國家衛(wèi)生城市標準解讀(2014版)(疾病控制部分)

1、國家衛(wèi)生城市標準（國家衛(wèi)生城市標準（2014版）版） 疾病控制部分疾病控制部分 國家衛(wèi)生城市標準國家衛(wèi)生城市標準（20142014）2014年5月15日發(fā)布，2015年1月1日起施行 一、愛國衛(wèi)生組織管理； 二、健康教育和健康促進； 三、市容環(huán)境衛(wèi)生； 四、環(huán)境保護； 五、重點場所衛(wèi)生； 六、食品和生活飲用水安全食品和生活飲用水安全； 七、七、公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務； 八、病媒生物預防控制；健康教育和健康促進健康教育和健康促進（五）以中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能為主要內(nèi)容，廣泛開展健康教育和健康促進活動。居民健康素養(yǎng)水平達到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求。v市，區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處，社區(qū)居委

2、會、村委會中國公民健康素養(yǎng)基本知識和技能傳播材料發(fā)放原始記錄、開展健康教育和健康促進活動圖片、音像、文字等資料。v依據(jù)依據(jù)全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃（2014-2020年）年）開展相關工作，達到規(guī)劃目標。開展相關工作，達到規(guī)劃目標。全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃 （2014-20202014-2020年）年）規(guī)劃目標：2015年v 1.全國居民健康素養(yǎng)水平提高到10%。 v 2.東、中、西部地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平分別提高到12%、10%和8%。v3.全國具備科學健康觀的人口比例達到40%，居民基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防素養(yǎng)水平分別提高到11%、

3、15%和20%。 v4.在全國建設健康促進縣（區(qū)）180個，健康促進醫(yī)院、健康促進學校、健康促進機關、健康促進企業(yè)、健康社區(qū)各400個，健康家庭18000個。全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃 （2014-20202014-2020年）年）規(guī)劃目標：2020年v 1.全國居民健康素養(yǎng)水平提高到20%。 v 2.東、中、西部地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平分別提高到24%、20%和16%。v3.全國具備科學健康觀的人口比例達到50%，居民基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防素養(yǎng)水平分別提高到15%、20%和25%。 v4.在全國建設健康促進縣（區(qū)）600個，健康促進醫(yī)院、健康促進學校、健康促

4、進機關、健康促進企業(yè)、健康社區(qū)各1400個，健康家庭60000個。全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃 （2014-20202014-2020年）年）主要活動v大力開展健康素養(yǎng)宣傳推廣v啟動健康促進縣（區(qū)）、健康促進場所和健康家庭建設活動v全面推進控煙履約工作v健全健康素養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃 （2014-20202014-2020年）年）保障措施v加強組織領導v加大經(jīng)費保障v注重資源整合v強化能力建設v開展督導評估健康教育和健康促進健康教育和健康促進（六）健康教育網(wǎng)絡健全，各主要媒體設有健康教育欄目。車站、機場、港口、廣場和公園等公共場所設立的

5、電子屏幕和公益廣告等應當具有健康教育內(nèi)容。社區(qū)、醫(yī)院、學校等積極開展健康教育活動。健康教育網(wǎng)絡健全，各主要媒體設有健康教育欄目。健康教育網(wǎng)絡健全，各主要媒體設有健康教育欄目。 市、區(qū)有健康教育業(yè)務機構，有滿足工作需要的辦公條件、工作人員，有開展健康教育技術指導的原始材料 市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、社區(qū)居委會（村委會）四級有健康教育領導小組及健全的網(wǎng)絡，開展健康教育活動情況 電視臺、廣播電臺、報紙有符合要求的固定欄目，各媒體年度健康教育欄目播報計劃、刊登記錄、總結(jié)車站、機場、港口、廣場和公園等公共場所設立的電子車站、機場、港口、廣場和公園等公共場所設立的電子屏幕和公益廣告等應當具有健康教育內(nèi)容。屏

6、幕和公益廣告等應當具有健康教育內(nèi)容。電子屏幕、公益廣告、宣傳欄等設施及健康教育工作計劃、宣傳底稿、工作總結(jié)等資料社區(qū)、醫(yī)院、學校等積極開展健康教育活動社區(qū)、醫(yī)院、學校等積極開展健康教育活動 社區(qū)：健康教育工作計劃、總結(jié)，根據(jù)社區(qū)布局特點，積極組織群眾廣泛參與的健康社區(qū)健康教育活動。設置健康教育專欄，內(nèi)容及時更新、底稿留存完整，開展健康教育講座、照片或簽到表、講稿或健教音像留存完整 醫(yī)院：根據(jù)醫(yī)院各科室診療范圍，積極開展病人及家屬專項健康教育工作，提倡開設健康教育免費課堂 學校：按照教育部中小學健康教育工作指導綱要開展形式多樣的健康教育教學活動。學校健康教育教材、教案、課時安排健康教育和健康促進

