《項護理技術操作》word版參考模板

1、艾條灸操作流程圖施 灸素質要求儀表大方，舉止端莊，洗手評 估全身情況，局部情況，對疼痛的耐受性、心理狀態(tài)，健康知識，環(huán)境備 物患者準備定 穴觀 察灸 畢整 理記 錄治療車、治療盤、艾條、火柴、酒精燈、棉簽、彎盤、小口玻璃瓶、必要時備小毛巾、大毛巾、屏風核對床號、姓名、部位、方法、解釋（過燙或疼痛請告訴我），按施灸部位取合理體位，暴露施灸部位、注意保暖根據醫(yī)囑，確定腧穴部位及施灸方法溫和灸：手持灸條點燃一端后，對準腧穴（距皮膚23cm）垂直進行熏烤，問病人感到溫熱舒適但無疼痛感為度，隨時彈去艾灰，一般每處515分鐘，灸至局部皮膚紅暈。觀察局部皮膚及病情變化、詢問患者有無不適、防止艾灰脫落，燒傷皮

2、膚、衣被將艾條投入小口玻璃瓶內徹底熄滅艾火，根據情況清潔局部皮膚。協(xié)助病人整理衣著，合理安排舒適體位，整理用物及床單元，歸還原位，洗手護理記錄單上相應時間欄內記錄床號、姓名、施灸腧穴（部位）、方法，反應（無燙傷，皮膚稍起紅暈）、時間、簽名艾條灸操作流程評分標準項 目分值技術操作要求評分系數實際得分ABCD準備質量評估10患者心理狀況，合作程度2100患者的主要臨床表現，既往病史3210局部皮膚情況3210環(huán)境安靜，清潔，安全2100護士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質量60核對床號、姓名、醫(yī)囑6420向患者解釋，說明配合要領，患者取舒適體位

3、5432暴露腧穴部位，注意保暖5432根據醫(yī)囑確定腧穴，取穴方法正確5432施灸手法正確6420治療時間正確4321治療過程中觀察內容正確4321熄滅灸條方法正確4321協(xié)助患者整理衣褲、床鋪，取舒適臥位5432向患者交待注意事項5432整理用物，洗手6420記錄正確5432終末質量10操作方法正確熟練3210與患者溝通語言恰當，態(tài)度和藹1100取穴正確，符合醫(yī)囑3210病人舒適，無燙傷3210理論提問10目的4320注意事項6420總 分100拔火罐操作流程圖素質要求儀表大方，洗手評 估患者臨床表現及相關因素，既往病史、體質、心理狀態(tài)備 物患者準備定 穴拔 罐觀 察起 罐整 理記 錄治療盤、

4、火罐、血管鉗、火機、紗布塊、污物缸、95酒精棉球置于小藥杯內、廣口瓶核對床號、姓名，解釋，詢問患者進餐時間（餐后1小時內不宜拔罐）及是否大小便，按穴位取舒適體位，松開衣著，暴露拔罐部位，注意保暖核對拔罐部位及穴位、拔罐方法檢查罐口及罐體有無破損，一手以血管鉗夾95酒精棉球，點燃，另一手持火罐，在治療部位上方將燃燒的酒精棉球伸入罐內中下端，繞12周后迅速移開棉球，立即將罐口按扣在所選部位（穴位）上，吸牢后撒手，側身將燃燒的酒精棉球放入廣口瓶內，并密閉廣口瓶使棉球熄滅。留罐10分鐘上下左右推動罐體以檢查火罐吸附情況，詢問患者是否痛、燙或過緊，如有以上情況應立即起罐。拔罐以局部皮膚呈紅紫色為度。留罐

