鎮(zhèn)原縣預(yù)防接種人員培訓(xùn)資料PPT課件

1、主要內(nèi)容 疫苗使用與冷鏈管理 免疫規(guī)劃資料的管理 禁忌接種疫苗的人群第1頁(yè)/共49頁(yè)疫苗使用與冷鏈管理第2頁(yè)/共49頁(yè)疫苗概念 是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的預(yù)防性生物制品。疫苗分類(lèi) 根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（下稱(chēng)條例），疫苗分為兩類(lèi)。第3頁(yè)/共49頁(yè)第一類(lèi)疫苗第一類(lèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。 包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫廟。第4頁(yè)/共49頁(yè)第二類(lèi)疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。第5頁(yè)/共4

2、9頁(yè)冷鏈設(shè)備的使用1、冰箱 疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有12cm的空隙。并按品名和效期擺放整齊。第6頁(yè)/共49頁(yè)冷鏈設(shè)備的使用2、冰排凍制的具體程序凍制冰排的程序：冰排內(nèi)注入清潔的水，注水量為冰排容積的90%。注水后冰排直立放置在低溫冰箱或普通冰箱的冷凍室，凍制時(shí)間應(yīng)不少于24小時(shí)。在凍制冰排時(shí)，冰排與低溫冰箱壁之間應(yīng)留有35cm的間隙。冰排應(yīng)在低溫條件下凍制至結(jié)露（“出汗”）狀態(tài)后，放入冷藏箱（包）內(nèi)。每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，應(yīng)將冷藏箱（包）內(nèi)冰排的水倒出，清洗干凈、晾干后與冷藏箱（包）分開(kāi)存放。第7頁(yè)/共49頁(yè)疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理1、疫苗

3、應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)擺放。冷庫(kù)和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，之間應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有12cm的空隙。冰箱門(mén)經(jīng)常開(kāi)啟，溫度變化比較大，疫苗不能放置冰箱門(mén)內(nèi)擱架上。第8頁(yè)/共49頁(yè)疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理2、乙肝疫苗、卡介苗、百白破聯(lián)合疫苗、白破聯(lián)合疫苗、麻疹、甲肝、乙腦、麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、流腦A、流腦A+C在28貯存和運(yùn)輸。脊髓灰質(zhì)炎疫苗在-20的條件下貯存。3、按照疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)臏囟纫筮M(jìn)行儲(chǔ)存和運(yùn)輸。第9頁(yè)/共49頁(yè)疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理疫苗和注射器的儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理4、疫苗稀釋液在常溫下保存和運(yùn)輸，防止凍結(jié)。5、注射器

4、儲(chǔ)存和運(yùn)輸時(shí)要注意防潮，避免和揮發(fā)性、腐蝕性物品存放在一起。第10頁(yè)/共49頁(yè)當(dāng)前疫苗與注射器管理存在的主要問(wèn)題當(dāng)前疫苗與注射器管理存在的主要問(wèn)題第一類(lèi)疫苗存在浪費(fèi)現(xiàn)象 思想上重視不夠 重視第二類(lèi)疫苗管理；重視第二類(lèi)疫苗管理； 輕視第一類(lèi)疫苗管理。輕視第一類(lèi)疫苗管理。 計(jì)劃不合理 人口數(shù)掌握不準(zhǔn)；人口數(shù)掌握不準(zhǔn)； 不扣除庫(kù)存疫苗。不扣除庫(kù)存疫苗。 接種率低第11頁(yè)/共49頁(yè)疫苗使用過(guò)程中常用的一些計(jì)算公式疫苗使用過(guò)程中常用的一些計(jì)算公式1、疫苗年使用量=（基礎(chǔ)免疫使用量+加強(qiáng)免疫使用量+特殊免疫使用量）-上年底庫(kù)存量2、基礎(chǔ)免疫疫苗年使用量=（出生兒童數(shù)+流動(dòng)兒童數(shù)+漏種兒童數(shù)）每劑次劑量免疫

5、次數(shù)損耗系數(shù)3、加強(qiáng)免疫疫苗年使用量=加強(qiáng)年齡組人口數(shù)之和每劑次劑量免疫次數(shù)損耗系數(shù)4、特殊免疫使用量=特殊免疫人口數(shù)每劑次劑量免疫次數(shù)損耗系數(shù)第12頁(yè)/共49頁(yè)冷鏈系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)冷鏈系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)對(duì)疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)1 1）采用溫度計(jì)對(duì)冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、 低溫冰箱）進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)。每天上午和下午各進(jìn)行1 1次溫度記錄。2 2）對(duì)運(yùn)輸過(guò)程中的疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)并記錄，要保證疫苗的質(zhì)量。第13頁(yè)/共49頁(yè)監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)u溫度記錄表：冷鏈設(shè)備的管理人員每天應(yīng)至少2次（上午和下午各1次）查看并填寫(xiě)溫度記錄表。每臺(tái)冰箱冰柜都必須設(shè)有溫度記錄表。冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲(chǔ)存要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。u溫

