安子新家政 月嫂服務(wù)培訓(xùn)課程P69

1、月嫂服務(wù)培訓(xùn)課程課課 堂堂 管管 理理 制制 度度l嚴格遵守培訓(xùn)作息時間，不得無故遲到、曠課、早退；l遵守課堂紀律。課堂上不得喧嘩、嬉笑、吃東西，不得隨意進出，禁止接打電話，在未下課前離開課堂須經(jīng)任課教師同意；l上課認真聽講，虛心求教，必須做課堂筆記，課上有沒聽懂的地方要課下向老師請教；l保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，禁止亂扔紙屑、禁止隨地吐痰、禁止吸煙；l愛護公共財物，保護公共設(shè)施，不得在公共設(shè)施上亂涂亂畫亂刻甚至致其損壞；l未經(jīng)本中心管理人員同意，不得帶非本中心學(xué)員到課堂聽課；l如違反以上規(guī)定者，將做相應(yīng)扣分或罰款處理；l以上管理規(guī)定解釋權(quán)歸本中心所有。培訓(xùn)課程內(nèi)容安排：理論課培訓(xùn)日程：月嫂

2、職業(yè)道德新生兒的護理新生兒的護理實踐操作洗澡、包裹新生兒的護理新生兒的護理實踐操作撫觸、喂奶產(chǎn)婦的護理產(chǎn)婦的護理月嫂考試 第一章第一章 概述概述第一節(jié)第一節(jié) 月嫂服務(wù)業(yè)簡介月嫂服務(wù)業(yè)簡介 一、一、 月嫂的概念月嫂的概念 （一）月嫂產(chǎn)生背景（一）月嫂產(chǎn)生背景 隨著生活水平提高，人們對母嬰的護理質(zhì)量要求越來越高。為了滿足人們的隨著生活水平提高，人們對母嬰的護理質(zhì)量要求越來越高。為了滿足人們的這種需要，這種需要，“月嫂月嫂”這一職業(yè)便應(yīng)運而生，并迅速走俏市場。這一職業(yè)便應(yīng)運而生，并迅速走俏市場。 （二）月嫂含義（二）月嫂含義 在產(chǎn)婦坐月子過程中，照顧產(chǎn)婦和新生兒的衣、食、住、行方面的專業(yè)家政在產(chǎn)婦坐

3、月子過程中，照顧產(chǎn)婦和新生兒的衣、食、住、行方面的專業(yè)家政服務(wù)員。服務(wù)員。 （三）月嫂基本條件（三）月嫂基本條件 一般要求從業(yè)者應(yīng)為具有生育經(jīng)驗的女性，年齡通常在一般要求從業(yè)者應(yīng)為具有生育經(jīng)驗的女性，年齡通常在3535歲到歲到5555歲之間，具歲之間，具有服侍產(chǎn)婦、育養(yǎng)嬰兒的專業(yè)技能并熟知相關(guān)的理論知識，具有健康的身心素有服侍產(chǎn)婦、育養(yǎng)嬰兒的專業(yè)技能并熟知相關(guān)的理論知識，具有健康的身心素質(zhì)、熟練的家務(wù)技能和高度的責(zé)任心。另外，從事月嫂服務(wù)職業(yè)的人員應(yīng)具有質(zhì)、熟練的家務(wù)技能和高度的責(zé)任心。另外，從事月嫂服務(wù)職業(yè)的人員應(yīng)具有小學(xué)以上文化程度，并具有接受新知識的學(xué)習(xí)能力、語言表達能力及基本溝通小學(xué)以

4、上文化程度，并具有接受新知識的學(xué)習(xí)能力、語言表達能力及基本溝通技巧。傳染病患者、性病患者、精神分裂患者、眩暈癥未治愈者等，不得從事技巧。傳染病患者、性病患者、精神分裂患者、眩暈癥未治愈者等，不得從事月嫂工作。月嫂工作。 （四）月嫂工作內(nèi)容產(chǎn)婦：生理變化了解、指導(dǎo) 日常調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)、照顧 衣著選擇指導(dǎo)、清洗 飲 食料理、配餐 用 藥注意、提醒新生兒：喂養(yǎng)與日常護理（洗澡、撫觸） 特殊生理狀態(tài)與常見問題的指導(dǎo)、處理 早期教育二、職業(yè)要求 月嫂分為初級、中級、高級三個職業(yè)等級，并一次作為評價月嫂職業(yè)素質(zhì)和依質(zhì)定薪的依據(jù)。各等級的具體工作要求是：初級 有育兒經(jīng)驗，經(jīng)過適當(dāng)技術(shù)培訓(xùn)，會給新生兒洗澡、撫觸、更

5、換衣物，能照顧產(chǎn)婦飲食起居。營養(yǎng)配餐到位，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味自動調(diào)整飲食。能處理新生兒正常與異常的生理現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時與保健醫(yī)生取得聯(lián)系，新生兒和產(chǎn)婦護理比較到位。三、月嫂的市場需求 孩子出生后的第一個月，是女人一生中最艱難的時候。分娩后既要恢復(fù)體力又要照顧嬰兒，很多新媽媽在產(chǎn)后都會情緒憂郁，初為人母帶來的巨大壓力使她們渴望能有人給予呵護。月嫂服務(wù)順應(yīng)了這一社會需求。 近幾年月嫂需求量不斷增大，“優(yōu)秀月嫂”也成了“搶手貨”，月嫂的月薪一路飆升，從最初的500600元發(fā)展到今天的12003000元，收入直逼“白領(lǐng)”階層。目前從事“月嫂”行業(yè)的人員中85%為失業(yè)人員和農(nóng)村富余勞動力，具有專業(yè)知識和

6、技能的“月嫂”由于數(shù)量較少，遠遠無法滿足社會的需要。 第二節(jié)第二節(jié) 月嫂應(yīng)具備的職業(yè)道德月嫂應(yīng)具備的職業(yè)道德 及基本常識及基本常識一、職業(yè)道德一、職業(yè)道德（一）遵紀守法，文明執(zhí)業(yè)（一）遵紀守法，文明執(zhí)業(yè) 月嫂進入雇主家庭后，應(yīng)處理好與家庭成員的關(guān)月嫂進入雇主家庭后，應(yīng)處理好與家庭成員的關(guān)系：系： 1、文明禮貌的對待所服務(wù)家庭中的每一個人；文明禮貌的對待所服務(wù)家庭中的每一個人； 2、產(chǎn)婦家庭內(nèi)部發(fā)生矛盾時，不要參與其中。產(chǎn)婦家庭內(nèi)部發(fā)生矛盾時，不要參與其中。（二）自強不息，誠實守信（二）自強不息，誠實守信 1、月嫂服務(wù)需要自尊、自愛、自信、自立、自月嫂服務(wù)需要自尊、自愛、自信、自立、自強。在工作

7、中應(yīng)特別注意解決好以下兩方面的問題：克強。在工作中應(yīng)特別注意解決好以下兩方面的問題：克服心理障礙，走出觀念的誤區(qū)和心理的陰影；月嫂服務(wù)服心理障礙，走出觀念的誤區(qū)和心理的陰影；月嫂服務(wù)員應(yīng)加強學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高自身素質(zhì)，在謀生存中員應(yīng)加強學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高自身素質(zhì)，在謀生存中求發(fā)展。求發(fā)展。員應(yīng)加強學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高自身素質(zhì)，在謀生存中員應(yīng)加強學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高自身素質(zhì)，在謀生存中求發(fā)展。要轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅敕?wù)是低人一等的觀，克服洗尿求發(fā)展。要轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅敕?wù)是低人一等的觀，克服洗尿布、做飯誰都能干的盲從心理。布、做飯誰都能干的盲從心理。 2、誠實守信是一種品質(zhì)，具有這種品質(zhì)的人，會誠實守信是一

