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文檔簡介
1、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論導(dǎo)論局部涉及分值雖然不是很多,但是記憶起來比擬難,導(dǎo)論的重點在于幾個理論,重要的理論對應(yīng)人名和對理論的理解.所以我認(rèn)為比擬好的方法是:在看書的同時配合做題,只有做了題目你才能真正理解這個知識點,也知道導(dǎo)論究竟是怎么去考的.然后可以把題目里的知識點整理到書上相應(yīng)地方或者記在筆記本上,多加翻閱.不然,這局部題比擬硬性記憶,很容易選錯失分.題目的話,我一般都是做的各個學(xué)校的真題1南丁格爾對護(hù)理開展的奉獻(xiàn):為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向開展提供了根底;著書立說,闡述其根本護(hù)理思想醫(yī)院札記及護(hù)理札記;致力于創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校,使護(hù)理教育逐步走上正規(guī)化;創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度;其他方面2、現(xiàn)代護(hù)理的開展歷程:
2、建立完善的護(hù)理教育體制,包括本科、碩士及博士教育護(hù)理向?qū)I(yè)化開展,對護(hù)理理論的研究及探討、對護(hù)理科研的重視及投入各種護(hù)理專業(yè)團(tuán)體的形成;護(hù)理治理體制的建立,相繼應(yīng)用南丁格爾的護(hù)理治理模式,;臨床護(hù)理分科3、護(hù)理的概念的歷史演變:以疾病為中央階段:特點:護(hù)理已成為一個專門的職業(yè).護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和各項護(hù)理技術(shù)操作.把護(hù)理操作技能作為護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵.形成了一套較標(biāo)準(zhǔn)的疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī);以病人為中央階段:特點:強調(diào)護(hù)理是一個專業(yè).護(hù)理不在是單純被動的執(zhí)行醫(yī)囑和各項護(hù)理技術(shù)操作,而是應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┥怼⑿?、社會等全方位的連續(xù)的系統(tǒng)的整體護(hù)理;以人的健康為中央階段:特
3、點護(hù)理學(xué)成為一門獨立的為人類健康效勞的應(yīng)用科學(xué).護(hù)理的任務(wù)已擴展到從健康到疾病,從個體到群體的護(hù)理.護(hù)理場所從醫(yī)院擴展到社會和家庭,到所有有人的地方.4.專業(yè)護(hù)士的角色:護(hù)理者、決策者、方案者、溝通者、治理者及協(xié)調(diào)者、促進(jìn)健康者、教育者和咨詢者、代言人及保護(hù)者、研究者和著作者、權(quán)威者二1、WHO提出健康概念:健康不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康2、亞健康與亞臨床亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài),但是不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷.亞臨床雖然沒有疾病的病癥和體征,但存在生理性代償或病理性改變的臨床檢測證據(jù),本質(zhì)上是疾病.亞臨床雖然沒有3、影響
4、健康的因素:生物因素生物性致病因素、遺傳因素、心理因素、環(huán)境因素物理環(huán)境、社會環(huán)境行為與生活發(fā)生衛(wèi)生保健效勞體系4、促進(jìn)健康的行為:日常健康行為合理膳食,適當(dāng)運動,限制體重,充足睡眠保健行為定期體檢和預(yù)防接種預(yù)防有害環(huán)境行為遠(yuǎn)離污染源,做好職業(yè)防護(hù),積極應(yīng)對生活緊張事件戒除不良嗜好行為戒煙限酒預(yù)警行為駕車系平安帶,車禍后的自救和他就行為求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為5、一級預(yù)防病因預(yù)防預(yù)防疾病的發(fā)生限制體重、女狙檢查、預(yù)防接種二級預(yù)防臨床前期預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療慢性病、對高危人群定期查血壓二級預(yù)防臨床期預(yù)防對癥治療,預(yù)防傷殘,積極康復(fù),減少并發(fā)癥中風(fēng)后和早期康復(fù)指導(dǎo)、 乳腺手術(shù)后的肢體運動6、病人
5、角色:當(dāng)一個人患病時,不管是否從醫(yī)生那里得到證實,這個人就獲得了病人的角色,其原有的角色便局部或全部被病人角色所代替,以病人的行為來表現(xiàn)自己.病人角色的特點:1脫離或減輕日常生活中的其他角色及義務(wù)2病人對于其陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任,有權(quán)利接受幫助3病人有恢復(fù)健康的義務(wù)4病人有配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)7、常見病人角色適應(yīng)不良角色行為沖突病人角色和其他社會角色沖突老師住院生病,期間仍在醫(yī)院批改作業(yè)角色行為強化安于病人角色,對家庭和社會依賴性增強害怕出院后病情復(fù)發(fā)角色行為缺如沒有進(jìn)入病人角色,不成認(rèn)自己是病人常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色,疾病忽然加重時角色行為減退已經(jīng)適應(yīng)病人角色,但由于某種原因又重新?lián)?/p>
