[醫(yī)學(xué)]第十章神經(jīng)系統(tǒng)第五和六節(jié)ppt課件

1、 第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、天神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、天性行為和心情反響的調(diào)理性行為和心情反響的調(diào)理一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能 n自主神經(jīng)系統(tǒng) n n主要功能是調(diào)理內(nèi)臟n 活動n也稱內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)n僅指傳出神經(jīng)分為交感n 和副交感神經(jīng) 交感和副交感神經(jīng)的構(gòu)造特征外周神經(jīng)節(jié)外周神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)區(qū)別：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)區(qū)別： 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)來源節(jié)前 脊髓胸腰段灰質(zhì) 腦神經(jīng)核,脊髓骶部灰質(zhì) 神經(jīng)元側(cè)角的中間外側(cè)柱相當(dāng)于側(cè)角的部位神經(jīng)纖維 節(jié)前短、節(jié)后長 節(jié)前長、節(jié)后短節(jié)前與節(jié)后數(shù)目比 1：10以上 1：2分布 廣泛、幾乎是 局限、部分臟器 一切臟器 不受支配 自主(交感和副

2、交感)神經(jīng)系統(tǒng)的功能1、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能 主要調(diào)理心肌、平滑肌和腺體(消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺)的活動(詳細(xì)見P315表10-5)。 (詳細(xì)見P315表10-5)。想象一個生活場景：想象一個生活場景： 發(fā)生大火時，大家發(fā)生大火時，大家開場反響和參與救開場反響和參與救火過程就是一個交火過程就是一個交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)：感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)：救火終了以后大家救火終了以后大家放松表現(xiàn)就是副交放松表現(xiàn)就是副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)：感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)： 2、交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能、交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能特征：特征： n1、 緊張性支配n2、雙重支配，作用相互拮抗n3、與效應(yīng)器的功能形狀有關(guān)。n4、對整體生理

3、功能調(diào)理：4、對整體生理功能調(diào)理：n交感神經(jīng)系統(tǒng)在環(huán)境急驟變化的條件下交感神經(jīng)系統(tǒng)在環(huán)境急驟變化的條件下, , 可以可以發(fā)動機體許多器官的潛在功能以順應(yīng)環(huán)境的急發(fā)動機體許多器官的潛在功能以順應(yīng)環(huán)境的急變變( (應(yīng)急反響應(yīng)急反響) ) 。n 交感神經(jīng)偏重于應(yīng)急，作用廣泛。交感神經(jīng)偏重于應(yīng)急，作用廣泛。n 副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動相對比較局限。其整副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動相對比較局限。其整個系統(tǒng)的活動主要在于維護(hù)機體、休整恢復(fù)、個系統(tǒng)的活動主要在于維護(hù)機體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積存能量以及加強排泄和生殖功能促進(jìn)消化、積存能量以及加強排泄和生殖功能等方面。等方面。二、中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)理 n 脊髓：初級中樞

4、，但不完善。n如排便,排尿反射.n有一定的反射調(diào)理功能 ,初級中樞n 但不能很好順應(yīng)生理功能的需求n 低位腦干：根本中樞(延髓),(中腦)。 下丘腦下丘腦 下丘腦下丘腦 n較高級的調(diào)理內(nèi)臟活動的中樞 。n下丘腦能將內(nèi)臟功能活動和其他生理功能活動聯(lián)絡(luò)起來， 主要作用有調(diào)理體溫、食物攝取、程度衡、內(nèi)分泌、心情反響、生物節(jié)律等功能。 1.體溫調(diào)理 n視前區(qū)-下丘腦前部 nPO/AH是下丘腦體溫調(diào)理中樞整合的關(guān)鍵部位n溫度敏感神經(jīng)元n調(diào)定點n調(diào)理產(chǎn)熱和散熱的平衡2.程度衡調(diào)理 攝入和排出n人體產(chǎn)生渴覺引起攝水; n排水主要與ADH的分泌有關(guān),ADH經(jīng)過控制腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收而調(diào)理尿量的排出

5、?？刂茀^(qū)域位于視上核和室旁核。n血漿晶體浸透壓升高, 動脈血壓降低,血容量減少 ADH合成與釋放添加3.對腺垂體激素分泌的調(diào)理 下丘腦下丘腦調(diào)理肽 腺垂體 靶腺激素分泌的調(diào)控下丘腦下丘腦釋放激素釋放激素 釋放抑制激素釋放抑制激素腺垂體腺垂體靶靶 腺腺靶靶 腺腺 激激 素素 長反響短反響甲狀腺TRH-TSH-T3、T44.生物節(jié)律控制 n機體內(nèi)的各種活動按一定的時間順序發(fā)生變化稱為生物節(jié)律。n低頻、中頻、高頻。n日周期節(jié)律的控制中心：視交叉上核。n Caushing綜合征：分泌的糖皮質(zhì)激素失分泌的糖皮質(zhì)激素失去了日周期的節(jié)律性去了日周期的節(jié)律性皮質(zhì)醇：皮質(zhì)醇： ng/dl (參考值參考值3-25

