結(jié)核病預(yù)防宣講資料

1、你我共同參與，消除結(jié)核危害你我共同參與，消除結(jié)核危害 第第17個個“世界防治結(jié)核病日世界防治結(jié)核病日” 每年的每年的3月月24日是日是“世界防治肺結(jié)核病日世界防治肺結(jié)核病日”，醫(yī)生提醒那些連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上或，醫(yī)生提醒那些連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血絲，并與痰涂片陽性肺結(jié)核病人直痰中帶血絲，并與痰涂片陽性肺結(jié)核病人直接接觸的人應(yīng)該提高警惕性，盡快到結(jié)核病接接觸的人應(yīng)該提高警惕性，盡快到結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)進行身體檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、防治專業(yè)機構(gòu)進行身體檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。早治療。控制結(jié)核病，讓每一次呼吸更健康！控制結(jié)核病，讓每一次呼吸更健康！ 目錄目錄肺結(jié)核及其常見癥狀肺結(jié)核及其常見

2、癥狀 1結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染 2結(jié)核病如何預(yù)防與治療結(jié)核病如何預(yù)防與治療 34什么是結(jié)核??？什么是結(jié)核病？ 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可侵入全身各種器官，但可侵入全身各種器官，但80以上侵犯肺臟，稱為肺結(jié)以上侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。核病。肺結(jié)核及其常見癥狀肺結(jié)核及其常見癥狀 什么是肺結(jié)核可疑癥狀者？什么是肺結(jié)核可疑癥狀者？ 咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血者為肺結(jié)核主要可疑周以上或痰中帶血者為肺結(jié)核主要可疑癥狀者。癥狀者。肺結(jié)核及其常見癥狀肺結(jié)核及其常見癥狀 肺結(jié)核及其常見癥狀肺結(jié)核及其常見癥狀 全身癥

3、狀：全身癥狀：發(fā)熱發(fā)熱疲乏、無力疲乏、無力盜汗盜汗食欲不振及消瘦。食欲不振及消瘦。月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)肺結(jié)核常見癥狀肺結(jié)核常見癥狀呼吸道癥狀：呼吸道癥狀：咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰 胸痛胸痛咯血咯血呼吸困難呼吸困難結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染 （一）傳染源（一）傳染源 一般來說痰涂片查抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人具有傳染性一般來說痰涂片查抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人具有傳染性，是結(jié)核病的傳染源。有咳嗽癥狀的排菌肺結(jié)核病人是最主，是結(jié)核病的傳染源。有咳嗽癥狀的排菌肺結(jié)核病人是最主要的結(jié)核病傳染源。要的結(jié)核病傳染源。 病人在咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶病人在咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結(jié)

4、核桿菌可隨呼吸道分泌物排出到空氣中，中的結(jié)核桿菌可隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染。健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染。 “咳嗽傳染咳嗽傳染”，是經(jīng)科學(xué)試驗證實的，是經(jīng)科學(xué)試驗證實的，是最主要的傳播方式是最主要的傳播方式。影響結(jié)核菌傳播感染的主要因素影響結(jié)核菌傳播感染的主要因素1、排菌量大小、排菌量大小 與傳染性成正比與傳染性成正比 涂（涂（+） 傳染源每年傳染傳染源每年傳染10-20人人 涂（涂（-） 培（培（+） 傳染源每年傳染傳染源每年傳染 2-4人人 排菌量大小與病變部位、范圍、有無空洞等因排菌量大小與病變部位、范圍、有無空洞等因素有關(guān)。素有關(guān)。2、患者咳嗽癥狀、患者咳嗽癥狀

5、 咳嗽、咳痰、大笑、講話都能產(chǎn)生飛咳嗽、咳痰、大笑、講話都能產(chǎn)生飛沫，而咳嗽是肺結(jié)核病人產(chǎn)生飛沫的主要沫，而咳嗽是肺結(jié)核病人產(chǎn)生飛沫的主要方式。方式。3、接觸密切程度、接觸密切程度 與傳染源的接觸越頻繁越密切，受感染機會與傳染源的接觸越頻繁越密切，受感染機會越多。越多。 與涂（）傳染源接觸，密切接觸者較偶爾與涂（）傳染源接觸，密切接觸者較偶爾的感染率高出的感染率高出12倍，而涂（）培（）傳倍，而涂（）培（）傳染源密切接觸者較偶爾接觸者的感染率高出染源密切接觸者較偶爾接觸者的感染率高出45倍。倍。4、藥物的作用、藥物的作用 （1）抗結(jié)核藥物直接作用于結(jié)核菌可使痰菌迅速減）抗結(jié)核藥物直接作用于結(jié)核