7、健康教育和健康促進（七）廣泛開展全民健身活動，機關、企事業(yè)單位落實工作場所工間操制度。80%以上的社區(qū)建有體育健身設施。經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比率達到30%以上。每千人口至少有2名社會體育指導員。健康教育和健康促進健康教育和健康促進深入開展禁煙、控煙宣傳活動，禁止煙草廣告。開展無煙學校、無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構等無煙場所建設。室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識控控 煙煙 政府有控煙政策性文件或有公共場所禁止吸煙的地方性法規(guī) 報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體和衛(wèi)生、工商、煙草專賣、教育、文化、廣播影視、新聞出版、交通、旅游、體育、公安、城市管理等重點部門開展有關吸煙有害健康

8、、控制吸煙的社會宣傳 城區(qū)無煙草廣告 無煙學校、無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構命名文件 車站（機場）候車（機）廳、售票廳，網(wǎng)吧，醫(yī)療機構，機關，學校，公交車，出租車等重點部位有禁煙標識公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務 （三十）貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法，近3年未發(fā)生重大實驗室生物安全事故和因防控措施不力導致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。按期完成艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點疾病預防控制規(guī)劃要求。傳染病防控傳染病防控 （三十一）以街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上。疫苗儲存和運輸管理、接種單位條件符合國家規(guī)定要求。制訂流動人口免疫

9、規(guī)劃管理辦法，居住滿3個月以上的適齡兒童建卡、建證率達到95%以上。免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃 （三十二）開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設。實施全民健康生活方式行動，建設健康步道、健康食堂（餐廳）、健康主題公園，推廣減鹽、控油等慢性病防控措施。慢性病防控慢性病防控 （三十三）貫徹落實中華人民共和國精神衛(wèi)生法，健全工作機構，完善嚴重精神障礙救治管理工作網(wǎng)絡，嚴重精神障礙患者管理率達到75%以上。精神病救治精神病救治公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務 （三十四）轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制機構設置合理，人員、經(jīng)費能夠滿足工作需要，疾病預防控制中心基礎設施建設達到疾病預防控制中心建設標準要求，實驗室檢驗設備裝備達標率達到

10、90%以上。疾控機構建設疾控機構建設 （三十五）無償獻血能夠滿足臨床用血需要，臨床用血100%來自自愿無償獻血。建成區(qū)無非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告。無償獻血無償獻血 （三十六）每個街道辦事處范圍或3-10萬服務人口設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設達標率達到95%以上?；鶎俞t(yī)療機構建設基層醫(yī)療機構建設 （三十七）轄區(qū)嬰兒死亡率12,5歲以下兒童死亡率14，孕產(chǎn)婦死亡率22/10萬。婦幼保健婦幼保健傳染病防治傳染病防治貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法v縣級以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施，建立健全傳染病防治的疾病預防控制、

11、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系u支撐材料：以政府名義下發(fā)的傳染病防治規(guī)劃、防控文件、召開會議、督導檢查記錄等；衛(wèi)生行政部門下發(fā)的傳染病工作計劃、方案、文件及會議、培訓、督導記錄等；經(jīng)費保障情況v各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作。u支撐材料：開展以上工作的所有相關業(yè)務材料傳染病防治傳染病防治近3年未發(fā)生重大實驗室生物安全事故vGB19489-2008實驗室安全通用要求實驗室安全通用要求v支撐材料：制度、文件、人員資質(zhì)、培訓資料、日常工作記錄v現(xiàn)場查看：是否存在安全隱患傳染病防治傳染病防治近3年未發(fā)生因防控措施不力導致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行v突發(fā)公共

12、衛(wèi)生事件網(wǎng)v省衛(wèi)計委證明傳染病防治傳染病防治按期完成艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點疾病預防控制規(guī)劃要求。v中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃v到2015年底，重點地區(qū)和重點人群艾滋病疫情快速上升的勢頭得到基本遏制，艾滋病新發(fā)感染數(shù)比2010年減少25%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人數(shù)控制在120萬左右。艾滋病防治艾滋病防治 建立市防治領導組織并開展活動資料；有中長期防治規(guī)劃和近三年年度防治計劃和總結(jié)； 干預工作隊、人員培訓、自愿免費咨詢監(jiān)測、經(jīng)費情況資料； 開展高危人群干預、業(yè)主培訓、安全推廣、美沙酮替代等資料； 實施四免一關懷政策實施資料；平時宣傳和防治日宣傳資料； 醫(yī)務人

13、員、重點及高危人群培訓資料； HIV感染者管理、抗病毒治療資料； 全市初篩實驗室質(zhì)量控制、重點人群、高危人群篩查、監(jiān)測資料傳染病防治傳染病防治 按期完成艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點疾病預防控制規(guī)劃要求v全國結(jié)核病防治規(guī)劃（全國結(jié)核病防治規(guī)劃（20112015年）年）u全國肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)并治療管理人數(shù)達到400萬；u全國新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上；u涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%以上；u報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到90%以上；u全國以縣（市）為單位抗結(jié)核固定劑量復合制劑使用覆蓋率達到100%傳染病防治傳染病防治 按期完成艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點疾