8、種品質(zhì)，具有這種品質(zhì)的人，會給人一種靠得住、信得過的感覺。從事月嫂服務(wù)工作非給人一種靠得住、信得過的感覺。從事月嫂服務(wù)工作非常需要具備這種品質(zhì)，得以成為產(chǎn)婦家庭中可靠、可信常需要具備這種品質(zhì)，得以成為產(chǎn)婦家庭中可靠、可信的人。的人。（三）熱情和藹，勤奮好學(xué)（三）熱情和藹，勤奮好學(xué) 1、對產(chǎn)婦熱情和藹，對嬰兒富有愛心對產(chǎn)婦熱情和藹，對嬰兒富有愛心 及時正確的指導(dǎo)產(chǎn)婦度過產(chǎn)褥期并做好母嬰護理工及時正確的指導(dǎo)產(chǎn)婦度過產(chǎn)褥期并做好母嬰護理工作，忠誠本分，這是月嫂服務(wù)人員的行為規(guī)范。作，忠誠本分，這是月嫂服務(wù)人員的行為規(guī)范。 2、勤奮好學(xué)，精益求精勤奮好學(xué)，精益求精 月嫂在母嬰護理過程中，不論是洗衣、做

9、飯、刷奶月嫂在母嬰護理過程中，不論是洗衣、做飯、刷奶瓶、沖奶粉，還是觀察產(chǎn)婦、新生兒的情況，都包含著瓶、沖奶粉，還是觀察產(chǎn)婦、新生兒的情況，都包含著大量的科技知識和各種生活技能的運用。月嫂只有勤奮大量的科技知識和各種生活技能的運用。月嫂只有勤奮好學(xué)，掌握必要的科學(xué)護理知識，才能出色的完成母嬰好學(xué)，掌握必要的科學(xué)護理知識，才能出色的完成母嬰護理工作。護理工作。二、基本法律知識二、基本法律知識 由于工作需要，月嫂應(yīng)掌握如下基本法律知識：由于工作需要，月嫂應(yīng)掌握如下基本法律知識：（一）勞動法（一）勞動法 1、勞動法是勞動者的權(quán)利保障書勞動法是勞動者的權(quán)利保障書 法律追求公平，但也有一些法律偏重于保護

10、弱勢群法律追求公平，但也有一些法律偏重于保護弱勢群體。中華人民共和國勞動法體。中華人民共和國勞動法所規(guī)定的就是用工單位的所規(guī)定的就是用工單位的義務(wù)、勞動者的權(quán)利。它所包含的工作時間、休息休假義務(wù)、勞動者的權(quán)利。它所包含的工作時間、休息休假、工資、勞動保護等規(guī)定被統(tǒng)稱為、工資、勞動保護等規(guī)定被統(tǒng)稱為“勞動基準勞動基準”，是法律，是法律給用工單位畫的給用工單位畫的“底線底線”，也是法律規(guī)定用工單位給予動，也是法律規(guī)定用工單位給予動者的最基本的待遇。者的最基本的待遇。2、工資工資 工資數(shù)額、支付方式、支付時間應(yīng)事先與產(chǎn)婦家庭工資數(shù)額、支付方式、支付時間應(yīng)事先與產(chǎn)婦家庭約定。約定。3、工作時間和休息時

11、間工作時間和休息時間 月嫂的工作時間有其特殊性。月嫂的工作主要就是月嫂的工作時間有其特殊性。月嫂的工作主要就是針對產(chǎn)婦和新生兒的全天候針對產(chǎn)婦和新生兒的全天候24小時護理，因此不能完小時護理，因此不能完全照搬國家關(guān)于工作時間和休息休假的規(guī)定。全照搬國家關(guān)于工作時間和休息休假的規(guī)定。4、勞動爭議的處理勞動爭議的處理 月嫂與雇主一旦發(fā)生勞動爭議，應(yīng)以協(xié)商解決為月嫂與雇主一旦發(fā)生勞動爭議，應(yīng)以協(xié)商解決為住。解決勞動爭議的原則是依法辦事，尊重事實。住。解決勞動爭議的原則是依法辦事，尊重事實。（二）婦女權(quán)益保障法（二）婦女權(quán)益保障法（三）母嬰保障法（三）母嬰保障法三、食品衛(wèi)生常識三、食品衛(wèi)生常識 保持個

12、人衛(wèi)生，勤剪指甲、勤洗澡、勤理發(fā)、勤換保持個人衛(wèi)生，勤剪指甲、勤洗澡、勤理發(fā)、勤換被褥衣服，飯前便后用肥皂洗手，特別在制作食品、抱被褥衣服，飯前便后用肥皂洗手，特別在制作食品、抱孩子前。孩子前。 不采購、不加工制作和不食用腐敗變質(zhì)、三無產(chǎn)品、過期食不采購、不加工制作和不食用腐敗變質(zhì)、三無產(chǎn)品、過期食品等食物。品等食物。 家庭制作及保存食品過程中應(yīng)注意的衛(wèi)生問題：家庭制作及保存食品過程中應(yīng)注意的衛(wèi)生問題： 食物加工要燒熟煮透食物加工要燒熟煮透 加工食物至少加溫到加工食物至少加溫到70以上，以殺死病菌。以上，以殺死病菌。 食物不宜保存過久食物不宜保存過久 冰箱不是食物冰箱不是食物“保險柜保險柜”，

13、不，不要把大量熱的食品放入冰箱，因為食物來不及降溫、散要把大量熱的食品放入冰箱，因為食物來不及降溫、散熱，易染上細菌。熱，易染上細菌。 存儲過的食物要徹底加熱后再食用。存儲過的食物要徹底加熱后再食用。 生熟食品要分開生熟食品要分開 為避免交叉污染，接觸生食品為避免交叉污染，接觸生食品后再接觸熟食品前必須洗手、消毒，切食品的刀具、案后再接觸熟食品前必須洗手、消毒，切食品的刀具、案板及存放容器也要生熟分開。板及存放容器也要生熟分開。 餐具要清潔衛(wèi)生餐具要清潔衛(wèi)生 盡可能做到分餐或配公用筷、盡可能做到分餐或配公用筷、公用勺。公用勺。 妥善密封保存食物妥善密封保存食物 如奶粉等。如奶粉等。 四、安全知

14、識四、安全知識 防火、防盜、防意外事故是家庭安全十分重要的方防火、防盜、防意外事故是家庭安全十分重要的方面，月嫂應(yīng)當(dāng)具有安全方面的防范意識。面，月嫂應(yīng)當(dāng)具有安全方面的防范意識。 1、防火防火 使用電器時嚴格按照操作規(guī)程，不使用時應(yīng)保證使用電器時嚴格按照操作規(guī)程，不使用時應(yīng)保證其電源關(guān)閉；其電源關(guān)閉； 做飯或燒開水時，人不宜離開時間太長，且火源做飯或燒開水時，人不宜離開時間太長，且火源周邊不能有易燃物；周邊不能有易燃物； 要了解家庭內(nèi)外消防設(shè)備的位置與使用方法。要了解家庭內(nèi)外消防設(shè)備的位置與使用方法。 2、防盜防盜 主要是看護好新生兒以免被盜。如有陌生人來主要是看護好新生兒以免被盜。如有陌生人來

15、訪，應(yīng)首先問清楚來訪人身份，不要讓陌生人抱走新生訪，應(yīng)首先問清楚來訪人身份，不要讓陌生人抱走新生兒，尤其在母嬰住院期間，即使穿著工作服的醫(yī)護工作兒，尤其在母嬰住院期間，即使穿著工作服的醫(yī)護工作人員，只要不認識也不要讓其抱走，以免發(fā)生意外。不人員，只要不認識也不要讓其抱走，以免發(fā)生意外。不要把新生兒托付給不熟悉的人代為照看。要把新生兒托付給不熟悉的人代為照看。 財務(wù)安全同樣要注意，出入家門帶好鑰匙，關(guān)好財務(wù)安全同樣要注意，出入家門帶好鑰匙，關(guān)好門窗。門窗。 3、意外事故的處理意外事故的處理 牢記產(chǎn)婦家中電話、地址，在產(chǎn)婦家中如遇到問題，自己不能處理時應(yīng)及時報告相關(guān)人員進行處理； 必須牢記所在公司

