中醫(yī)基礎詳細學習培訓技能

1、 主要內容主要內容n推拿按摩推拿按摩n拔罐技術拔罐技術n艾灸治病艾灸治病n耳貼技術耳貼技術n刮痧刮痧n總結總結推拿按摩常用穴位講解推拿按摩常用穴位講解n一：取穴法一：取穴法n（一）：（一）：手指同身寸取穴法（四指并攏為手指同身寸取穴法（四指并攏為3寸）寸）n（1）拇指同身寸法（橫紋為一寸）拇指同身寸法（橫紋為一寸）n（2）中指同身寸法（中間為一寸）中指同身寸法（中間為一寸）n（3）橫指同身寸法）橫指同身寸法常用穴位頭面部穴位n迎香穴：鼻翼外旁開5分，鼻唇溝內。主治：清熱散風，宣通鼻竅，預防感冒。適用于感冒、鼻炎、鼻塞、嗅覺不靈、口眼歪斜等病癥。風池穴風池穴：在頸部枕骨下二側，胸鎖乳突肌與斜方肌

2、上端之間凹陷中。主治：頭痛眩暈，失眠健忘，感冒，落枕，鼻衄，鼻塞神庭穴神庭穴：在頭部，當前發(fā)際正中在頭部，當前發(fā)際正中直上直上0.5寸。主治：頭痛，眩暈，失寸。主治：頭痛，眩暈，失眠，目赤腫痛、鼻衄（眠，目赤腫痛、鼻衄（nv)(即：流鼻即：流鼻血）血）上肢穴位合谷穴合谷穴：手背第一二掌骨之間，約平第二掌骨中點處，或當拇指食指并攏時，在肌肉隆起的最高處。主治：身熱，頭痛，牙痛，臂痛，暈厥，鼻衄 內關穴：內關穴：腕橫紋，上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。主治：胃痛，嘔吐，心悸，失眠，眩暈，健忘，偏頭痛陽溪穴：在腕背橫紋橈側端，手拇指向上翹起時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。主治：頭痛，齒

3、痛，咽喉腫痛，目赤，耳鳴，腕臂痛曲池穴：曲池穴：屈肘，當肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點處主治：發(fā)熱，咽喉腫痛，頭痛，目赤腫痛，上肢不遂，月經痛，手臂腫痛，腹痛n神闕神闕 具有溫陽救逆、利水固脫的功效,治療以虛、寒為主證的疾病。神闕穴禁刺,多用艾條或艾柱隔鹽或姜灸。n涌泉涌泉 可益腎通便、寧神熄風，為常用保健穴位n 三陰交三陰交 適用于腰足寒冷及增強生殖器官的抗病能力胸腹背部穴位：n肩井穴：該穴位于肩上，在大椎穴與肩峰端連線的中點上。主治：肩酸痛、頭酸痛、頭重腳輕、眼睛疲勞、耳鳴、高血壓、落枕等n天宗穴：位于肩胛部，當崗下窩中央凹陷處，與第胸椎相平。主治：肩膀酸痛、治療肩部疾病等下肢穴位下肢穴

4、位：足三里：外膝眼下3寸，脛骨前嵴外側一橫指處。主治：健脾和胃，扶正培元，疏風化濕，通經活絡，益氣健腦等。適用于腸胃功能低下、久病體弱、胃痛腹痛、消化不良、便秘腹瀉、嘔吐、腸鳴、高血壓、失眠、半身不遂等病癥。委中穴：腘窩橫紋正中線處。主治：腰背疼痛、屈伸不利、項強、腰肌勞損、下肢癱痹、半身不遂、膝關節(jié)炎、小便不利等。承山穴：小腿后面正中線，委中穴直下8寸，小腿腓腸肌兩肌腹下方之間凹陷處。主治：疏筋止痙，疏利腰腿。適用于腰脊痛、小腿轉筋、下肢無力等病癥。手部準備手部準備：手要清潔，指甲要剪短，冬天施術前要先把手搓熱。按摩力度按摩力度：開始時用力要輕，由輕到重，然后再逐漸減輕而結束。一般以肩帶肘，

5、以肘帶腕，以腕帶手，要求剛柔相濟，由淺入深，均勻柔和，連續(xù)不斷，輕而不浮，重而不滯，深透舒適為度。按摩禁忌癥按摩禁忌癥：腫瘤部位、局部皮膚病、血友病、紫癜病患者、開放性損傷、骨折和關節(jié)脫位的早期、急性閉合性軟組織損傷的早期、婦女月經期和妊娠期不能按摩下腹部。常用推拿手法分類常用推拿手法分類：一擠壓類手法、二摩擦類手法、三擺動類手法、四拍擊類手法、五震動類手法、六運動關節(jié)類手法擠壓類手法之按 法n操作方法： 包括(1)掌按法（2）指按法（3）屈指按法（4）肘按法。用力要均勻，速度較慢，力量由輕到重，再由重到輕。操作部位不能來回移動。n作用：調和氣血，鎮(zhèn)靜止痛，消除疲勞，放松關節(jié)和肌肉，對小關節(jié)輕

