讓注射更安全基層巡講ppt課件

1、 強化感染控制 讓注射更平安 20212021年年7 7月月2121日日主要內(nèi)容 不平安注射的危害不平安注射的危害 平安注射的概念和根本要求平安注射的概念和根本要求 保證平安注射的措施保證平安注射的措施 平安注射的管理要求平安注射的管理要求規(guī)范預防手衛(wèi)生手衛(wèi)生個人防護用品個人防護用品 呼吸衛(wèi)生呼吸衛(wèi)生/ /咳嗽禮儀咳嗽禮儀患者安頓患者安頓儀器儀器/ /設(shè)備設(shè)備醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療環(huán)境醫(yī)用織物醫(yī)用織物平安注射平安注射呼吸防護呼吸防護人工平安人工平安20212021年年3 3月紅安縣七里坪鎮(zhèn)典明村月紅安縣七里坪鎮(zhèn)典明村丙肝迸發(fā)：確診病例丙肝迸發(fā)：確診病例3636例例 2021年3月紅安縣七里坪鎮(zhèn)典明村丙肝

2、迸發(fā)累計確診病例36例，感染途徑與村衛(wèi)生室不平安注射皮試共用注射器高度相關(guān)，沒有做到一人一針一次運用 。20212021年年1 1月月2626日，浙江省中醫(yī)院技術(shù)人員違規(guī)日，浙江省中醫(yī)院技術(shù)人員違規(guī)操作致操作致5 5患者感染艾滋患者感染艾滋 經(jīng)查，此次傳染源為一名治療者在治經(jīng)查，此次傳染源為一名治療者在治療過程中因個人緣由在醫(yī)院外感染艾療過程中因個人緣由在醫(yī)院外感染艾滋病病毒，浙江省中醫(yī)院一名技術(shù)人滋病病毒，浙江省中醫(yī)院一名技術(shù)人員違背員違背“一人一管一丟棄操作規(guī)程一人一管一丟棄操作規(guī)程，在操作中反復運用吸管呵斥交叉污，在操作中反復運用吸管呵斥交叉污染，導致部分治療者感染艾滋病病毒染，導致部分

3、治療者感染艾滋病病毒，呵斥艱苦醫(yī)療事故。經(jīng)疾控機構(gòu)檢，呵斥艱苦醫(yī)療事故。經(jīng)疾控機構(gòu)檢測，確診測，確診5 5例。例。不平安注射的危害呵斥經(jīng)血傳播疾病的傳播乙肝、丙肝呵斥經(jīng)血傳播疾病的傳播乙肝、丙肝、艾滋病、艾滋病不平安藥物引起的危害過敏、輸液反不平安藥物引起的危害過敏、輸液反響、敗血癥響、敗血癥.呵斥注射部位的感染非結(jié)核分枝桿菌呵斥注射部位的感染非結(jié)核分枝桿菌的感染的感染銳器傷醫(yī)務人員感染銳器傷醫(yī)務人員感染環(huán)境污染、損傷他人環(huán)境污染、損傷他人不平安注射的危害HBV、HCV、HIV 與他人共用針具；與他人共用針具； 運用未經(jīng)過嚴厲消毒的注射針具；運用未經(jīng)過嚴厲消毒的注射針具； 運用一次性注射針具為

4、多人注射；運用一次性注射針具為多人注射； 注射未遵守消毒操作規(guī)程等。注射未遵守消毒操作規(guī)程等?；鶎俞t(yī)基層醫(yī)療機構(gòu)療機構(gòu)研討闡明，不平安注射傳播乙肝的能夠性很大用針頭刺傷者傳染的概率在7一30，運用過的注射器中，乙肝病毒能存活一個星期。即使是改換針頭，反復運用注射針管也是肝炎傳播的一項危險要素。不平安注射的危害銳器傷國內(nèi)報道的針刺傷發(fā)生率國內(nèi)報道的針刺傷發(fā)生率發(fā)生銳器傷后感染的概率發(fā)生銳器傷后感染的概率3 30 %0.6 %0.32 % 010 %注射的定義：注射的定義：注射是指采用注射器、鋼針注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導管等醫(yī)療器械、留置針、導管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，到將液體

5、或氣體注入體內(nèi)，到達診斷、治療等目的的過程達診斷、治療等目的的過程和方法。本方案中所指的注和方法。本方案中所指的注射，不僅包括肌內(nèi)注射、皮射，不僅包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射；還包液或注射、牙科注射；還包括運用以上醫(yī)療器械的其他括運用以上醫(yī)療器械的其他操作如采血和各類穿刺等操作如采血和各類穿刺等介入性操作。介入性操作。平安注射平安注射天?？h人民醫(yī)院天祝縣人民醫(yī)院 何淑年何淑年平安注射與消毒技術(shù)平安注射與消毒技術(shù) 天?？h人民醫(yī)院天祝縣人民醫(yī)院外二科外二科 何淑年何淑年WHO對平安注射的定義對接受注射者無害對接受注射者無害對醫(yī)務人員不構(gòu)成任何危

