UNITIKA市場調(diào)查報告

1、委托單位：日本國委托單位：日本國UNITIKAUNITIKA株式會社株式會社 報告制作：市場部報告制作：市場部制作日期：制作日期：20082008年年9 9月月 OPTEC2目目 錄錄一一調(diào)查背景調(diào)查背景二二燒傷科醫(yī)用敷料使用情況燒傷科醫(yī)用敷料使用情況三三耳鼻喉科醫(yī)用敷料使用情況耳鼻喉科醫(yī)用敷料使用情況四四外科醫(yī)用敷料使用情況外科醫(yī)用敷料使用情況五五結(jié)論結(jié)論OPTEC3一、調(diào)查背景OPTEC4n本次調(diào)查，主要是在上海地區(qū)選擇5家有代表性的醫(yī)院，對其燒傷科、外科、骨科、耳鼻喉科的臨床科室人員進(jìn)行拜訪，了解這些科室，在燒燙傷、褥瘡、創(chuàng)傷、鼻部手術(shù)、鼓膜穿孔等方面敷料使用情況以及相關(guān)產(chǎn)品信息，為日本

2、國UNITIKA株式會社就其研發(fā)的BESCHITIN（甲殼素類）系列醫(yī)用敷料產(chǎn)品制定中國市場開發(fā)策略提供參考。OPTEC5n在調(diào)查期間，骨科醫(yī)生普遍反映，骨折病人在治療時很少用到敷料，只是將傷口縫合后，用紗布進(jìn)行包扎，因此無法協(xié)助我們完成調(diào)查問卷。n多位專家告知，褥瘡患者三級醫(yī)院少見，常見于長期臥床老年病人，建議我們?nèi)ダ夏曜o(hù)理醫(yī)院調(diào)查。n因此，為了更全面的了解上海地區(qū)醫(yī)用敷料使用情況，我們另外增加了6家包括老年護(hù)理醫(yī)院等在內(nèi)的醫(yī)院，對相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了訪問。OPTEC6n調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)較多醫(yī)生對產(chǎn)品的商品名不了解。特別是外科醫(yī)生，普遍反映對敷料產(chǎn)品不了解，不能填寫調(diào)查問卷，建議訪問科室護(hù)

3、士長。表1 拜訪醫(yī)院及臨床科室分布等級醫(yī)院科室及專家燒傷科耳鼻喉科外科三級瑞金醫(yī)院2人1人1人長海醫(yī)院1人1人2人寶鋼醫(yī)院1人1人1人武警總醫(yī)院1人/上海耳鼻喉科醫(yī)院/1人/上海曙光醫(yī)院/1人上海仁濟(jì)醫(yī)院/1人二級上海第七人民醫(yī)院1人1人1人徐匯區(qū)中心醫(yī)院/1人/靜安老年醫(yī)院/1人一級濰坊社區(qū)服務(wù)中心/1人共計共計6 6人人6 6人人9 9人人表2 拜訪醫(yī)護(hù)人員身份身份人數(shù)（人）占受訪者總數(shù)比例主任醫(yī)生628.5%副主任醫(yī)生210%主治醫(yī)生628.5%護(hù)士長733%總計21100%OPTEC9二、燒傷科醫(yī)用敷料使用情況二、燒傷科醫(yī)用敷料使用情況OPTEC10n目前臨床上可供燒燙傷患者選擇使用的

4、敷料除了傳統(tǒng)的無菌紗布外，還有很多種新型敷料，包括：含銀類、殼聚糖類、Integra、脫細(xì)胞基質(zhì)真皮類、異體皮膚類、水膠體類、水凝膠類以及藻酸鹽類等等。n各種敷料產(chǎn)品都有一定的優(yōu)缺點，視患者燒燙傷情況和程度靈活使用。n施貴寶、康樂保、施樂輝、保赫曼等公司產(chǎn)品知名度較高，各大醫(yī)院均有分布。 目前臨床醫(yī)用敷料使用情況表3 臨床醫(yī)生對不同醫(yī)用敷料的評價 類別優(yōu)點缺點傳統(tǒng)紗布類使用方便，價格便宜，可醫(yī)保易粘連傷口含銀類可直接接觸創(chuàng)面，抗感染效果佳價格高，不能醫(yī)保甲殼素類使用方便，能促進(jìn)肉芽生長長時間使用有異味，吸滲效果一般，抗感染作用一般水膠體類、水凝膠類、藻酸鹽類使用方便，吸滲效果佳價格高，不能醫(yī)保

