呼吸衰竭的護(hù)理查房

1、1會(huì)計(jì)學(xué)呼吸衰竭的護(hù)理查房呼吸衰竭的護(hù)理查房學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)第1頁/共22頁第2頁/共22頁病因病因氣道阻塞性氣道阻塞性病變病變 （慢慢性阻塞性肺氣腫性阻塞性肺氣腫 嚴(yán)重哮喘嚴(yán)重哮喘）肺血管病肺血管病變變（肺栓塞）（肺栓塞）神經(jīng)肌肉神經(jīng)肌肉病變病變 (重癥肌無力重癥肌無力)肺組織肺組織疾病疾?。ǚ谓Y(jié)核、（肺結(jié)核、肺水腫）肺水腫）胸廓與胸膜胸廓與胸膜病變病變（氣胸、胸廓畸（氣胸、胸廓畸形）形）2、病、病因因第3頁/共22頁 按動(dòng)脈血?dú)獍磩?dòng)脈血?dú)?分析結(jié)果分析結(jié)果型呼衰：型呼衰：PaO260mmHg PaCO2降低或正常降低或正常型呼衰：型呼衰： PaO2 60mmHg PaCO250mmHg按起

2、病急緩按起病急緩急性呼衰：突發(fā)致病因素所致急性呼衰：突發(fā)致病因素所致慢性呼衰：慢性疾病所致，以慢性呼衰：慢性疾病所致，以 COPD最常見最常見按發(fā)病機(jī)制按發(fā)病機(jī)制泵衰竭：主要表現(xiàn)為泵衰竭：主要表現(xiàn)為型呼衰型呼衰肺衰竭：主要表現(xiàn)為肺衰竭：主要表現(xiàn)為型呼衰型呼衰第4頁/共22頁第5頁/共22頁析，血?dú)夥治鍪荆何?，血?dú)夥治鍪荆篜O2PO2：76mmHg76mmHg；PCO2:66mmHg,PCO2:66mmHg,以呼吸衰竭報(bào)病重，持續(xù)以呼吸衰竭報(bào)病重，持續(xù)吸氧，給予消炎、平喘、解痙對(duì)癥治療。吸氧，給予消炎、平喘、解痙對(duì)癥治療。第6頁/共22頁第7頁/共22頁第8頁/共22頁愈有關(guān)愈有關(guān)第9頁/共22

3、頁n3.采取俯臥屈膝位，增加腹壓，咳出痰液，n4.遵醫(yī)囑使用化痰藥物和霧化吸入；n5.每2小時(shí)翻身一次，給予拍背，有利于痰液咳出。n6.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。第10頁/共22頁第11頁/共22頁的頻率、節(jié)律、深度、意識(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征，血氧飽和度，動(dòng)脈血?dú)夥治龅淖兓?，觀察有無發(fā)紺水腫，球結(jié)膜充血，如有神志恍惚、煩躁、嗜睡等肺性腦病的癥狀，要及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。第12頁/共22頁第13頁/共22頁第14頁/共22頁解一些成功案例，增解一些成功案例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。第15頁/共22頁以病人能耐受為以病人能耐受為宜，宜，第16頁/共22頁n3.使用茶堿類藥物的注意事項(xiàng)？第17頁/共22頁第18頁/共22頁愈有關(guān)愈有關(guān)第19頁/共22頁的頻率、節(jié)律、深度、意識(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征，血氧飽和度，動(dòng)脈血?dú)夥治龅淖兓?，觀察有無發(fā)紺水腫，球結(jié)膜充血，如有神志恍惚、煩躁、嗜睡等肺性腦病的癥狀，要及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。第20頁/共22頁的頻率、節(jié)律、深度、意識(shí)，監(jiān)測(cè)生命體征，血氧飽和度，動(dòng)脈血?dú)夥治龅淖兓^察