6、 ng/dl)5.其它功能(1)攝食行為的調(diào)理 P319n攝食中樞(feeding center)：下丘腦外側(cè)區(qū)n飽中樞(satiety center) ：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核n能量攝入 能量耗費n瘦素 leptin: ob/ob鼠為肥胖鼠(2).心情及心情生理反響的調(diào)理P320-321n心情反響(emotional reaction)是指人類和動物的心思活動伴有的生理反響。 n表現(xiàn)： n恐懼和發(fā)怒n n愉快和苦楚: 恐懼和發(fā)怒 恐懼恐懼 和發(fā)怒是一種天性的防御反響和發(fā)怒是一種天性的防御反響, 也稱格也稱格斗斗-逃避反響逃避反響 刺激清醒動物的下丘腦可產(chǎn)生恐懼反響刺激清醒動物的下丘腦可產(chǎn)生恐懼反響

7、下丘腦近中線的腹內(nèi)側(cè)區(qū)為防御反響區(qū)下丘腦近中線的腹內(nèi)側(cè)區(qū)為防御反響區(qū) 電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)可引起動物出現(xiàn)攻擊撕電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)可引起動物出現(xiàn)攻擊撕殺行為殺行為 電刺激下丘腦背側(cè)區(qū)可引起動物出現(xiàn)逃避性電刺激下丘腦背側(cè)區(qū)可引起動物出現(xiàn)逃避性行為行為愉快和苦楚n愉快:是一種積極的心情,通常由那些滿足機體需求所引起.n苦楚:是一種消極的心情,普通由那些損傷軀體和精神的刺激或因盼望得到的需求得不到滿足而產(chǎn)生.(四)大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)理三、天性行為和心情反響的神經(jīng)調(diào)理n( (一一) )天性行為的調(diào)理天性行為的調(diào)理n1.1.攝食行為的調(diào)理攝食行為的調(diào)理 n2.2.飲水行為的調(diào)理飲水行為的調(diào)理n3.3.性

8、行為的調(diào)理性行為的調(diào)理 n( (二二) )心情反響的調(diào)理心情反響的調(diào)理n人類的心情可以有客觀體驗，能用言語表達(dá)，動物的人類的心情可以有客觀體驗，能用言語表達(dá)，動物的心情，只能用心情的行為反響來表達(dá)。心情，只能用心情的行為反響來表達(dá)。n1.1.恐懼和發(fā)怒恐懼和發(fā)怒 n2.2.愉快愉快 和苦楚和苦楚n三心情反響生理三心情反響生理第五節(jié)、腦電活動與覺悟和睡眠n大腦皮層的神經(jīng)元具有生物動。n運用電生理學(xué)方法,在大腦皮層可記錄到兩種不同方式的腦電活動。一、腦電活動n在無明顯刺激的情況下。大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化，稱為自發(fā)腦電活動(spontaneous electric activit

9、y of the brain)。n覺得傳入系統(tǒng)受刺激時，在大腦皮層上某一區(qū)域引出的方式較為固定的電位變化，稱為皮層誘發(fā)電位。n 一自發(fā)腦電活動和腦電圖在無明顯刺激的情況下。大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化，稱為自發(fā)腦電活動在頭皮外表用電極記錄下的大腦自發(fā)腦電活動為腦電圖(electroencephalogram,EEG) 。 皮層電圖(ECoG) 腦電圖的波形(P322 表10-6) 波 ：8 13次/S成年人處于安靜形狀的主要腦電波。波在清醒、安靜并閉眼時即出現(xiàn)。枕葉的腦電圖記錄中最為顯著。 睜開眼睛或接受其他剌激時,波立刻消逝而呈現(xiàn)快波,這一景象稱為波阻斷。 波波 ：14-30次

10、次/S 皮層處在緊張活動形狀時出現(xiàn)皮層處在緊張活動形狀時出現(xiàn) 在額葉和頂葉比較顯著在額葉和頂葉比較顯著 波：波： 4-7次次/S 在成年人在成年人,普通在困倦時出現(xiàn)普通在困倦時出現(xiàn) 波：波：0.5-3次次/S 在成年人在成年人,常在睡眠形狀下出現(xiàn)常在睡眠形狀下出現(xiàn),當(dāng)極度疲勞時或當(dāng)極度疲勞時或在麻醉形狀下也可出現(xiàn)在麻醉形狀下也可出現(xiàn) 臨床 ：n癲癇(沒有器質(zhì)性病變,主要是高頻高幅的波形,功能發(fā)生改動) n探求腫瘤所在的部位. 腦電圖構(gòu)成的機制 大量神經(jīng)元同步發(fā)生的突觸后電位；錐體細(xì)胞在皮層陳列整齊,其頂樹突相互平行并垂直于皮層外表,因此其同步電活動易于發(fā)生總和而構(gòu)成強大電場,從而改動皮層外表的