6、任起原先扮演的角色,病人角色退回附屬地位母親生病住院,但是得知兒子也生病了,就決定去照顧兒子而出院角色行為異常知道自己患病,但是難以承受,感到悲觀絕望常見于慢性病長期住院病人,病情反復(fù),患有不治之癥者8、護(hù)士在幫助病人角色適應(yīng)的作用:常規(guī)指導(dǎo)、隨時指導(dǎo)、情感指導(dǎo).9、患病后的行為反響:不采取求醫(yī)行動或延遲求醫(yī)、采取求醫(yī)行為以尋求親友或醫(yī)務(wù)人員的幫助、躊躇徘徊、采取對抗行為1、需要是有機體、個體和群體對其生存與開展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài),是個體和社會的客觀需求在人腦中的反映,是個人的心理活動與行為的根本動力.根本需要:是個體生存、成長與開展,維持其身心平衡的最根本的需求.中國醫(yī)科大學(xué)復(fù)試題根底
7、需要層次對護(hù)理實踐的意義:系統(tǒng)地收集資料,識別病人未滿足的需要領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感預(yù)測病人即將出現(xiàn)或未表達(dá)出的需要識別病人需要的輕、重、緩、急,確定護(hù)理方案的優(yōu)先次序2、人的根本需要層次:生理的需要、平安的需要、愛與歸屬感的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要.馬斯洛提出的層次根本需要的關(guān)系:選擇題能選出來必須首先滿足較低層次的需要,再考慮較高層次的需要;各種需要得到滿足的時間不同;較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的根底;各層次需要重疊出現(xiàn);各需要之間的層次順序并非固定不變;越高層次的需要,其滿足的方式和程度差異越大;根本需要滿足的程度與健康密切相關(guān).四1、成長是指人生理方面的改變,是細(xì)
8、胞增殖的結(jié)果.表現(xiàn)為機體整體和各器官的長大,即機體在量方面的增加.2、成長與開展的規(guī)律:一規(guī)律性和可預(yù)測性:每個人都要經(jīng)歷相同的開展階段,生長開展速度各不相同二順序性:生長發(fā)育通常遵循由上到下或由頭至尾、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律;三連續(xù)性和階段性:成長和開展是一個連續(xù)的過程,但并非等速進(jìn)行,具有階段性.心理社會的開展同樣具有連續(xù)性和階段性.四不平衡性:在人的體格生長方面,各器官系統(tǒng)的發(fā)育是快慢不同,各有先后的.心理社會開展同樣存在不平衡性.五個體差異性:在一定范圍內(nèi)因受先天和后天各種因素影響而存在較大的個體差異.體格生長、心理社會方面的開展隨年齡越大個體差異性
9、越大.六敏感時期性關(guān)鍵期:指人在成長開展過程中對環(huán)境刺激最敏感,且被認(rèn)為是開展某些技能和水平的最正確時期.3、艾瑞克森的心理社會開展理論各期:嬰兒期:危機是信任對不信任,開展任務(wù)是與照顧者父母建立起信任感;形成有希望的品質(zhì)幼兒期:危機是自主對羞愧或疑慮,任務(wù)是適時的學(xué)到最低限度的自我照顧及自我限制的水平,獲得自主感;學(xué)齡前期:主動對內(nèi)疚,開展任務(wù)是獲得主動性,克服內(nèi)疚感學(xué)齡期:勤奮對自卑,形成有水平的品質(zhì)青春期:自我認(rèn)同對角色紊亂,形成忠誠的品質(zhì)青年期:親密對孤獨,主要任務(wù)是開展與他人的親密關(guān)系,建立友誼、愛情和婚姻關(guān)系中年期:繁殖對停滯,主要任務(wù)是養(yǎng)育下一代,獲得成就感老年期:自我完善對悲觀
10、失望,主要任務(wù)是建立完善感.期利開展危機開展觸利者的心理特征開展隨碎者的心理特征嬰兒期018018個月信任對不信任對人信任,有平安悠面百新環(huán)境時會焦思不要幼兒期CISCIS3 3月婚自主行動對君愧疑慮能根據(jù)社會要求表現(xiàn)自己暴走信心,行動某苜畏尾學(xué)齡蔭翔主動對內(nèi)疚主動好奇,行動有方向,開始有責(zé)任感畏懼退縮,塊少自我倚信感學(xué)附期勒奇迸取對自此自卑具有求學(xué)、做事、特人的根本水平扶乏生活根本水平.無漏失敗魅青春期自我認(rèn)合對角色也亂有了明確的自我現(xiàn)念與自我追尋的方向生活無目的無方向.時而感到打徨迷失青年期歲友愛親密對孤獨而i i肉與人相處有親密感與社會戲禹.時戰(zhàn)安莢孤獨中年期1 135Y535Y5零創(chuàng)造
11、對停滯熱愛家庭關(guān)心社會,行責(zé)任心行義務(wù)感莘關(guān)心知人與社會,輦少生活意義歲以上,完罟對悲觀失望隨心所欲.安享余年悔恨舊事,灌機失望此圖為重點五1 1、壓力是個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反響狀態(tài)的過程.此定義將壓力看成一個動態(tài)的過程,包括刺激、認(rèn)知評價及反響三個環(huán)節(jié).壓力源又稱應(yīng)激源或緊張源,指任何能使個體產(chǎn)生壓力反響的內(nèi)外環(huán)境的刺激.常見的壓力源有以下幾個方面:軀體性因素、社會性因素、文化性因素、心理性因素個體對壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反響稱為壓力反響.壓力反響有不同的分類方法,一般分為生理反響和心理反響包括認(rèn)知反響、情緒反響和行為反響兩大類
12、.適應(yīng)反響的過程:警覺期、反抗期、衰竭期.適應(yīng)包括:生理、心理、社會文化、技術(shù)四個層面.護(hù)士工作的壓力源:不良的工作環(huán)境、緊急的工作性質(zhì)、沉重的工作負(fù)荷、復(fù)雜的人際關(guān)系、高風(fēng)險的工作性質(zhì).護(hù)士工作壓力的應(yīng)對策略:衛(wèi)生部門的主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理治理者、護(hù)士自身非重點,但是要了解評判性思維的概念和人名1 1、評判性思維是指個體在復(fù)雜情景中,能靈活地應(yīng)用已有的知識和經(jīng)驗對問題的解決方法進(jìn)行選擇,在反思的根底上加以分析、推理,作出合理的判斷,在面臨各種復(fù)雜問題及各種選擇的時候,能夠正確進(jìn)行取舍.從護(hù)理的角度來看,評判性思維是對臨床復(fù)雜護(hù)理問題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推
