執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年精選高頻考點(diǎn)習(xí)題

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年精選高頻考點(diǎn)習(xí)題1.治療鉤端螺旋體感染，宜選用的藥物是（ ）。A.鏈霉素B.兩性霉素BC.紅霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】:D【解析】:阿莫西林適應(yīng)癥包括鉤端螺旋體病。2.根據(jù)中華人民共和國食品安全法，關(guān)于保健食品的說法，正確的是（ ）。A.保健食品廣告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)合法，不得含有虛假內(nèi)容，并應(yīng)在廣告中聲明“本品不能代替藥物”B.保健食品是指具有特定保健功能，輔助用于疾病治療的特殊食品C.首次進(jìn)口的補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)類保健食品，應(yīng)當(dāng)注冊(cè)D.國產(chǎn)保健食品實(shí)行備案管理，備案號(hào)格式為食健備G4位年代號(hào)4位順序號(hào)【答案】:A【解析】:B項(xiàng)，保健食

2、品是指適用于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。C項(xiàng)，首次進(jìn)口的補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)類保健食品，應(yīng)當(dāng)備案，而非注冊(cè)。D項(xiàng)，國產(chǎn)保健食品實(shí)行備案管理，備案號(hào)格式為食健備G4位年代號(hào)2位省級(jí)行政區(qū)域代碼6位順序編號(hào)。A項(xiàng)，保健食品廣告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)合法，不得含有虛假內(nèi)容，并應(yīng)在廣告中聲明“本品不能代替藥物”。因此答案選A。3.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是（ ）。A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.丙戊酸鈉【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。B項(xiàng)，乙琥胺是治療癲癇失神發(fā)作（小發(fā)作）的首選藥

3、。C項(xiàng)，苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對(duì)失神發(fā)作無效。D項(xiàng)，卡馬西平是治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥。E項(xiàng)，丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對(duì)癲癇小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。4.下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是（ ）。A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.苯妥英鈉D.瑞替普酶E.阿昔洛韋【答案】:A【解析】:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品包括：多烯磷脂酰膽堿注射液；奧沙利鉑；兩性霉素B；紅霉素；哌庫溴銨；氟羅沙星。5.普萘洛爾臨床用于治療（ ）。A.高血壓B.支氣管哮喘C.過敏性休克D.外周血管痙攣性疾病E.房室傳導(dǎo)阻滯【答案】:A【解析】:普萘洛爾用于治療高血壓、心

4、絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細(xì)胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛。6.下列藥物在降壓的同時(shí)，伴有心率加快的是（ ）。A.硝苯地平B.普萘洛爾C.哌唑嗪D.卡托普利E.利血平【答案】:A【解析】:硝苯地平為鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動(dòng)過速、心悸和頭痛。7.（共用備選答案）A.山莨菪堿B.布洛芬C.麥角胺咖啡因D.卡馬西平E.嗎啡(1)患者，女，47歲，出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三叉神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。(2)患者，

5、女，25歲，痛經(jīng)，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬均通過對(duì)環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低神經(jīng)痛覺的敏感性，具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)痛經(jīng)等有較好的效果。(3)患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:由于平滑肌痙攣引起的疼痛可用氫溴酸山莨菪堿。8.可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.碘制劑E.甲狀腺片【答案】:A【解析】:丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體

6、。以腎臟受累多見，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停藥后緩解，但嚴(yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。9.滅鼠藥磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣中毒解救時(shí)，禁用的藥品是（ ）。A.氨茶堿B.阿撲嗎啡C.阿托品D.乙酰半胱氨酸E.谷胱甘肽【答案】:B【解析】:磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣等口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿撲嗎啡。10.既可以局部使用，也可以發(fā)揮全身療效，且能避免肝臟首過效應(yīng)的劑型是（ ）。A.口服溶液劑B.顆粒劑C.貼劑D.片劑E.泡騰片劑【答案】:C【解析】:經(jīng)皮給藥制劑可局部使用，也可以發(fā)貨全身療效，而且貼劑不經(jīng)過胃腸道，可以避免首過效應(yīng)。1