5、期間注意保暖一手扶持罐體，另一手以拇指按壓近罐口處皮膚，使空氣進入罐內即可起罐。如拔罐部位有水漬，用紗布塊蘸干。告知患者如有不適立即呼救協(xié)助患者整理衣著，安排舒適體位，詢問患者療效，整理床單位，整理用物，歸還原位，洗手記錄床號、姓名、拔罐時間、拔罐部位或穴位、拔罐方法、患者反應、簽名拔火罐操作流程評分標準項 目分值技術操作要求評分系數實際得分ABCD準備質量評估10患者心理狀況，合作程度2100患者的主要臨床表現，既往病史，體質3210局部皮膚情況3210環(huán)境安靜，清潔，安全2100護士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質量60核對床號、姓名、

6、醫(yī)囑6420向患者解釋，問進餐時間及二便情況，患者取舒適體位3210暴露治療部位，核對治療部位、穴位、拔罐方法，注意保暖4321檢查火罐3210點火方法正確，酒精棉球干濕適當4321在治療部位上方將燃燒的酒精棉球伸入罐內中下端，繞12周后迅速移開棉球，立即將罐口扣于所選部位（穴位）上，吸牢后撒手，側身將燃燒的酒精棉球放入廣口瓶內，并密閉廣口瓶使棉球熄滅。10864留罐10分鐘，隨時檢查火罐吸附情況4321留罐期間注意觀察患者反應及局部皮膚情況6420起罐方法正確。如局部有水漬，用紗布蘸干6420協(xié)助患者恢復舒適體位3210整理用物，洗手6420記錄正確5432終末質量10操作方法正確熟練321

7、0與患者溝通語言恰當，態(tài)度和藹1100治療部位（穴位）準確3210拔罐手法穩(wěn)準輕快,病人舒適，皮膚無燙傷3210理論提問10目的4320注意事項6420總 分100 耳穴壓籽操作流程圖素質要求儀表大方，舉止端莊洗手評 估當前主要癥狀、發(fā)病部位及相關因素耳部皮膚情況女性患者的生育史（有無流產史、當前是否懷孕等）患者文化程度、心理狀態(tài)環(huán)境備 物患者準備清潔皮膚定 穴按 壓觀 察交 待整 理記 錄治療車、治療盤、耳穴壓籽、彎盤（內盛鑷子、探棒）、無菌棉簽、75酒精、污物缸用物攜至床旁，核對床號、姓名，解釋，使患者配合，患者取舒適體位用75酒精棉簽消毒耳廓（從上至下、由里往外，必要時先用水清洗再用酒精

8、消毒），待干根據醫(yī)囑確定穴位術者一手持耳廓后上方，另一手用探棒由上而下在選區(qū)內定位，尋找敏感點用鑷子取耳穴籽，貼于所選耳穴敏感點上，適度按壓，以患者有發(fā)脹、酸痛感為宜按壓后患者有無疼痛不適，固定是否牢固囑患者留籽期間用手按壓刺激耳穴（每日23次，每次12分鐘）以增強療效，防止膠布潮濕及污染整理用物，歸還原位，洗手床號、姓名、耳壓時間、穴位、患者反應、簽名耳穴壓籽操作流程評分標準項 目分值技術操作要求評分系數實際得分ABCD準備質量評估10患者病情，心理狀況，合作程度2100患者耳廓清潔程度，耳廓皮膚情況（如有無炎癥、凍傷等）3210女性患者的生育史（如有無流產史，當前是否懷孕等），有習慣性流產

9、史者禁用3210環(huán)境安靜，清潔，安全2100護士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質量60核對床號、姓名、醫(yī)囑6420向患者解釋，患者取舒適體位3210用75酒精棉簽消毒耳廓（由上至下，由里往外，必要時先用水清洗后再消毒），待干6420按醫(yī)囑取穴，術者一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內找敏感點8642用鑷子持耳穴籽，貼于所選耳穴敏感點上，適度按壓，以患者感到發(fā)脹、酸痛為宜8642按壓后觀察患者有無疼痛不適，耳穴籽固定是否牢固6420交待患者留籽期間用手按壓刺激（每日23次，每次12分鐘），以增強療效6420交待患者防止膠布潮濕及污染