13、理及決策過程.評判性思維的層次:根底層次、復(fù)雜層次、盡職層次.評判性思維的標(biāo)準(zhǔn):智力標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)標(biāo)準(zhǔn).2 2、臨床護(hù)理決策的模式:效勞對象決策模式、護(hù)士決策模式、共同決策模式臨床護(hù)理決策的步驟:明確問題、陳述目標(biāo)、選擇方案尋找備擇方案、評估備擇方案、作出選擇、實施方案、評價和反響.3 3、循證護(hù)理EBNEBN又稱實證護(hù)理或以證據(jù)為根底的護(hù)理,是循證醫(yī)學(xué)在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用.六1 1、護(hù)理程序是一種有方案、系統(tǒng)而科學(xué)的工作方法,目的是確認(rèn)和解決效勞對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng).護(hù)理程序同時也是一個綜合、動態(tài)、決策和反響性的思維及實踐過程.護(hù)理程序的根本步驟評估、診斷、方案、實施、評價2 2、系統(tǒng)是
14、由假設(shè)干相互聯(lián)系,相互作用的要素所組成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體.開放系統(tǒng):是指與周圍環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng).按資料的來源劃分:主觀資料:患者的主觀感覺客觀資料:護(hù)理人員通過觀察、體檢以及借助醫(yī)療儀器檢查所獲得的資料.按資料的時間劃分:既往資料、現(xiàn)時資料.3 3、護(hù)理評估是指有組織地、系統(tǒng)地收集資料,并對資料進(jìn)行分析及判斷的過程.評估的內(nèi)容:一般資料、生活狀態(tài)、自理程度、健康檢查、心理社會狀況;方法:觀察、交談、護(hù)理體格檢查、閱讀步驟:收集資料、整理和分析資料4 4、護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反響的一種臨床判斷.是護(hù)士為到達(dá)預(yù)期結(jié)果選擇
15、護(hù)理舉措的根底,這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的.組成:名稱、定義、依據(jù)、相關(guān)因素.護(hù)理診斷名稱的判斷通常有類型:現(xiàn)存的,有危險的,可能的,良好健康狀態(tài)的,綜合征護(hù)理診斷的陳述結(jié)構(gòu):現(xiàn)存的P一一問題,即護(hù)理診斷名稱S病癥和體征E一一病因,即相關(guān)因素或危險因素營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量P:肥胖S,與攝入量過多有關(guān)E這里的題很活,問你PES分別表示哪一個,給出一個病人病歷二局部陳述PEPE: :危險的、現(xiàn)存的、可能的有體液缺乏的危險:與大量利尿有關(guān)一局部陳述P P: :健康的、綜合征5 5、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別醫(yī)療診斷護(hù)理診斷臨床判斷的對象對個體病理、生理變化的一種臨床判斷對個人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在
16、的健康問題/生命過程反響的一種臨床判斷描述的內(nèi)容描述的種疾病描述的是個體對健康問題的反響決策力:醫(yī)療人員護(hù)理人員責(zé)任范圍在醫(yī)療責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行在護(hù)理責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行適用范圍適用個體的疾病適用于個體、家庭或社區(qū)的健康問題數(shù)量般情況下只有一個往往有多個是否艾化一旦確診那么不會變化隨病情的變化們變化6 6、排列護(hù)理診斷順序應(yīng)遵循的原那么:根據(jù) MaslowMaslow 需要層次論排列優(yōu)先順序:根據(jù) MaslowMaslow 的人類根本需要層次論,生理需要為滿足的問題首先解決;排序時應(yīng)考慮護(hù)理對象的需要:即效勞對象認(rèn)為最為迫切的問題,如果與治療、護(hù)理原那么無沖突,可考慮優(yōu)先解決;關(guān)于潛在的問題:一般認(rèn)為仙
17、厝問題優(yōu)先解決,但有時潛在的和需協(xié)同處理的問題并非不是優(yōu)先問題,有時后者比前者更重要.護(hù)士應(yīng)根據(jù)理論知識和臨床經(jīng)驗對潛在的問題全面評估.7 7、制定護(hù)理舉措的考前須知:護(hù)理舉措應(yīng)針對目標(biāo)制定;護(hù)理舉措應(yīng)切實可行、因人而異;護(hù)理舉措應(yīng)保證病人的平安;護(hù)理舉措不應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的舉措相矛盾,鼓勵效勞對象參與制定護(hù)理舉措;護(hù)理舉措應(yīng)具體、有指導(dǎo)性;護(hù)理舉措應(yīng)基于科學(xué)的根底上,有一定的理論依據(jù).8 8、臨床護(hù)理記錄的方式很多,在此主要討論常用的三種方法:以問題為中央的記錄PORPOR; ;要點記錄表格;以及問題、干預(yù)、評價系統(tǒng)記錄表格.七、1 1、文化休克:又稱為文化震驚或文化震撼,是指當(dāng)一個人從熟悉
18、而固定的文化環(huán)境到另一個陌生的文化環(huán)境時,常常會產(chǎn)生由于態(tài)度、信仰差異而出現(xiàn)的危機與陌生感,這種現(xiàn)象被稱為文化休克2 2、跨文化護(hù)理:通過文化環(huán)境和文化來影響效勞對象的心理,使其能處于一種良好的心理狀態(tài),以利于疾病康復(fù).萊寧格的“日出模式包含以下 4 4 個層次:世界觀和文化和社會結(jié)構(gòu)層、文化關(guān)心與健康層、健康系統(tǒng)層、護(hù)理照顧決策和行為層八、1 1、護(hù)理理念:是引導(dǎo)護(hù)士熟悉和判斷護(hù)理專業(yè)及其相關(guān)方面的價值觀和信念.開展過程:禁欲主義階段、浪漫主義階段、實用主義階段、人本存在主義階段根本要素:人、環(huán)境或社會、健康、護(hù)理.護(hù)理理論:對護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性熟悉,用以描述、解釋、預(yù)測和限制護(hù)理現(xiàn)象.
