病人入院和出院的護(hù)理

1、整理ppt第七章第七章 患者入院和出院的護(hù)理患者入院和出院的護(hù)理整理ppt 入院護(hù)理（admission nursing）是指病人經(jīng)醫(yī)生確診需要住院治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。第一節(jié)第一節(jié) 入院護(hù)理入院護(hù)理整理ppt 第一節(jié)第一節(jié) 入院護(hù)理入院護(hù)理 入院護(hù)理的目的: 協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒； 滿足患者的各種合理需求，調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性； 做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。整理ppt第一節(jié)第一節(jié) 入院護(hù)理入院護(hù)理一、入院程序二、患者入病區(qū)的初步護(hù)理(12)三、患者床單位的準(zhǔn)備四、分級(jí)

2、護(hù)理整理ppt入病區(qū)的入病區(qū)的初步護(hù)理初步護(hù)理護(hù)送入病區(qū)護(hù)送入病區(qū)患者患者門診門診急急診診醫(yī)生簽發(fā)住院證醫(yī)生簽發(fā)住院證住院處住院處衛(wèi)生處置衛(wèi)生處置病區(qū)病區(qū)準(zhǔn)備病床單元準(zhǔn)備病床單元平車、輪椅、步行平車、輪椅、步行整理ppt （一）辦理入院手續(xù)（一）辦理入院手續(xù) （二）衛(wèi)生處置（二）衛(wèi)生處置 （三）護(hù)送病人入病室（三）護(hù)送病人入病室 整理ppt辦理入院手續(xù)辦理入院手續(xù)憑住院證到住院處辦理,住院處安排床位后,應(yīng)電話通知病房值班護(hù)士，做好迎接新病人的準(zhǔn)備。 整理ppt衛(wèi)生處置衛(wèi)生處置根據(jù)病人的病情，妥善安排其理發(fā)、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的衛(wèi)生處置（危重、分娩、體質(zhì)虛弱者除外）。傳染病或疑傳染病

3、者則應(yīng)在隔離室處置。整理ppt送患者入病區(qū)送患者入病區(qū)能步行者可扶助步行，不能行走者視病情用輪椅或平車護(hù)送。重癥患者在護(hù)送途中應(yīng)注意保暖，不中斷輸液或給氧。整理ppt二、患者入病區(qū)的初步護(hù)理二、患者入病區(qū)的初步護(hù)理整理ppt 1.準(zhǔn)備床單位，備齊用物2.迎接新病人，核對(duì)、安置整理ppt3.通知醫(yī)生， 協(xié)助檢查治療。 4.測(cè)量病人的 生命體征,體重，并記錄。整理ppt整理ppt整理pptl用藍(lán)黑鋼筆逐項(xiàng)填寫住院病歷及各種表格眉欄項(xiàng)目。l用紅色鋼筆將入院時(shí)間縱行填寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40-42橫線之間。l記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高值。l填寫入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭（

4、尾）卡。床號(hào)床號(hào) 姓名姓名年齡年齡 性別性別 診斷診斷 入院日期入院日期年年 月月 日日整理ppt表表18181 1 體體 溫溫 單（范例）單（范例）姓名 劉 科別 骨科 病區(qū) 13 床號(hào) 1 住院號(hào) 20088943 眉欄4042間3440間底欄18 16整理ppt整理ppt整理ppt7.執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予護(hù)理措施。8.進(jìn)行入院評(píng)估，擬訂護(hù)理計(jì)劃。整理ppt通知醫(yī)生準(zhǔn)備好急救器材及藥品安置患者配合搶救詢問病史 整理ppt三、病床單位及設(shè)備整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt三、患者床單位的準(zhǔn)備三、患者床單位的準(zhǔn)備（一）床單位的設(shè)備（一）床單位的設(shè)備（二）鋪床法（二）鋪床法備用床暫空床麻醉