10、3210協(xié)助患者恢復舒適體位3210整理用物，洗手6420記錄正確5432終末質量10操作方法正確熟練3210與患者溝通語言恰當，態(tài)度和藹1100取穴準確，患者局部有熱、麻、脹、酸痛感2100耳穴壓籽固定牢固2100指導患者按壓方法正確2100理論提問10目的4320注意事項6420總 分100刮痧法操作流程刮 治檢查刮具邊緣是否缺損，沾水沿脊柱肋間隙向脊柱左右兩側呈弧狀單一方向刮8-10條，每條長6-15cm，刮至皮膚紅紫為度，禁用暴力。皮膚干澀可重復蘸水，及時擦干水漬。觀 察隨時觀察病情，發(fā)現異常，應立即停刮取平臥位。報告醫(yī)師，對癥處理。整 理清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，合理安排體位，整理

11、床單元，交待注意事項，清理物品。記 錄根據醫(yī)囑要求，詳細記錄刮痧后的客觀情況，并簽名。主要臨床表現、既往史、是否有出血性疾病或傳染性疾病、刮痧部位皮膚情況、對疼痛的耐受度、心理狀況、檢查刮具邊緣是否缺損評 估備 物治療盤、刮具、小藥杯盛冷開水，彎盤內盛紗布（或備數張紙巾），必要時備浴巾、屏風?；颊邷蕚浜藢Σ∪诵畔ⅲ忉??；颊呷『侠怼⑹孢m體位，松開衣著，暴露刮痧部位，保暖，必要時清潔皮膚。定 位遵醫(yī)囑確定刮痧部位刮痧法操作評分標準項 目要 求應得分扣分得分說明素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品

12、治療盤，刮具(如牛角刮板等)，治療碗內盛少量清水。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。6操作流程定位再次核對；明確刮治部位。535手法刮治手法，運用正確。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮膚出現發(fā)紅或紅紫色痧點，刮治時間合理。5觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。5刮畢清潔局部皮膚，保暖。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評價刮法部位準確、操作熟練、刮出痧點、皮膚情況、患者感受、目標達到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，運用刮法正確，用力均勻。515理論提問回答全面、正確。

13、10合 計100濕敷法操作流程評 估主要臨床表現、既往史、藥物過敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質及心理狀況等。備 物治療盤、藥液及中藥壺、鑷子、彎盤、紗布、一次性中單等，必要時備敷布及大毛巾?；颊邷蕚浜藢Σ∪诵畔?，解釋?；颊呷『侠?、舒適體位，松開衣著，暴露濕敷部位，保暖。濕 敷將溫度適宜（5060）的藥液倒入容器內，置敷布（大小合適）于藥液中浸濕，讓患者試溫，敷于患處1520分鐘。觀 察觀察局部皮膚情況及敷布的濕度，并頻頻淋藥液于敷布上。整 理擦干局部藥液，協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單元，交待注意事項，清理用物。記 錄根據醫(yī)囑要求，詳細記錄濕敷后的客觀情況，并簽名。濕敷法操作評分標準項 目要 求

14、應得分扣分得分說明素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。225洗手，戴口罩。5物品治療盤，藥液及容器，敷布，鑷子，彎盤，橡膠單，中單。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖。6操作流程濕敷再次核對濕敷部位。535藥液溫度適宜并試溫。5敷料大小合適。3濕敷時間、部位正確。5未沾濕患者衣褲、床單。2觀察觀察局部皮膚反應。5敷布的濕度適當。5濕敷部位頻頻淋濕。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評價濕敷部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的

15、程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合 計100 涂藥法操作流程評 估主要臨床表現、既往史、藥物過敏史、涂藥部位的皮膚情況、體質及心理狀況等。備 物治療盤、彎盤、遵醫(yī)囑配置的中藥、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、中單、必要時備大毛巾。患者準備核對病人信息，解釋。合理、舒適體位，暴露涂藥部位，墊中單，必要時保暖。涂 藥將藥液搖勻（水劑）或調勻（膏藥）。用棉簽將藥物涂于局部（干濕度及厚薄適宜）。包 扎必要時以紗布覆蓋，膠布或繃帶固定。觀 察觀察局部皮膚情況及病人反應。整 理協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單元，交待注意事項，清理

