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文檔簡介
1、(1) 定義定義 ：細菌和其他微生物、寄生蟲及癌細：細菌和其他微生物、寄生蟲及癌細 胞所致疾病的藥物治療。胞所致疾病的藥物治療。 包括：包括： 抗微生物藥抗微生物藥(antimiczobial drug) 抗寄生蟲藥抗寄生蟲藥(antiparasitic drug) 抗癌藥抗癌藥(anticancer drug)(2) 化療目的化療目的 1. 化學治療學化學治療學(chemotherapy, 化療化療)藥 物機 體防治作用與不良反應藥效學藥動學吸收、分布、代謝、排泄病原微生物抗微生物藥抗菌作用耐藥性抗病能力致病作用 不良反應體內(nèi)過程機 體臨床價值臨床價值CI藥物治療效果藥物治療效果對機體的毒性
2、對機體的毒性抑制細菌細胞壁的合成抑制細菌細胞壁的合成 胞漿內(nèi)胞漿內(nèi) 胞漿膜胞漿膜 細胞膜外細胞膜外 影響葉酸代謝影響葉酸代謝 抑制核酸合成抑制核酸合成 氨基苷類氨基苷類氨基苷類四環(huán)素類大環(huán)內(nèi)酯類氯霉素類林可霉素類耐耐 藥藥 性性 細菌對藥物的敏感性較低或不敏細菌對藥物的敏感性較低或不敏 感，致使藥物療效低或無效。感，致使藥物療效低或無效。 分分固有耐藥固有耐藥和和獲得耐藥獲得耐藥耐藥機制耐藥機制 產(chǎn)生滅活酶產(chǎn)生滅活酶 改變藥物靶位結構改變藥物靶位結構 降低胞漿膜通透性降低胞漿膜通透性 改變代謝途徑改變代謝途徑包括包括1 1、青霉素類抗生素、青霉素類抗生素2 2、頭孢菌素類抗生素、頭孢菌素類抗生
3、素3 3、非典型的、非典型的-內(nèi)酰胺類抗生素第第 一一 節(jié)節(jié) 抗菌機制、影響因素及耐藥抗菌機制、影響因素及耐藥性性1. 與青霉素結合蛋白(PBPs)結合，抑制粘肽 合成酶，阻礙細胞壁粘肽合成。2. 激活細菌自溶酶。第第 二二 節(jié)節(jié) 青霉素類抗生素抗菌作用與抗菌譜 殺菌藥 G+球菌 溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌 肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌 G+桿菌 白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌 厭氧桿菌等 G-球菌 腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 螺旋體 蒼白密螺旋體、鉤端螺旋體哪些情況下不做皮試？半合成青霉素第三節(jié)第三節(jié) 頭孢菌素類抗生素頭孢菌素類抗生素三、與青霉素類相比臨床應用：臨床應用： G+菌致呼吸道、軟組織感染菌致呼
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