16、的電話、地址，遇到難題及時與公司溝通； 如果安全受到威脅時，應(yīng)立即向公司打電話或打110報警； 不得以任何理由帶陌生人到產(chǎn)婦家； 如果有人敲門問清楚情況，認為安全時才開門； 有事出門時一定要把門關(guān)好，并向產(chǎn)婦交待清楚。 第二章第二章 產(chǎn)婦的專業(yè)護理產(chǎn)婦的專業(yè)護理 產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后到產(chǎn)婦機體和生殖器官復(fù)原的一段時期，需要68周。醫(yī)學(xué)上將這段時間稱為產(chǎn)褥期或產(chǎn)后期，民間俗稱坐月子。月嫂也主要是在這段時間內(nèi)為母嬰提供服務(wù)。第一節(jié)第一節(jié) 產(chǎn)婦的生理變化產(chǎn)婦的生理變化 一、子宮的變化一、子宮的變化 1、子宮狀態(tài) 未懷孕子宮：形狀為圓形，大小50毫升 懷孕后子宮： 發(fā)生橫裂，大小：單胞胎5000

17、6000毫升 雙胞胎60008000毫升 2、子宮收縮 定義：子宮在分娩后立即收縮到臍下45厘米處，但24小時后又發(fā)展到臍上，之后逐漸縮小，每天以12厘米速度下降，大約 10天降落至骨盆，稱為子宮復(fù)位，又叫子宮收縮。子宮6周左右恢復(fù)成原來大小。 特征：最明顯的感覺是陣發(fā)性腹痛，經(jīng)產(chǎn)婦腹痛比較明顯。 3、子宮變化注意的問題： 產(chǎn)婦大小便體位：兩手握拳，腹部用力，采取鞠躬位，忌蹲位，不要用肛門去用力排便。 原因：雖感覺排便不徹底，但可防止因使勁產(chǎn)生的子宮下垂。 產(chǎn)婦產(chǎn)后便秘： 經(jīng)常便秘：產(chǎn)婦可服用麻仁丸，一日三次，母乳喂養(yǎng)一日二次 偶爾便秘：產(chǎn)婦可早、晚服一勺蜂蜜 特別便秘：可用開塞露緩解 另外，

18、平時注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的 二、乳房變化二、乳房變化 產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時左右開始感覺乳房發(fā)脹，2448小時開始泌乳，初乳為黃色，含有免疫性物質(zhì)和胡蘿卜素，非常有營養(yǎng)且易于吸收，可以增加新生兒的抵抗力，三天至一周后顏色變白，變?yōu)槌墒烊椤?伴有臨床表現(xiàn)：高燒達38，屬正常生理反應(yīng)，不需治療，2天左右回復(fù)到36，不允許發(fā)燒持續(xù)一周。 三、產(chǎn)后腹部陣痛三、產(chǎn)后腹部陣痛 1、癥狀：產(chǎn)后一周內(nèi)，有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，尤其是最初的3-4天更為明顯，這種疼痛稱為產(chǎn)后宮縮痛。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時尤為顯著。初產(chǎn)婦的宮縮痛相對較輕，這是生理現(xiàn)象。 2、原因：由于產(chǎn)后子宮復(fù)原過程中，子宮發(fā)生陣發(fā)性收縮

19、，引起局部血管缺血，組織缺氧，神經(jīng)纖維受到強烈擠壓所致。 3、處置：腹痛一般持續(xù)3-4天，然后自然消失，不需特殊護理。超過一周說明子宮有瘡傷，需就醫(yī)。腹痛劇烈時，應(yīng)及時就醫(yī)。 4、重者處置方法： 熱敷； 按摩下腹部； 服用益母丸緩解。 四、惡露的變化四、惡露的變化 1、定義：在產(chǎn)褥期從陰道排泄出的分泌物，其成分主要是分娩造成的產(chǎn)道傷口的分泌物、胎盤剝離后的血液、黏液、細胞組織片和細胞等，沒有惡臭味兒。 2、惡露的三個階段 惡露一般持續(xù)3周。 I血腥惡露 分娩后2-4天最多，顏色鮮紅，幾乎都是血液。如果沒有摻雜血塊屬正常；如果摻雜血塊且較大，應(yīng)立即就醫(yī)。 II褐色惡露或漿液性惡露 分娩后5-8天

20、，出血量減少，血色素變淺，白細胞增多，成為褐色漿液性的。 III白色惡露 分娩后15天，由于紅細胞消失，只剩下白細胞，惡露變成黃白色，漸漸像月經(jīng)那樣結(jié)束。 惡露可以成為子宮復(fù)原的“晴雨表”，因此在惡露變換時，要密切注意其顏色、量和氣味兒等。產(chǎn)婦出院后如血腥惡露持續(xù)不斷或有惡臭味兒時，應(yīng)及時就醫(yī)。 排泄血腥惡露的7、8天內(nèi)允許吃紅糖，但不宜過多，否則會造成大量失血，出現(xiàn)貧血。 3、惡露的處置 重要性：不注意衛(wèi)生會使陰道、子宮感染炎癥。 方法步驟：先洗手，再用消毒紙巾或藥棉擦拭消毒（同一張紙巾或藥棉不可使用兩次），擦拭方向由陰道向肛門方向。 注意事項：如果陰道或會陰有傷口，應(yīng)特別注意避免從傷口處擦

21、拭。勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)衣內(nèi)褲，保持會陰的清潔。 五、陰道撕裂五、陰道撕裂 癥狀：陰道紅腫，有滲出 處置：用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗會陰坐浴1-2次/日，10-20分鐘/次，持續(xù)2-3周，也可用2%的新潔爾陰溶液。10天左右逐漸痊愈。 指導(dǎo)： 睡覺體位對傷口有影響： 傷口在左側(cè)右側(cè)臥位睡 傷口在右側(cè)左側(cè)臥位睡 六、產(chǎn)后褥汗六、產(chǎn)后褥汗 產(chǎn)婦出汗多屬生理現(xiàn)象，出汗是排泄體內(nèi)水分的主要方式。 產(chǎn)生原因：妊娠期母體內(nèi)增加很多水分，產(chǎn)后主要通過出汗排泄掉。 癥狀：以夜間睡眠時和初醒時更明顯，一般產(chǎn)后頭三天比較明顯，大多產(chǎn)后1周內(nèi)好轉(zhuǎn)。 處置： 室內(nèi)溫度不宜過高，適當(dāng)開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)溫度不宜過高，適

22、當(dāng)開窗通風(fēng)換氣，保持室室 內(nèi)空氣流通、新鮮（通風(fēng)時產(chǎn)婦和新生兒要換房間內(nèi)空氣流通、新鮮（通風(fēng)時產(chǎn)婦和新生兒要換房間休息）。休息）。 產(chǎn)婦穿著要合適，不要穿戴過多，蓋的被子不宜產(chǎn)婦穿著要合適，不要穿戴過多，蓋的被子不宜過厚。過厚。 出汗多時用毛巾隨時擦汗，內(nèi)衣褲要及時更換。出汗多時用毛巾隨時擦汗，內(nèi)衣褲要及時更換。 大量流汗失去大量鈉，湯水要淡，但不能太淡。大量流汗失去大量鈉，湯水要淡，但不能太淡。 七、重視產(chǎn)后第一次大小便七、重視產(chǎn)后第一次大小便 1、原因及辦法、原因及辦法 重視產(chǎn)后第一次小便，避免引起小便不暢，甚至重視產(chǎn)后第一次小便，避免引起小便不暢，甚至是尿潴留；產(chǎn)后是尿潴留；產(chǎn)后4-6小