19、2 2 護(hù)理理論的特征-妥瑞斯:A A、理論能夠?qū)⒏拍钜蕴厥獾姆绞铰?lián)系起來,從而提供一個全新的觀察事物的方法或角度.理論通過對概念的有機組合,清楚地說明各種現(xiàn)象之間的關(guān)系,用以描述、解釋或預(yù)測某種現(xiàn)象.B B、護(hù)理理論必須具有一定的邏輯性.組成理論的各概念之間必須有一定的推理及邏輯關(guān)系,不能相互矛盾或沖突.C C 理論必須簡單易懂,并容易推廣應(yīng)用.D D 理論可以作為假設(shè)的根底而經(jīng)受檢驗.E E 通過對理論的實踐及研究,能夠增加護(hù)理學(xué)科的知識.F F 必須對實踐有指導(dǎo)作用.G G 必須與其他已證實的理論及規(guī)律一致.護(hù)理理論的作用: :提供可靠的專業(yè)知識根底增進(jìn)交流增強護(hù)理專業(yè)的自主性自我護(hù)理:
20、個體為了維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常,維持生長發(fā)育的需要,所采取的一系列自發(fā)性調(diào)節(jié)活動.3 3、 羅伊將影響人適應(yīng)的刺激分為:主要刺激:當(dāng)時面對的,需要立即應(yīng)對的刺激.相關(guān)刺激:一些誘因性的刺激,或?qū)Ξ?dāng)時有影響的刺激,這些刺激是可以觀察到的、可測量到的,或由本人所訴說的.固有刺激:是原有的,構(gòu)本錢人體質(zhì)性的刺激,這些刺激可能與當(dāng)時的情況有一定的關(guān)系,但不易觀察到,或測量到.4 4、 護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu):全補償護(hù)理系統(tǒng)、局部補償護(hù)理系統(tǒng)、支持- -教育系統(tǒng).非重點1 1、職業(yè)道德:是指從事一定職業(yè)的人們,在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的道德標(biāo)準(zhǔn),以及與之相應(yīng)的道德觀念、情操和品質(zhì).道德結(jié)構(gòu):道德意識、道德關(guān)系
21、、道德活動.道德的功能:調(diào)節(jié)功能、導(dǎo)向功能、教育功能、辯護(hù)功能、熟悉功能、鼓勵功能常見的生命倫理學(xué)難題:生殖技術(shù)與生育限制的倫理問題、器官移植的倫理問題、安樂死的倫理問題、行為控制的倫理問題、人體實驗的倫理問題、克隆人的倫理問題器官移植的倫理原那么:平安、有效, ,知情同意,保密,公正,互助,非商業(yè)化2 2、 護(hù)理道德的根本原那么:自主原那么、有利原那么、無害原那么、公正原那么、知情同意原那么3 3、 患者的法律權(quán)利:生命、健康權(quán),身體所有權(quán),平等的醫(yī)療權(quán),知情同意權(quán),隱私保護(hù)權(quán),免除相應(yīng)社會責(zé)任權(quán),訴訟索賠權(quán),選擇醫(yī)生權(quán),復(fù)印或復(fù)制病療和護(hù)理記錄權(quán)患者的道德權(quán)利:被尊重的權(quán)利,平等的醫(yī)療護(hù)理
22、權(quán),自主權(quán),知情同意選擇權(quán),拒絕治療權(quán),節(jié)約醫(yī)療費用的權(quán)利慎獨:是指在個人獨處、無人監(jiān)督時,仍然堅持道德信念,自覺遵守道德原那么,按道德標(biāo)準(zhǔn)行事.非重點1 1、中國的立法程序:法律議案的提出,法律草案的討論及審議,法律草案的通過,法律的公布19681968 年國際護(hù)士委員會特別成立了一個專家委員會,制定了護(hù)理立法史上劃時代的文件一一?系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱?為各國制定護(hù)理法必須涉及的內(nèi)容提供了權(quán)威性指導(dǎo).舉證倒置:是舉證責(zé)任分配原那么的例外,是指當(dāng)事人提出的主張,由對方當(dāng)事人否認(rèn)其主張而承當(dāng)責(zé)任的一種舉證分配形式.在規(guī)定舉證倒置時,一般考慮兩個方面的因素,一是舉證難易程度,二是保護(hù)弱者
23、.2 2、護(hù)生的法律身份:護(hù)生是正在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生.按法律的含義,護(hù)生只能在護(hù)士或帶教教師的嚴(yán)密監(jiān)督下和指導(dǎo)下,根據(jù)嚴(yán)格的護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行工作.在護(hù)士的監(jiān)督下,護(hù)生如發(fā)生護(hù)理過失或事故,除本人負(fù)責(zé)外,帶教護(hù)士負(fù)法律責(zé)任.增強護(hù)理人員的法律意識:強化法制規(guī)念,嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn);在平安有保證的環(huán)境中工作;經(jīng)常與其他醫(yī)務(wù)人員溝通;建立良好的護(hù)患關(guān)系;參加職業(yè)保險醫(yī)療事故:是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故.1 1、健康教育:是一項有方案、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動,其著眼點是行為問題,它幫助人們了解