7、1.（共用備選答案）A.潑尼松B.炔雌醇C.苯丙酸諾龍D.甲羥孕酮E.甲睪酮(1)雄激素類藥物（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:雄激素類代表藥物有丙酸睪酮和甲睪酮。(2)同化激素（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:同化激素類代表藥物有苯丙酸諾龍和司坦唑醇。12.關(guān)于苯海索的使用，下列說法正確的為（ ）。A.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量B.與左旋多巴聯(lián)合使用，需隔開0.51hC.與三環(huán)類抗抑郁藥或MAO抑制劑合用，會(huì)增強(qiáng)其抗膽堿作用D.適用于年輕、震顫突出的帕金森患者E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B項(xiàng)，苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時(shí)，需隔開23小時(shí)。13.關(guān)于藥品類易制毒化學(xué)品管理

8、的說法，正確的是（ ）。A.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素，僅能由麻醉藥品全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷B.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素可以零售C.藥品經(jīng)營企業(yè)購買藥品類易制毒化學(xué)品時(shí)，應(yīng)使用藥品類易制毒化學(xué)品購用證明原件D.藥品類易制毒化學(xué)品經(jīng)營企業(yè)對(duì)藥品類易制毒化學(xué)品專用賬冊(cè)的保存期限，應(yīng)自有效期期滿之日起不少于5年【答案】:A|C【解析】:AB兩項(xiàng)，藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素，納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，僅能由麻醉藥品全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷，不得零售。D項(xiàng)，藥品類易制毒化學(xué)品專賬保存期限應(yīng)自有效期期滿之日起不少于2年。14.下列關(guān)于類風(fēng)濕

9、關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療的敘述，正確的為（ ）。A.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次B.使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素DC.小劑量使用D.短期使用E.密切監(jiān)測(cè)血壓及血糖【答案】:B|C|D|E【解析】:多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松10mg或等效的其他激素）后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前起“橋梁”作用的藥物。激素治療RA的原則為：盡可能短期、小劑量使用；激素在治療過程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松；應(yīng)對(duì)血壓及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)；關(guān)節(jié)腔注射1年內(nèi)不宜超過3次。15.根據(jù)中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法，購買商品時(shí)，消費(fèi)者的權(quán)利不包括（ ）。A.要求經(jīng)營者提供

10、商品的生產(chǎn)工藝B.獲得質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確等公平交易條件C.接受服務(wù)受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的，可以要求賠償D.消費(fèi)者享有對(duì)商品和服務(wù)以及保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利【答案】:A【解析】:消費(fèi)者在購買商品時(shí)應(yīng)享有的權(quán)利：消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)利。消費(fèi)者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。消費(fèi)者享有對(duì)商品和服務(wù)以及保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利等等。16.運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)非禁用的藥是（ ）。A.利尿藥B.合成類固醇C.鈣離子通道阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛劑E.受體阻斷劑【答案】:C【解析】:運(yùn)動(dòng)員禁用的藥物包括六類：精神刺激劑，如麻黃堿、可卡因、苯丙胺等；合成

11、類固醇，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；利尿劑，如呋塞米、依他尼酸、螺內(nèi)酯等；麻醉鎮(zhèn)痛劑，如可待因、哌替啶、芬太尼等；受體阻斷劑，如普萘洛爾等；肽激素類，如人生長激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。17.清洗玻璃瓶可用的試劑有（ ）。A.硫酸重鉻酸鉀清潔液B.鹽酸溶液C.2%氫氧化鈉溶液D.1%3%碳酸鈉溶液E.1%3%碳酸氫鈉溶液【答案】:A|C|D【解析】:玻璃瓶是最傳統(tǒng)的輸液容器，其質(zhì)量應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。玻璃瓶具有透明、耐壓不變形、熱穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)，但口部密封性差、易碎。一般情況下，清洗玻璃瓶用硫酸重鉻酸鉀清潔液洗滌效果較好，有很強(qiáng)的消滅微生物及熱原的能力，還能對(duì)瓶壁游離堿起中和作用。堿洗

12、法是用2%氫氧化鈉溶液（5060）沖洗，也可用1%3%碳酸鈉溶液，堿液與玻璃接觸時(shí)間不宜過長（數(shù)秒鐘內(nèi)），避免堿液對(duì)玻璃的腐蝕。18.提高藥物穩(wěn)定性的方法有（ ）。A.對(duì)水溶液不穩(wěn)定的藥物，制成固體制劑B.為防止藥物受環(huán)境中的氧氣、光線等的影響，制成微囊或包合物C.對(duì)遇濕不穩(wěn)定的藥物，制成包衣制劑D.對(duì)不穩(wěn)定的有效成分，制成前體藥物E.對(duì)生物制品，制成凍干粉制劑【答案】:A|B|C|D|E【解析】:提高藥物穩(wěn)定性的方法包括：改進(jìn)制劑或生產(chǎn)工藝：如制成固體制劑、制成微囊或包合物、采用直接壓片或包衣工藝等。制備穩(wěn)定的衍生物：如將有效成分制成前體藥物。加入干燥劑及改善包裝。19.不屬于口服避孕藥所致