5、，抗感染作用一般 表4 部分含銀類敷料產(chǎn)品序號品名規(guī)格計價單位生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(元)1愛銀康納米晶體銀敷料Acticoat Wound Dressing5*5cm張英國施樂輝Smith & Nephew Medical LtdN12010*10cm張N24010*20cm張N3802康惠爾銀離子抗菌敷料(無粘膠)Antibacterial Foam Dressing15*15cm片丹麥康樂保公司Coloplast A/SN26010*10cm片N1303康惠爾銀離子抗菌敷料(有粘膠)15*15cm片N1734愛康膚吸收性銀離子抗菌愈合敷料AQUACEL Ag Absorbent A

6、ntimicrobial Wound Dressing4*20cm片英國百時美施貴寶ConvaTec公司CONVATEC LIMITEDN1734*30cm片N26210*10cm片N21515*15cm片N48420*30cm片N12895愛可欣敷料多種片深圳愛杰特醫(yī)藥科技N180表5 部分藻酸鹽類敷料產(chǎn)品 序號品名規(guī)格計價單位生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)最高零售價(元)1德濕康藻酸鈣傷口敷料Sorbalgon5*5cm片德國保赫曼股份公司Paul Hartmann AGN21210*10cm片N54.5310*20cm片N10741g片Y8652g片Y1126施貴寶藻酸鈣鈉鹽敷料KALTOSTA

7、T/英國百時美施貴寶ConvaTec公司CONVATEC LIMITEDN/7優(yōu)賽藻酸鈣敷料Alginate Hydrocolloid Dressing/法國優(yōu)格醫(yī)療用品LABORATOIRES URGON/表6 部分水性敷料產(chǎn)品 序號品名生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(元)1德濕舒水凝膠傷口敷料Hydrosorb Hydroactive Dressings德國保赫曼股份公司Paul Hartmann AGN/2德濕舒水凝膠傷口敷料Hydrosorb Comfort（帶粘膠）N/3多愛膚水膠體愈合敷料DuoDERM美國百時美施貴寶ConvaTec公司N364水膠體敷貼Suprasorb Hhyd

8、rocolloid wound dressing德國LOHMANN & RAUSCHERN/OPTEC15甲殼素類敷料使用情況n關(guān)于甲殼素類敷料，臨床專家表示國內(nèi)80年代就有類似產(chǎn)品研發(fā)，也曾在臨床應(yīng)用過一段時間，臨床使用覺得此類產(chǎn)品與凡士林紗布等相比，保護(hù)創(chuàng)面、促愈能力較優(yōu)，但吸附性、抗?jié)B能力一般，且價格較貴，后臨床使用逐漸減少。n我們在臨床只看到了上海高純生物材料股份有限公司生產(chǎn)的甲殼素敷料。該產(chǎn)品也不屬于醫(yī)保范圍。 表7 上海高純生物材料股份有限公司生產(chǎn)的甲殼素類敷料 序號品名形狀適用范圍1膚愈靈甲殼質(zhì)纖維無紡布燒傷、燙傷、褥瘡、老爛腳、擦裂傷、體表潰瘍、痔瘡、刀口傷、久治不愈的傷口2術(shù)

9、愈靈甲殼質(zhì)纖維無紡布、吸收組合墊的含膠無紡布基材復(fù)合外科術(shù)后傷口，燙傷科，腹腔鏡術(shù)后傷口OPTEC17燒傷科患者情況n隨著人們生活水平的提高，熱水瓶、爐子使用的下降，燒燙傷病人比以前減少了很多。n現(xiàn)在燒燙傷患者以低收入人群為主，有的甚至還沒有醫(yī)療保險。n目前，在上海地區(qū)燒傷科可供臨床選擇使用的醫(yī)用敷料品種較多，且大部分為進(jìn)口產(chǎn)品。受此影響，雖然現(xiàn)在臨床可供選擇的敷料品種很多，但是臨床使用量不是很多，特別是價格較高、且不能醫(yī)保的產(chǎn)品，根據(jù)規(guī)定，在使用前，必須要征得患者同意方可使用，使用局限性較大。OPTEC18新型醫(yī)用敷料的不足之處n目前，在上海地區(qū)燒傷科可供臨床選擇使用的醫(yī)用敷料品種較多，且大