23、時主動排尿，不要等到有尿意。小時主動排尿，不要等到有尿意。 重視產(chǎn)后第一次大便，以防便秘；產(chǎn)婦應(yīng)多重視產(chǎn)后第一次大便，以防便秘；產(chǎn)婦應(yīng)多喝水，多喝稀飯，喝水，多喝稀飯，多吃帶湯水的面條，不吃易上火的食物。多吃帶湯水的面條，不吃易上火的食物。 2、產(chǎn)后排尿困難、產(chǎn)后排尿困難 原因：原因： 產(chǎn)后腹壓下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱緊產(chǎn)后腹壓下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱緊張度減低，膀胱容積大，對內(nèi)部的張力增加不敏感，無張度減低，膀胱容積大，對內(nèi)部的張力增加不敏感，無法產(chǎn)生尿意。法產(chǎn)生尿意。 分娩過程中胎頭壓迫膀胱，尤其尿道口水腫，膀分娩過程中胎頭壓迫膀胱，尤其尿道口水腫，膀胱張力下降，收縮力差，尿意

24、遲鈍和逼尿肌無力，無力胱張力下降，收縮力差，尿意遲鈍和逼尿肌無力，無力將尿排出，造成排尿困難。將尿排出，造成排尿困難。 會陰有傷口，因害怕疼痛而主動抑制排尿。會陰有傷口，因害怕疼痛而主動抑制排尿。 有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便，個別病人因精神緊有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便，個別病人因精神緊張、怕人、不能下床或?qū)ψ约号拍蛉狈π判亩荒芘艔?、怕人、不能下床或?qū)ψ约号拍蛉狈π判亩荒芘拍?。尿?解決辦法：解決辦法： 解除產(chǎn)婦對小便引起疼痛的顧忌，并鼓勵和幫助解除產(chǎn)婦對小便引起疼痛的顧忌，并鼓勵和幫助產(chǎn)婦下床排尿。產(chǎn)婦下床排尿。 如不能排出尿液，可在下腹部用熱水袋熱敷或如不能排出尿液，可在下腹部用熱水袋熱敷或

25、用溫水熏洗外陰和尿道口周圍。用溫水熏洗外陰和尿道口周圍。 也可用滴水聲誘導(dǎo)排尿。也可用滴水聲誘導(dǎo)排尿。 八、產(chǎn)后身體的其他器官變化八、產(chǎn)后身體的其他器官變化 1、心血管系統(tǒng)：、心血管系統(tǒng)： 產(chǎn)后產(chǎn)后3天內(nèi)，由于子宮收縮，大量血液從子宮進入天內(nèi)，由于子宮收縮，大量血液從子宮進入體內(nèi)循環(huán)，回心血量明顯增加，心臟負擔(dān)加量，易誘體內(nèi)循環(huán)，回心血量明顯增加，心臟負擔(dān)加量，易誘發(fā)心力衰竭。發(fā)心力衰竭。 凡有妊娠合并心臟病者，無論是順產(chǎn)還是難產(chǎn)，凡有妊娠合并心臟病者，無論是順產(chǎn)還是難產(chǎn)，均應(yīng)特別注意產(chǎn)后均應(yīng)特別注意產(chǎn)后3天變化。天變化。 2、呼吸系統(tǒng)：、呼吸系統(tǒng)： 產(chǎn)后不會有呼吸困難的情形發(fā)生，如有呼吸困產(chǎn)

26、后不會有呼吸困難的情形發(fā)生，如有呼吸困難，一般需先排除肺栓塞的可能性。難，一般需先排除肺栓塞的可能性。 3、泌尿系統(tǒng)：、泌尿系統(tǒng)： 經(jīng)陰道分娩者，膀胱受到胎兒通過的壓力及尿經(jīng)陰道分娩者，膀胱受到胎兒通過的壓力及尿道周圍組織損傷（腫脹、淤血、血腫）或會陰切口道周圍組織損傷（腫脹、淤血、血腫）或會陰切口的影響，致使產(chǎn)婦對膀胱漲滿的敏感度降低，易產(chǎn)的影響，致使產(chǎn)婦對膀胱漲滿的敏感度降低，易產(chǎn)生排尿困難，另外漲滿的膀胱影響子宮收縮。因生排尿困難，另外漲滿的膀胱影響子宮收縮。因此，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后此，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后4-6小時內(nèi)排尿極為重小時內(nèi)排尿極為重要。要。 4、消化系統(tǒng)：、消化系統(tǒng)： 由于

27、分娩時能量的消耗以及體液的大量丟失，由于分娩時能量的消耗以及體液的大量丟失，產(chǎn)后婦女常會感覺到饑餓和口渴，如無麻醉等特殊產(chǎn)后婦女常會感覺到饑餓和口渴，如無麻醉等特殊原因，產(chǎn)后可立即進食，最好是清淡飲食。產(chǎn)婦產(chǎn)原因，產(chǎn)后可立即進食，最好是清淡飲食。產(chǎn)婦產(chǎn)后腹部壓力降低，腸蠕動減慢，容易出現(xiàn)便秘，宜后腹部壓力降低，腸蠕動減慢，容易出現(xiàn)便秘，宜多喝湯，多吃蔬菜，保持大便通暢。多喝湯，多吃蔬菜，保持大便通暢。第二節(jié)第二節(jié) 產(chǎn)婦的日常調(diào)養(yǎng)產(chǎn)婦的日常調(diào)養(yǎng) 一、充分利用一、充分利用“坐月子坐月子”進行調(diào)養(yǎng)進行調(diào)養(yǎng) 1、室內(nèi)溫度、室內(nèi)溫度 20-25，室內(nèi)濕度，室內(nèi)濕度50-60%。 保持濕度辦法：保持濕度辦

28、法： 有條件的用加濕器，另外還可在墻角等不易碰有條件的用加濕器，另外還可在墻角等不易碰到的地方放一盆清水。到的地方放一盆清水。 2、室內(nèi)環(huán)境：、室內(nèi)環(huán)境： 光線柔和：白天避免陽光強烈、直射，可半光線柔和：白天避免陽光強烈、直射，可半拉窗簾，使產(chǎn)婦在較暗房間消除疲勞，增加休息的拉窗簾，使產(chǎn)婦在較暗房間消除疲勞，增加休息的機會；晚上燈光要求柔和。機會；晚上燈光要求柔和。 空氣新鮮：在室內(nèi)不要吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)空氣新鮮：在室內(nèi)不要吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，即使冬季也要有一定時間通風(fēng)，避免直接吹良好，即使冬季也要有一定時間通風(fēng)，避免直接吹風(fēng)。風(fēng)。 室內(nèi)裝飾：室內(nèi)可擺放如文竹、富貴竹、石室內(nèi)裝飾：室內(nèi)可擺

29、放如文竹、富貴竹、石榴、放射氧氣的吊蘭，使房間充滿溫馨還可消除乳榴、放射氧氣的吊蘭，使房間充滿溫馨還可消除乳味兒、血腥味兒、汗味兒等穢氣；還可放點柔美的味兒、血腥味兒、汗味兒等穢氣；還可放點柔美的音樂。音樂。 3、在月子期間不允許從事家務(wù)，防止重體力、在月子期間不允許從事家務(wù)，防止重體力勞動引起子宮脫垂。勞動引起子宮脫垂。 4、不得久坐、久行、久言、久聽，防止消耗、不得久坐、久行、久言、久聽，防止消耗氣血。氣血。 5、要防風(fēng)、防寒、防潮、防燥、防水氣、防、要防風(fēng)、防寒、防潮、防燥、防水氣、防涼氣。涼氣。 6、不得傷感、思慮過度，不得哭泣，哭泣后、不得傷感、思慮過度，不得哭泣，哭泣后氣血紊亂。氣

30、血紊亂。 7、不要過飽、過涼、過熱，不要吃夜宵，忌、不要過飽、過涼、過熱，不要吃夜宵，忌暴飲暴食。暴飲暴食。 二、產(chǎn)褥期要勞逸結(jié)合二、產(chǎn)褥期要勞逸結(jié)合 合理安排作息時間。首先要有充分的休息時間，否則產(chǎn)婦會感覺疲倦、焦慮、精神抑郁，還會影響乳汁的分泌。產(chǎn)婦要保證每天有10小時的睡眠時間，睡時要采取側(cè)臥位，以利于子宮復(fù)原。 一般出院兩周應(yīng)以臥床休息為主，產(chǎn)后8小時可以在床上坐一會兒。順產(chǎn)后12小時可以下床、上廁所。產(chǎn)后24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。 剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后頭4小時需要絕對臥床休息，第二天可以在床上活動或扶著床邊走，第三、四天可以下床活動，以后逐漸增