13、不良反應(yīng)的是（ ）。A.突破性出血B.低鈣血癥C.增加血栓栓塞性疾病風(fēng)險(xiǎn)D.月經(jīng)失調(diào)E.體重增加【答案】:B【解析】:口服避孕藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)包括：類早孕反應(yīng)；不規(guī)則陰道流血；閉經(jīng)；體重及皮膚變化；對(duì)機(jī)體代謝的影響；較大劑量雌激素可能發(fā)生血栓性疾病；對(duì)腫瘤的影響；對(duì)子代的影響；其他如出現(xiàn)頭痛、消化道反應(yīng)、乳房脹痛。20.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是（ ）。A.吡拉西坦片B.胞磷膽堿C.利斯的明D.多奈哌齊E.石杉?jí)A甲【答案】:A【解析】:腦功能改善及抗記憶障礙藥可分為：酰胺類中樞興奮藥、乙酰膽堿酯酶抑制劑和其他類。酰胺類中樞興奮藥代表藥包括吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦

14、。乙酰膽堿酯酶抑制劑代表藥物包括多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲。其他類包括銀杏葉提取物、胞磷膽堿、艾地苯醌等。21.（共用備選答案）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米(1)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胺碘酮不良反應(yīng)較多，并且發(fā)生率與劑量、用藥時(shí)間有關(guān)。嚴(yán)重的不良反應(yīng)為致死性肺毒性和肝毒性，如間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肝炎等。靜注時(shí)可見血栓性靜脈炎、血壓下降、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。(2)阻滯鈣通道，治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速急性發(fā)作的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:E【解析】:維拉帕米能選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道，抑制鈣內(nèi)流，主

15、要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞。維拉帕米對(duì)室上性和房室折返引起的心律失常效果好，對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急性發(fā)作已成為首選，對(duì)心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)降低心室率也很有效。(3)可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:A【解析】:奎尼丁可導(dǎo)致金雞納反應(yīng)，久用可引起耳鳴、聽力減退、視力模糊、神志不清等。22.（共用題干）患兒，男，5歲，體重25kg，有癲癇病史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.8109/L，體溫39.5，肝、腎功能正常，醫(yī)師處方美羅培南靜脈滴注（說明書規(guī)定兒童劑量為一次20mg/kg）(1)患兒應(yīng)用美羅培南的合理使用法是（ ）

16、。A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,qod【答案】:C(2)若療程較長，有可能導(dǎo)致維生素缺乏癥，應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充的維生素是（ ）。A.維生素AB.復(fù)合維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K【答案】:E【解析】:應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素時(shí)，須注意長期應(yīng)用宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K。(3)患兒用藥過程中，若癲癇復(fù)發(fā)，不可選用的抗癲癇藥是（ ）。A.丙戊酸鈉B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】:丙戊酸鈉的適應(yīng)證為：原發(fā)性全面性發(fā)作，強(qiáng)直陣攣發(fā)作，失神發(fā)作，肌陣攣強(qiáng)直，失張力發(fā)作，部分性發(fā)作。主要不良反應(yīng)為腸胃功能紊亂，脫

17、發(fā)，體重增加，肝中毒等。(4)用藥過程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是（ ）。A.前庭神經(jīng)功能障礙B.承重關(guān)節(jié)損傷C.日光性皮炎D.視網(wǎng)膜神經(jīng)炎E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】:E【解析】:美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，該類藥物可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如肌陣攣、精神障礙，包括幻覺、錯(cuò)亂狀態(tài)或癲癇發(fā)作等，但這些不良反應(yīng)多發(fā)生在已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者（如腦損害或有癲癇病史）或腎功能不全者，需密切監(jiān)測(cè)。23.中華人民共和國藥品管理法第七十五條規(guī)定，從事生產(chǎn)、銷售假藥及生產(chǎn)、銷售劣藥情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)或者其他單位，其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員10年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)。這種行政處罰的種

