糖尿病足的發(fā)生與預(yù)防

1、糖尿病足發(fā)生與預(yù)防糖尿病足發(fā)生與預(yù)防 糖尿病足是指與局部神經(jīng)異常和下糖尿病足是指與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染，潰肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染，潰瘍和瘍和/或深部組織破壞。糖尿病足的常見(jiàn)或深部組織破壞。糖尿病足的常見(jiàn)病變有潰瘍和壞疽。病變有潰瘍和壞疽。糖尿病足的流行病學(xué)資料糖尿病足的流行病學(xué)資料 在西方國(guó)家，在西方國(guó)家，5%-10%的糖尿病患者有不的糖尿病患者有不同程度的足潰瘍。同程度的足潰瘍。1%的糖尿病患者截肢。糖尿的糖尿病患者截肢。糖尿病已是許多國(guó)家截肢的首位原因?；继悄虿〔∫咽窃S多國(guó)家截肢的首位原因?；继悄虿?年以年以上，或血糖長(zhǎng)期控制不佳，其足部容易出現(xiàn)感染、

2、上，或血糖長(zhǎng)期控制不佳，其足部容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥，糖尿病足是糖尿病患潰瘍、壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥，糖尿病足是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。糖尿病足終身發(fā)病者下肢截肢致殘的主要原因。糖尿病足終身發(fā)病率高達(dá)率高達(dá)15%-20%。 糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。倍。 每年的非外傷性截肢患者中有每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖以上是糖尿病患者。尿病患者。 在美國(guó)在美國(guó),每年有每年有66000例患者因?yàn)樘悄虿《乩颊咭驗(yàn)樘悄虿《刂職?。在中?guó)肢致殘。在中國(guó),則數(shù)量會(huì)更多。則數(shù)量會(huì)更多。 糖尿病足潰瘍治療花費(fèi)巨大，平均單個(gè)潰瘍糖尿病

3、足潰瘍治療花費(fèi)巨大，平均單個(gè)潰瘍的治療費(fèi)用在美國(guó)為的治療費(fèi)用在美國(guó)為4600美元，在中國(guó)，治療美元，在中國(guó)，治療費(fèi)用在幾千元到數(shù)萬(wàn)元不等。美國(guó)每年花在糖尿費(fèi)用在幾千元到數(shù)萬(wàn)元不等。美國(guó)每年花在糖尿病患者的費(fèi)用占整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的病患者的費(fèi)用占整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的5%-6%，其，其中中1/3用在糖尿病足治療上。美國(guó)的平均截肢費(fèi)用在糖尿病足治療上。美國(guó)的平均截肢費(fèi)用為用為25000美元，瑞典為美元，瑞典為43000美元。而早期美元。而早期正確的預(yù)防和治療，可以使正確的預(yù)防和治療，可以使45%-85%的患者的患者免于截肢。糖尿病足保守治療成功，可大大減少免于截肢。糖尿病足保守治療成功，可大大減少醫(yī)療費(fèi)用，瑞典的資料顯示，可節(jié)省相當(dāng)于醫(yī)療費(fèi)用，瑞典的資料顯示，可節(jié)省相當(dāng)于80%的截肢費(fèi)用。的截肢費(fèi)用。糖尿病足的高危因素糖尿病足的高危因素 神經(jīng)病變（感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)，自主），尤其是失神經(jīng)病變（感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)，自主），尤其是失去痛覺(jué)者；周圍血管病變?nèi)ネ从X(jué)者；周圍血管病變,以往有足潰瘍史；足畸以往有足潰瘍史；足畸形，如鷹爪足，形，如鷹爪足，Charcot足，有胼胝；失明或視足，有胼胝；失明或視力嚴(yán)重減退；合并腎臟病變，特別是有慢性腎功力嚴(yán)重減退；合并腎臟病變，特別是有慢性腎功能衰竭者；老年人，尤其是獨(dú)立生活，不能觀察能衰竭者；老年人，尤其是獨(dú)立生活，不能觀察自已足