德爾格呼吸機(jī)日常使用和注意事項(xiàng)

1、德爾格德爾格 鐘志勇鐘志勇 2013-7-26Evita 系列Evita 簡易開機(jī)流程l 一、開機(jī)前：一、開機(jī)前： 1 1、 連接高壓氧氣管和空氣管，確保供氣壓力在連接高壓氧氣管和空氣管，確保供氣壓力在3 36bar6bar。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至0.30.3 0.5MPa0.5MPa）。）。 2 2、正確連接通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量傳、正確連接通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量傳感器及呼出閥。感器及呼出閥。 3 3、空壓機(jī)、主機(jī)、濕化器和圖象顯示屏電路連接正確。、空壓機(jī)、主機(jī)、濕化器和圖象顯示屏電路連接正確。l 二、開機(jī)：機(jī)器過自檢后，做相關(guān)設(shè)備

2、檢查，連接模擬肺測二、開機(jī)：機(jī)器過自檢后，做相關(guān)設(shè)備檢查，連接模擬肺測試。試。l 三、設(shè)置模式和參數(shù)三、設(shè)置模式和參數(shù) 1 1、按屏幕相應(yīng)模式下的對(duì)應(yīng)鍵選擇模式。、按屏幕相應(yīng)模式下的對(duì)應(yīng)鍵選擇模式。 2 2、在面板內(nèi)手動(dòng)調(diào)整旋鈕，設(shè)置：、在面板內(nèi)手動(dòng)調(diào)整旋鈕，設(shè)置：FiO2FiO2、吸氣時(shí)間、吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、吸氣流速、通氣壓呼氣時(shí)間、吸氣流速、通氣壓 力力 和和PEEPPEEP（方法：使（方法：使用中央旋鈕選擇、調(diào)節(jié)、確認(rèn)）。用中央旋鈕選擇、調(diào)節(jié)、確認(rèn)）。 3 3、設(shè)置報(bào)警限值。、設(shè)置報(bào)警限值。l四、檢測：電源故障、漏氣、參數(shù)。四、檢測：電源故障、漏氣、參數(shù)。l五、連接病人。（做霧化時(shí)請(qǐng)關(guān)

3、閉流量傳感器并取出）五、連接病人。（做霧化時(shí)請(qǐng)關(guān)閉流量傳感器并取出）l六、監(jiān)測及調(diào)整六、監(jiān)測及調(diào)整 注意潮氣量和分鐘通氣量、壓力等監(jiān)測值及其變化，結(jié)合臨注意潮氣量和分鐘通氣量、壓力等監(jiān)測值及其變化，結(jié)合臨床癥狀床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查（血?dú)?、胸片等），調(diào)整通氣模式、參數(shù)。體征及實(shí)驗(yàn)室檢查（血?dú)?、胸片等），調(diào)整通氣模式、參數(shù)。l七、關(guān)機(jī)：長按七、關(guān)機(jī)：長按 待機(jī)鍵待機(jī)鍵 ，然后按，然后按 報(bào)警復(fù)位報(bào)警復(fù)位 進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)后方可進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)后方可關(guān)機(jī)。關(guān)機(jī)。開機(jī)前準(zhǔn)備確保供氣壓力在36bar。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至0.3 0.5MPa）l正確連接通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量傳感器及呼出閥

4、。 l安裝呼氣閥l盡量插入呼氣閥l輕拉呼氣閥，檢查是否鎖住l安裝流量傳感器l盡量向左推插槽至盡頭l安裝流量傳感器金屬探頭朝向機(jī)器放入插槽內(nèi)l確認(rèn)流量傳感器插到底l右推流量傳感器至呼氣閥橡皮唇口fisher&paykel_1.jpgfisher&paykel_3.jpg開機(jī) 主機(jī)開關(guān) 濕化器開關(guān) 設(shè)備檢查 輔助設(shè)備和停電警報(bào)是否正常工作 呼氣閥安裝合適并且暢通無阻 流量傳感器安裝合適 新生兒流量傳感器安裝合適 （如果選用了 “ NeoFlow”） 管路系統(tǒng)是否完整 空氣 / 氧氣轉(zhuǎn)換閥功能 安全釋放閥門功能 供氣 流量傳感器校正 新生兒流量傳感器校正 （如果選用了“NeoFlow