18、類屬于（ ）。A.資格罰B.人身罰C.財(cái)產(chǎn)罰D.聲譽(yù)罰【答案】:A【解析】:資格罰是指行政主體限制、暫停或剝奪作出違法行為的行政相對(duì)人某種行為能力或資格的處罰措施。藥品管理法規(guī)定的行政處罰中的資格罰包括：吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資格、撤銷進(jìn)口藥品注冊(cè)證書、撤銷藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)、撤銷GMP（或GSP）認(rèn)證證書、撤銷檢驗(yàn)資格、責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)等。此外，藥品管理法還對(duì)從事生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)或者其他單位的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員進(jìn)行從業(yè)資格限制，“十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)”。24.（共用備選答案）A.依地酸二鈉B.碳酸

19、氫鈉C.亞硫酸氫鈉D.注射用水E.甘油(1)在維生素C注射液中作為抗氧劑的是（ ）。【答案】:C【解析】:注射液常用的抗氧劑有：焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉。(2)在維生素C注射液中作為pH調(diào)節(jié)劑的是（ ）。【答案】:B【解析】:注射液常用的緩沖劑（pH調(diào)節(jié)劑）有：醋酸/醋酸鈉、枸櫞酸/枸櫞酸鈉、乳酸、酒石酸/酒石酸鈉、磷酸氫二鈉/磷酸二氫鈉、碳酸氫鈉/碳酸鈉。(3)在維生素C注射液中作為溶劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:注射劑常用溶劑包括：注射用水；注射用油：大豆油、麻油、茶油等植物油；其他注射用溶劑：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油和二甲基乙酰胺。(4)在維生素C注射液中作

20、為金屬離子絡(luò)合劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:注射劑常用的金屬螯合劑為EDTA-2Na（依地酸二鈉）。25.片劑包糖衣時(shí)，包隔離層的目的是（ ）。A.為形成一層不透水的屏障，防止糖漿中的水分浸入片芯B.消除片劑棱角C.使其表面光滑平整、細(xì)膩堅(jiān)實(shí)D.為了美觀和便于識(shí)別E.增加片劑光澤和表面疏水性【答案】:A【解析】:糖包衣主要包括隔離層、粉衣層、糖衣層。隔離層是在片芯外起隔離作用的衣層，以防止水分透入片芯。常用材料有玉米朊乙醇溶液、鄰苯二甲酸醋酸纖維素乙醇溶液以及明膠漿等。粉衣層是用于消除片芯邊緣棱角的衣層，常用材料包括滑石粉、蔗糖粉、明膠、阿拉伯膠或蔗糖的水溶液等，包粉衣層后的片面比較粗糙

21、、疏松。糖衣層是在粉衣層外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑、細(xì)膩，用料主要是適宜濃度的蔗糖水溶液。最后一層是有色糖衣層，即在蔗糖水溶液中加入適宜適量的色素。26.制定藥品包裝、標(biāo)簽、說明書印制規(guī)定的部門是（ ）。A.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門B.省級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門C.國家食品藥品監(jiān)督管理部門D.國家市場(chǎng)監(jiān)督管理部門【答案】:C【解析】:藥品說明書的具體格式、內(nèi)容和書寫要求由國家藥品監(jiān)督管理部門制定并發(fā)布。2006年3月15日國家食品藥品監(jiān)督管理局令第24號(hào)公布藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定（自2006年6月1日起施行）。國家藥品監(jiān)督管理部門還發(fā)布直接接觸藥品的包裝材料和容器管理辦法（局令第13號(hào)）。27.下列

22、屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（ ）。A.-內(nèi)酰胺類B.氟喹諾酮類C.大部分大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.林可霉素【答案】:A|C|E【解析】:大多數(shù)抗生素后效應(yīng)或消除半衰期較短的-內(nèi)酰胺類、林可霉素、大部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于此類。28.（共用題干）患者，男，25歲。間斷上腹痛2年，表現(xiàn)為兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解，以秋冬季多發(fā)。(1)根據(jù)楊某的臨床表現(xiàn)，初步診斷為（ ）。A.胃潰瘍B.淺表性胃炎C.萎縮性胃炎D.十二指腸潰瘍E.反流性食管炎【答案】:D【解析】:十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為饑餓痛，即兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下一餐進(jìn)餐后緩解。(2)該患者不宜使用的藥物為（ ）。A.硫酸亞鐵