6、度計(jì)應(yīng)分別放置在低溫的冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處。u 冰箱或冰柜的溫控器：多數(shù)冰箱和冰柜都裝有溫控器。調(diào)節(jié)溫控器，以使溫度達(dá)到正常。某些溫控器在控制旋鈕上帶有刻度或數(shù)字，這不是所顯示的真正溫度，而是制冷的等級(jí)，數(shù)字越大越冷。如果溫度過(guò)低，必須通過(guò)逆時(shí)針調(diào)節(jié)旋鈕減少制冷量。第14頁(yè)/共49頁(yè)接種實(shí)施接種實(shí)施- -接種技術(shù)操作要點(diǎn)接種技術(shù)操作要點(diǎn) 皮內(nèi)注射法皮下注射法肌內(nèi)注射法口服法第15頁(yè)/共49頁(yè)第16頁(yè)/共49頁(yè)接種方法第17頁(yè)/共49頁(yè)預(yù)防接種實(shí)施預(yù)防接種實(shí)施 接種后工作接種后工作u觀察接種反應(yīng) 種后觀察種后觀察3030分鐘分鐘，發(fā)現(xiàn)

7、不良反應(yīng)及時(shí)處理，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理u記錄和預(yù)約 及時(shí)、及時(shí)、完整完整填寫(xiě)證填寫(xiě)證/ /卡（疫苗、批號(hào)、簽字）卡（疫苗、批號(hào)、簽字） 向家長(zhǎng)交待接種后可能出現(xiàn)反應(yīng)及處理辦法向家長(zhǎng)交待接種后可能出現(xiàn)反應(yīng)及處理辦法 向家長(zhǎng)預(yù)約下次疫苗接種時(shí)間、種類(lèi)向家長(zhǎng)預(yù)約下次疫苗接種時(shí)間、種類(lèi)第18頁(yè)/共49頁(yè)第19頁(yè)/共49頁(yè)預(yù)防接種安全注射預(yù)防接種安全注射u注射器的無(wú)害化處理：u 首選方法為高溫焚燒（加助燃劑），焚燒爐的溫度要達(dá)到800以上，次選方法為消毒后粉碎、回收，無(wú)焚燒爐和毀型機(jī)的單位可采取焚燒后深埋的方法。第20頁(yè)/共49頁(yè)疫苗和注射器的計(jì)劃方法u疫苗的損耗系數(shù)u疫苗使用的計(jì)算公式 第21頁(yè)/共4

8、9頁(yè)疫苗和注射器使用計(jì)劃的編制方法疫苗和注射器使用計(jì)劃的編制方法u疫苗損耗系數(shù)= =疫苗使用人份數(shù)疫苗實(shí)際接種人份數(shù)u疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為：u單人份疫苗單人份疫苗1.051.05( (脊灰糖丸脊灰糖丸1.11.1) )；u2 2人份疫苗人份疫苗1.21.2；u3 3人份疫苗人份疫苗1.51.5；u4 4人份疫苗人份疫苗2.02.0；u5 5人份疫苗人份疫苗2.52.5。u注射器1.021.02。第22頁(yè)/共49頁(yè)疫苗使用過(guò)程中常用的一些計(jì)算公式。疫苗使用過(guò)程中常用的一些計(jì)算公式。u疫苗年使用量=（基礎(chǔ)免疫使用量+加強(qiáng)免疫使用量+特殊免疫使用量）-上年底庫(kù)存量u基礎(chǔ)免疫疫苗年使用量=（

9、出生兒童數(shù)+流動(dòng)兒童數(shù)+漏種兒童數(shù)）每劑次劑量免疫次數(shù)損耗系數(shù)u加強(qiáng)免疫疫苗年使用量=加強(qiáng)年齡組人口數(shù)之和每劑次劑量免疫次數(shù)損耗系數(shù)u特殊免疫使用量=特殊免疫人口數(shù)每劑次劑量免疫次數(shù)損耗系數(shù)第23頁(yè)/共49頁(yè)24預(yù)防接種證 根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定：國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位辦理預(yù)防接種證。 預(yù)防接種證是兒童進(jìn)行預(yù)防接種的有效憑證，每次接種時(shí)兒童監(jiān)護(hù)人必須攜帶此證，醫(yī)務(wù)人員必須憑證接種并記錄。 兒童入托、入學(xué)、出國(guó)必須憑此證辦理預(yù)防接種證明，防保醫(yī)生要叮囑監(jiān)護(hù)人妥善保管。第24頁(yè)/