10、部分為進(jìn)口產(chǎn)品。整體來說，醫(yī)用敷料使用方便，應(yīng)用廣泛，但對創(chuàng)面的促愈效果和抗感染能力與臨床期望有一定差距，大部分還需與抗感染藥膏合并治療。n另外，從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)來說，臨床普遍反映現(xiàn)有醫(yī)用敷料促愈效果優(yōu)于傳統(tǒng)紗布類，但價格太高，并且不能醫(yī)保，加之還是需要經(jīng)常替換，導(dǎo)致療程費(fèi)用較高，大部分患者不能承受，導(dǎo)致臨床使用有限。OPTEC19臨床醫(yī)生對BESCHITINn他們建議，BESCHITIN進(jìn)入中國市場后，如果價格適中、并能列入醫(yī)保范圍，將有助于提高臨床使用。 OPTEC20三、耳鼻喉科醫(yī)用敷料使用情況三、耳鼻喉科醫(yī)用敷料使用情況 OPTEC21鼻部手術(shù)患者臨床敷料使用情況鼻部手術(shù)患者臨床敷料使用情

11、況n目前臨床上，鼻腔手術(shù)中使用較多的止血材料主要有凡士林紗條、藻酸鈣、膨脹海綿等產(chǎn)品。n其中，凡士林紗布等價格便宜，但稍嫌粗糙，對鼻腔粘膜損傷較大。n目前臨床上膨脹海綿、藻酸鈣類產(chǎn)品使用較廣泛，因其止血作用效果較好，使用后可減輕患者痛苦。但價格較貴且不是醫(yī)保產(chǎn)品。表8 部分鼻科常用敷料產(chǎn)品序號類別商品名生產(chǎn)廠商醫(yī)保(Y/N)零售價(元)1凡士林紗布(油紗條)/強(qiáng)生、3M等Y1102滑石粉/Y5元以內(nèi)3藻酸鈣敷料德濕康Sorbalgon德國保赫曼Paul Hartmann AGY211125Spongostan可吸收明膠海綿膜狀海綿美國強(qiáng)生愛惜康EthiconN54標(biāo)準(zhǔn)海綿46專用海綿40粉末狀

12、海綿10006膨脹海綿Merocel高分子可吸收海綿美國美敦力施美德Medtronic Xomed, IncN90OPTEC23甲殼素類敷料n這5家耳鼻喉科中，臨床上均沒有使用甲殼素類敷料幫助止血的經(jīng)驗，也未聽過有該類產(chǎn)品。n臨床醫(yī)護(hù)人員對BESCHITIN產(chǎn)品還是比較感興趣，表示如果有機(jī)會愿意試用。OPTEC24鼓膜穿孔患者臨床敷料使用情況鼓膜穿孔患者臨床敷料使用情況n目前臨床上，鼓膜穿孔患者通常視其具體情況采取手術(shù)或非手術(shù)治療。前者是在耳內(nèi)或耳后開刀，選用自身軟骨膜、筋膜等作修復(fù)材料修補(bǔ)穿孔。后者則是讓其慢慢自行愈合。很少用到醫(yī)用敷料，也沒有相關(guān)產(chǎn)品可供使用。n臨床醫(yī)護(hù)人員對BESCHIT

13、IN（F型）產(chǎn)品比較感興趣，表示如果有機(jī)會愿意試用。OPTEC25四、外科醫(yī)用敷料使用情況四、外科醫(yī)用敷料使用情況 OPTEC26目前臨床敷料使用情況n本次調(diào)查走訪了上海地區(qū)不同級別醫(yī)院外科門診、急診醫(yī)護(hù)人員9人。大部分醫(yī)生對醫(yī)用敷料產(chǎn)品不了解，建議咨詢護(hù)士長。因此主要采訪對象為護(hù)士長（6/9）。n臨床上需要使用敷料的情況有：止血、抗感染（創(chuàng)傷患者術(shù)后換藥）；促愈、抗感染（褥瘡）等，還包括部分門診燒燙傷患者換藥。n一般在殺菌消毒類噴劑或抗生素軟膏處理創(chuàng)面后，再用紗布保護(hù)創(chuàng)面，屬于清創(chuàng)費(fèi)用，不另收費(fèi)用。n另外還有水凝膠類（德濕康、康惠爾等）等使用也較多。甚至某些產(chǎn)品是與清創(chuàng)產(chǎn)品成套銷售（如舒宜，