23、B.奧美拉唑C.克拉霉素D.阿莫西林E.枸櫞酸鉍鉀【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，硫酸亞鐵胃腸道不良反應(yīng)明顯，而且鐵劑可使大便顏色變黑，掩蓋消化道出血或引起認(rèn)為出血的擔(dān)心，故消化性潰瘍患者不宜使用。如必須使用，宜餐后服用，注意觀察。BCDE四項(xiàng)，均為消化性胃潰瘍的治療藥物。(3)該患者Hp陽性，根除Hp的方案中根除率較高的是（ ）。A.PPI克拉霉素呋喃唑酮B.PPI克拉霉素阿莫西林鉍劑C.PPI西咪替丁阿莫西林鉍劑D.PPI克拉霉素阿莫西林鋁碳酸鎂E.法莫替丁克拉霉素阿莫西林鉍劑【答案】:B【解析】:四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌的根除率較高，如PPI克拉霉素阿莫西林鉍劑或PPI克拉霉素甲硝唑鉍劑。29.

24、呋塞米的不良反應(yīng)包括（ ）。A.低血鎂B.低血鉀C.低血容量D.低氯堿血癥E.低尿酸血癥【答案】:A|B|C|D【解析】:呋塞米的不良反應(yīng)常見：耳毒性；水、電解質(zhì)紊亂：如低血容量、低血鈉、低血鎂、低血鉀、低氯堿血癥、高尿酸血癥等。30.屬于藥物警戒主動(dòng)監(jiān)測(cè)方式的有（ ）。A.自發(fā)報(bào)告體系B.定點(diǎn)監(jiān)測(cè)C.登記D.刊物病例報(bào)道E.處方事件監(jiān)測(cè)【答案】:B|E【解析】:主動(dòng)監(jiān)測(cè)是通過執(zhí)行預(yù)先設(shè)定的方案，全面確定不良事件的整體情況。其中，定點(diǎn)監(jiān)測(cè)和處方事件監(jiān)測(cè)是兩種常用的ADR主動(dòng)監(jiān)測(cè)方法。31.（共用備選答案）A.硫酸亞鐵B.肝素C.維生素B12D.重組人促紅素E.維生素K1(1)巨幼細(xì)胞貧血宜選用

25、（ ）。【答案】:C【解析】:巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12而引起的脫氧核糖核酸合成障礙而導(dǎo)致的一種貧血。(2)慢性失血性貧血宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:硫酸亞鐵防治各種原因（如慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等）引起的缺鐵性貧血。(3)腎性貧血宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:重組人促紅素用于腎衰竭患者的貧血、非腎性貧血（如惡性腫瘤、免疫疾病、艾滋?。⒃绠a(chǎn)兒伴隨的貧血、外科手術(shù)前自體貯血等。32.（共用題干）2005年5月，某縣的A藥品生產(chǎn)企業(yè)在K疫苗（第二類疫苗）生產(chǎn)、銷售過程中，采用偷工減料、弄虛作假等手段逃避監(jiān)督管理，致使若干人份的效價(jià)不符合規(guī)定的產(chǎn)品流向市場(chǎng)

26、，有證據(jù)證明已造成接種人員健康的嚴(yán)重傷害后果。藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)藥品管理法有關(guān)規(guī)定，沒收A企業(yè)違法生產(chǎn)、銷售的該批K疫苗和違法所得，并依法從重處罰罰款共計(jì)2500余萬元。同時(shí)，撤銷A企業(yè)K疫苗的藥品批準(zhǔn)證明文件，直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員被移送司法機(jī)關(guān)追究相關(guān)責(zé)任。(1)上述案件中，藥品監(jiān)督管理部門對(duì)A企業(yè)從重處罰的理由和依據(jù)，不包括（ ）。A.生產(chǎn)、銷售的產(chǎn)品屬生物制品，屬從重處罰B.產(chǎn)品已造成人員傷害后果，屬從重處罰情形C.違法者弄虛作假逃避監(jiān)督管理，屬從重處罰情形D.產(chǎn)品應(yīng)定性是假藥，并且流入市場(chǎng)，屬從重處罰【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品管理法第四十九條的規(guī)定，藥品成分的含量不符