10、共49頁(yè)預(yù)防接種證查驗(yàn)-依據(jù) 傳染病防治法 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 預(yù)防接種工作規(guī)范 關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知第25頁(yè)/共49頁(yè)預(yù)防接種證查驗(yàn)-主要內(nèi)容預(yù)防接種證查驗(yàn)登記報(bào)表填寫(xiě)查驗(yàn)結(jié)果報(bào)告漏種學(xué)生補(bǔ)種資料保存在校學(xué)生預(yù)防接種工作接種情況上報(bào)第26頁(yè)/共49頁(yè)預(yù)防接種證查驗(yàn)-要求1.查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，每年3月份、9月份各一次，3月份查新入學(xué)兒童，9月份查新入學(xué)班級(jí)。2.各類(lèi)學(xué)校預(yù)防接種證查驗(yàn)工作合格率100，第一類(lèi)疫苗接種率95第27頁(yè)/共49頁(yè)第28頁(yè)/共49頁(yè)免疫規(guī)劃資料的管理第29頁(yè)/共49頁(yè)u常規(guī)資料是指：第30頁(yè)/共49頁(yè) 包括國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病流

11、行病個(gè)案調(diào)查、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查表等。第31頁(yè)/共49頁(yè)第32頁(yè)/共49頁(yè)第33頁(yè)/共49頁(yè)第34頁(yè)/共49頁(yè)第35頁(yè)/共49頁(yè)第36頁(yè)/共49頁(yè)資 料 內(nèi) 容資 料 內(nèi) 容縣級(jí)以上縣級(jí)以上鄉(xiāng) 級(jí)鄉(xiāng) 級(jí)村 級(jí)村 級(jí)文件和函件文件和函件1.上級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)工作的文件1.上級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)工作的文件 2.下級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)工作的函件、報(bào)告2.下級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)工作的函件、報(bào)告 3.居民來(lái)信來(lái)訪記錄3.居民來(lái)信來(lái)訪記錄 4.毗鄰地區(qū)的交換資料4.毗鄰地區(qū)的交換資料 5.其他5.其他 第37頁(yè)/共49頁(yè)第38頁(yè)/共49頁(yè)禁忌接種疫苗的人群第39頁(yè)/共49頁(yè)禁忌接種疫苗的人群下列情況不宜進(jìn)行預(yù)防接種：下列情況不宜進(jìn)行預(yù)

12、防接種：u正在發(fā)熱體溫超過(guò)，應(yīng)查明發(fā)燒原因，治愈后接種。u正患急性傳染病或痊愈后不足兩周，應(yīng)緩期接種。u患有活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎臟疾病、嚴(yán)重心臟病不宜接種。u腫瘤患者應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)不宜接種。第40頁(yè)/共49頁(yè)禁忌接種疫苗的人群禁忌接種疫苗的人群u患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癔病、癲癇、大腦發(fā)育不全等疾病也不宜接種。u過(guò)敏體質(zhì)，有哮喘、蕁麻疹、接種疫苗發(fā)生過(guò)敏者不宜接種。u重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷者不宜接種。u妊娠期、哺乳期及月經(jīng)期應(yīng)推遲接種某些疫苗。 第41頁(yè)/共49頁(yè)第42頁(yè)/共49頁(yè)第43頁(yè)/共49頁(yè)第44頁(yè)/共49頁(yè)第45頁(yè)/共49頁(yè)預(yù)防接種常見(jiàn)的反應(yīng)及處理預(yù)防接種常見(jiàn)

13、的反應(yīng)及處理 、一般反應(yīng)處理 接種部位發(fā)生紅、腫、熱、痛、炎癥反應(yīng)，紅腫直徑.為弱反應(yīng)，.為中反應(yīng)，大于.或雖不超過(guò).，但伴有淋巴腺或淋巴管炎者為強(qiáng)反應(yīng)。全身反應(yīng)主要為發(fā)熱，體溫.為弱反應(yīng)，.為中反應(yīng)，.以上為強(qiáng)反應(yīng)。一般反應(yīng)不需特殊處理。中反應(yīng)以上局部可給以熱敷，口服解熱鎮(zhèn)靜藥或臥床休息。、異常反應(yīng) 性質(zhì)雖同一般反應(yīng)，但程度較重。如反應(yīng)發(fā)生的人數(shù)比例高，其原因多由于制品質(zhì)量差、接種劑量過(guò)大、部位不當(dāng)、疫苗注射前未搖勻或機(jī)體敏感性高等，應(yīng)采取對(duì)癥治療，防止發(fā)生合并癥。 （）暈厥 : 平臥、注意保暖、喝些熱水或糖水，重者可皮下注射腎上腺素。第46頁(yè)/共49頁(yè)預(yù)防接種常見(jiàn)的反應(yīng)及處理預(yù)防接種常見(jiàn)的反應(yīng)及處理 ）過(guò)敏性休克：平臥、安靜、保溫、注射腎上腺素后送醫(yī)院觀察，及時(shí)搶救治療。 ）過(guò)敏性皮疹：血管神經(jīng)性水腫及過(guò)敏性紫癲可用抗組織胺藥物。紫癲發(fā)生較重者，必要時(shí)給激素