6、菌可使痰菌迅速減少，咳嗽次數(shù)及嚴重程度明顯好轉(zhuǎn)，傳染性迅速降低，以少，咳嗽次數(shù)及嚴重程度明顯好轉(zhuǎn)，傳染性迅速降低，以致消失。致消失。 對痰菌陽性病人正規(guī)用藥對痰菌陽性病人正規(guī)用藥2周細菌減至原來的周細菌減至原來的5，4周減到周減到0.25。 （2）用藥后結(jié)核菌活力減低、毒力減弱：）用藥后結(jié)核菌活力減低、毒力減弱： 用藥后病人咳出的飛沫內(nèi)含有一定濃度的藥物，飛沫用藥后病人咳出的飛沫內(nèi)含有一定濃度的藥物，飛沫蒸發(fā)后形成微滴核時，藥物濃度濃縮約蒸發(fā)后形成微滴核時，藥物濃度濃縮約100倍，因而細菌倍，因而細菌在微滴核內(nèi)活力減弱或消失。傳染性相應(yīng)降低或消失。在微滴核內(nèi)活力減弱或消失。傳染性相應(yīng)降低或消失

7、。 （二）傳染途徑（二）傳染途徑結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染 呼吸道呼吸道消化道消化道經(jīng)皮感染經(jīng)皮感染子宮內(nèi)子宮內(nèi)感染感染 （三）易感人群（三）易感人群 未受結(jié)核菌自然感染未受結(jié)核菌自然感染 ，也未接受過，也未接受過BCG者。受到結(jié)者。受到結(jié)核菌感染的人群中核菌感染的人群中510%的人發(fā)病，其余的人發(fā)病，其余90%以上以上的人并不發(fā)病。的人并不發(fā)病。 發(fā)病與否由以下兩個因素決定：發(fā)病與否由以下兩個因素決定： 1、結(jié)核菌數(shù)量、頻度、毒力的大小、結(jié)核菌數(shù)量、頻度、毒力的大小 2、人體抵抗力的強弱、人體抵抗力的強弱結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染 哪些人容易患結(jié)核病？哪些

8、人容易患結(jié)核?。?兒童、青少年、妊娠或生產(chǎn)后婦女、老年人等人群抵兒童、青少年、妊娠或生產(chǎn)后婦女、老年人等人群抵抗力弱；抗力弱； 患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低；患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低； 長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的人；長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的人； 生活過度緊張或疲勞過度、生活不規(guī)律等也易發(fā)生結(jié)生活過度緊張或疲勞過度、生活不規(guī)律等也易發(fā)生結(jié)核??；核病； 與結(jié)核病患者密切接觸嚴重感染結(jié)核菌的人。與結(jié)核病患者密切接觸嚴重感染結(jié)核菌的人。結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染結(jié)核病感染、發(fā)病和傳染 結(jié)核病如何預(yù)防與治療結(jié)核病如何預(yù)防與治療對未感染者進行預(yù)防對未感染者進行預(yù)防主動就醫(yī)主動

9、就醫(yī)注意消毒注意消毒不隨地吐痰不隨地吐痰卡介苗接種卡介苗接種結(jié)核病如何預(yù)防與治療結(jié)核病如何預(yù)防與治療 一、對未感染者進行預(yù)防治療。一、對未感染者進行預(yù)防治療。 1.卡介苗接種；接種卡介苗對預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的卡介苗接種；接種卡介苗對預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結(jié)核病，具有相當明顯的作用。嚴重類型結(jié)核病，具有相當明顯的作用。 2.不隨地吐痰這是防止結(jié)核病傳播的手段之一。結(jié)核菌在痰中有黏液包不隨地吐痰這是防止結(jié)核病傳播的手段之一。結(jié)核菌在痰中有黏液包裹可存活裹可存活6個月至個月至8個月；在塵土飛揚的空氣中可保持傳染性個月；在塵土飛揚的空氣中可保持傳染性8天天10天；

10、天；在玩具及生活用品上可存活數(shù)月。在玩具及生活用品上可存活數(shù)月。 3.注意消毒日常生活中有一些常用的殺滅結(jié)核菌的方法：如加熱至注意消毒日常生活中有一些常用的殺滅結(jié)核菌的方法：如加熱至60攝攝氏度氏度30分鐘左右，或煮沸分鐘左右，或煮沸1分鐘；日曬分鐘；日曬2小時小時4小時，或烈日下暴曬小時，或烈日下暴曬1小小時；時；70酒精消毒酒精消毒1分鐘；紫外線照射分鐘；紫外線照射10分鐘分鐘20分鐘；分鐘；510來蘇水來蘇水泡泡12小時等均可有效殺滅結(jié)核菌，而日曬和煮沸最為方便有效。小時等均可有效殺滅結(jié)核菌，而日曬和煮沸最為方便有效。 4.主動就醫(yī)主動就醫(yī) 與結(jié)核病患者有密切接觸，及反復(fù)咳嗽或上呼吸道癥