27、合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。疫苗效價(jià)不符等同于藥品含量不符標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定性為劣藥。(2)依法撤銷A企業(yè)K疫苗藥品批準(zhǔn)證明文件的部門是（ ）。A.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.國家藥品監(jiān)督管理部門【答案】:D【解析】:藥品管理法實(shí)施條例第四十一條規(guī)定：國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門對(duì)已批準(zhǔn)生產(chǎn)、銷售的藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià)，根據(jù)藥品再評(píng)價(jià)結(jié)果，可以采取責(zé)令修改藥品說明書，暫停生產(chǎn)、銷售和使用的措施；對(duì)不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品，應(yīng)當(dāng)撤銷該藥品的批準(zhǔn)證明文件。(3)本案中，直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人涉嫌（ ）。A.生產(chǎn)，銷售假藥罪B.危害公共衛(wèi)生罪C.生

28、產(chǎn)銷售劣藥罪D.生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪【答案】:C【解析】:根據(jù)藥品管理法第四十九條的相關(guān)規(guī)定，藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。疫苗效價(jià)不符等同于藥品含量不符標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定性為劣藥。故本案中，直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人涉嫌生產(chǎn)銷售劣藥罪，因此答案選C。(4)本案中，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人員追究行政責(zé)任為（ ）。A.十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)B.三年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)，并處罰C.二十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)D.終身不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)【答案】:A【解析】:根據(jù)藥品管理法第七十五條的規(guī)定，從事生產(chǎn)、銷售劣藥情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)或者其他單位，其直接負(fù)責(zé)的主管

29、人員和其他直接責(zé)任人員十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)。33.大劑量順鉑化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是（ ）。A.肺毒性B.腎毒性C.腹瀉D.敗血癥E.心臟毒性【答案】:B【解析】:腎毒性是大劑量順鉑化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，需要用藥前進(jìn)行水利化尿。34.阿瑞匹坦屬于下列哪類藥物（ ）。A.抗膽堿能藥物B.抗組胺藥C.5羥色胺受體3D.糖皮質(zhì)激素E.神經(jīng)激肽受體阻斷劑【答案】:E【解析】:阿瑞匹坦是口服的神經(jīng)激肽受體阻斷劑。35.某藥品生產(chǎn)企業(yè)利用回收玻璃瓶重新灌裝大輸液。根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例，對(duì)本事件的處理，正確的有（ ）。A.應(yīng)按劣藥論處B.按使用了未經(jīng)批準(zhǔn)的直接接

30、觸藥品的包裝材料和容器的行為進(jìn)行處理C.藥品監(jiān)督管理部門沒收這些玻璃瓶D.質(zhì)量監(jiān)督管理部門責(zé)令其停止使用【答案】:A|B|C|D【解析】:A項(xiàng)，用回收玻璃瓶灌裝大輸液屬于使用了未經(jīng)批準(zhǔn)的直接接觸藥品的容器的行為，應(yīng)按劣藥論處。BCD三項(xiàng)，是對(duì)此做法的處罰。藥品管理法第七十四條規(guī)定：“生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件、吊銷藥品生產(chǎn)許可證藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！?6.西替利嗪含有幾個(gè)手性碳（ ）。A.1B.2C.3D.4E.

31、5【答案】:A【解析】:西替利嗪結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳，具有旋光性，左旋體活性比右旋體活性更強(qiáng)。37.哪些是屬于器皿用具除去熱原的方法？（ ）A.離子交換法B.反滲透法C.吸附法D.高溫法E.酸堿法【答案】:D|E【解析】:可用于除去器皿用具的熱原的方法有：高溫法：對(duì)于耐高溫的容器或用具，如注射用針筒及其他玻璃器皿，在洗滌干燥后，經(jīng)180加熱2小時(shí)或250加熱30分鐘，可以破壞熱原。酸堿法：對(duì)于耐酸堿的玻璃容器、瓷器或塑料制品，用強(qiáng)酸強(qiáng)堿溶液處理，可有效地破壞熱原，常用的酸堿液為重鉻酸鉀硫酸洗液、硝酸硫酸洗液或稀氫氧化鈉溶液。38.（共用備選答案）A.度燙傷B.度燙傷C.度燙傷D.度燙傷E.度燙