24、自己的健康狀況、熟悉危害健康的因素,促使人們自覺地選擇有益于健康的行為生活方式.從而消除或減輕影響健康的危險因素,到達(dá)促進(jìn)健康的目的.健康信念:對疾病威脅的認(rèn)知,指人如何看待健康與疾病,如何熟悉疾病的嚴(yán)重程度及易感性,如何熟悉采取預(yù)防舉措后的效果及采取舉措所遇到的障礙等.健康促進(jìn):是指以教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段干預(yù)那些對健康有害的生活方式、行為和環(huán)境,以促進(jìn)健康.其目的在于努力改變?nèi)巳翰焕诮】档男袨?改善預(yù)防性效勞以及創(chuàng)造良好的社會與自然環(huán)境.健康教育的意義:實現(xiàn)“人人享有健康保健的目標(biāo);提升人群自我保健意識和水平的需要;降低發(fā)病率和醫(yī)療費用.4 4、護(hù)士在健康教育中的作用:為效勞對象提
25、供有關(guān)健康的信息;幫助效勞對象熟悉影響健康的因素;幫助服務(wù)對象確定存在的健康問題;指導(dǎo)效勞對象采納健康行為;開展健康教育的研究3 3、不同健康模式的特點,及護(hù)理應(yīng)用健康信念模式在健康教育中的應(yīng)用:指導(dǎo)護(hù)士從影響公眾的健康信念入手,利用手冊、電視、報刊雜志等媒體宣傳預(yù)防疾病的知識及方法,以幫助其形成正確的健康認(rèn)知、增強其健康信念,使其愿意主動采取積極的預(yù)防性舉措,從而到達(dá)防治疾病的目的.保健教育過程模式應(yīng)用:指導(dǎo)保健人員鑒別影響人們健康決策和行為的因素,幫助制定適宜的規(guī)劃、方案和行為干預(yù)舉措.特點:從“結(jié)果入手健康促進(jìn)模式是全面預(yù)測健康促進(jìn)行為的模式,強調(diào)認(rèn)知因素在調(diào)節(jié)健康行為中的作用.主要用于
26、個體及家庭護(hù)理中的健康促進(jìn)行為及其相關(guān)研究,該模式主要由三個局部組成:認(rèn)知因素、修正因素及提示線索,護(hù)士應(yīng)用該模式時應(yīng)注意只有建立在了解當(dāng)?shù)鼐用竦恼J(rèn)知因素、修正因素及影響制約因素,采取有針對性舉措的根底上才能取得成功.護(hù)理學(xué)根底寫在之前根底護(hù)理學(xué)在考研復(fù)習(xí)中應(yīng)該注意以下幾點:1 1 .關(guān)于生命體征體溫、呼吸、脈搏、血壓的正常值一定要記住,便于應(yīng)用.2 2 .可以學(xué)會自己總結(jié)、歸納、比照記憶.比方說在有些章節(jié)的重點里面我列了好多表格,這樣看的時候一目了然,記起來也容易.3 3 . .看書的時候,不管是護(hù)基還是內(nèi)外科,都要注意“最、典型、特點、首要、數(shù)字等關(guān)鍵詞,這些都容易是出題點.4 4 . .
27、某些疾病或操作的考前須知、護(hù)理舉措等都要多看看,非常容易在這里考選擇,或者大題.5 5 . .幾個重要操作:口腔護(hù)理、氧療、鼻飼、乙醇擦浴、吸痰、導(dǎo)尿術(shù)、各種注射技術(shù)、輸血以上操作步驟、操作中涉及的數(shù)值,操作步驟中的要點說明,考前須知最好都要掌握.6 6 .其實護(hù)基相對簡單,記憶的東西多,但多項選擇題也非常容易失分.可以在看書的時候把知識點標(biāo)為 A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.分條記憶.7 7 . .護(hù)基還是多刷題吧,護(hù)士資格證,護(hù)師資格證的題都可以練練.8 8 . .記憶的最大的訣竅在于反復(fù),重復(fù)的次數(shù)多了才能記住.9 9 . .首醫(yī)這兩年護(hù)基大題很常考輸液、輸血、過敏,關(guān)于輸液反響
28、、輸血反響的所有,包括原因、預(yù)防、處理建議都要熟背!熟背!第二章環(huán)境個人覺得這章看這些足夠了一、內(nèi)環(huán)境包括生理環(huán)境和心理環(huán)境外環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境.二、地形地質(zhì)對健康的影響:地方性甲狀腺月中,氟骨病,地方性神中毒,克山病,都與地方的地質(zhì)物質(zhì)成分的含量有關(guān).三、自然環(huán)境失衡對健康的影響大概看看,了解一下1空氣污染一一大氣中有刺激作用的有害物質(zhì),如煙塵、二氧化硫等,會引起支氣管反射性收縮痙攣.2水污染3土壤污染4輻射污染四、醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控單項選擇:病床之間的距離不得低于1m.2一股室溫保持在18-22C,新生兒、老年病房、產(chǎn)房、手術(shù)室室溫保持在22-24C為佳.病室濕度以50-60%為宜
29、,濕度過高會引起蒸發(fā)作用減弱,抑制出汗,患者氣悶,感到潮濕,尿量增多,加重腎臟負(fù)擔(dān)-;濕度過低時,蒸發(fā)大量水分,起口干舌燥,咽痛,煩躁等表現(xiàn),對呼吸道疾病和氣管切開病人十分不利多項選擇(4)-般通風(fēng)30min即可到達(dá)置換室內(nèi)空氣的目的,通風(fēng)換氣可改變室內(nèi)濕度和溫度,從而刺激皮膚的血液循環(huán),加速皮膚汗液蒸發(fā)和熱量散失.減少空氣傳播疾病的傳播,減少空氣中微生物的密度(多項選擇).白天理想噪音強度35-40dB,噪音強度在50-60dB即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_,強度高達(dá)120dB以上可造成高頻率聽力損失或者永久性失聰,長時間處于90dB以上高容量環(huán)境中,能導(dǎo)致耳鳴,血壓增高,血管收縮,肌肉緊張以及出現(xiàn)焦慮