14、病預防控制規(guī)劃要求v全國結(jié)核病防治規(guī)劃（全國結(jié)核病防治規(guī)劃（20112015年）年）u80%以上的縣級結(jié)核病實驗室開展痰培養(yǎng)，100%的地市級結(jié)核病實驗室開展藥敏試驗，100%的省級結(jié)核病實驗室開展快速菌種鑒定；u跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者信息反饋率達到90%，流動人口肺結(jié)核患者的成功治療率達到80%；u以市（地）為單位開展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達到50%，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達到60%；u艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達到90，衛(wèi)生部確定的艾滋病流行重點縣（市）結(jié)核病患者艾滋病病毒的篩查率達到70；u全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達到85%。結(jié)核病防治結(jié)核病防治 有防治中長期規(guī)劃和近三年年

15、度工作計劃和總結(jié)；年度工作會議、業(yè)務培訓、任務下達資料； 對縣級每季度督導、痰檢質(zhì)量檢查，縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月督導和定點診治單位痰檢質(zhì)控資料，防癆人員培訓資料； 結(jié)核病免費查治和經(jīng)費使用情況資料； 督導率、發(fā)現(xiàn)率、治愈率、查痰率、轉(zhuǎn)診率、轉(zhuǎn)診到位率、病人追蹤率等資料； “3、24”宣傳、日常宣傳資料傳染病防治傳染病防治醫(yī)院工作開展情況v預檢分診v腸道門診v發(fā)熱門診v疫情報告v污水處理v醫(yī)療廢棄物管理v醫(yī)院感染控制v標識明確標識明確v相對獨立相對獨立v通風良好通風良好v流程合理流程合理v消毒隔離消毒隔離v防護用品防護用品v嚴格消毒處理醫(yī)療廢棄物嚴格消毒處理醫(yī)療廢棄物傳染病預檢分診點傳染病預檢分診點腸道門

16、診設置意見腸道門診設置意見標識要清楚：門口有醒目的腸道門診標志。標識要清楚：門口有醒目的腸道門診標志。腸道門診應配備專職醫(yī)、護、檢驗等人員。腸道門診應配備專職醫(yī)、護、檢驗等人員。房間配備：應設腸道門診的掛號收費室、診房間配備：應設腸道門診的掛號收費室、診室、觀察室、治療室、隔離室、藥房及檢驗室、觀察室、治療室、隔離室、藥房及檢驗室、衛(wèi)生間，配有紗門、紗窗。室、衛(wèi)生間，配有紗門、紗窗。制度：制度：1 1、腸道門診管理制度、腸道門診管理制度 2 2、腸道門診、腸道門診工作制度工作制度 3 3、消毒隔離制度、消毒隔離制度 4 4、傳染病登、傳染病登記、報告制度記、報告制度 5 5、醫(yī)療機構傳染病預檢

17、分、醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法診管理辦法 消毒：腸道門診門口放消毒液浸濕腳墊，診消毒：腸道門診門口放消毒液浸濕腳墊，診室內(nèi)備有消毒浸泡液和洗手設施，地面用配室內(nèi)備有消毒浸泡液和洗手設施，地面用配制的消毒液隨時消毒。制的消毒液隨時消毒。腸道門診設置意見腸道門診設置意見 登記：腸道門診應建立門診日志，內(nèi)容包括：姓登記：腸道門診應建立門診日志，內(nèi)容包括：姓名，性別，年齡，職業(yè)，工作單位，詳細地址，名，性別，年齡，職業(yè)，工作單位，詳細地址，聯(lián)系方式（固定電話或手機號碼），就診日期，聯(lián)系方式（固定電話或手機號碼），就診日期，發(fā)病日期，主要癥狀、體征，大便性狀、實驗室發(fā)病日期，主要癥狀、體征，大便性狀

18、、實驗室檢驗結(jié)果，初步印象（診斷）、接觸史、備注等檢驗結(jié)果，初步印象（診斷）、接觸史、備注等欄目。欄目。 腸道門診物資儲備：配備專用醫(yī)療設備、治療藥腸道門診物資儲備：配備專用醫(yī)療設備、治療藥品、消毒器械；腸道門診日志、傳染病疫情登記品、消毒器械；腸道門診日志、傳染病疫情登記簿、傳染病報告卡；堿性胨水、培養(yǎng)皿、霍亂快簿、傳染病報告卡；堿性胨水、培養(yǎng)皿、霍亂快速診斷試劑、顯微鏡等。消毒物資主要有漂白粉速診斷試劑、顯微鏡等。消毒物資主要有漂白粉、含氯消毒劑、消毒精片、殺蟲劑等。以上消毒、含氯消毒劑、消毒精片、殺蟲劑等。以上消毒物資設立腸道門診的各家醫(yī)療單位在腸道門診運物資設立腸道門診的各家醫(yī)療單位在