32、傷燙傷的臨床表現(xiàn)為(1)紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感為（ ）?！敬鸢浮?A(2)水皰性，患處產(chǎn)生水皰的為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而引起的組織損傷，度燙傷表現(xiàn)為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；度燙傷表現(xiàn)為水皰性，患處產(chǎn)生水皰；度燙傷表現(xiàn)為壞死性，皮膚剝落。39.（共用備選答案）A.吸光度B.5-羥甲基糠醛C.半乳糖D.順式異構(gòu)體E.分子量與分子量分布在中國藥典中，下列藥物的檢查項(xiàng)目有(1)葡萄糖注射液（ ）?！敬鸢浮?B(2)右旋糖酐-40氯化鈉注射液（ ）?！敬鸢浮?E40.貯存中不宜冷凍的藥品有（ ）。A.精蛋白鋅

33、胰島素注射液B.注射用人纖維蛋白原C.前列地爾注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】:A|B|C|E【解析】:不宜冷凍的常用藥品包括：胰島素制劑，如精蛋白鋅胰島素注射液；人血液制品，如人纖維蛋白原；輸液劑，如甘露醇；乳劑，如脂肪乳、前列地爾注射液；活菌制劑，如雙歧三聯(lián)活菌制劑；局部麻醉藥，如丙泊酚；其他，如亞砷酸注射液等。41.不可用于治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.巴曲酶C.尿激酶D.雙嘧達(dá)莫E.華法林【答案】:C【解析】:治療短暫性腦缺血發(fā)作，可考慮抗凝（如華法林）、降纖藥（巴曲酶或降纖酶）、抗血小板制劑（如雙嘧達(dá)莫、阿司匹林），但無需溶栓。C項(xiàng)，尿激酶屬于溶栓藥。4

34、2.（共用備選答案）A.提高藥物療效B.減少不良反應(yīng)C.治療多種疾病D.加速細(xì)菌胞壁破裂E.延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生(1)異煙肼維生素B6治療結(jié)核可（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:治療量的異煙肼不良反應(yīng)少，毒性小，同服維生素B6可以防止和減輕周圍神經(jīng)病。(2)異煙肼鏈霉素對(duì)氨基水楊酸鈉治療結(jié)核可（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉聯(lián)合用藥治療結(jié)核可以延緩細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”原則。43.（共用題干）患者，男，30歲。高熱寒戰(zhàn)2天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診：右肺中部可聞及濕啰音。經(jīng)醫(yī)師進(jìn)一步檢查，診斷為肺炎。(1)抗菌藥物治療后多久應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行

35、評(píng)價(jià)（ ）。A.1224hB.2436hC.3648hD.4872hE.7296h【答案】:D【解析】:肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，抗菌藥物治療后4872h應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)。(2)下列藥物中抗假單胞菌的青霉素為（ ）。A.阿莫西林B.氨芐西林C.哌拉西林D.青霉素GE.青霉素V鉀【答案】:C【解析】:D項(xiàng)，哌拉西林為在氨芐西林的氨基上引入極性較大的哌嗪酮酸基團(tuán)后得到的抗菌藥物，其具有抗假單胞菌的活性。(3)此病的抗菌藥物療程至少要（ ）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需710天或者更長療程。(4)重癥肺炎感染患者，對(duì)青

36、霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（ ）。A.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西環(huán)素E.頭孢氨芐【答案】:C【解析】:重癥肺炎感染患者，若對(duì)青霉素過敏，可用氟喹諾酮類和氨曲南。C項(xiàng)，左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物。44.阿司匹林藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載的內(nèi)容中，屬于鑒別項(xiàng)的有（ ）。A.本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭或微帶醋酸臭；遇濕氣即緩緩水解B.本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解在水或無水乙醚中微溶C.取本品約0.1g，加水10ml，煮沸，放冷，加三氯化鐵試液1滴，即顯紫堇色D.本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜一致E.熾灼殘?jiān)坏眠^0.1%【答案】:A|C|D【解析】:B為性狀項(xiàng)，

37、E為檢查項(xiàng)，其余為鑒別項(xiàng)。45.（共用備選答案）A.A類反應(yīng)（擴(kuò)大反應(yīng)）B.D類反應(yīng)（給藥反應(yīng)）C.E類反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）D.C類反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)）E.H類反應(yīng)（過敏反應(yīng)）(1)按藥品不良反應(yīng)新分類方法，不能根據(jù)藥理學(xué)作用預(yù)測(cè)減少劑量不會(huì)改善癥狀的不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:不能根據(jù)藥理學(xué)作用預(yù)測(cè)減少劑量不會(huì)改善癥狀的不良反應(yīng)屬于H類反應(yīng)（過敏反應(yīng)）。(2)按藥品不良反應(yīng)新分類方法，取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)，嚴(yán)重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于（ ）。【答案】:D【解析】:取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)，嚴(yán)重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于C類反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)）。46.不適用