30、,易怒,頭痛失眠等一系列綜合癥(6)護(hù)于做到四輕:說話輕,走路輕,關(guān)門輕,操作輕五、門診環(huán)境的治理(1)預(yù)檢分診(2)組織候診與就診:如果遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,護(hù)士應(yīng)該提前安排就診或者送急診處理.對于病情較重,年老體弱對的病人,可以適當(dāng)調(diào)整就診次序,讓其提前就診.(3)治療(4)消毒隔離:如果遇到疑似傳染病病人或者傳染病病人,應(yīng)該將其分診到隔離門診,并立即上報主管部門,做好疫情報告工作.(5)健康教育(6)保健門診六、急診環(huán)境的治理(1)預(yù)檢分診:一問二看三檢查四分診,如果遇到意外災(zāi)害事件,應(yīng)該立即通知護(hù)士長和相關(guān)部門快速啟動應(yīng)急預(yù)案并配合救治傷員.(2)搶救工作:搶救物
31、品的5定(定數(shù)量品種、定點安置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修)(3)留院觀察,一般時間為3-7天第三章醫(yī)院感染1、醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)(選擇題能夠選出來是不是醫(yī)院感染)2、醫(yī)院感染發(fā)生的條件(都要看):感染源、傳播途徑、易感宿主3、清潔、消毒、滅菌的定義4、消毒滅菌的方法(都看看)煮沸消毒法/紫外線消毒(多項選擇題)5、消毒滅菌方法的分類:滅菌法、高水平消毒法、中水平消毒法、低水平消毒法(以及這幾種對應(yīng)采取的方法)6、消毒滅菌的原那么(區(qū)分高、中、底危險物品,選擇題)7、看完上述章節(jié)之后,做選擇題能夠選出來什么物品一般用什么消毒滅菌的方法就行了.8、區(qū)分醫(yī)院環(huán)境的分類P459
32、、下面列舉一些考點:(平時在刷題目的時候,可以有意識的總結(jié)下來)1.需要快速使用的物品可用乙醇燃燒消毒法2.醫(yī)療器械,精密儀器,內(nèi)鏡消毒一戊二醛3.電子儀器,光學(xué)儀器,注射器一環(huán)氧乙烷氣體:易燃易爆,不可用生理鹽水清洗,不用于食物消毒4.傳染病人票證一甲醛熏蒸,微波消毒,環(huán)氧乙烷5.體溫計一75%乙醇或含氯消毒劑浸泡消毒6.手術(shù)刀剪一壓力蒸汽滅菌7.餐具-煮沸消毒或微波消毒8 .TAT,氣性壞疽,肺結(jié)核污染一燃燒法10、手衛(wèi)生和無菌技術(shù)11、隔離技術(shù)1區(qū)域劃分:選擇題能選出來是哪個區(qū)域2隔離種類和舉措都要看,選擇題什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?區(qū)分什么病采取設(shè)么隔離方式,以及具體怎么隔離保護(hù)性隔離是什么,哪
33、些人需要保護(hù)性隔離3口罩、帽子、隔離衣的考前須知看看,多注意一下隔離衣就行1、分級護(hù)理的適用對象P96表格記住2、常用臥位p98-p103選擇題3、變換臥位,搬運病人的方法配合做題目總結(jié)一下第五章病人的平安與護(hù)士的職業(yè)防護(hù)1、看一下物理性損傷、化學(xué)性損傷及防范2、保護(hù)具的適用范圍選擇題3、保護(hù)具:床擋、約束帶、支被架4、使用保護(hù)具的考前須知p1315、護(hù)士的職業(yè)防護(hù)1禁止用雙手回套針帽,禁止用雙手別離污染的針頭和注射器,禁止直接接觸醫(yī)療廢物,禁止用手直接傳遞銳器(2) P139的表格銳器傷后的血清學(xué)檢測結(jié)果和處理舉措(3) P139銳器傷的應(yīng)急處理流程最起碼知道受傷后自己該怎么做總結(jié)考點:1
34、.取下的義齒應(yīng)該浸沒于貼有標(biāo)簽的冷水杯中2 .特殊口腔護(hù)理的適用人群背和目的3 .P151常用口腔護(hù)理液表格背選擇題4 .先漱口,然后進(jìn)行口腔評估,開口器應(yīng)該從臼齒處放入5 .昏迷病人禁止漱口,以免發(fā)生誤吸所以給昏迷病人做口腔護(hù)理時,不需要攜帶的是-吸管6 .對于長期應(yīng)用抗生素和激素的患者,應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染1、壓瘡是重點全都要看,列出幾個??嫉膲函彽脑颉⒁谆疾课贿x擇題壓瘡的分期背壓瘡的護(hù)理舉措背fsi存 四病人入院和出院的護(hù)理fsi存六章病人的清潔衛(wèi)生第七章休息與活動1、睡眠的時相選擇題考點2、活動受限對機體的影響了解一下,有利于知識的穩(wěn)固和理解3、肌力的分級背4、關(guān)節(jié)活動范圍是
35、什么,目的是什么5、肌肉練習(xí)選擇題第八章醫(yī)療與護(hù)理文件按選擇題掌握1、記錄的意義和原那么2、醫(yī)療與護(hù)理文件的治理3、醫(yī)療與護(hù)理文件的書寫看、記4、醫(yī)囑的種類和醫(yī)囑的處理5、醫(yī)囑單的考前須知6、特別護(hù)理記錄單哪些人7、病區(qū)交班報告的交班內(nèi)容、書寫順序記?。鹤≡翰v不包括交班報告第九章生命體征的評估與護(hù)理本章重要知識點多,下面列出必背的:1、體溫過高的分級2、常見熱型及其對應(yīng)疾病3、高熱病人的護(hù)理舉措P2414、P246考前須知選擇題5、高血壓的分級6、影響血壓測量值的因素測量值偏高測量值偏低袖帶過松袖帶過緊袖帶過窄袖帶過寬肱動脈低于心臟水平高于心臟水平視線低于水銀柱彎月面高于水銀柱彎月面理解記憶