5、”） 氧氣傳感器校正 管路系統(tǒng)的氣密性 設(shè)置模式和參數(shù) 模式選擇報(bào)警限值參數(shù)特殊功能傳感器校正霧化吸痰吸氣保持呼氣保持當(dāng)前模式顯示區(qū)報(bào)警顯示區(qū)2min消聲波形凍結(jié)報(bào)警復(fù)位返回主界面操作模式和待機(jī)模式切換操作方式：選擇調(diào)節(jié)確認(rèn)檢測檢測 關(guān)機(jī)關(guān)機(jī)1、 按下按下 鍵，并保持鍵，并保持 3 秒鐘，秒鐘， 切換至待機(jī)時(shí)將有警報(bào)聲響起。切換至待機(jī)時(shí)將有警報(bào)聲響起。2、 按下按下 “ Alarm Reset” ( 報(bào)警復(fù)位報(bào)警復(fù)位) 鍵。鍵。 3、按下電源開關(guān)、按下電源開關(guān)常見故障l氣道壓力過高 管道積水，管道打折，病人吸痰，壓力報(bào)警上限是否合理。l氣道壓力過低 病人脫管 檢查泄漏，溫度傳感器接口，加水口

6、呼出閥膜片 檢查插管l氧氣濃度過高、過低 手動(dòng)標(biāo)定l潮氣量過低 標(biāo)定流量傳感器 呼出閥膜片l窒息 試機(jī)模擬肺 管道積水 溫度傳感器接口溫度傳感器接口加水口主要部件維護(hù)保養(yǎng)呼氣閥：取出：將掛鉤推向右側(cè)，并且同時(shí)拔出呼氣閥門消毒滅菌：浸泡消毒 隨后用凈化軟水沖洗，將余水排空將呼氣閥門徹底干燥干燥之后在134 C 的高溫蒸汽中滅菌。以免測壓管內(nèi)可能存在的液體影響使用主要部件維護(hù)保養(yǎng)流量傳感器：取出：1 將流量傳感器推至左邊，直到擋塊為止，并且2 拔出消毒（每周一次左右）：將流量傳感器在70 % 酒精中浸泡消毒約1 小時(shí)取出傳感器并至少晾置30 分鐘，以免殘留酒精在定標(biāo)時(shí)損壞傳感器自動(dòng)定標(biāo)若能通過，流

7、量傳感器可以重復(fù)使用注意?。航輹r(shí)切勿劇烈攪動(dòng)禁止將流量傳感器放入清洗機(jī)及消毒機(jī)進(jìn)行消毒/清洗禁止將流量傳感器進(jìn)行高溫高壓滅菌，流量傳感器不耐高溫且易損呼吸管路及附件：通氣軟管, 捕水器及其相連的集水杯，Y 形接頭，藥物霧化器以及適配器的各部件：在清洗機(jī)及消毒機(jī)中，只許使用清洗劑進(jìn)行濕熱消毒（93 C/10 分鐘）若沒有清洗機(jī)及消毒機(jī)：則浸泡消毒隨后用凈化軟水沖洗將余水排空，干燥各部件干燥之后在134 C 10分鐘的高溫蒸汽中殺菌基本部件消毒方法部件名稱時(shí)間間隔自動(dòng)清洗機(jī)93C 10分鐘擦拭巴氏消毒蒸汽134C10分鐘外殼每個(gè)病人否是否否車架、機(jī)械臂、高壓管每個(gè)病人否是否否呼吸管道、Y型接頭、

8、捕水器每個(gè)病人/每周是否是是呼出閥每個(gè)病人/每周是否是是溫度傳感器每個(gè)病人/每周否是否是流量傳感器每個(gè)病人/每周否是（外殼）否否Babylog 8000 呼吸機(jī)Babylog 8000 簡易開機(jī)流程 一、開機(jī)前：一、開機(jī)前： 1 1、 連接高壓氧氣管和空氣管，確保供氣壓力在連接高壓氧氣管和空氣管，確保供氣壓力在3 36bar6bar。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至0.30.3 0.5MPa0.5MPa）。）。 2 2、正確連接通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量、正確連接通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量傳感器及呼出閥。傳感器及呼出閥。 3 3、空壓機(jī)、主機(jī)、濕化器和

9、圖象顯示屏電路連接正、空壓機(jī)、主機(jī)、濕化器和圖象顯示屏電路連接正確。確。 二、開機(jī)：連接模擬肺，依次打開空壓機(jī)、主機(jī)及圖象顯二、開機(jī)：連接模擬肺，依次打開空壓機(jī)、主機(jī)及圖象顯示屏電源開關(guān)示屏電源開關(guān) 。 三、定標(biāo)和檢測三、定標(biāo)和檢測 1 1、流量傳感器、流量傳感器Cal.Config/SensorCal.Config/Sensor。 2 2、功能檢測：電源故障、漏氣、氣道壓力、窒息。、功能檢測：電源故障、漏氣、氣道壓力、窒息。四、設(shè)置模式和參數(shù)四、設(shè)置模式和參數(shù) 1 1、按面板內(nèi)、按面板內(nèi)Vent. ModeVent. Mode 2 2、按屏幕相應(yīng)模式下的對(duì)應(yīng)鍵選擇模式、按屏幕相應(yīng)模式下的對(duì)應(yīng)