38、于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者的溶栓藥為（ ）。A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】:B【解析】:阿替普酶的注意事項(xiàng)：本品不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者；妊娠期婦女及產(chǎn)后2周以及70歲以上患者慎用，用藥期間宜監(jiān)測(cè)心電圖；已經(jīng)配置的藥液在冷處（210）可以保存24h，30室溫下可保存8h，且不宜與其他藥物作配伍靜脈滴注。47.溴隱亭治療帕金森病的作用機(jī)制是（ ）。A.激動(dòng)中樞乙酰膽堿受體B.激動(dòng)中樞多巴胺受體C.補(bǔ)充中樞多巴胺受體D.補(bǔ)充中樞乙酰膽堿不足E.抑制中樞多巴脫羧酶【答案】:B【解析】:溴隱亭屬多巴胺受體激動(dòng)藥，主要作用于D2受體，

39、具有抗震顫麻痹的作用，與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病具有良好效果。48.（共用備選答案）A.毛果蕓香堿B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.小牛血清去蛋白(1)一般眼科檢查使用藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿托品為M膽堿受體阻斷藥，藥理作用包括解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，用于眼底檢查及驗(yàn)光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳等。(2)治療青光眼用的藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:青光眼涉及的用藥包括擬膽堿藥如毛果蕓香堿。(3)促進(jìn)細(xì)胞代謝，刺激細(xì)胞再生和加速組織修復(fù)的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:牛血清提取物，包括小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白等，可促進(jìn)細(xì)胞能量代謝，改善組織營養(yǎng)，刺激細(xì)

40、胞再生和加速組織修復(fù)。49.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，國家確定麻醉藥品和精神藥品全國年度需求總量應(yīng)考慮的因素包括（ ）。A.醫(yī)療的需要B.科學(xué)研究的需要C.藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)用原料的需要D.國家儲(chǔ)備的需要【答案】:A|C|D【解析】:國家根據(jù)麻醉藥品和精神藥品的醫(yī)療、國家儲(chǔ)備和企業(yè)生產(chǎn)所需原料的需要確定需求總量，對(duì)麻醉藥品藥用原植物的種植、麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)實(shí)行總量控制。因此答案選ACD。50.根據(jù)藥品管理法實(shí)施條例，經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的事項(xiàng)有（ ）。A.直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法B.直接接觸藥品的包裝材料和容器的產(chǎn)品目錄C.直接接觸藥品的包裝材料和容器的藥用要求

41、D.醫(yī)院制劑的直接接觸藥品的容器【答案】:D【解析】:ABC項(xiàng)，直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理辦法、產(chǎn)品目錄和藥用要求與標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織制定并公布。D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑所使用的直接接觸藥品的包裝材料和容器、制劑的標(biāo)簽和說明書應(yīng)當(dāng)符合藥品管理法第六章和本條例的有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。51.下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是（ ）。A.潑尼松龍B.去氧皮質(zhì)酮C.氫化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加壓素【答案】:B【解析】:鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素主要有醛固酮和去氧

42、皮質(zhì)酮。ACD項(xiàng)，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。E項(xiàng)，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。52.下列能夠?qū)е聝和轮L抑制的藥物是（ ）。A.噴托維林B.茶堿C.孟魯司特D.噻托溴銨E.倍氯米松【答案】:E【解析】:吸入型腎上腺皮質(zhì)激素長期大劑量應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松癥，影響兒童生長發(fā)育，倍氯米松屬于腎上腺皮質(zhì)激素，E項(xiàng)正確。53.免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)（irAEs）處理方法以下正確的是（ ）。A.使用全身糖皮質(zhì)激素B.使用其他免疫抑制劑C.血漿置換去除術(shù)D.靜脈注射免疫球蛋白E.癥狀嚴(yán)重者應(yīng)先中斷治療【答案】:A|B|C|D|E【解析】:不良反應(yīng)處理方法包括：使用全身糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換去除術(shù)等，均可用于治療irAEs。若癥狀仍然沒有好轉(zhuǎn)，需要中斷治療，直至癥狀消失再考慮重新用藥。54.不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的是（ ）。A.人參酒B.維生素C泡騰片C.雙黃連口服液D.胎盤組織液E.復(fù)方大青葉【答案】:A|B|