36、:在使用血壓計充氣時,氣囊內(nèi)的充氣量=袖帶內(nèi)的壓力=血壓值;所以,在我們袖帶過松時,我們要增加充氣,才能夠加大壓力阻斷血流,故而測量的血壓值偏局了.袖帶過緊,相當(dāng)于在未充氣前已受壓,所以要充的氣體就少了,測量值就偏低了.袖帶過窄,相當(dāng)于接觸面積變小了,要多充氣才有作用,測量值就高了袖帶過寬,相當(dāng)于只需要充少量的氣,作用就已經(jīng)很大了,測量值就小了.還有一種記憶方法是:我們測量血壓一般常用左上肢測量值最小,咱們?nèi)绻钚〉难獕憾济黠@高了,那就說明血壓是真的高,由于其他部位肯定比左上肢更高所以就記住了:左低右高,上低下高7、呼吸困難的類型和常見疾病P2638、去除呼吸道分泌物的護(hù)理技術(shù):有效咳嗽、叩擊
37、、體位引流、吸痰法9、怎么進(jìn)行有效咳嗽?叩擊法適用于哪些病人?體位引流的幾個數(shù)值?吸痰的幾個數(shù)值?吸痰的考前須知?這些在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的呼吸系統(tǒng)里面也是重點,所以要多看多記10、缺氧程度判斷11、用氧的考前須知p27212、氧療的副作用1、多項選擇冷療法的目的、禁忌、慎用冷療的情況、冷療的禁忌部位p281熱療法的目的、禁忌p2892、繼發(fā)效應(yīng):冷熱療應(yīng)該有適當(dāng)?shù)臅r間,2030min適宜,如需反復(fù)使用,中間必須給予一小時的休息時間2、降低體溫:體溫超過39局部冷療一一冷毛巾,冰袋體溫超過39.5-一全身冷療一一溫水擦浴,乙醇擦浴全身冷療后30分鐘復(fù)測體溫,假設(shè)低于39,取下頭部冰袋3、各種濃度乙醇的
38、作用濃度作用20%-30%急性肺水月中時用于降低肺泡泡沫外表張力25%-35%乙醇擦浴30%頭發(fā)打結(jié)50%皮膚按摩70-75%皮膚外表消毒95%燃燒消毒,靜脈炎濕敷,固定痰標(biāo)本第十一章飲食與營養(yǎng)1、P302看一看,了解一下2、BMI體重指數(shù)背數(shù)值3、醫(yī)院飲食:根本飲食、治療飲食、試驗飲食3個表格,選擇題標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備4、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼法全都要看注意一下適用人群和禁用人群,考過選擇5、確定胃管在胃內(nèi)的方法背6、鼻飼的考前須知背第十二章排泄1、與排尿有關(guān)的解剖與生理可以看一下,有助于后面知識的理解2、男性尿道3個狹窄:尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口2個彎曲:恥骨下彎、恥骨前彎假設(shè)將陰莖提起,恥骨前彎
39、消失3、女性尿道:短直粗,容易發(fā)生尿道感染4、排尿評估:尿量數(shù)值、尿液不正常的顏色,氣味對應(yīng)什么疾病等選擇,一般護(hù)士資格證測試的重點,考研也會考的,由于都是重要的內(nèi)容5、異常排尿的評估6、尿失禁的類型,其對應(yīng)的表現(xiàn),常見于哪種病人都要知道選擇題7、尿潴留、尿失禁病人的護(hù)理看看,大概能說的出來幾點,不至于啥也想不起來8、導(dǎo)尿術(shù)的考前須知背9、留置導(dǎo)尿管病人的護(hù)理背,有學(xué)校考過大題10、膀胱沖洗看一下方法和考前須知,外科膀胱月中瘤那一章也會涉及11、排便的評估背不同顏色糞便對應(yīng)的疾病12、異常排便的評估、便秘病人的護(hù)理、糞便嵌塞病人的護(hù)理、腹瀉病人的護(hù)理、排便失禁病人的護(hù)理多看看,可能不考大題這樣
40、,但是能學(xué)到一些東西,也能復(fù)習(xí)fsi存十章冷、熱療法13、根據(jù)灌腸目的:保存灌腸-不保存灌腸根據(jù)灌入的液體量:大量不保存-小量不保存清潔灌腸屬于大量不保存灌腸14、不同灌腸方法背大量不保存1.解除便秘、 腸脹氣2.清潔腸道,術(shù)前準(zhǔn)備3.減輕中毒4.降溫0.1%-0.2%月巴皂水、生理鹽水5001000ml710cm3941C,中暑用4c保存510分鐘降溫灌腸:保留30分鐘小量不保存適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人、危重病人、年老體弱者、小兒和孕婦1.2.3溶液甘油+溫開水各種植物油710cm保存1020分鐘保存灌腸1.鎮(zhèn)靜、催眠2.治療腸道感染鎮(zhèn)靜:10%水合氯醛1520cm保存一小時以上目的溶液
41、插入深度、溫度保存時間第十三章給藥1-內(nèi)服藥一一藍(lán)色邊外用藥一一紅劇毒藥和麻藥一一黑2、給藥的原那么背3、藥物的妥善保存選擇4、藥物吸收順序:氣霧吸入舌下含服直腸2&藥肌內(nèi)注射皮下注射口服給藥皮膚給藥5、影響藥物作用的因素劃需要掌握的6、P364口服給藥的考前須知和健康教育選擇題經(jīng)???、注射原那么背8、幾個注射操作都是重點,一定要記住進(jìn)針角度、注射部位、考前須知、靜脈注射失敗的原因.9、霧化吸入法用的藥液及其作用選擇、考前須知、掌握操作方法10、藥物過敏試驗藥物注射量注射單位量陽性青霉素0.1ml2050U注射后觀察20分鐘皮丘隆起增大、出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足伴癢感先鋒