19、腸道門診運行前，需進行清理補充。行前，需進行清理補充。 不限于以上要求不限于以上要求發(fā)熱門診設置意見發(fā)熱門診設置意見標識要清楚：門口有醒目的發(fā)熱門診標志。標識要清楚：門口有醒目的發(fā)熱門診標志。發(fā)熱門診應配備專職醫(yī)、護、檢驗、檢查等人發(fā)熱門診應配備專職醫(yī)、護、檢驗、檢查等人員。員。房間配備：應設發(fā)熱門診掛號收費室、診室、房間配備：應設發(fā)熱門診掛號收費室、診室、觀察室、隔離室、治療室、藥房、檢驗室、觀察室、隔離室、治療室、藥房、檢驗室、X X光檢查室及衛(wèi)生間等，布局要合理，空氣流通光檢查室及衛(wèi)生間等，布局要合理，空氣流通。制度：制度：1 1、發(fā)熱門診管理制度、發(fā)熱門診管理制度 2 2、發(fā)熱門診工、

20、發(fā)熱門診工作制度作制度 3 3、消毒隔離制度、消毒隔離制度 4 4、傳染病登記報、傳染病登記報告制度告制度 5 5、醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦、醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法法消毒：發(fā)熱門診各室內(nèi)有紫外線消毒燈以及消毒：發(fā)熱門診各室內(nèi)有紫外線消毒燈以及8484液、過氧乙酸等空氣消毒藥品。液、過氧乙酸等空氣消毒藥品。發(fā)熱門診設置意見發(fā)熱門診設置意見登記：發(fā)熱門診應建立門診日志，內(nèi)容包括登記：發(fā)熱門診應建立門診日志，內(nèi)容包括：姓名，性別，年齡，職業(yè)，工作單位，詳：姓名，性別，年齡，職業(yè)，工作單位，詳細地址，聯(lián)系方式（固定電話或手機號碼）細地址，聯(lián)系方式（固定電話或手機號碼），就診日期，發(fā)病日期，

21、體溫、主要癥狀、，就診日期，發(fā)病日期，體溫、主要癥狀、體征、流行病學接觸史、體征、流行病學接觸史、X X光檢查結(jié)果、實光檢查結(jié)果、實驗室檢驗結(jié)果、初步診斷（印象）、備注等驗室檢驗結(jié)果、初步診斷（印象）、備注等欄目。欄目。發(fā)熱門診物資儲備：發(fā)熱門診物資儲備：X X光機（可床旁機）、光機（可床旁機）、治療藥品、消毒器械、防護口罩（治療藥品、消毒器械、防護口罩（N95N95和和1616層紗布口罩）、傳染病報告卡、傳染病疫情層紗布口罩）、傳染病報告卡、傳染病疫情登記簿、采樣器材等，消毒物資主要有登記簿、采樣器材等，消毒物資主要有8484液液、過氧乙酸等空氣消毒藥品。、過氧乙酸等空氣消毒藥品。不限于以上

22、要求不限于以上要求 醫(yī)院疫情報告管理醫(yī)院疫情報告管理 有專人負責 有相關的管理制度：傳染病和死亡病例報告管理科工作職責；傳染病疫情和死亡病例診斷、登記、報告制度；網(wǎng)絡直報制度；自查與獎懲制度； 門診日志、檢驗科和放射科登記管理制度；培訓制度；傳染病報告卡和死亡醫(yī)學證明書的使用和保存制度；不明原因肺炎病例會診、報告、管理制度；周末及節(jié)假日傳染病疫情和死亡病例報告和加班管理制度等 相關登記完整：門診日志、住院登記、實驗室檢測結(jié)果記錄、肺結(jié)核影像檢測結(jié)果、傳染病登記薄 及時網(wǎng)絡報告疫情 定期開展本院傳染病漏報調(diào)查 適時開展培訓污水處理污水處理 二級以上醫(yī)療機構應建污水處理站，小型醫(yī)院建污水消毒池。

23、有醫(yī)源性污水管理人員任命資料、操作人員名單。 醫(yī)院污水處理站操作人員的個人防護措施齊全，并定期進行健康檢查 制定污水處理管理制度及發(fā)生意外事故的應急預案（上墻）。 污水處理站應具有機器日常運行記錄、原料投放記錄。 醫(yī)源性污水處理設施能正常運行，有工藝流程圖（上墻） 有備用污水消毒設施或措施。污水處理污水處理 醫(yī)院定期開展余氯、PH值、大腸菌群、致病菌監(jiān)測；接觸池出口總余氯、PH值每日監(jiān)測不得少于2次（采用間歇式消毒處理的，每次排放前監(jiān)測），有登記記錄。糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測不得少于1次，致病菌主要監(jiān)測沙門氏菌、志賀氏菌，沙門氏菌的監(jiān)測，每季度不少于1次；志賀氏菌的監(jiān)測，每年不少于2次。結(jié)核病醫(yī)療