5、床臥有患者更換床單法是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。是患者住院時(shí)用以休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。整理Company Logo整理Company Logo床上桌床上桌（床旁桌）（床旁桌）整理ppt整理ppt（一）患者單位及設(shè)備整理ppt 舒適舒適安全安全實(shí)用實(shí)用耐用耐用病床要求：病床要求： 整理ppt一、備用床一、備用床（closed bed ） 目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者。 整理pptl 移開床旁桌距床約20cm，移椅至床尾正中距床約15cm，留出空間便于操作，并將用物放于床旁椅。整理ppt翻轉(zhuǎn)床墊，避免床墊局部長(zhǎng)期受壓變形，保持床墊松軟。將床褥鋪在床墊

6、上。整理ppt 站在靠床頭端，將大單放在床褥上，大單正面向上，大單的中縫和床的中線對(duì)齊，分別散開。先鋪床頭再鋪床尾。用手托起床墊，另一手伸過(guò)床頭中線，將大單頭端折入床墊。整理pptl 在距床尾約30cm處，向上提起大單邊緣，使大單與床緣垂直，呈一等邊三角形。將等邊三角形以床沿為界分為兩半，上半三角暫時(shí)覆蓋于床上。整理pptl 將下半三角平整地折入床墊下。再將上半三角塞入床墊下。沿床邊拉緊大單中部邊緣，將大單平塞于床墊下。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法鋪好對(duì)側(cè)大單。整理ppt床角的包法床角的包法提起大單邊緣提起大單邊緣上半三角覆蓋上半三角覆蓋下半三角平塞下半三角平塞上半三角翻下平塞上半三角翻下平塞整理ppt將棉

7、胎豎摺三折，再“”形橫摺三折備用。將被套平鋪于床上，被套中線與床中線對(duì)齊，開口端向床尾。由被套尾端開口處拉被套上層至1/3處，將棉胎放入被套內(nèi)。拉棉胎上緣至被套頭端封口處。將棉胎先近側(cè)后對(duì)側(cè)鋪開，與被套吻合平齊套好。整理被蓋上緣距床頭15cm，至床尾逐層拉平被套和棉胎，系好系帶。再將被蓋邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，鋪成被筒，被蓋尾端塞于床墊下。同法折疊另一側(cè)被蓋。整理pptl 將枕套套于枕芯上，四角充實(shí)，先橫放于床尾，再用雙手平拖至床頭。枕頭開口背向門放置。將床旁桌、椅移回原處。整理ppt注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：l平、整、緊；中線齊；不虛偏；l枕頭四角充實(shí)，開口背門；l操作節(jié)力。 l按使用順序一次備好用

8、物攜至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和節(jié)力。整理ppt二、暫空床 (unoccupied bed) 目的：保持病室整潔。 供新入院患者或暫時(shí)離床患者使用。 整理ppt三、麻醉床 （anesthetic bed） l 便于接受和護(hù)理手術(shù)后的病人。l 使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。l 避免床上用物被污染，便于更換。整理ppt麻醉護(hù)理盤 無(wú)菌巾外：電筒、血壓計(jì)、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、棉簽、別針、護(hù)理記錄單和筆無(wú)菌巾內(nèi)：張口器、舌鉗、壓舌板、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、氧氣導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、鑷子、棉簽、紗布數(shù)塊整理ppt整理ppt1.保護(hù)患者及工作人員免受交叉感染： 鋪床前洗手，每鋪一張床后均用消

9、毒毛巾擦手； 病人進(jìn)食或接受治療時(shí)，應(yīng)暫緩鋪床； 污單應(yīng)置于污衣袋內(nèi)，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)； 動(dòng)作不易過(guò)大，以免病菌隨空氣流動(dòng)傳播。2.保護(hù)患者的皮膚免受刺激： 選用清潔、干燥的床褥、床單； 鋪床必須做到平、整、無(wú)皺褶； 橡皮中單或塑料床墊上必須加鋪中單； 更換床單時(shí)，不可采用抽拉方式取出污床單。整理ppt 3.操作中注意節(jié)力，以免肌肉扭傷及產(chǎn)生疲勞：l 身體靠近床，兩腳前后或左右分開，稍屈膝，擴(kuò)大支撐面，降低重心，增加身體穩(wěn)定性；l 鋪好一側(cè)，再鋪另一側(cè)，先鋪床頭，后鋪床尾，再鋪中部，以減少來(lái)回走動(dòng)； 4.為患者提供安全、舒適、美觀的床鋪：l 鋪床前應(yīng)檢查床的功能是否良好；l 鋪床單、被套、