11、電位。二、皮層誘發(fā)電位 n覺得傳入系統(tǒng)受刺激時，在大腦皮層上某一區(qū)域引出的方式較為固定的電位變化，稱為皮層誘發(fā)電位。n主反響：先正后負(fù)的電位變化。n次反響：是跟隨主反響之后的分散性續(xù)發(fā)反響.n后發(fā)放：一系列正相的周期性電位動搖 A. 刺激后 0100 ms 內(nèi)的 SEP 描記，即 B 圖中前 100 ms 的展寬； B. 刺激后 0500 ms 內(nèi)的 SEP 描記，刺激后約 12 ms 始首先出現(xiàn)先正向下后負(fù)向上的主反響，隨后出現(xiàn)次反響，約 300 ms 后出現(xiàn)后發(fā)放，橫坐標(biāo)為描記時間，縱坐標(biāo)為計算機數(shù)字量， n 數(shù)為計算機疊加次數(shù) 意義：q有助于了解各種覺得投射的定位。q臨床了解中樞損傷部位

12、 二、覺悟與睡眠(一)覺悟形狀的維持中腦的網(wǎng)狀構(gòu)造中腦的網(wǎng)狀構(gòu)造: :腦干網(wǎng)狀構(gòu)造上行激動系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀構(gòu)造上行激動系統(tǒng) (ascending reticular activating (ascending reticular activating system)system) 部位：中腦頭端網(wǎng)狀構(gòu)造部位：中腦頭端網(wǎng)狀構(gòu)造 功能：上行喚醒作用功能：上行喚醒作用 根據(jù)：刺激根據(jù)：刺激喚醒喚醒, , 腦電呈去同步化腦電呈去同步化快波快波 切斷切斷昏睡昏睡, , 腦電呈同步化慢波腦電呈同步化慢波 覺悟形狀分行為覺悟和腦電覺悟(二)睡眠的時相(腦電波普通呈同步化慢波)n睡眠具有兩種不同的時相形狀：睡眠具

13、有兩種不同的時相形狀：n 慢波睡眠與異相睡眠慢波睡眠與異相睡眠(快波睡眠快波睡眠)n睡眠過程中兩個時相互相交替，反復(fù)轉(zhuǎn)睡眠過程中兩個時相互相交替，反復(fù)轉(zhuǎn)化化4-5次。越近睡眠的后期，異相睡眠時次。越近睡眠的后期，異相睡眠時間越長。間越長。n在覺悟形狀下普通只能進(jìn)入慢波睡眠在覺悟形狀下普通只能進(jìn)入慢波睡眠,而而不能直接進(jìn)入異相睡眠。不能直接進(jìn)入異相睡眠。 慢波睡眠 快波睡眠異相睡眠 (slow wave sleep,SWS) (paradoxical sleep,PS)眼電圖： 無快速眼球運動 快速眼球運動 血壓 下降 ，穩(wěn)定 可升高 ，發(fā)作性升降呼吸 變慢，節(jié)律均勻 呼吸加快且不規(guī)那么軀體運動

14、 安靜 可出現(xiàn)軀體抽動 繼續(xù)時間 80-120分鐘 20-30分鐘 喚醒閾 低 高夢 7% 80% 特點 生長激素分泌 蛋白質(zhì)合成加快 促進(jìn)生長、膂力恢復(fù) 學(xué)習(xí)記憶,精神恢復(fù) 第六節(jié) 腦的高級功能自學(xué)一、學(xué)習(xí)與記憶(一)學(xué)習(xí)的方式1.非結(jié)合型學(xué)習(xí) (nonassociative learning)： 不需求在刺激和反響之間構(gòu)成某種明確的聯(lián)絡(luò)。 2.結(jié)合型學(xué)習(xí)n結(jié)合型學(xué)習(xí)(associative learning)是兩個事件在時間上很接近地反復(fù)發(fā)生，最后在腦內(nèi)構(gòu)成聯(lián)絡(luò)。n經(jīng)典條件反射、操作式條件反射。n強化：無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上的結(jié)合。 條件反射活動的根本規(guī)律n1、建立經(jīng)典的條件反射所需

15、的根本條件 強化n2、經(jīng)典條件反射的衰退n3、人類的條件反射4、兩種信號系統(tǒng)學(xué)說： n兩種信號系統(tǒng)學(xué)說：n 詳細(xì)的信號稱為第一信號n 相應(yīng)的語詞稱為第二信號 n人類大腦皮層對第一信號發(fā)生反響的功能系統(tǒng)即為第一信號系統(tǒng)(first signal system);n第二信號發(fā)生反響的功能系統(tǒng)那么為第二信號系統(tǒng)(second signal system)，人類所特有。n (三)記憶的過程四遺忘五學(xué)習(xí)和記憶的機制(三)大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢(三)大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢左側(cè)大腦半球在言語活動功能上占優(yōu)勢,因此稱左側(cè)半球為優(yōu)勢半球(dominant cerebral hemisphere) n生后第二年開展迅速，10-12歲逐漸建立,但