24、機構根據(jù)需要監(jiān)測結(jié)核桿菌。要有監(jiān)測結(jié)果記錄。 有疾控部門或環(huán)保部門對醫(yī)院污水抽檢監(jiān)測資料，每年不得少于4次。檢測結(jié)果不合格的，要有調(diào)查處理和整改記錄，要求整改后達標排放。v 四個環(huán)節(jié)：四個環(huán)節(jié)：收集、運送、貯存、處置收集、運送、貯存、處置v 六有一不得：六有一不得：u有有專人管理專人管理u有有職業(yè)培訓和防護措施職業(yè)培訓和防護措施u有有收集分類收集分類u有有警示標識和專用包裝物、容器，有登記臺賬警示標識和專用包裝物、容器，有登記臺賬u有有防鼠、防蠅、防蟲、防盜措施防鼠、防蠅、防蟲、防盜措施u有有清洗消毒清洗消毒u醫(yī)療廢棄物暫時貯存時間醫(yī)療廢棄物暫時貯存時間不得不得超過超過48小時小時。 醫(yī)療廢棄

25、物處理醫(yī)療廢棄物處理 注意問題：注意問題：v管理人的職業(yè)培訓和防護措施；管理人的職業(yè)培訓和防護措施；v警示標識和專用包裝物、容器；警示標識和專用包裝物、容器；v登記臺賬如實完整；登記臺賬如實完整；v定時清洗消毒。定時清洗消毒。醫(yī)療廢物警示標識醫(yī)療廢物警示標識醫(yī)療廢物專用包裝袋醫(yī)療廢物專用包裝袋醫(yī)療廢物專用利醫(yī)療廢物專用利器器盒盒醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物管理的工作重點醫(yī)療廢物管理的工作重點把好醫(yī)療廢物的院內(nèi)關把好醫(yī)療廢物的院內(nèi)關v及時分類收集醫(yī)療廢物及時分類收集醫(yī)療廢物誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護）誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護）v專用包裝物或容器、警示標識專用包裝物或容器、警示標識v院內(nèi)運送

26、院內(nèi)運送規(guī)定時間、路線規(guī)定時間、路線v暫時貯存暫時貯存存放地點、設施的要求存放地點、設施的要求 傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層雙層包裝包裝袋，并及時密封。袋，并及時密封。 感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。滿、有外漏扎破等。應不超過應不超過3/43/4滿滿，并把標簽貼于包，并把標簽貼于包扎口處。扎口處。 交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。 交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地保潔員保潔員暫存處。暫存處。 儲存：感

27、染性廢物日產(chǎn)日清儲存：感染性廢物日產(chǎn)日清損傷性廢物不應超過損傷性廢物不應超過4848小小時。時。人員防護不到位人員防護不到位錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物超出包裝物或容器醫(yī)療廢物超出包裝物或容器正確的運送個人防護、密閉運送錯誤的運送無人看管狀態(tài)正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識嚴禁私自拆卸紙箱！嚴禁私自拆卸紙箱！醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染控制有專門的科室負責有制度：院內(nèi)感染、控制與人員防護工作制度；消毒、隔離及醫(yī)療廢物處理制度；預檢、分診制度等有應急預案培訓醫(yī)務人員開展醫(yī)院感染監(jiān)測

28、、預防、控制工作免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃以街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上。v免疫規(guī)劃有中長期規(guī)劃、有年度工作計劃、總結(jié)v查近三年接種資料，單苗接種率、全程接種率在95%以上。 v每年開展一次以上全市接種率調(diào)查，城市建成區(qū)接種率調(diào)查每半年開展一次，有方案、記錄、總結(jié)等資料v規(guī)范開展AFP、麻疹等針對性疾病等免疫監(jiān)測，有方案、監(jiān)測記錄、總結(jié)資料免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃疫苗儲存和運輸管理、接種單位條件符合國家規(guī)定要求。v預防接種工作規(guī)范u相關制度u溫度記錄u運輸記錄u預防接種門診：布局、人員資質(zhì)、工作情況接種門診要求接種門診要求v轄區(qū)內(nèi)預防接種門診至少為合格門診，有衛(wèi)生局批文，從業(yè)人員

29、經(jīng)培訓，有上崗證v有接種門診管理制度或規(guī)范，實行周（日）接種制。一類疫苗接種品種、方法、要求、注意事項等公示，有文字告知資料v兒童接種卡、冊齊全，登記完整清楚，保存完好v實行接種反應監(jiān)測，接種反應報告、調(diào)查、處理、隨訪資料齊全v有疫苗管理制度，疫苗領用、消耗帳冊完整正確v有冷鏈管理制度，有冷鏈登記冊，冷鏈測溫記錄完整、規(guī)范預防接種門診參考標準（房屋要求）預防接種門診參考標準（房屋要求）v接種門診設置在一樓或二樓，總面積40m2，室內(nèi)地面硬化、防滑、清潔明亮、空氣流通；接種門診外部有明顯的、易于群眾識別的標示、標牌和裝潢。 v接種門診要有候種室（宣傳教育、反應觀察）、預診室（登記、詢問、體檢）、