31、加。 第二周若恢復(fù)情況良好，便可下床做一般的事第二周若恢復(fù)情況良好，便可下床做一般的事情，第三周起大致可以恢復(fù)正常生活。情，第三周起大致可以恢復(fù)正常生活。 三、剖宮產(chǎn)的護理三、剖宮產(chǎn)的護理 1、剖宮產(chǎn)定義：在產(chǎn)婦小腹部做一條長、剖宮產(chǎn)定義：在產(chǎn)婦小腹部做一條長10厘厘米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒，然后米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒，然后層層縫合。層層縫合。 剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口很大、瘡面廣，是產(chǎn)科最大的剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口很大、瘡面廣，是產(chǎn)科最大的手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后遺癥，故在產(chǎn)后應(yīng)注意觀手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后遺癥，故在產(chǎn)后應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦情況，有異常情況及時就醫(yī)，另外加強對產(chǎn)察產(chǎn)婦情況

32、，有異常情況及時就醫(yī)，另外加強對產(chǎn)婦的護理。婦的護理。 簡單介紹剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥作為了解：發(fā)簡單介紹剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥作為了解：發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連，最嚴重的并發(fā)癥熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連，最嚴重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死，遠期后遺癥有有肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死，遠期后遺癥有慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等。慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等。 2、護理事項：、護理事項： 采取正確體位：進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)采取正采取正確體位：進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)采取正確體位，去枕平躺確體位，去枕平躺6小時，后采取側(cè)臥或半臥位，小時，后采取側(cè)臥或半臥位，使身體和床呈使身體和

33、床呈20-30度。度。 堅持補液，防止血液濃縮，血栓形成。堅持補液，防止血液濃縮，血栓形成。 所輸液體有葡萄糖、抗生素等，可防止感染發(fā)所輸液體有葡萄糖、抗生素等，可防止感染發(fā)熱，促進傷口愈合。熱，促進傷口愈合。 合理安排產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食。合理安排產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食。 術(shù)后術(shù)后6小時可進流質(zhì)食物，如燉蛋、蛋花湯、小時可進流質(zhì)食物，如燉蛋、蛋花湯、藕粉等；藕粉等； 術(shù)后第二天可進半流質(zhì)食物，如吃粥、鯽魚湯術(shù)后第二天可進半流質(zhì)食物，如吃粥、鯽魚湯等；等； 應(yīng)注意補充富含蛋白質(zhì)的食物，以利于切口愈應(yīng)注意補充富含蛋白質(zhì)的食物，以利于切口愈合。還可選食一些有輔助治療功效的藥膳，促進肌體恢復(fù)，合。還可選食一些有輔

34、助治療功效的藥膳，促進肌體恢復(fù)，增加乳汁的作用。增加乳汁的作用。 產(chǎn)婦應(yīng)及早下床活動。產(chǎn)婦應(yīng)及早下床活動。 醉消失后，可做些上下肢收放動作，術(shù)后醉消失后，可做些上下肢收放動作，術(shù)后24小小時應(yīng)練習(xí)翻身、坐起，并慢慢下床活動。這樣可促時應(yīng)練習(xí)翻身、坐起，并慢慢下床活動。這樣可促進血液流動，防止血栓形成，促進腸蠕動，可防腸進血液流動，防止血栓形成，促進腸蠕動，可防腸粘連。粘連。 要注意陰道出血。要注意陰道出血。 回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時就回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時就醫(yī)。最好直接去原分娩醫(yī)院診治，因其對產(chǎn)婦情況醫(yī)。最好直接去原分娩醫(yī)院診治，因其對產(chǎn)婦情況較了解，處理方便。較

35、了解，處理方便。 防止腹部傷口裂開，咳嗽、惡心、嘔吐時應(yīng)防止腹部傷口裂開，咳嗽、惡心、嘔吐時應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。 及時排尿。及時排尿。 手術(shù)留置的導(dǎo)尿管在手術(shù)后第二天補液結(jié)束后即手術(shù)留置的導(dǎo)尿管在手術(shù)后第二天補液結(jié)束后即可拔除，拔除后可拔除，拔除后3-4小時應(yīng)及時排尿。小時應(yīng)及時排尿。 注意體溫。注意體溫。 停用抗生素后可能會出現(xiàn)低熱，這常是生殖道炎停用抗生素后可能會出現(xiàn)低熱，這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過癥的早期表現(xiàn)。如超過37.4，則不宜出院。無低熱，則不宜出院。無低熱出院者，回家出院者，回家1周內(nèi)最好每天下午測體溫一次，以便周內(nèi)最好每天下午測體溫一

36、次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時處理。及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時處理。 四、產(chǎn)婦其他注意事項四、產(chǎn)婦其他注意事項 產(chǎn)婦不宜多看電視產(chǎn)婦不宜多看電視 在月子里產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，要適當(dāng)控制看電視的在月子里產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，要適當(dāng)控制看電視的時間，否則眼睛會感覺疲勞。時間，否則眼睛會感覺疲勞。 一次觀看電視的時間不要超過一次觀看電視的時間不要超過1小時，觀看過程中小時，觀看過程中可以閉上眼睛休息一會兒或起身活動一下；可以閉上眼睛休息一會兒或起身活動一下； 電視機放置高度要合適，最好略低于水平視電視機放置高度要合適，最好略低于水平視線。產(chǎn)婦要與電視機保持一定距離，距離應(yīng)是電視線。產(chǎn)婦要與電視機保持一定距離，距離應(yīng)是電視

37、機屏幕對角線的機屏幕對角線的5倍，這樣可以減輕眼睛的疲勞；倍，這樣可以減輕眼睛的疲勞；最好不要把電視機發(fā)在臥室內(nèi)，不要邊哺乳邊看電最好不要把電視機發(fā)在臥室內(nèi)，不要邊哺乳邊看電視，會減少母親和寶寶感情交流的機會，對嬰兒大視，會減少母親和寶寶感情交流的機會，對嬰兒大腦的發(fā)育很不利，另外影響母親乳汁的分泌。腦的發(fā)育很不利，另外影響母親乳汁的分泌。 產(chǎn)婦不宜多看書或織毛衣產(chǎn)婦不宜多看書或織毛衣 在產(chǎn)褥期，特別是產(chǎn)后在產(chǎn)褥期，特別是產(chǎn)后1月內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)以休月內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)以休息、適當(dāng)活動、增加營養(yǎng)、恢復(fù)體力為主?？磿柘ⅰ⑦m當(dāng)活動、增加營養(yǎng)、恢復(fù)體力為主?？磿枰L時間盯著書本，會使眼睛過于疲勞，時間一久要長

38、時間盯著書本，會使眼睛過于疲勞，時間一久就會出現(xiàn)看書眼痛的毛病，織毛衣不但會使眼睛疲就會出現(xiàn)看書眼痛的毛病，織毛衣不但會使眼睛疲勞，而且長時間采取坐位，會影響頸項、腰背部肌勞，而且長時間采取坐位，會影響頸項、腰背部肌肉恢復(fù)，引起腰背疼痛。肉恢復(fù)，引起腰背疼痛。 產(chǎn)婦不宜長時間仰臥產(chǎn)婦不宜長時間仰臥 經(jīng)過妊娠和分娩后，維持子宮正常位置的韌帶經(jīng)過妊娠和分娩后，維持子宮正常位置的韌帶變得松弛，子宮的位置可隨體位的變化而變化，如變得松弛，子宮的位置可隨體位的變化而變化，如果產(chǎn)后常仰臥，可使子宮后位，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦腰膝果產(chǎn)后常仰臥，可使子宮后位，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦腰膝酸痛，腰骶部墜脹等不適。酸痛，腰骶部墜脹等不

