心肺復蘇后的高級生命支持學習教案

1、心肺心肺(xn fi)復蘇后的高級生命支持復蘇后的高級生命支持第一頁，共56頁。第1頁/共56頁第二頁，共56頁。第2頁/共56頁第三頁，共56頁。第3頁/共56頁第四頁，共56頁。1.1.迅速識別心臟驟停，并啟動迅速識別心臟驟停，并啟動急救反應系統(tǒng)急救反應系統(tǒng)2.2.盡早盡早CPRCPR，并強調(diào)，并強調(diào)(qing (qing dio)dio)胸外按壓胸外按壓3.3.快速除顫快速除顫4.4.有效的高級生命支持有效的高級生命支持5.5.綜合的心臟驟停后治療綜合的心臟驟停后治療第4頁/共56頁第五頁，共56頁。第三個階段第三個階段(jidun)第二個階段第二個階段(jidun)第一個階段第一個階段

2、延續(xù)生命支持（PLS）基礎(chǔ)生命支持（BLS)第5頁/共56頁第六頁，共56頁。第二個階段第二個階段(jidun)第三個階段(jidun)第一個階段第一個階段第一個CABD(基礎(chǔ)生命支持,BLS) 公眾普及 C心臟按壓 A開放氣道 B人工呼吸D除顫第二個ABCD(進一步生命支持,ACLS)專業(yè)人員普及A 氣管插管 B 正壓通氣 C 心律血壓藥物 D 鑒別診斷第三階段（延續(xù)生命支持PLS，腦保護）復蘇后的處理與評估，進一步的病因治療第6頁/共56頁第七頁，共56頁。高級氣道（高級氣道（Airway）A維持呼吸（維持呼吸（Breathing）B維持循環(huán)（維持循環(huán)（Circulation）C 鑒別診斷

3、（鑒別診斷（Differential Diagnosis） D第7頁/共56頁第八頁，共56頁。1、氣管插管術(shù)（稱為、氣管插管術(shù)（稱為“金標準金標準”，是高級，是高級(goj)生命支持開始生命支持開始的標志和象征?。┑臉酥竞拖笳鳎。?、氧氣面罩（呼吸道暢通的前提下，僅在第一個、氧氣面罩（呼吸道暢通的前提下，僅在第一個ABCD階段階段(jidun)暫時使用）暫時使用）3、口、口/鼻咽管或舌鉗（初級氣道管理）鼻咽管或舌鉗（初級氣道管理）4、緊急環(huán)甲膜穿刺或切開（臨時應急）、緊急環(huán)甲膜穿刺或切開（臨時應急）第8頁/共56頁第九頁，共56頁。第9頁/共56頁第十頁，共56頁。關(guān)于關(guān)于(guny)氣管內(nèi)

4、插氣管內(nèi)插管管第10頁/共56頁第十一頁，共56頁。測二氧化碳圖或呼氣末二氧化測二氧化碳圖或呼氣末二氧化碳可能有助于指導治療，特別碳可能有助于指導治療，特別是可判斷胸外按壓的有效性。是可判斷胸外按壓的有效性。第11頁/共56頁第十二頁，共56頁。5037.52512.50插管前插管前插管后插管后CPRROSC5037.52512.501 分鐘分鐘mmHgmmHg第12頁/共56頁第十三頁，共56頁。第13頁/共56頁第十四頁，共56頁。第14頁/共56頁第十五頁，共56頁。Defibrillation 繼續(xù)繼續(xù)(jx)電擊電擊除顫除顫Druggery給給予予(jy)復復蘇藥物蘇藥物Differ

5、ential diagnosis病因診斷病因診斷(zhndun)與鑒別、對因治療與鑒別、對因治療D1 D2 D3包括復蘇藥物在內(nèi)，包括復蘇藥物在內(nèi)，“D”一共有三層含義，分別是：一共有三層含義，分別是：第15頁/共56頁第十六頁，共56頁。中心靜脈與外周靜脈給藥(IV OR IVgtt)骨內(nèi)給藥（IO)氣管內(nèi)給藥第16頁/共56頁第十七頁，共56頁。第17頁/共56頁第十八頁，共56頁。第18頁/共56頁第十九頁，共56頁。第19頁/共56頁第二十頁，共56頁。復蘇復蘇(f s)藥物藥物利多卡因利多卡因腎上腺素腎上腺素阿托品阿托品胺腆酮胺腆酮多巴胺多巴胺碳酸氫鈉碳酸氫鈉(tn sun qn n

6、)根據(jù)病人心臟驟停根據(jù)病人心臟驟停(SCA)原因與心律失常類型，選擇相應的復原因與心律失常類型，選擇相應的復蘇藥物。蘇藥物。2010CPR國際新國際新指南共推薦了指南共推薦了6種藥物，它們是：種藥物，它們是：第20頁/共56頁第二十一頁，共56頁。復蘇復蘇(f (f s)s)藥物藥物第21頁/共56頁第二十二頁，共56頁。第22頁/共56頁第二十三頁，共56頁。第23頁/共56頁第二十四頁，共56頁。推薦經(jīng)典推薦經(jīng)典(jngdin)(jngdin)用法用法第24頁/共56頁第二十五頁，共56頁。第25頁/共56頁第二十六頁，共56頁。第26頁/共56頁第二十七頁，共56頁。第27頁/共56頁第

7、二十八頁，共56頁。第28頁/共56頁第二十九頁，共56頁。第29頁/共56頁第三十頁，共56頁。第30頁/共56頁第三十一頁，共56頁。第31頁/共56頁第三十二頁，共56頁。第32頁/共56頁第三十三頁，共56頁。第33頁/共56頁第三十四頁，共56頁。第34頁/共56頁第三十五頁，共56頁。第35頁/共56頁第三十六頁，共56頁。第36頁/共56頁第三十七頁，共56頁。第37頁/共56頁第三十八頁，共56頁。第38頁/共56頁第三十九頁，共56頁。第39頁/共56頁第四十頁，共56頁。第40頁/共56頁第四十一頁，共56頁。第41頁/共56頁第四十二頁，共56頁。第42頁/共56頁第四十三頁，共56頁。第43頁/共56頁第四十四頁，共56頁。第44頁/共56頁第四十五頁，共56頁。第45頁/共56頁第四十六頁，共56頁。第46頁/共56頁第四十七頁，共56頁。第47頁/共56頁第四十八頁，共56頁。5H5T第48頁/共56頁第四十九頁，共56頁。第49頁/共56頁第五十頁，共56頁。第50頁/共56頁第五十一頁，共56頁。緊急介入術(shù)）和其他可逆的病因緊急介入術(shù)）和其他可逆的病因第51頁/共56頁第五十二頁，共5