14、softpore，北京健康廣濟(jì)醫(yī)用品有限公司），不另外收費(fèi)。表9 部分外科傷口消毒產(chǎn)品序號品名規(guī)格計價單位品牌生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(元)1潔悠神長效抗菌材料20ml瓶潔悠神南京神奇科技開發(fā)有限公司N362潔悠神長效抗菌材料40ml瓶潔悠神南京神奇科技開發(fā)有限公司N603羧氨基葡聚多糖鈉生物膠體液50ml瓶術(shù)爾泰山西皮爾復(fù)生物技術(shù)有限公司N914改性幾丁質(zhì)噴霧劑20ml瓶令皮欣廣西南寧加加諾科技有限公司N395復(fù)合溶葡萄球菌酶消毒噴劑20ml瓶百克瑞上海志和醫(yī)療器械有限公司N/表10 部分外科常用敷料產(chǎn)品序號品名規(guī)格計價單位品牌生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)保(Y/N)零售價(元)1曼紗靈油紗布10*20c

15、m片曼紗靈Atraumann德國保赫曼股份公司Paul Hartmann AGN202水膠敷料10*10cm片安普貼Algoplaque法國優(yōu)格醫(yī)療用品公司LOBORATOIRES URGO N30743防水自粘敷料/片美敷Mepore瑞典墨尼克醫(yī)療用品有限公司Molnlycke Health Care ABN1020元4藻酸鈣敷料/片德濕康Sorbalgon德國保赫曼Paul Hartmann AGN詳見表5.5愛銀康納米晶體銀敷料/片愛銀康A(chǔ)cticoat英國施樂輝Smith & Nephew Medical LtdN詳見表4.6水膠體敷料（潰瘍貼）/片康惠爾comfeel丹麥康樂保Col

16、oplast A/SN70OPTEC29臨床醫(yī)生對新型敷料的評價n據(jù)臨床醫(yī)生反映，使用這些敷料能促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少感染，減輕患者痛苦。n目前臨床甲殼素/幾丁質(zhì)類敷料較少，使用過的臨床醫(yī)生表示其對傷口生長有一定療效，能促進(jìn)傷口肉芽生長。OPTEC30五、結(jié)論OPTEC31上海地區(qū)醫(yī)用敷料市場情況n從本次調(diào)查的整體來說，目前上海地區(qū)可供燒傷科、外科選擇使用的醫(yī)用敷料品種較多，與傳統(tǒng)紗布相比，這些新型敷料具有使用方便，促進(jìn)傷口愈合效果好等特點，但是，一般進(jìn)口產(chǎn)品價格較高，且不屬于醫(yī)保范圍，療程費(fèi)用較高，患者無法承受。n另外，根據(jù)規(guī)定，未列入醫(yī)保范圍的產(chǎn)品在臨床使用前，必須要征得患者同意方可使用，因此使用局限性較大。 OPTEC32鼓膜穿孔治療情況n目前，國內(nèi)耳科醫(yī)生在治療鼓膜穿孔時，較少用到醫(yī)用敷料，對相關(guān)產(chǎn)品的臨床知識也了解甚少。n調(diào)查時，我們向他們介紹BESCHITIN（F型）產(chǎn)品時，臨床醫(yī)生對產(chǎn)品表示出了較高的興趣。OPTEC33甲殼素類敷料n關(guān)于甲殼素類敷料，國內(nèi)80年代就開始研發(fā)此類產(chǎn)品，并曾在燒傷科、外科等臨床有過一段時間的應(yīng)用，具有能促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少感染，減輕患者痛苦等優(yōu)點，但因其吸附性、抗?jié)B能力一般，且價格較貴，逐步淡出了市場。再加上價高不能醫(yī)保的原因，在上海地區(qū)，雖然有臨床使用，但使用量較少。 OPTEC34BESC