10、枕套均應(yīng)做到平、整、美、實(shí)。整理ppt四、臥床病人更換床單法四、臥床病人更換床單法 為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生，保持病室整潔、美觀。 整理ppt 四、分級(jí)護(hù)理四、分級(jí)護(hù)理 特級(jí)護(hù)理 一級(jí)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理 三級(jí)護(hù)理整理ppt住院病人診斷卡住院病人診斷卡整理ppt 適用對(duì)象 病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患 護(hù)理內(nèi)容 專人24h護(hù)理。制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行各項(xiàng)診療護(hù)理措施，填寫特別護(hù)理記錄。備好急救所需藥品和用物。做好基礎(chǔ)護(hù)理。整理ppt 適用對(duì)象： 病人病情危重，需絕對(duì)臥床

11、休息。各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒 護(hù)理內(nèi)容： 每1h巡視病人一次。制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行各項(xiàng)診療護(hù)理措施，填寫特別護(hù)理記錄。做好基礎(chǔ)護(hù)理。整理ppt 適用對(duì)象 病人病情較重，生活不能自理。大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者及幼兒 護(hù)理內(nèi)容 每2h巡視病人一次。按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。整理ppt 適用對(duì)象 病人病情較輕，生活能基本自理。一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段。 護(hù)理內(nèi)容 每3h巡視病人1次按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。整理ppt 指患者出院時(shí)，護(hù)理人

12、員對(duì)其進(jìn)行的一系列護(hù)理工作。整理pptl同意出院 l自動(dòng)出院l轉(zhuǎn)院l死亡整理pptl對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。l指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)。l清潔、整理床單位。整理ppt（一）出院前 1.通知患者和家屬2.進(jìn)行健康教育 3.關(guān)注病人情緒變化4.征求患者意見整理ppt（二）出院時(shí) 1.執(zhí)行出院醫(yī)囑2.填寫患者出院護(hù)理記錄3.協(xié)助整理、清點(diǎn)用物4.護(hù)送出院 整理ppt1.停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等）或有關(guān)表格單上寫“出院”字樣，注明日期并簽名；2.撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床（尾）頭卡；3.填寫出院病人

13、登記本；4.在體溫單40-42橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時(shí)間。整理ppt（三）出院后（三）出院后 1.正理處理床單位2.備好備用床以迎接新病人3.按要求整理病歷，交病案 室保存 整理pptl將污被服撤下，放污衣袋內(nèi)，送洗衣房清洗；l床墊、褥、枕芯、棉胎放日光下曝曬小時(shí)，或用紫外線照射消毒；l病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡；l病室開門窗通風(fēng)；l傳染性病床單位及病室，均按傳染病終末消毒法處理。整理ppt一、人體力學(xué)與護(hù)理操作一、人體力學(xué)與護(hù)理操作二、運(yùn)送患者法二、運(yùn)送患者法整理pptl擴(kuò)大支撐面l降低重心l減少重力線的偏移程度 l利用杠桿作用l盡量

14、使用大肌肉或多肌群l用最小量的肌力作功整理pptCompany Logo不能自行移動(dòng)的病人入院、出院、接受檢查或治療時(shí)，可酌情采取輪椅、平車等工具運(yùn)送。整理Company Logo （transfer a client from bed to chair）1.運(yùn)送能坐起但不.能行走的病人2.協(xié)助患者活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)、注意安全 經(jīng)常檢查輪椅性能，以確保正常使用； 患者上下輪椅時(shí)，椅背應(yīng)與床尾平齊，固定好車閘； 患者盡量靠后坐，運(yùn)送中車速要慢，必要時(shí)系安全帶。、 觀察病情、注意保暖整理pptCompany Logo（transferring a client from bed to s

