灶,提示卵巢增大的原因可能是( ) A.漿液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.宮腔鏡檢查 D.顆粒細(xì)胞瘤 E.無性細(xì)胞瘤 28.病人女,29歲,已婚未育。8個月前婦科檢查發(fā)現(xiàn)患有“卵巢小腫瘤”,叮囑其隨訪。病人在排便后突然感到右下腹持續(xù)性疼痛,伴惡心、嘔吐。檢查:右側(cè)附件腫塊壓痛明顯。提示可能發(fā)生的情況是( ) A.卵巢腫瘤破裂 B.卵巢腫瘤惡變 C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) D.急性盆腔炎 E.急性闌尾炎 29.許女士,33歲,G2P1,因診斷為“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)”,急診入院。該病人的正確處理方法是( ) A.繼續(xù)觀察 B.靜脈滴注抗生素 C.患側(cè)附件切除術(shù) D.卵巢囊腫摘除術(shù) E.全子宮及患側(cè)附件切除術(shù) 30.孫女士,32歲,婚后自然流產(chǎn)2
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