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1、會計學(xué)1教材授課自發(fā)性氣胸疾病病人護(hù)理教材授課自發(fā)性氣胸疾病病人護(hù)理肺組織異常肺組織異常 氣道內(nèi)壓力過高氣道內(nèi)壓力過高臟層胸膜破裂臟層胸膜破裂肺容量減少肺容量減少壓迫心臟大血管壓迫心臟大血管 縱隔移位縱隔移位誘誘 因因 空氣進(jìn)入胸腔空氣進(jìn)入胸腔 K 左側(cè)自發(fā)性氣胸 肺組織被壓縮1)正壓連續(xù)排氣法 將胸腔引流管連接于床邊的單瓶水封正壓排氣裝置。適用于閉合性和張力性氣胸。2)持續(xù)負(fù)壓排氣法 胸腔引流管連接于負(fù)壓連續(xù)排氣裝置使胸腔內(nèi)壓力保持負(fù)壓水平(以-812cmH O為宜)。本方法可迅速排氣、引流胸腔積液,促使肺早日復(fù)張,使裂口 愈合。適用于胸內(nèi)壓不高而肺仍末復(fù)張的氣胸,尤其是慢性氣胸和多發(fā)性氣胸
2、。胸腔閉式引流(三)胸膜粘連術(shù) 適用于反復(fù)發(fā)作的氣胸。(四)手術(shù)治療 指征:慢性氣胸(病程個月);反復(fù)發(fā)作的氣胸;張力性氣胸閉式引流失敗者;大量血氣胸;胸膜肥厚所致肺膨脹不全者;特殊內(nèi)型氣胸;支氣管胸膜瘺伴胸膜增厚者均應(yīng)考慮手術(shù)治療。(五)原發(fā)病與并發(fā)癥的處理治療要點治療要點疼痛)環(huán)境;)關(guān)心體貼病人,采取相應(yīng)的措施減輕或控制疼痛:分散注意力;深呼吸;咳嗽或活動時用枕頭或用手壓住引流處傷口,體位改變時固定好引流管,避免刺激引起疼痛;按醫(yī)囑給以止痛劑;)避免受涼,以防感冒引起咳嗽導(dǎo)致疼痛加劇。措施及依據(jù)、疼痛:)遵醫(yī)囑給以止咳劑;)加強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)纖維素,保持大便通暢;)置管的病人,肺完全復(fù)張時疼痛會加重,應(yīng)做好解釋工作,必要時按醫(yī)囑鎮(zhèn)靜劑。措施及依據(jù)討論:護(hù)理分析 1)正壓連續(xù)排氣法 將胸腔引流管連接于床邊的單瓶水封正壓排氣裝置。適用于閉合性和張力性氣胸。2)持續(xù)負(fù)壓排氣法 胸腔引流管連接于負(fù)壓連續(xù)排氣裝置使胸腔內(nèi)壓力保持負(fù)壓水平(以-812cmH O為宜)。本方法可迅速排氣、引流胸腔積液,促使肺早日復(fù)張,使裂口 愈合。適用于胸內(nèi)壓不高而肺仍末復(fù)張的氣胸,尤其是慢性氣胸和多發(fā)性氣胸。胸腔閉式引流疼痛)環(huán)境;)關(guān)心體貼病人,采取相應(yīng)的措施減輕或控制疼痛:分散注意力;深呼吸;咳嗽或活動時用枕頭或用手壓住引流處傷口,體位改變時固定好引流管
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