15、tretcher）、搬運(yùn)前安置導(dǎo)管、搬運(yùn)前安置導(dǎo)管、搬運(yùn)時(shí)安全節(jié)力、搬運(yùn)時(shí)安全節(jié)力、上車后保暖舒適、上車后保暖舒適、推車時(shí)平穩(wěn)觀察、推車時(shí)平穩(wěn)觀察用于運(yùn)送不能起床的病人入院、做特殊檢查、治療或手術(shù)整理ppt1.挪動(dòng)法挪動(dòng)法對(duì)病情許可，能在床上配合者。對(duì)病情許可，能在床上配合者。 仰臥挪動(dòng)上平車仰臥挪動(dòng)上平車 移開床旁桌、椅，松開蓋被，解釋，幫助病人移向床邊。推平車緊靠床邊， 上車順序:上身、臀部、下肢。 下車順序:下肢、上半身。用蓋被包裹病人，露出頭部，上層邊緣向內(nèi)折，使之整齊。 整理床單位，鋪暫空床。 整理ppt2.單人搬運(yùn)法單人搬運(yùn)法 適用于兒科病人，或體重較輕者。適用于兒科病人，或體重較

16、輕者。 將平車推至床尾，使平車頭端和床尾成鈍角。解釋，松開蓋被，協(xié)助穿衣。搬運(yùn)者：一手從腋下伸至肩部外側(cè)，另一手托大腿下。病人：雙臂交叉依附于搬運(yùn)者頸后。搬運(yùn)者托起病人移步轉(zhuǎn)身，輕放于平車上，蓋好蓋被。 整理ppt3.兩人搬運(yùn)法兩人搬運(yùn)法 適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者。適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者。 同單人搬運(yùn)。 將病人移至床邊搬運(yùn)者甲：一手托頸肩部，另一手托腰部； 乙：一手托臀部，另一手托腘窩。 整理ppt4.三人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法 適用范圍同兩人搬運(yùn)法。適用范圍同兩人搬運(yùn)法。 同兩人搬運(yùn)。 甲：托住頭、肩胛部； 乙：托住背、臀部； 丙：托住腘窩、腿部。 合力抬起，使病人身體稍向護(hù)士?jī)A斜，

17、同時(shí)移步轉(zhuǎn)向平車，輕放于平車上，蓋好蓋被。 整理ppt5.四人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法 病情危重或頸腰椎骨折等病人，病情危重或頸腰椎骨折等病人， 需采用此法搬運(yùn)。需采用此法搬運(yùn)。 移開床旁桌椅，推平車緊靠床邊。 在病人腰、臀下鋪中單（布需牢固）。 甲:站于床頭，托頭及頸肩部； 乙:站于床尾，托兩腿； 丙和丁:站于病床及平車兩側(cè)，緊握中單四角。 四人同時(shí)抬起，輕放于平車上，蓋好蓋被。 整理ppt 通過(guò)本章學(xué)習(xí)，熟悉病人出入院的護(hù)理工作，掌握通過(guò)本章學(xué)習(xí)，熟悉病人出入院的護(hù)理工作，掌握備用床、暫空床、麻醉床的鋪床方法，以及臥有病人備用床、暫空床、麻醉床的鋪床方法，以及臥有病人更單法，能在規(guī)定時(shí)間獨(dú)立完成并達(dá)到鋪成實(shí)用、耐更單法，能在規(guī)定時(shí)間獨(dú)立完成并達(dá)到鋪成實(shí)用、耐用、舒適、安全的要求。同時(shí)，能根據(jù)病人體重、意用、舒適、安全的要求。同時(shí)，能根據(jù)病人體重、意識(shí)狀態(tài)、病情與軀體活動(dòng)能力，選擇適宜的搬運(yùn)工具識(shí)狀態(tài)、病情與軀體活動(dòng)能力，選擇適宜的搬運(yùn)工具及