6、害對醫(yī)務人員不構(gòu)成任何危害注射產(chǎn)生的廢棄物不對環(huán)境和注射產(chǎn)生的廢棄物不對環(huán)境和他人呵斥危害他人呵斥危害 平安注射根本要求一一 無菌操作技術(shù)方面對病人無菌操作技術(shù)方面對病人1 1、注射前需確保注射器和藥物處于有效期、注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完好。內(nèi)且外包裝完好。2 2、疑似有污染的藥品不可以運用。、疑似有污染的藥品不可以運用。3 3、消毒劑在有效期內(nèi)運用。、消毒劑在有效期內(nèi)運用。4 4、一次性運用無菌注射器及其針頭不能反、一次性運用無菌注射器及其針頭不能反復運用需求做到復運用需求做到“一人一針一管一用一人一針一管一用。5 5、皮膚消毒后應完全待干后再進展注射。、皮膚消毒后應完

7、全待干后再進展注射。平安注射根本要求6 6、運用同一溶媒配置不同藥液時，必需每次、運用同一溶媒配置不同藥液時，必需每次改換運用未啟封的一次性運用無菌注射器改換運用未啟封的一次性運用無菌注射器和針頭抽取溶媒。和針頭抽取溶媒。7 7、注射操作前應進展手衛(wèi)生。、注射操作前應進展手衛(wèi)生。8 8、皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿、皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點。刺點。9 9、必需運用多劑量用藥時，必需做到一人一、必需運用多劑量用藥時，必需做到一人一針一次運用。針一次運用。1010、操作后應進展手衛(wèi)生。、操作后應進展手衛(wèi)生。平安注射根本要求二二 銳器傷防護方面對醫(yī)務人員銳器傷防護方面對醫(yī)務人

8、員1 1、制止雙手回套針帽。、制止雙手回套針帽。2 2、制止用手分別注射器針頭。、制止用手分別注射器針頭。3 3、接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套。、接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套。4 4、制止手持銳器隨意走動。、制止手持銳器隨意走動。5 5、制止將針等銳器隨手傳送。、制止將針等銳器隨手傳送。6 6、進展侵襲性治療、護理操作中，要保證充、進展侵襲性治療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。銳器刺傷或劃傷。平安注射根本要求三三 醫(yī)療廢物處置方面對環(huán)境醫(yī)療廢物處置方面對環(huán)境1 1、銳器盒需防滲漏、防穿透。、銳器盒需防滲漏

9、、防穿透。2 2、銳器盒在轉(zhuǎn)運過程中應密閉，防止內(nèi)容物、銳器盒在轉(zhuǎn)運過程中應密閉，防止內(nèi)容物外漏或溢出。外漏或溢出。3 3、銳器盒放置的位置醒目且方便運用。、銳器盒放置的位置醒目且方便運用。4 4、銳器運用后應立刻放入銳器盒內(nèi)。、銳器運用后應立刻放入銳器盒內(nèi)。5 5、應正確運用銳器盒。、應正確運用銳器盒。如何保證平安注射？如何保證平安注射？套帽器套帽器 vs. vs.單手套帽單手套帽保證平安注射的措施保證平安注射的措施 1.加強對醫(yī)務人員的宣傳教育、培訓及管理. 仔細執(zhí)行平安注射管理制度。2.對反復運用的器械、針具進展徹底消毒；3.一次性器械或針具只能運用一次，用后作為感染性廢物進展處置；4.

10、有條件時運用自毀式注射器；5.防止共用針具等。阻斷院感注射傳播阻斷院感注射傳播讓注射更平安讓注射更平安平安注射平安注射自毀式注射器自毀式注射器保證平安注射措施保證平安注射措施醫(yī)務人員方面醫(yī)務人員方面: :樹立平安注射的認識樹立平安注射的認識掌握平安注射的知識掌握平安注射的知識嚴厲執(zhí)行操作規(guī)程嚴厲執(zhí)行操作規(guī)程最正確注射操作最正確注射操作 常規(guī)平安操作 手衛(wèi)生 手套 其他一次性個人防護配備 備皮和消毒 注射器材和藥物 注射器材 藥物 注射預備 注射管理 銳器傷的預防 廢物管理保證平安注射的措施保證平安注射的措施穿刺部位的皮膚消毒穿刺部位的皮膚消毒 消毒方法消毒方法 采用碘伏消毒液原液充分浸濕的無菌