6、微錯位有整復作用。n應用：用于肩背、腰臀和四肢肌肉豐厚的部位以及肘、腕、膝、踝等關節(jié)處。 擠壓類手法之拿 法n操作方法：操作方法：（1 1）三指拿）三指拿法適用于頸部（法適用于頸部（2 2）五指）五指拿法適用于肩部。用手拿法適用于肩部。用手虎虎口口及指面著力，及指面著力，提捏揉提捏揉慢慢放，放，輕重交替而連續(xù)。輕重交替而連續(xù)。n操作要求操作要求：拿法手法較重，：拿法手法較重，操作時用勁要靈活。操作時用勁要靈活。應用應用：適用于頸項部、肩部：適用于頸項部、肩部和四肢等處。和四肢等處。擠壓類手法之捏 法n操作方法：拇指稍外展與其余微屈的四指相對呈鉗形，抓握住被按摩部位的肌肉，相對用力擠壓并向上提，

7、要求中速均勻移動為宜。n作用：消除局部疲勞；促進血液循環(huán)。n補充：螞蟻上樹摩擦類手法之摩 法n操作方法;用四指指腹或手掌平貼于按摩部位，指、掌著力部分隨著腕關節(jié)連同前臂做盤旋式摩擦。n操作要求：力量速度要均勻，指掌自然伸直。n應用：適用于胸、腹等部位。注意：不帶動皮下組織。順摩為補，逆摩為瀉摩擦類手法之搓 法n操作方法：兩掌相對，置于被按摩部位的兩側，用力方向相反，來回搓動。要求動作小而輕快，力量均勻、柔和。n作用：消除肌肉和關節(jié)的疲勞，提高肌肉工作能力。n應用：適用于四肢肌肉、關節(jié)等處。 擺動類手法之滾 法n操作方法：用手掌尺側面的背部及掌指關節(jié)背側突起部，在被按摩部位做來回翻掌動作，手指自

8、然彎曲，以手掌尺側面為支點，手腕放松，做連續(xù)不斷的旋前、旋后滾動，動作應均勻、有力。n作用：調和氣血，活血散淤，消腫止痛，松解粘連。n應用：肩、背、腰、臀、大腿等肌肉豐厚的部位。 擺動類手法之揉 法n操作方法 n用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小魚際緊貼在皮膚上做圓形或螺旋形的揉動。適用于身體各個部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。n揉動時，以肘關節(jié)為支點，主要前臂運動帶動肘關節(jié)。著力部位要吸定，不能來回摩擦。拍擊類手法之 拍法n操作方法：操作時，手指自然并攏，掌指關節(jié)微屈，用虛掌在體表交替進行拍打。肩、肘、腕、手盡量放松，動作小而輕快，均勻、柔和、連續(xù)。n作用：調和氣血、鎮(zhèn)靜

9、止痛的作用；振奮經絡、調和氣血、活血散淤、消腫止痛、消除疲勞的作用。n應用：頭面部、頸、胸腹、肩背、腰、臀和四肢等處。拍擊類手法之 擊法n操作方法:包括（1）掌根部擊（2）拳擊（3）指尖擊（4）側擊。n要求動作小而輕快，手腕盡量放松，用力均勻，連續(xù)不斷，深透舒適。n作用:促進血液循環(huán)，舒筋活血，暢通血流，消腫止痛，消除疲勞，振奮精神。n應用:肩背、腰臀、四肢肌肉豐厚的部位。振動類手法之抖 動n操作方法n肌肉抖動：全手伸掌，五指分開，置于被按摩肌肉上，掌根和大、小魚際輕輕按住肌肉，五指抓住被按摩肌肉，做左右或上下的小幅度抖動。手腕放松，動作柔和、均勻、連續(xù)。 n肢體抖動：一手握住被按摩者的指、掌

10、，一手握住腕以上部位，或雙手握著被按摩者的踝關節(jié)，進行上下的快速抖動，最后做順勢輕度牽引。抖動時先由慢到快，再由快到慢。運動關節(jié)類手法之搖 法n操作方法：一手固定被搖關節(jié)的近側端，另一手握住被搖關節(jié)的遠側端，使關節(jié)在生理運動范圍內，順著關節(jié)運動軸的方向進行屈伸、環(huán)轉等運動。n作用：增加關節(jié)運動幅度，增強肌肉和韌帶的柔韌性，消除關節(jié)疲勞。 n應用：按摩結束時用于關節(jié)部位，以活動肢體和關節(jié)。 拔罐技術操作方法n拔罐療法的原理拔罐療法的原理：以熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表。拔罐形式：拔罐形式：留罐為吸拔后留置一段時間。留罐為吸拔后留置一段時間。 走罐為吸拔后在皮膚表面來