39、適。 為使子宮保持正常位置，產(chǎn)婦最好不要長時間為使子宮保持正常位置，產(chǎn)婦最好不要長時間仰臥。早晚可采取俯臥位，注意不要擠壓乳房，每仰臥。早晚可采取俯臥位，注意不要擠壓乳房，每次時間次時間20-30分鐘，平時可采取側(cè)臥位，這種姿勢分鐘，平時可采取側(cè)臥位，這種姿勢不但可以防止子宮后傾，還有利于惡露的排出。不但可以防止子宮后傾，還有利于惡露的排出。 產(chǎn)婦不宜睡席夢思床產(chǎn)婦不宜睡席夢思床 在妊娠期和分娩時，人體分泌一種激素，使生在妊娠期和分娩時，人體分泌一種激素，使生殖道的韌帶和關(guān)節(jié)松弛，有利于產(chǎn)道的充分擴張，殖道的韌帶和關(guān)節(jié)松弛，有利于產(chǎn)道的充分擴張，從而有助于胎兒娩出。分娩后，骨盆尚未恢復(fù)，缺從而

40、有助于胎兒娩出。分娩后，骨盆尚未恢復(fù)，缺 乏穩(wěn)固性，如果產(chǎn)婦睡太軟的席夢思床，左右活動乏穩(wěn)固性，如果產(chǎn)婦睡太軟的席夢思床，左右活動都有阻力，不利于產(chǎn)婦翻身坐起，若想起身或翻都有阻力，不利于產(chǎn)婦翻身坐起，若想起身或翻身，必須格外用力，很容易造成骨盆損傷。身，必須格外用力，很容易造成骨盆損傷。 建議產(chǎn)婦產(chǎn)后最好睡硬板床，如沒有硬板床，建議產(chǎn)婦產(chǎn)后最好睡硬板床，如沒有硬板床，則選用較硬的彈簧床。則選用較硬的彈簧床。 產(chǎn)婦不宜躺在床上給孩子喂奶產(chǎn)婦不宜躺在床上給孩子喂奶 很多母親有躺在床上給孩子喂奶的習(xí)慣，特別很多母親有躺在床上給孩子喂奶的習(xí)慣，特別是夜間，這種做法是不當(dāng)?shù)摹Ｊ且归g，這種做法是不當(dāng)?shù)摹?/p>

41、 由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，母親躺著由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，母親躺著喂奶，很容易使細菌分泌物或嘔吐物浸入，嬰兒的喂奶，很容易使細菌分泌物或嘔吐物浸入，嬰兒的免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，從而引起急免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，從而引起急性化膿性中耳炎。另外，還會引起嬰兒窒息。性化膿性中耳炎。另外，還會引起嬰兒窒息。 正確的喂奶姿勢：母親坐在椅子上或床上，將正確的喂奶姿勢：母親坐在椅子上或床上，將嬰兒抱起，左肘部抬高嬰兒抱起，左肘部抬高45，將嬰兒頭部放在左肘部，再讓，將嬰兒頭部放在左肘部，再讓嬰兒吮吸母乳。嬰兒吮吸母乳。 五、產(chǎn)褥期護理誤區(qū)五、產(chǎn)褥期護理誤區(qū) 誤區(qū)一：誤區(qū)

42、一： 越晚下床越好。越晚下床越好。 許多人認為，產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，須靜養(yǎng)，就讓其長許多人認為，產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，須靜養(yǎng)，就讓其長期臥床。一般情況下，產(chǎn)后期臥床。一般情況下，產(chǎn)后24小時就可在床上靠小時就可在床上靠著坐起來，第著坐起來，第3天便可下床行走。天便可下床行走。 誤區(qū)二：初乳不能喝。誤區(qū)二：初乳不能喝。 有的產(chǎn)婦認為初乳是有的產(chǎn)婦認為初乳是“灰奶灰奶”，不讓嬰兒吮吸，而，不讓嬰兒吮吸，而事實上初乳營養(yǎng)價值很高，含有豐富的免疫抗體，因事實上初乳營養(yǎng)價值很高，含有豐富的免疫抗體，因此不應(yīng)浪費。此不應(yīng)浪費。 誤區(qū)三：雞蛋吃得越多越好。誤區(qū)三：雞蛋吃得越多越好。 雞蛋營養(yǎng)豐富，也容易消化，適合孕產(chǎn)婦食

43、用，雞蛋營養(yǎng)豐富，也容易消化，適合孕產(chǎn)婦食用，但并不是吃得越多越好。產(chǎn)婦每天吃但并不是吃得越多越好。產(chǎn)婦每天吃23個雞蛋足個雞蛋足矣。矣。 六、產(chǎn)后抑郁癥六、產(chǎn)后抑郁癥 1、含義：產(chǎn)后抑郁癥是由生理、心理、社會等、含義：產(chǎn)后抑郁癥是由生理、心理、社會等多方面因素作用而產(chǎn)生的情感性精神病。多方面因素作用而產(chǎn)生的情感性精神病。 2、發(fā)病時間：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后、發(fā)病時間：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周發(fā)病，產(chǎn)周發(fā)病，產(chǎn)后后46周癥狀明顯。周癥狀明顯。 3、主要特征：、主要特征： 常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠。常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠。 自我評價低，自暴自棄，與家人關(guān)系不和諧。自我評價低，自暴自棄，

44、與家人關(guān)系不和諧。 創(chuàng)造性思維受損，主動性降低。創(chuàng)造性思維受損，主動性降低。 對生活時常缺乏信心，覺得生活沒有意義。對生活時常缺乏信心，覺得生活沒有意義。 4、恢復(fù)情況：多數(shù)患者可在、恢復(fù)情況：多數(shù)患者可在35個月恢復(fù)，約個月恢復(fù)，約2/3的患者可在一年內(nèi)康復(fù)，如再次妊娠，則有的患者可在一年內(nèi)康復(fù)，如再次妊娠，則有20% 30%的復(fù)發(fā)率。的復(fù)發(fā)率。 5、產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的調(diào)整、產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的調(diào)整 了解產(chǎn)婦特殊生理變化，體諒產(chǎn)婦，幫助調(diào)節(jié)產(chǎn)了解產(chǎn)婦特殊生理變化，體諒產(chǎn)婦，幫助調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒，對產(chǎn)婦給予照顧和關(guān)懷。婦情緒，對產(chǎn)婦給予照顧和關(guān)懷。 特別是產(chǎn)婦家人、丈夫，用更多時間陪產(chǎn)婦，經(jīng)特別是產(chǎn)婦家人、

45、丈夫，用更多時間陪產(chǎn)婦，經(jīng)常進行思想交流，設(shè)法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，幫助產(chǎn)婦料常進行思想交流，設(shè)法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，幫助產(chǎn)婦料理家務(wù)，照顧嬰兒。理家務(wù)，照顧嬰兒。 讓產(chǎn)婦學(xué)會自我調(diào)整，自我克制，試著從可愛寶讓產(chǎn)婦學(xué)會自我調(diào)整，自我克制，試著從可愛寶寶身上尋找快樂。寶身上尋找快樂。 飲食方面，多吃水果、粗纖維蔬菜，不要吃巧克飲食方面，多吃水果、粗纖維蔬菜，不要吃巧克力和甜食，少吃多餐。力和甜食，少吃多餐。 盡可能多活動，如散步、做較輕松的家務(wù)，避盡可能多活動，如散步、做較輕松的家務(wù)，避免重體力運動。免重體力運動。第三節(jié)第三節(jié) 產(chǎn)婦的衣著選擇產(chǎn)婦的衣著選擇 一、衣著選擇原則一、衣著選擇原則 整潔舒適，