11、采用碘伏消毒液原液充分浸濕的無菌棉球或其他替代物品，以注射或穿刺棉球或其他替代物品，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐漸潮濕涂擦消毒部位漸潮濕涂擦消毒部位2 2遍，待其完全自遍，待其完全自然枯燥然枯燥穿刺部位的皮膚消毒穿刺部位的皮膚消毒 消毒范圍消毒范圍 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等，消毒皮膚面積各種診療性穿刺等，消毒皮膚面積5cm5cm5cm5cm 中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、PICCPICC、植入式血管通路等，消毒皮膚、植入式血管通路等，消毒皮膚范圍直徑應范圍直

12、徑應15cm15cm，至少應大于敷料，至少應大于敷料面積面積10cm10cm12cm12cm最正確操作總結(jié)最正確操作總結(jié) 藥物 給藥操作指點 給藥時： - 不要給多位患者運用同一個注射器如：確保一位患者，一個針頭和注射器！ - 不要為了反復運用注射器而改換針頭 - 不要用同一個混合注射器重組幾種藥物 - 不要將剩余的藥物混合后再次運用 注射預備注射預備 對藥瓶隔膜的操作步驟對藥瓶隔膜的操作步驟 在刺入藥瓶前用蘸有在刺入藥瓶前用蘸有70%70%乙醇棉簽乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜隔層，并或棉球擦拭藥瓶隔膜隔層，并在插入器材前使其晾干在插入器材前使其晾干 每次插入多劑量藥瓶都要運用一個每次插入多劑量

13、藥瓶都要運用一個無菌注射器和針頭無菌注射器和針頭 不要把針頭留在多劑量藥瓶上不要把針頭留在多劑量藥瓶上 注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應盡快進展注射吸出藥品并拔出，應盡快進展注射注射預備注射預備 貼標簽 多劑量藥瓶配制后，應在藥瓶上貼上標簽： - 配制日期和時間 - 稀釋液種類和容量必要時 - 配制濃度 -失效日期和時間 - 配制者簽名 對于不需求配制的多劑量藥品，貼上標簽： - 開啟日期和時間 - 開啟者名字和簽名無菌操作的七個關(guān)鍵點無菌操作的七個關(guān)鍵點l 當他違背無菌技術(shù)時，應訓練本人可以認識到l 假設(shè)違背無菌技術(shù)，應盡快補救。例如，在靜脈插管

14、過程中，導管發(fā)生非無菌接觸，插管前應改換導管。假設(shè)污染不能處理，應報告上級。例如，手術(shù)過程中腸道被割開，手術(shù)分類就會從清潔手術(shù)或清潔污染手術(shù)變成污染手術(shù)，應給予更多的關(guān)注，以防止感染發(fā)生銳器傷的預防 進展最規(guī)范的操作有助于防止銳器損傷醫(yī)護人員 預防銳器損傷的操作指點 為了防止銳器損傷： 確?；颊邔λ牟僮饔谐渥愕念A備； 在丟棄針頭前不要彎曲、折斷、手工操作或拔除針頭； 防止改換針頭，但假設(shè)必需改換針頭，請運用單手技術(shù)； 運用完銳器和玻璃安瓿瓶后，應立刻就地將其丟棄到不會泄露也不會被刺破的堅實的銳器容器中；執(zhí)行平安操作洗手、戴手套洗手、戴手套整個過程中應冷靜不迫整個過程中應冷靜不迫在手術(shù)室中，運

15、用消毒盤在手術(shù)室中，運用消毒盤傳送器械傳送器械 - - 不要直接傳送不要直接傳送運用真空采血系統(tǒng)運用真空采血系統(tǒng)執(zhí)行平安操作制止雙手重新蓋帽制止雙手重新蓋帽制止將針頭放置在制止將針頭放置在床邊、小車頂部床邊、小車頂部不用手移去注射器針頭不用手移去注射器針頭運用后，應立刻丟運用后，應立刻丟入鋒利物搜集箱入鋒利物搜集箱主要措施：主要措施：1 1、手衛(wèi)生、手衛(wèi)生2 2、個人防護用、個人防護用品的正確運用品的正確運用3 3、銳器正確處、銳器正確處置置醫(yī)務人員防護措施運用后的銳器該當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，運用后的銳器該當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處置設(shè)備進展平安處置，也可以使器或者利用針頭處置設(shè)備進展平安處置，也可以使器具有平安性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防具有平安性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷；制止將運用后的一次性針頭重新套上針頭套，刺傷；制止將運用后的一次性針頭重新套上針頭套，制止用手直接接觸運用后的針頭、刀片等銳器。制止用手直接接觸運用后的針頭、刀片等銳器。 注射后廢物處置不當注射后廢物處置不當 國家、省、市衛(wèi)計委相關(guān)文件精神平安注射的管理要求平安注射的管理要求培訓培訓 醫(yī)療管理人員醫(yī)療管理人員講座講座 醫(yī)生醫(yī)生宣教宣教 護士護士小冊子小冊子 患者患者 不僅包括平安注射的知識，不僅包括平安注射的知識，而且包括平安注射的技藝