30、接種室（疫苗應分室或分區(qū)接種、標志明顯即一類苗、二類苗、卡介苗），各室有明顯的標志牌，受種者在接種時有專門的出入口；（門診布局見示意圖）v接種門診與普通門診、注射室、病房、放射科分開，并保持一定的距離；v接種門診要定期進行室內(nèi)消毒（有消毒記錄）；v接種室與兒童保健體檢分室進行；v每室應有宣傳材料、規(guī)章制度預防接種門診參考標準（制度）預防接種門診參考標準（制度）v安全注射制度v冷鏈設備管理制度v冷鏈運轉(zhuǎn)管理制度v消毒毀型制度（或安全注射制度）v疫苗管理制度v預防接種制度v預防接種卡冊管理制度v預防接種疑似異常反應及上報制度v資料收集統(tǒng)計報告制度v信息化系統(tǒng)管理制度預防接種門診參考標準預防接種門診

31、參考標準公示v第一類疫苗的品種、接種方法和注意事項；v轄區(qū)接種范圍分布圖、服務人口及適齡人群數(shù);v 接種服務咨詢電話和投訴電話;v 社會監(jiān)督制度；v特別提醒接種后留在現(xiàn)場觀察30分鐘。預防接種門診參考標準（設備設施）預防接種門診參考標準（設備設施） 1、配備取暖、防暑降溫設備。 2、配備足夠的桌椅，操作臺清潔、無雜物，臺上設有疫苗名稱標牌。 3、季節(jié)性疫苗與兒童免疫規(guī)劃疫苗的接種時間分開。 4、使用一次性注射器，有條件的地區(qū)應使用自毀型注射器，并按最高門診接種預約人數(shù)的120%配備接種器材。 5、配備專用普通冰箱、低溫冰箱各一臺，35個以上冷藏包（或冰瓶）（每個接種臺1個）和足夠數(shù)量的冰排等。

32、預防接種門診參考標準（設備設施）預防接種門診參考標準（設備設施） 6、配備消毒設備：高壓消毒鍋、40w紫外線燈2支等。 7、備足一定數(shù)量的接種體檢器材(脫脂干棉球（棉簽）、75%酒精、碘酒、湯勺、體溫表、血壓計)及應急處理藥品（腎上腺素、高滲糖溶液、1：1000腎上腺素）。 8、配備資料柜和符合兒童預防接種信息化系統(tǒng)管理要求的計算機，配備打印機，有條件的地區(qū)可配備影視等宣傳器材。預防接種門診參考標準（人員要求）預防接種門診參考標準（人員要求） 1、具備醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證和湖南省預防接種單位資格證。 2、預防接種人員必須持“預防接種人員上崗證“開展預防接種服務”。 3、取得預防接種資格的專業(yè)人員

33、2人以上，其中醫(yī)師1名，接種人員1名以上。接種人員相對固定，必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。每年累計接受縣級疾病預防控制中心組織的預防接種知識培訓不少于12學時。 4、所有接種人員能熟練掌握預防接種技術、疫苗相關知識，具有應急處理能力，能按要求完成疫苗接種記錄和報告。免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃制訂流動人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住滿3個月以上的適齡兒童建卡、建證率達到95%以上。v有流動人口管理辦法；定期開展流動人口調(diào)查，主動搜索適齡兒童，開展流動兒童查漏補種，有方案、記錄、工作小結(jié)；接種卡、冊、轉(zhuǎn)卡記錄齊全，接種率達到規(guī)定要求。v有接種證查驗制

34、度或規(guī)定；有查驗工作方案、記錄、小結(jié)；對查驗中發(fā)現(xiàn)的問題有整改措施和督查資料。慢性病防控慢性病防控開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設。v轄區(qū)內(nèi)至少有1個國家級或省級慢性病綜合防控示范區(qū)v 國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價工作手冊慢性病防控慢性病防控 實施全民健康生活方式行動，建設健康步道、健康食堂（餐廳）、健康主題公園，推廣減鹽、控油等慢性病防控措施。v全民健康生活方式行動實施方案全民健康生活方式行動實施方案(2013-2015年年)u到2013年底，東中西部各省啟動開展行動的縣（區(qū)）分別達到80%、60%和40%，到2015年底，全國50%以上的縣（區(qū)）按照疾病預防控制工作績效考核標準（

