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1、2345689101213細節(jié)決定成??！細節(jié)決定成敗！14口鼻罩口鼻罩鼻罩鼻罩 死腔較大，舒適性稍差死腔較大，舒適性稍差 張口呼吸病人首選張口呼吸病人首選 死腔小，舒適性較高死腔小，舒適性較高 張口呼吸病人需配合下張口呼吸病人需配合下頜帶一起應用頜帶一起應用15一次性漏氣接頭一次性漏氣接頭靜音漏氣接頭靜音漏氣接頭PEV平臺平臺漏氣閥漏氣閥16一體化漏氣口漏氣量與壓力一體化漏氣口漏氣量與壓力的關系的關系靜音漏氣接口漏氣量與壓力靜音漏氣接口漏氣量與壓力的關系的關系1819Air Leak Guidelines 0 - 6 lpm=頭 帶 過 緊 7 - 25 lpm=正 合 適 26 - 60 l

2、pm =需 要 進 行 進一 步 調(diào) 試 60 lpm = 漏 氣 警 報212223242526 初使參數(shù)初使參數(shù) 治療參數(shù)治療參數(shù) IPAP:6-8cmH2O逐浙增加至逐浙增加至10-25 EPAP:4-5cmH2O,I型呼吸衰竭需要增加型呼吸衰竭需要增加 壓力上升時間：壓力上升時間：0.10.2秒秒 吸氣時間：吸氣時間：0.8-1.2秒秒 備用呼吸頻率：備用呼吸頻率：10-12次次/分分282930 呼吸困難癥狀加重呼吸困難癥狀加重 同步不良同步不良 低氧血癥改善不明顯低氧血癥改善不明顯 CO2潴留改善不明顯潴留改善不明顯1. 精神緊張、恐懼2. EPAP盲目過高，影響血流動力學 (II型呼衰建議5cmH2O,I型呼衰可適當增加）3. 支持壓力不足、連接錯誤 （PS太低，未放置漏氣孔/堵塞）4. 可能存在未發(fā)現(xiàn)的禁忌癥， 如未經(jīng)引流的氣胸 患者精神緊張 漏氣過大 RR設置過快 機器故障34（三）三）低氧血癥改善不明顯的常見原因低氧血癥改善不明顯的常見原因EPAP？氧源？氧流量或吸入氧濃度？分泌物？治療時間？其它措施？ 漏氣量及死腔漏氣量及死腔-重復呼吸過多重復呼吸過多 分泌物？分泌物？ 治療時間？治療時間？FlotonST20/25

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