11、回推拉。走罐為吸拔后在皮膚表面來回推拉。 閃罐為吸拔后迅速起罐，反復多次。閃罐為吸拔后迅速起罐，反復多次。拔罐療法的適應范圍：n各種急慢性軟組織損傷、風濕痛、各種急慢性軟組織損傷、風濕痛、n感冒、咳嗽、腰背痛、感冒、咳嗽、腰背痛、n月經痛、胃痛、瘍初期未潰時，月經痛、胃痛、瘍初期未潰時，n以及局部皮膚麻木或機能減退。以及局部皮膚麻木或機能減退。協會主要的拔罐法及操作n用閃火法拔罐，用止血鉗夾住一個經95%乙醇浸泡過的棉球，點燃后伸入罐內繞1圈迅速退出，并立即將罐口扣在施術部位，使罐吸附在皮膚上。注意棉球沾乙醇不可過多，亦勿在罐口停留，以免罐口燒燙灼傷皮膚。坐罐：坐罐：協會主要的拔罐法及操作n選

12、用口徑較大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口和施術部位涂一層凡士林等潤滑油，背部涂潤滑油再用閃火法將罐吸拔住，然后以手握住罐子，向上、下或向左、右施術部位往返推動，至較大面積的皮膚出現潮紅為度。走罐：走罐：拔罐療法的注意事項：n拔部位面積選擇合適的火罐。使用多罐時，火罐的排列順序不宜太近，以免皮膚被牽拉產生疼痛。n拔罐時應選豐厚部位，淺薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛發(fā)較多的部位不易吸拔罐易脫落。n體位要適當，拔罐過程中不要移動體位，以免火罐脫落。n皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處不宜拔罐。孕婦腹部、腰骶部須慎用。 n留罐時間過長皮膚會出現水泡，小者當敷以消毒紗布，防止擦破；大的須用消毒針將水放出并包敷，防

13、止感染起罐手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏入，罐即脫下，不可硬拉或旋動。灸法治病方法n灸法的原理:治病療效由高到低為一灸，二丹藥，三附子。用艾灸點燃后的艾煙熱刺激體表特定的部位，激發(fā)人體經氣的運行，調整人體紊亂的功能，從而防病治病。n艾灸選擇：道地產地 為蘄州分類清艾條與藥艾條、無煙艾條。本協會用清艾條。艾葉和艾絨比例為較粗的5：1、8：1較細膩20 ：1、4555 ： 1n灸法n懸灸 ：1恒定溫度不動2雀啄灸 3回懸灸（順時針或逆時針）n施灸時間 一定要夠長至少 一小時以上 （約半條艾條在灸盒燃燒的時間）在義診時通常為15分鐘左右，有熱漲感即可. 艾灸可以使經脈暢通，從而使氣

14、血流暢。氣血溫養(yǎng)四肢百骸，臟腑，進而可以溫養(yǎng)肉體背后的神識。 能堅持半月至一月以上，自會步履輕盈，各方面能力都有提升。從而提升了生命的品質。 應用n肩周炎肩周炎:1大椎、2同側胸部過乳頭與任脈平行線、3同側腋窩、4氣街n呃逆，胃脹，胃寒，潰瘍呃逆，胃脹，胃寒，潰瘍：1中脘，2氣街n膝關節(jié)痛膝關節(jié)痛：1在腹部尋找壓痛點、2關節(jié)內側痛多在腎經、脾經上、3關節(jié)外側痛多在胃經上n鼻炎鼻炎：1大椎穴、2至陽穴附近壓痛點n感冒感冒：風池，大椎，風府，合谷，肺俞，列缺n腹痛腹痛：氣海，中脘，內庭，脾腧，足三里，天樞n失眠失眠：三陰交，內關，足三里，百會n便秘便秘：足三里，天樞，大橫，大腸腧，支溝耳貼原理原理

15、：耳朵對應于全身各部位的許多穴位，相應穴位貼上耳貼，通過中央的王不留行草（中草藥）草籽對穴位進行持續(xù)刺激，便可起到治病保健、消除疲勞的作用。方法：1.在耳朵找痛點（可用手指或其他工具輕到重按壓耳朵各處找到疼痛點）貼上王不留行，按壓時有酸、麻、脹、痛感，從而刺激經絡穴位，達到治療效果。 2.將耳穴貼貼在治療點上，每次先做一邊耳朵，每天有規(guī)律用力適度的按壓刺激穴位，每次按壓12分鐘，每天按壓23次，約3天后換另一邊耳朵繼續(xù)按壓，交替使用，以3-7天為一個療程，建議最多3個療程為限，須休息一星期。刮痧原理：刮痧板蘸刮痧油反復刮動患者某處皮膚或刮試經絡穴位，通過良性刺激以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用。刮頸肩的常用方法有刮頸肩的常用方法有2種：種：一是采用直線刮法，沿著后腦中央的風府穴、頸部中央的大椎穴刮下來，再刮左右兩側的穴位，每一側可上下刮1520次。二是沿著后腦左右兩側的風池穴到肩膀左右兩側的肩井穴構成的弧線刮下來，每側也可刮1520次。主要為角推法主要為角推法：用刮痧板厚邊棱角在人體膚表的一定部位(穴位或病灶點)稍施壓力，做單方向直線推移運動，稱為角推法。n操作要領操作要領：手握刮痧板，以刮痧板厚邊棱角面?zhèn)葹橹c，著力于體表穴位或病