10、鍵選擇模式 3 3、按、按OnOn鍵啟動(dòng)模式鍵啟動(dòng)模式 4 4、在面板內(nèi)手動(dòng)調(diào)整旋鈕，設(shè)置：、在面板內(nèi)手動(dòng)調(diào)整旋鈕，設(shè)置：FiO2FiO2、吸氣、吸氣時(shí)間、呼氣時(shí)間、吸氣流速、通氣壓力和時(shí)間、呼氣時(shí)間、吸氣流速、通氣壓力和PEEPPEEP 5 5、設(shè)置報(bào)警限、設(shè)置報(bào)警限五、連接病人。（做霧化時(shí)請(qǐng)把流量傳感器取出）五、連接病人。（做霧化時(shí)請(qǐng)把流量傳感器取出）六、監(jiān)測及調(diào)整六、監(jiān)測及調(diào)整 注意潮氣量和分鐘通氣量、壓力等監(jiān)測值及其變注意潮氣量和分鐘通氣量、壓力等監(jiān)測值及其變化，結(jié)合臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查（血?dú)狻⑿仄?，結(jié)合臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查（血?dú)?、胸片等），調(diào)整通氣模式、參數(shù)。等），調(diào)整

11、通氣模式、參數(shù)。開機(jī)前準(zhǔn)備確保供氣壓力在確保供氣壓力在36bar。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至0.3 0.5MPa）正確連接通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量傳感器及呼出閥。 fisher&paykel_1.jpgfisher&paykel_3.jpg開機(jī) 主機(jī)開關(guān) 濕化器開關(guān) 定標(biāo)和檢測 按 Cal. Config. （標(biāo)定配置）鍵 定標(biāo)和檢測 按 V-Cal （標(biāo)定流量）拆下管道連接器，并封住病人側(cè)的 Y 形接頭，例如用經(jīng)消毒的手套封堵。按 Start （開始）鍵按 O2-Cal （標(biāo)定氧傳感器，5分鐘）重新連接管道設(shè)置模式和參數(shù) 氧濃度Ins

12、p.flow吸氣流速通氣模式選擇通氣模式選項(xiàng)Peep：呼氣未正壓Te：呼氣時(shí)間Ti：吸氣時(shí)間Pinsp：吸氣壓力圖形窗口顯示壓力曲線或流量曲線測定值窗口狀態(tài)窗口顯示當(dāng)前選擇的通氣模式和其他狀態(tài)信息波型切換趨勢(shì)圖設(shè)定值、實(shí)時(shí)監(jiān)測值測定值報(bào)警值設(shè)置常見故障l氣道壓力過高氣道壓力過高 管道積水，管道打折，病人吸痰，壓力報(bào)警上限管道積水，管道打折，病人吸痰，壓力報(bào)警上限是否合理。是否合理。l氣道壓力過低氣道壓力過低 病人脫管病人脫管 檢查泄漏，溫度傳感器接口，加水口檢查泄漏，溫度傳感器接口，加水口 呼出閥膜片呼出閥膜片 檢查插管檢查插管l氧氣濃度過高、過低氧氣濃度過高、過低 手動(dòng)標(biāo)定手動(dòng)標(biāo)定l窒息窒息

13、 標(biāo)定流量傳感器標(biāo)定流量傳感器l誤觸發(fā)誤觸發(fā) 標(biāo)定流量傳感器標(biāo)定流量傳感器 溫度傳感器接口溫度傳感器接口加水口主要部件維護(hù)保養(yǎng)流量傳感器清毒流量傳感器清毒1、勿用消毒機(jī)器。、勿用消毒機(jī)器。2、勿用壓縮氣、勿用壓縮氣, 噴水器刷子等來清潔噴水器刷子等來清潔, 因這可損壞流量傳感器內(nèi)因這可損壞流量傳感器內(nèi)細(xì)小熱絲。細(xì)小熱絲。干的粘液可縮短流量傳感器壽命，為此干的粘液可縮短流量傳感器壽命，為此: 1、傳感器用后即放入裝有、傳感器用后即放入裝有70% alcohol的的溶液中浸泡溶液中浸泡60分鐘分鐘(可先用溫水浸泡可先用溫水浸泡)。2、然后在放有蒸餾水的杯子內(nèi)輕輕來回漂凈，最后涼干殘留、然后在放有蒸餾水的杯子內(nèi)輕輕來回漂凈，最后涼干殘留水份。水份。更換流量傳感器更換流量傳感器1 斷開流量傳感器上的插頭。斷開流量傳感器上的插頭。2 按壓兩側(cè)按鈕，從按壓兩側(cè)按鈕，從Y 型管輕輕拔出流量傳感器插件。型管輕輕拔出流量傳感器插件。3 插入新的流量傳感，將兩個(gè)小黑點(diǎn)對(duì)齊，重新連接電插入新的流量傳感，將兩個(gè)小黑點(diǎn)對(duì)齊，重新連接