16、用物。記 錄根據醫(yī)囑要求，詳細記錄涂藥后的客觀情況，并簽名。涂藥法操作評分標準項 目要 求應得分扣分得分說明素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510衣帽整齊。5操作準備護士洗手，戴口罩。531遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。8物品治療盤，彎盤，藥物，棉簽，鑷子，棉球，紗布，膠布，繃帶。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露涂藥部位：保暖。6操作流程準備藥物核對再次核對涂藥部位。527將藥物搖勻(水劑)或調勻(膏藥)。6涂藥涂藥正確，薄厚均勻。8包扎松緊適宜、美觀。3涂藥不污染被服。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。316清理用物，歸還原處，洗手。5評

17、價涂藥方法、部位的準確，皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度。6記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，動作輕巧。616理論提問回答全面、正確。10合 計100穴位按摩操作流程圖素質要求儀表大方，舉止端莊。修剪指甲，洗手評 估患者病情、診斷及當前主要癥狀患者體質、治療部位皮膚情況患者合作程度、心理狀態(tài)操作環(huán)境女性患者經、孕情況備 物患者準備檢查皮膚穴位按摩觀 察整理 交待記 錄治療盤、治療巾、潤滑劑（冬青膏、滑石粉等）、大毛巾、必要時備屏風攜用物至（治療床）床旁，核對床號、姓名，解釋，取得患者配合。囑排解二便，關閉門窗，協(xié)助患者松解衣著，取舒適體位，根據手法暴露治療部位，蓋大毛巾保暖

18、，注意保護患者隱私（使用屏風或圍簾）檢查治療部位皮膚是否清潔完好協(xié)助患者取舒適體位，整理衣著和床單元，用物歸位放置觀察患者有無頭暈汗出、心悸氣短等不適，隨時聽取患者對手法刺激的反應和耐受情況按摩完畢囑患者臥床休息片刻，避免當風受涼床號、姓名、時間、按摩穴位、部位、手法，患者反應、皮膚情況、簽名再次核對腧穴和按摩手法，根據手法需要在按摩部位皮膚涂以少許潤滑劑，或鋪上治療巾，正確運用手法和選取穴位，操作時注意手法力度、頻率，時間約15-20分鐘，手法用力適度，均勻柔和 穴位按摩操作流程評分標準項 目分值技術操作要求評分系數實際得分ABCD準備質量評估10患者病情，心理狀況，合作程度， 2100患者

19、治療部位皮膚情況（如有無炎癥、破損等）3210女性患者經孕情況（月經期、孕婦腰骶腹部禁止按摩）3210環(huán)境：清潔、安靜、安全2100護士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，指甲符合要求，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質量60核對床號、姓名、診斷、腧穴、按摩手法6420向患者解釋，取得配合 6420協(xié)助患者取舒適體位，鋪治療巾或暴露治療部位 8642根據手法要求和腧穴部位不同，正確運用手法10864手法用力均勻，禁用暴力，時間合理10864隨時詢問患者對手法的反應，及時調整或停止操作10864協(xié)助患者恢復舒適體位，整理衣褲、床單元5320整理用物，洗手3210記錄正確、完整21

20、00終末質量10操作方法正確熟練，運用手法正確4321與患者溝通語言恰當，態(tài)度和藹2100取穴準確，手法適宜，患者感受舒適2100指導患者配合注意事項方法正確2100理論提問10治療作用5320注意事項5320總 分100穴位注射（水針）操作流程圖素質要求儀表大方，洗手，戴口罩評 估患者此次發(fā)病主要臨床表現及相關因素、體質、既往病史、過敏史、心理狀態(tài)備 物患者準備定 穴消毒皮膚進針注射觀 察起 針整 理記 錄治療盤、安爾碘、無菌棉簽、快速手消液、污物缸，根據需要備注射器12個，按醫(yī)囑備藥物并核對正確，抽吸藥液置于無菌方盤內核對床號、姓名，解釋，按穴位取舒適體位，松開衣著，暴露注射部位，注意保暖