11、狀持續(xù)與結(jié)核病患者有密切接觸，及反復(fù)咳嗽或上呼吸道癥狀持續(xù)兩周以上者均應(yīng)及時就醫(yī)。原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食兩周以上者均應(yīng)及時就醫(yī)。原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。欲減退、體重減輕者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。 結(jié)核病如何預(yù)防與治療結(jié)核病如何預(yù)防與治療采取家庭隔離措施采取家庭隔離措施 衣被經(jīng)常曝哂消毒衣被經(jīng)常曝哂消毒 生活用具要消毒生活用具要消毒 結(jié)核病如何預(yù)防與治療結(jié)核病如何預(yù)防與治療 二、對已感染者進行預(yù)防治療。對已經(jīng)感染結(jié)核菌的二、對已感染者進行預(yù)防治療。對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，給予抗結(jié)核藥物來預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生非常

12、有效。人，給予抗結(jié)核藥物來預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生非常有效。1.采取家庭隔離措施采取家庭隔離措施 肺結(jié)核病人在家中要實行隔離。病人的分泌肺結(jié)核病人在家中要實行隔離。病人的分泌物，用具等均須與健康人分開。病人應(yīng)減少與他人接觸，不要到物，用具等均須與健康人分開。病人應(yīng)減少與他人接觸，不要到公共場所去。最好方法是去肺結(jié)核?？漆t(yī)院住院隔離，減少對家公共場所去。最好方法是去肺結(jié)核?？漆t(yī)院住院隔離，減少對家人及其他人的傳染機會。人及其他人的傳染機會。 2.衣被經(jīng)常曝哂消毒衣被經(jīng)常曝哂消毒 病人的衣被要經(jīng)常用日光暴曬消毒，病人痊愈后，房間要進行徹病人的衣被要經(jīng)常用日光暴曬消毒，病人痊愈后，房間要進行徹底消毒?？蓪?/p>

13、草卷點燃熏或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g用底消毒?？蓪菥睃c燃熏或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g用1至至2調(diào)羹調(diào)羹放在爐上蒸熏，再用放在爐上蒸熏，再用3漂白粉上清液或漂白粉上清液或3的來蘇水向空間、地的來蘇水向空間、地面噴霧，關(guān)閉門窗面噴霧，關(guān)閉門窗1小時小時2小時。小時。 3.生活用具要消毒生活用具要消毒 病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里，進行焚燒或消毒后倒去。別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里，進行焚燒或消毒后倒去。最簡便的消毒方法就是煮沸，也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒最簡便的消毒方法就是煮沸，也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒，

14、酒精、來蘇水、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、，酒精、來蘇水、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、84消毒液等均消毒液等均能將結(jié)核桿菌殺死。能將結(jié)核桿菌殺死。4.選擇有益于結(jié)核病康復(fù)的環(huán)境條件選擇有益于結(jié)核病康復(fù)的環(huán)境條件 肺結(jié)核是一種較難治愈的疾病，適當?shù)男菹燄B(yǎng)非常重要，有條肺結(jié)核是一種較難治愈的疾病，適當?shù)男菹燄B(yǎng)非常重要，有條件的話，可以選擇一個陽光充沛、空氣新鮮、氣候干燥的地方療件的話，可以選擇一個陽光充沛、空氣新鮮、氣候干燥的地方療養(yǎng)。同時要避免情緒緊張、焦慮。養(yǎng)。同時要避免情緒緊張、焦慮。 肺結(jié)核病人的用藥原則：肺結(jié)核病人的用藥原則： 早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適

15、量。 目前，治療結(jié)核病常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（INH）、利福平（RFP）乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）等五種藥。結(jié)核病如何預(yù)防與治療結(jié)核病如何預(yù)防與治療結(jié)核病如何預(yù)防與治療結(jié)核病如何預(yù)防與治療 為什么要及時、規(guī)律地治療肺結(jié)核？ （1 1）可以治愈病人，恢復(fù)勞動能力，防止對病人造成慢）可以治愈病人，恢復(fù)勞動能力，防止對病人造成慢性損害甚至死亡。性損害甚至死亡。（2 2）可以在短時間內(nèi)殺滅人體內(nèi)的結(jié)核菌，從而使結(jié)核）可以在短時間內(nèi)殺滅人體內(nèi)的結(jié)核菌，從而使結(jié)核病人不具傳染性，是目前預(yù)防結(jié)核病傳播的重要手段。病人不具傳染性，是目前預(yù)防結(jié)核病傳播的重要手段。 (3) (3) 如果不規(guī)律服藥的話，易產(chǎn)生耐藥結(jié)核病，導(dǎo)致一如果不規(guī)律服藥的話，易產(chǎn)生耐藥結(jié)核病，導(dǎo)致一線的抗結(jié)核藥無效，要使用價格極昂貴、副作用更大的線的抗結(jié)核藥無效，要使用價格極昂貴、副作用更大的二線藥物。二線藥物。國家對結(jié)核病有哪些政策國家對結(jié)核病有哪些政策 國家對結(jié)核病有哪些政策：國家對結(jié)核病有哪些政策： 對可疑肺結(jié)核癥狀者（咳嗽、咳痰二周以上，或痰血對可疑肺結(jié)核癥狀者（咳嗽、咳痰二周以上，或痰血等）在結(jié)核病定點醫(yī)院就診時