35、2012年版）的要求開展行動。 慢性病防控慢性病防控v全民健康生活方式行動實施方案全民健康生活方式行動實施方案(2013-2015年年)u 到2015年底，開展行動的縣（區(qū)）居民對健康生活方式核心信息的知曉率不低于45%，采用合理膳食和身體活動指導工具的人數(shù)比例不低于30%，每天攝入蔬菜、水果達標的人數(shù)比例不低于60%，身體活動達到推薦水平的人數(shù)比例不低于40%，人均每日食鹽攝入量下降至9克以下。u 各省每年至少完成對轄區(qū)內(nèi)50%的行動縣（區(qū)）的績效考核，工作信息上報率與審核率達到95%以上，到2015年底按照國家統(tǒng)一制定的評價方案完成評價工作。疾病預防控制工作績效考核標準（疾病預防控制工作績

36、效考核標準（20122012年版）年版）2.1全民健康生活方式行動覆蓋率達規(guī)劃目標v 慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋50% 的縣級2.2慢性病綜合干預覆蓋率v城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔合格率達標v慢性病規(guī)范管理達規(guī)劃目v管理人群血壓、血糖控制率均達到60%v兒童口腔疾病預防干預的學校覆蓋率達到60，兒童覆蓋率達到30%健康食堂標準健康食堂標準組織管理到位設施設備完善食品加工制作規(guī)范食品進貨與儲存安全可靠病媒生物防制有效營養(yǎng)和健康干預從業(yè)人員健康管理 餐飲環(huán)境良好減鹽、控油措施減鹽、控油措施引導食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營養(yǎng)標簽；通過健康教育宣傳合理膳食知識，采取有效

37、干預手段和技術，科學指導人群合理營養(yǎng)、平衡膳食，居民人均每日食鹽攝入量低于8克精神病病人管理精神病病人管理貫徹落實中華人民共和國精神衛(wèi)生法，健全工作機構，完善嚴重精神障礙救治管理工作網(wǎng)絡，嚴重精神障礙患者管理率達到75%以上。v第四十條第四十條 縣級以上人民政府應當將精神衛(wèi)生工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強和完善精神疾病的預防、治療和康復服務體系的建設，建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍。v第四十一條第四十一條 各級人民政府應當根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，將精神衛(wèi)生經(jīng)費列入本級財政預算。精神病病人管理精神病病人管理重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012） 地市級衛(wèi)生行政部門

38、職責v負責區(qū)域內(nèi)重性精神疾病管理治療工作的組織領導與協(xié)調(diào)。主要職責：v制訂本區(qū)域重性精神疾病管理治療的實施計劃，保障必要的工作經(jīng)費。v根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，統(tǒng)籌安排、組建由區(qū)域內(nèi)的地市級及以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機構（指精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科，下同）與縣級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構組成的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡，開展重性精神疾病診療、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理和康復工作。精神病病人管理精神病病人管理重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012） 地市級衛(wèi)生行政部門 職責v設立地市級精神衛(wèi)生防治技術管理和指導機構（以下簡稱地市級精防機構），承擔區(qū)域

39、內(nèi)重性精神疾病管理治療的管理工作。v組織開展社區(qū)衛(wèi)生和鄉(xiāng)村衛(wèi)生等基層醫(yī)療機構相關人員專業(yè)和管理的師資培訓。v負責區(qū)域內(nèi)重性精神疾病管理治療的質(zhì)量控制，開展工作督導、績效考核、評價。v維持區(qū)域內(nèi)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。疾控機構建設疾控機構建設轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制機構設置合理，人員、經(jīng)費能夠滿足工作需要，疾病預防控制中心基礎設施建設達到疾病預防控制中心建設標準要求，實驗室檢驗設備裝備達標率達到90%以上。v中央編辦發(fā)20142號 關于疾病預防控制中心機構標準標準的指導意見u人員：1.75/萬（以省為單位）u專業(yè)技術人員85%，衛(wèi)生技術人員70%疾控機構建設疾控機構建設建標127-20

40、09 疾病預防控制中心建設標準v建筑面積市級65m2/人，縣級60m2/人v實驗用房面積占總建筑面積的比例，地級不少于40%，縣級不少于35v檢測能力v實驗室主要儀器裝備標準疾控機構建設疾控機構建設市、區(qū)疾控中心機構設置、人員編制文件、工資表、工作經(jīng)費預算表疾病預防控制中心房屋平面圖實驗室檢驗設備清單人員名冊；年齡、學歷、職稱結(jié)構資料；人才培養(yǎng)計劃和近兩年現(xiàn)場流行病學、實驗室檢驗等人才培養(yǎng)資料無償獻血無償獻血（三十五）無償獻血能夠滿足臨床用血需要，臨床用血100%來自自愿無償獻血。建成區(qū)無非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告。v無償獻血能夠滿足臨床用血需要；各醫(yī)院血液領用記錄，監(jiān)督、檢查、宣傳資