21、按醫(yī)囑正確取穴（問有無酸、麻、脹感）并做出標記手消，用安爾碘棉簽消毒注射部位，由內向外，直徑大于5cm再次核對，注射器排盡空氣后，一手拇指及食（中）指繃緊局部皮膚，另一手持注射器，針尖對準穴位，迅速刺入皮下，上下提插并詢問患者是否有酸、麻、脹感，得氣后，回抽無血，將藥液注入，如所用藥液較多，可于推入部分藥液后將針頭稍微提起后注入余藥，若患者有觸電感，應立即退針，改換角度再進針是否有暈針及其他不良反應，有無彎針、折針等起針后用無菌干棉簽按壓針孔片刻，再次核對藥物協(xié)助患者整理衣著，然后整理用物，歸還原位，洗手記錄床號、姓名、穴注時間、穴位名、藥物名稱及劑量、患者反應、簽名穴位注射操作流程評分標準項

22、 目分值技術操作要求評分系數實際得分ABCD準備質量評估10患者心理狀況，合作程度2100患者的主要臨床表現，既往病史，體質，注射部位皮膚情況3210藥物過敏史，藥物性質3210環(huán)境安靜，清潔，安全2100護士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質量60核對床號、姓名、醫(yī)囑6420向患者解釋，患者取舒適體位3210按醫(yī)囑取穴，定位準確8642用消毒毛巾擦手2100用安爾碘棉簽消毒注射部位，由里往外，直徑大于5 cm3210排出針管內空氣，方法正確，不浪費藥液3210再次核對藥物后，進針（手法正確，角度、深度適宜）8642上下提插使之得氣4321回

23、抽無血，注射藥液，速度適宜，注意觀察患者反應。注射兩穴以上，應1針1穴6420拔針，用無菌干棉簽按壓針孔，再次核對藥物3210協(xié)助患者恢復舒適體位3210整理用物，洗手6420記錄正確5432終末質量10操作方法正確熟練3210與患者溝通語言恰當，態(tài)度和藹1100取穴準確，病人反應有“得氣”感3210嚴格執(zhí)行三查七對及無菌技術操作3210理論提問10目的4320注意事項6420總 分100熏洗法操作流程評 估主要臨床表現、既往史、藥物過敏史、薰洗部位的皮膚情況、體質及心理狀況等。備 物薰洗盆、藥液（70）、盆架、治療盤、浴巾或（一次性中單）、棉墊2塊、小毛巾、鑷子、水溫計等。患者準備核對病人信

24、息，解釋。必要時關閉門窗。取合理、舒適體位，暴露薰洗部位。薰 洗將藥液倒入薰洗盆內，浴巾或一次性中單圍蓋患處及盆，使藥液蒸氣熏蒸患處510分鐘，待溫度降至3845時，揭去浴巾或（中單），將患處浸泡于藥液中（如有傷口，不可浸泡。只可熏），用鑷子夾毛巾頻頻淋洗，藥液偏涼時隨時更換。觀 察定時測藥液溫度（不低于38），觀察局部皮膚情況及病人反應。洗 畢清潔擦干局部皮膚。整 理協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單元，交待注意事項，清理用物。記錄根據醫(yī)囑要求，詳細記錄薰洗后的客觀情況，并簽名。熏洗法操作評分標準項 目要 求應得分扣分得分說明素質要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準備護士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤，藥液，盛放藥液的容器，水溫計等。6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露薰洗部位；保暖。6操作流程定位再次核對；確定熏洗部位及手法。535手法熏洗方法，運用、正確。10藥液溫度適宜。5藥液量適宜。2藥液未沾濕患者衣褲、被單；熏洗時間適宜。5觀察觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適。5熏畢清潔局部皮膚、擦干。3操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評價熏洗部位準確、皮膚清潔情況、患者感受、目標達到的程度。5記錄按要求記錄及簽名