46、冷暖適宜，不穿緊身衣褲、不束胸。 二、外衣的選擇二、外衣的選擇 夏季，注意涼爽、排汗。產(chǎn)婦的衣著、被褥皆不宜過厚，穿著棉布單衣、單褲、單襪避風(fēng)即可。被褥需用棉毛巾制品，才能吸汗去暑濕，以不寒不熱為佳。若汗?jié)褚律溃瑧?yīng)及時更換，以防受濕。 冬天，注意保暖。產(chǎn)婦床上的鋪蓋和被蓋要松軟暖和，產(chǎn)婦最好穿棉衣或羽絨服，腳穿厚棉線襪或羊絨襪。后背和下體尤須保暖。 春秋季，產(chǎn)婦衣著被褥應(yīng)較平常人稍厚，以無熱感為好，穿薄棉線襪。 產(chǎn)婦應(yīng)選擇舒適透氣的布鞋或軟底鞋，不要穿高跟鞋（高跟鞋可使身體重心改變，加重肌肉負擔(dān)，易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤腳，應(yīng)穿棉襪或毛襪，防止腳底痛。 三、內(nèi)衣的選擇三、內(nèi)衣的

47、選擇 原則：選擇吸汗性強、透氣性好、無刺激性的純棉布料，宜寬大舒適，不要過于緊身，避免選用化纖類內(nèi)衣，每日應(yīng)更換內(nèi)衣褲。 建議：選擇支持、扶托乳房作用的胸罩（有利于乳房的血液循環(huán)），可穿胸前有開口的喂奶衫或?qū)椴溉槠谠O(shè)計的胸罩。第四節(jié)第四節(jié) 產(chǎn)婦的飲食安排產(chǎn)婦的飲食安排 一、產(chǎn)褥期飲食原則一、產(chǎn)褥期飲食原則 富有營養(yǎng)，易于消化，少食多餐， 粗細夾雜，葷素搭配，多樣變化。 具體要求： 1、清淡少油，保證熱量。 由于月子里臥床休息的時間比較多，應(yīng)采用高蛋白低脂肪飲食，避免因脂肪攝入過多引起產(chǎn)后肥胖。 為了便于消化，應(yīng)采用蒸燉燜煮等烹調(diào)方法，少采用煎炸的方法。產(chǎn)后最初幾天應(yīng)吃些清淡、易消化、營養(yǎng)豐富

48、的食物，要多喝些湯類如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、牛肉湯等；蔬菜要多吃，如西紅柿、黃瓜、油菜、白菜、茄子、胡蘿卜、冬瓜、蘑菇、蕓豆、扁豆、海帶等；新鮮水果，如蘋果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等，不僅可以促進食欲，還可以幫助消化和排泄，補充人體需要的維生素。 2、有葷有素，粗細搭配。 經(jīng)常吃些粗糧和雜糧，對改善便秘有好處。竹筍、菠菜、莧菜中含有植物酸，會影響鈣、鐵、鋅等微量元素吸收。麥片、麥芽、大麥茶容易使產(chǎn)婦回奶，在月子里及整個哺乳期應(yīng)避免食用。奶類及其制品含豐富鈣質(zhì)，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松和嬰兒佝僂??；動物內(nèi)臟含豐富鐵質(zhì)，可以預(yù)防貧血；紅色肉類、貝類含豐富的鋅，可以預(yù)防呆小癥，對孩子智力開發(fā)有好處

49、 。 二、正常分娩飲食安排二、正常分娩飲食安排 產(chǎn)后第一天應(yīng)吃流質(zhì)食物，如小米粥、豆?jié){、牛奶等，多喝湯水。 產(chǎn)后第二天則可吃稀軟清淡的半流食，如水臥雞蛋、雞蛋掛面、蒸雞蛋糕、蛋花湯、餛飩和甜藕粉等。 第三天后正常飲食。 三、剖宮產(chǎn)的飲食原則三、剖宮產(chǎn)的飲食原則 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對營養(yǎng)的要求比正常分娩的產(chǎn)婦更高。由于手術(shù)中需要麻醉、開腹等治療手段，因此剖產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)會比正常分娩者慢些，故飲食要求高。 術(shù)后，產(chǎn)婦可先喝蘿卜湯幫助因麻醉而停止蠕動的胃腸恢復(fù)正常運作功能。以腸道排氣作為可以開始進食的標(biāo)志。術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)禁食，6小時后也要少進食。 術(shù)后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、魚湯、肉湯等流

50、質(zhì)食物為主，分6-8次給予。 術(shù)后第二天，可吃些稀軟爛的半流食物，如肉末、肝泥、魚肉、蛋羹、爛面、爛飯等，每天吃4-5次，保證充足攝入。 術(shù)后第三天，產(chǎn)婦可食用普通飲食，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，有效保證乳母和嬰兒的營養(yǎng)充足。 四、會陰切開產(chǎn)婦的飲食安排四、會陰切開產(chǎn)婦的飲食安排 分娩時，若有會陰撕裂傷，應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)等少渣飲食5-6天不使形成硬便，以免再度撕傷縫合的肛門括約肌。 五、產(chǎn)褥期飲食注意事項五、產(chǎn)褥期飲食注意事項 1、產(chǎn)婦不宜急于節(jié)食； 2、產(chǎn)婦不宜急于服用人參； 3、產(chǎn)婦不宜吃燉母雞； 4、產(chǎn)婦不宜過多吃雞蛋和油炸食物； 5、產(chǎn)婦應(yīng)少吃辛辣、生冷、堅硬的食物；

51、 6、產(chǎn)婦不宜吸煙喝酒； 7、產(chǎn)婦不宜多吃味精； 8、產(chǎn)婦不宜吃麥乳精； 9、產(chǎn)婦不宜多喝茶； 10、產(chǎn)婦不宜多喝黃酒。 六、乳汁不足的原因 精神心理因素； 授乳方法不當(dāng)； 產(chǎn)婦身體原因。 七、增奶的方法和措施 1、精神心理調(diào)試：放下思想包袱，打消顧慮，樹立授乳信心，保持心情舒暢。 2、保證充足睡眠：讓新生兒早接觸，早吸吮，早開奶。 3、改進授乳方式。 4、增加營養(yǎng)。 5、食療方法： （1）豬蹄通草湯：豬蹄1只，通草2.4克，加水1500毫升同煮，待水開后再用文火煮12小時，每日1次，分兩次喝完，連用35天； （2）鯽魚湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內(nèi)臟，清燉，每日2次，吃肉喝湯，連用35天； （

52、3）鯽魚通草湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內(nèi)臟，通草6克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用35天； （4）鯽魚黃豆芽湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內(nèi)臟，黃豆芽60克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用35天。 八、怎樣提高母乳質(zhì)量 1、早開奶，勤哺乳。分娩后2-7天為泌乳期。 2、食量充足，營養(yǎng)豐富。 3、保持心情穩(wěn)定，泌乳、排乳受中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。 4、避免疲勞。 5、謹慎用藥。 6、不要喂水，不要讓新生兒吸橡皮奶嘴。 九、哺乳時應(yīng)注意的問題 1、產(chǎn)婦感冒可繼續(xù)哺乳，但發(fā)熱在38以上，應(yīng)暫停哺乳。 2、產(chǎn)婦不要邊看電視邊哺乳。 3、產(chǎn)婦哺乳時不要濃妝艷抹。 4、產(chǎn)婦患有乳房疾病不宜哺乳。 產(chǎn)婦月子餐食

53、譜產(chǎn)婦月子餐食譜l主食主食l一、小米粥、二米粥、加大棗桂圓一、小米粥、二米粥、加大棗桂圓l二、綠豆大棗銀耳粥二、綠豆大棗銀耳粥l(xiāng)三、雞湯粥、排骨粥加青菜三、雞湯粥、排骨粥加青菜l四、花生粥、手搟面片、手搟面條四、花生粥、手搟面片、手搟面條l五、餃子、餛飩、饅頭、花卷、豆沙包五、餃子、餛飩、饅頭、花卷、豆沙包l六、發(fā)面餅、珍珠湯、玉米粒加大米豌豆六、發(fā)面餅、珍珠湯、玉米粒加大米豌豆l七、肉絲掛面湯、二米飯、八寶粥七、肉絲掛面湯、二米飯、八寶粥l(xiāng)八、核桃仁、綠豆大棗粥八、核桃仁、綠豆大棗粥l(xiāng)副食副食l一、豬手通草湯、豬手黃豆、花生加路路通，各選其一一、豬手通草湯、豬手黃豆、花生加路路通，各選其一l