41、料v臨床用血100%來自自愿無償獻血v采供血單位年度工作計劃、總結(jié)；有全面質(zhì)量管理方案、實施過程資料、檢查評比資料、總結(jié)；有臨床用血計劃、實施情況、無償獻血資料，采供血應急預案“三個資質(zhì)三個資質(zhì)”v采血醫(yī)務人員資質(zhì)采血醫(yī)務人員資質(zhì)v采血器材資質(zhì)采血器材資質(zhì)v診斷試劑資質(zhì)診斷試劑資質(zhì)志愿無償獻血志愿無償獻血 無償獻血無償獻血（三十五）無償獻血能夠滿足臨床用血需要，臨床用血100%來自自愿無償獻血。建成區(qū)無非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告。v轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構審批和日常監(jiān)管資料齊全臨床用血100%來自自愿無償獻血v有本市打擊非法行醫(yī)、非法采供血和規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療廣告、執(zhí)業(yè)行為的行動方案、工作記錄、工

42、作總結(jié)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設 （三十六）每個街道辦事處范圍或3-10萬服務人口設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設達標率達到95%以上。v衛(wèi)生部 關于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設指導意見的通知（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)200998號）v建標107-2008 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準v建標163-2013社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設 轄區(qū)每個街道辦事處范圍或3-10萬服務人口設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心 社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房使用面積達標，從業(yè)人員具

43、備合法資質(zhì)，醫(yī)療廢棄物處置規(guī)范，有效開展健康教育活動 轄區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 衛(wèi)生院業(yè)務用房使用面積達標，從業(yè)人員具備合法資質(zhì)，醫(yī)療廢棄物處置規(guī)范，有效開展健康教育活動 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設達標率達到95%以上婦幼保健婦幼保健（三十七）轄區(qū)嬰兒死亡率12,5歲以下兒童死亡率14，孕產(chǎn)婦死亡率22/10萬。v查看婦幼保健相關工作資料及報表v可從上級婦幼機構獲取上述指標值國家衛(wèi)生城市技術評估工作規(guī)范2011（傳染病防治部分）（一）檢查內(nèi)容（一）檢查內(nèi)容1 1、重點單位重點單位 政府衛(wèi)生行政部門，疾病預防控制機構信息中心政府衛(wèi)生行政部門，疾病預防控制機構信息中心/ /應急辦、

44、疾病控制（流行病應急辦、疾病控制（流行?。┛啤⒚庖咭?guī)劃科、消殺科、實驗室、醫(yī)療機構醫(yī)院感染、）科、免疫規(guī)劃科、消殺科、實驗室、醫(yī)療機構醫(yī)院感染、 傳染病及突發(fā)公傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理組織、感染性疾病科、發(fā)熱門診及傳染病預檢分診點共衛(wèi)生事件信息報告管理組織、感染性疾病科、發(fā)熱門診及傳染病預檢分診點、內(nèi)科、兒科、急診室、化驗室、醫(yī)療廢物和醫(yī)源性污水處理站，個體診所，、內(nèi)科、兒科、急診室、化驗室、醫(yī)療廢物和醫(yī)源性污水處理站，個體診所，接種單位預防接種門診、產(chǎn)科新生兒接種室等。接種單位預防接種門診、產(chǎn)科新生兒接種室等。2 2、重點內(nèi)容、重點內(nèi)容 公共衛(wèi)生體系建設、疫情報告系統(tǒng)、重大傳染病

45、防治工作、預防接種、采供血公共衛(wèi)生體系建設、疫情報告系統(tǒng)、重大傳染病防治工作、預防接種、采供血管理、醫(yī)療廢棄物處理、打擊非法行醫(yī)以及相關文件資料等。管理、醫(yī)療廢棄物處理、打擊非法行醫(yī)以及相關文件資料等。國家衛(wèi)生城市技術評估工作規(guī)范2011（傳染病防治部分）（二）樣本數(shù)量（二）樣本數(shù)量1 1、疾病預防控制機構：、疾病預防控制機構：地級以上城市查市疾病預防控制機構及地級以上城市查市疾病預防控制機構及1 1個區(qū)級疾病個區(qū)級疾病預防控制機構。預防控制機構?？h級市（區(qū)）市疾病預防控制機構。縣級市（區(qū)）市疾病預防控制機構。2 2、醫(yī)療機構：、醫(yī)療機構：地級以上城市查一級醫(yī)院、二級醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院（其中地級以上城市查一級醫(yī)院、二級醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院（其中1 1所設有產(chǎn)科）各所設有產(chǎn)科）各1 1個，個，2 2個個體診所。個個體診所?？h級市（區(qū)）查一級醫(yī)院、二級綜縣級市（區(qū)）查一級醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院（設有產(chǎn)科）各合醫(yī)院（設有產(chǎn)科）各1 1個，個，2 2個個體診所。個個體診所。3 3、采供血機構（血站、血庫）：、采供血機構（血站、血庫）：城市（區(qū)）所轄血站城市（區(qū)）所轄血站1 1個，個，無血站查血庫無血站查血庫1 1個。個。4 4、接種單位：、接種單位：由提供的所轄承擔預防接種單位名單中，隨機抽取預防接種由提供的所轄承擔預防接種單位名單中，隨機