42、霉素VI0.1mi50ug注射后觀察30分鐘皮球紅月中、硬結(jié)直徑1.5cm,紅暈范圍4cm,有時有偽足和癢感破傷風(fēng)抗毒素0.1mi15U20分鐘普魯卡因0.1ml0.25%同青霉素碘三種方法見書鏈霉素0.1ml250U人致同青毒素11、總結(jié)看書時會經(jīng)??吹降膸最惪股乜股仡愃幬锍R娝幬锩Q注思事項氨基糖昔類新霉素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素有聽力損害、腎毒性因此不能與吠塞米、依他尼酸合用,由于這兩者也有腎毒性和聽力損害大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素有題目考過,不能用青霉素時,可以改用紅霉素唾諾酮類氧氟沙星、依諾沙星;孕女襟用青霉素類青霉素、氨葦西林、阿莫西林頭抱類頭抱曲松磺胺類磺胺喀呢
43、、柳氮磺砒噬該約用于炎癥性腸病1.對腎臟有損害,用藥后多飲水,沖腎小管結(jié)晶2.與維生素C臺用藥效降低硝咪唾甲硝口坐、替硝唾:用于厭氧菌感染抗真菌類兩性霉素B有腎毒性12、需要背的:按大題標(biāo)準(zhǔn)背p390青霉素注射考前須知P391臨床表現(xiàn)及其急救舉措第十四章靜脈輸液和輸血本章重要知識點多,下面列出必背的:1、常見輸液故障及其排除方法2、常見輸液反響及護(hù)理四種情況的原因、表現(xiàn)、護(hù)理一根據(jù)大題標(biāo)準(zhǔn)背3、靜脈輸血原那么、考前須知、輸血步驟等臨床上會做的,需要用到的都要熟悉4、常見輸血反響及護(hù)理大題標(biāo)準(zhǔn)背如19年護(hù)基大題:題目是輸血時的過敏反響的臨床表現(xiàn)判斷發(fā)生了什么反響發(fā)生原因是什么怎么預(yù)防這種情況的發(fā)
44、生怎么護(hù)理該病第十五章標(biāo)本采集考的少,選擇題血液標(biāo)本的采集:全血標(biāo)本抗凝血標(biāo)本抗凝管血細(xì)胞計數(shù)、血沉、血液中某種物質(zhì):血糖、尿素氮、尿酸、血氨等血漿標(biāo)本抗凝血經(jīng)離心所得內(nèi)分泌激素、血栓、止血檢測血清標(biāo)本不加抗凝劑枯燥管肝功能、電解質(zhì)、血清酶、脂類血培養(yǎng)標(biāo)本無困血培養(yǎng)瓶血液中后無病原菌注:一般血培養(yǎng)采血5ml,亞急性心內(nèi)膜炎者為提升陽性檢出率,采血1055ml尿液標(biāo)本的米集:標(biāo)本類型采集時間和方法檢查工程尿常規(guī)標(biāo)本晨起第一次尿1.有無細(xì)胞和管型2.各種后形成分3.尿蛋白、尿糖12h:囑病人7Pm排空膀胱后開始留尿,至次晨12h:細(xì)胞、管型等后形成分計數(shù),Addis計數(shù)12h或24h尿標(biāo)本在病人第
45、一次尿液后倒入防腐劑7am留取最后一次尿24h:囑病人7am排空膀胱后開始留尿,至次晨7am留取最后一次尿24h:體內(nèi)代謝產(chǎn)物成分Ah里核查分析,如蛋白、糖、肌酊尿培養(yǎng)標(biāo)本清潔中段尿?qū)Ч苣虬螂状┐棠虿≡⑸锱囵B(yǎng)鑒定藥物敏感試驗常用防腐劑的使用:甲醛防腐、固定尿液中有機成分每100ml尿液中加400mg/L甲醛0.5ml艾迪計數(shù)濃鹽酸保持尿液在酸性環(huán)境,預(yù)防尿中激素被氧化24h尿中參加10ml/L濃鹽酸內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查,如17-酮類固醇,17-羥類固醇甲苯保持尿中化學(xué)成分/、 父 第一次尿液倒入后,每100ml尿液中加甲苯0.5ml尿蛋白定量尿糖定量糞便標(biāo)本的采集:標(biāo)本分類目地所用容器留取方法
46、常規(guī)標(biāo)本檢查糞便的性狀顏色和細(xì)胞檢驗盒用檢驗匙取中央或黏液局部5g,于檢便盒送檢培養(yǎng)標(biāo)本檢查糞便中的致病菌無困培養(yǎng)瓶,無困棉簽,消毒便盆用無菌棉簽取中央局部糞便或黏液膿血局部2-5g至于培養(yǎng)瓶,蓋緊瓶蓋送檢隱血標(biāo)本檢查糞便中肉眼不能看見的微量血液檢驗盒,清潔便盆按常規(guī)標(biāo)本寄生蟲標(biāo)本檢查糞便中的寄生蟲、幼蟲蟲卵計數(shù)檢查檢驗盒,透明膠帶或轂坡片,清潔便盆患者排便于便盆內(nèi),用檢驗匙取不同部位帶血或黏液局部5-10g送檢檢查燒蟲:囑患者睡覺前或清晨未起床前將透明膠帶貼于肛門周圍處.取下并將巳沾有蟲卵的透明膠帶面貼在載玻片上或?qū)⑼该髂z帶對合,立即送檢驗室做顯微鏡檢查檢查阿米巴原蟲:將便器加溫至接近人體的體溫,排便后標(biāo)本連同便盆立即送檢痰液標(biāo)本的采集:標(biāo)本目的所用容器注思事項常規(guī)痰標(biāo)本檢查痰液中的細(xì)菌、蟲卵和癌細(xì)胞痰盒晨起米集,深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液與痰盒中痰培養(yǎng)標(biāo)本檢查痰液中的致病菌,為選擇抗生素提供依據(jù)無菌痰盒,漱口溶液同上24h痰標(biāo)本檢查24h的痰量,并觀察痰液的性狀,協(xié)助診斷或濃集結(jié)核桿菌檢查廣口大容量痰盒晨起漱口后第一口痰至次日晨漱口后的第一口痰注:看一看書上各種標(biāo)本采集的考前須知存十六章疼痛病人的護(hù)理1 .疼痛對個體的影響生理反響:血壓升
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