54、二、鯽魚、大豆腐、小白菜湯、鯽魚海帶湯二、鯽魚、大豆腐、小白菜湯、鯽魚海帶湯l三、排骨海帶加胡蘿卜湯、木瓜鯰魚湯、豆?jié){臥鵝蛋三、排骨海帶加胡蘿卜湯、木瓜鯰魚湯、豆?jié){臥鵝蛋l(fā)四、羊肉粉絲冬瓜湯、公雞湯、牛肉燉白蘿卜湯四、羊肉粉絲冬瓜湯、公雞湯、牛肉燉白蘿卜湯l五、狗肉燉地瓜湯、大骨頭湯五、狗肉燉地瓜湯、大骨頭湯l六、鴿子湯六、鴿子湯治傷口愈合快和陰天下雨不癢治傷口愈合快和陰天下雨不癢l七、烏雞棒骨湯、紫菜雞蛋湯、牛肉丸子湯七、烏雞棒骨湯、紫菜雞蛋湯、牛肉丸子湯l八、菠菜雞蛋湯、柿子丸子湯八、菠菜雞蛋湯、柿子丸子湯l九、特效催奶湯：豬排骨、雞骨架、豬蹄、深海墨魚，具九、特效催奶湯：豬排骨、雞骨架、

55、豬蹄、深海墨魚，具有快速催奶，增乳的作用。有快速催奶，增乳的作用。l各種炒菜各種炒菜一、菠菜炒豬肝一、菠菜炒豬肝l二、蝦仁扒油菜二、蝦仁扒油菜l三、肉沫燉胡蘿卜三、肉沫燉胡蘿卜l四、肉沫燉大豆腐四、肉沫燉大豆腐l五、白菜木耳瘦肉五、白菜木耳瘦肉l六、豬肝炒青椒六、豬肝炒青椒l七、西葫蘆炒香腸蝦仁七、西葫蘆炒香腸蝦仁l八、木須柿子八、木須柿子l九、油菜炒香菇九、油菜炒香菇l十、芹菜炒臘腸十、芹菜炒臘腸l十一、素炒油菜十一、素炒油菜 l十二、肉絲炒小白菜十二、肉絲炒小白菜l十三、肉絲炒芹菜十三、肉絲炒芹菜l十四、肉絲炒菠菜十四、肉絲炒菠菜l十五、五花肉燉海帶、大小白菜十五、五花肉燉海帶、大小白菜l

56、十六、紅燒帶魚和干炸帶魚十六、紅燒帶魚和干炸帶魚l十七、腰花炒胡蘿卜和青椒十七、腰花炒胡蘿卜和青椒l十八、五花肉燉胡蘿卜、白蘿卜十八、五花肉燉胡蘿卜、白蘿卜l十九、雞蛋糕加小海米十九、雞蛋糕加小海米l二十、芝麻鹽蘸雞蛋二十、芝麻鹽蘸雞蛋l(fā)二十一、溜肉段二十一、溜肉段十五天以后吃十五天以后吃l二十二、炸茄盒二十二、炸茄盒 十五天以后吃十五天以后吃ll加餐加餐l一、牛奶一、牛奶 二、豆?jié){二、豆?jié){ 三、蛋糕三、蛋糕 四、餅干四、餅干l水果適量加熱再吃；蘋果加冰糖，大棗枸杞水果適量加熱再吃；蘋果加冰糖，大棗枸杞l所有的炒青菜都爆火加鹽放雞精出鍋所有的炒青菜都爆火加鹽放雞精出鍋l所有的排骨、大骨不過水，

57、湯沒開撈沫所有的排骨、大骨不過水，湯沒開撈沫l所有的禽類都過水加料酒去腥味所有的禽類都過水加料酒去腥味l營營 養(yǎng)養(yǎng) 粥粥l(xiāng)【周一周一】一品芝麻糊l【配料配料】燕麥少半杯50g，黑米少半杯55 g；熟花生少半杯40 g；熟黑芝麻多半杯55 g；大棗4粒去核20 g。l【營養(yǎng)功效【營養(yǎng)功效】扶正補虛、健脾和胃、利水消腫、有助于預(yù)防動脈硬化、高血壓和冠心病、美容養(yǎng)顏，烏發(fā)、明耳目。l【周二周二】雙豆奇緣l【配料配料】紅豆1/3杯50g，綠豆1/4杯25 g；燕麥1/4杯30 g；黑米多半杯70g；大棗6粒去核40 g，枸杞少許即可10 g。l【營養(yǎng)功效【營養(yǎng)功效】入腎，健胃生津，去濕益氣，潤肺化痰，

58、清熱解毒。l【周三周三】l【配料配料】大米、小米、綠豆、枸杞、大棗、蓮子、百合。l【營養(yǎng)功效【營養(yǎng)功效】補氣養(yǎng)血，清熱解毒。l【周四周四】大米桔皮糊（桔皮可不放袋內(nèi)，自己單放）l【配料配料】大米一量杯115 g，燕麥1/2杯65 g、桔子皮一個。l【營養(yǎng)功效【營養(yǎng)功效】清腦、解酒、去火、止咳化痰、提高免疫力；健脾。l【周五周五】小米大棗糊l【配料配料】小米1杯90g，大棗6粒40 g；熟花生1/4杯25 g。l【營養(yǎng)功效【營養(yǎng)功效】健脾和胃，補血養(yǎng)氣，提高免疫力，安眠。l【周六周六】植物牛奶l【配料配料】燕麥一量杯110g，生花生3/4杯65 g；熟花生8-10粒30 g。l【營養(yǎng)功效【營養(yǎng)功

59、效】補益脾腎，潤腸止汗，潤肺化痰，滋養(yǎng)調(diào)氣，降血脂。l【周日周日】合家歡l【配料配料】大米1/3杯60g，黑米1/3杯55 g；花生半杯50 g、紅豆1/4杯40 g、紅棗8粒去核55 g。l【營養(yǎng)功效【營養(yǎng)功效】均衡營養(yǎng)，調(diào)節(jié)五臟，溫中和胃，氣血充足。第五節(jié)第五節(jié) 產(chǎn)婦的用藥產(chǎn)婦的用藥 一、哺乳期用藥原則一、哺乳期用藥原則 產(chǎn)婦在分娩后服用的大多數(shù)藥物成分都可以通過血液循環(huán)進入乳汁，或使乳汁量減少，或使嬰兒中毒，影響乳兒健康。提醒產(chǎn)婦不要濫用藥物，如必須用藥、打針，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可暫停哺乳，使用人工喂養(yǎng)。 二、產(chǎn)婦慎用西藥二、產(chǎn)婦慎用西藥 對新生兒、嬰兒影響較大的藥物主要有以下幾類： 抗生素：如紅霉素、氯霉素、四環(huán)素等。 鎮(zhèn)靜、催眠藥：如安定、安寧等。 鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡等。 抗甲狀腺藥： 抗腫瘤藥： 其它：如阿司匹林、麥角、利血平等。 三、產(chǎn)婦不宜濫用中藥三、產(chǎn)婦不宜濫用中藥 產(chǎn)婦產(chǎn)后服用某些中藥可達到補正祛瘀的作用，但如果產(chǎn)婦一切正常，最好不要用藥，需吃藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 產(chǎn)后一定要忌用中藥大黃，大黃不僅會使盆腔充血，陰道出血增加，還會使乳汁變黃。 炒麥芽、逍遙散、薄荷有回奶的作用，乳母忌用。習(xí)題：一、選擇題：1、產(chǎn)后的惡露排出，需要 ，超過此時，說明子宮發(fā)生病變，需要輔助治療。