一般檢查二1學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1一般一般(ybn)檢查二檢查二1第一頁(yè)，共57頁(yè)。內(nèi) 容與方法(fngf)第一節(jié) 全身狀態(tài)(zhungti)檢查第二節(jié) 皮膚(p f)檢查第三節(jié) 淋巴結(jié)檢查視診觸診教學(xué)目標(biāo)第1頁(yè)/共57頁(yè)第二頁(yè)，共57頁(yè)。 第二節(jié) 皮膚(p f)第2頁(yè)/共57頁(yè)第三頁(yè)，共57頁(yè)。皮膚(p f)檢查1 、 顏 色(yns)2、濕度(shd)與出汗3、彈 性4、皮疹5、脫 屑9、潰瘍與瘢痕10、皮下結(jié)節(jié)11、毛發(fā)第3頁(yè)/共57頁(yè)第四頁(yè)，共57頁(yè)。庫(kù)欣綜合征皮膚持久發(fā)紅第4頁(yè)/共57頁(yè)第五頁(yè)，共57頁(yè)。長(zhǎng)期服用某些藥物：阿的平、呋喃類。藥物引起的鞏膜黃染以角膜緣周圍最明顯，離角膜緣越遠(yuǎn)，黃染越淺。第5頁(yè)/共

2、57頁(yè)第六頁(yè)，共57頁(yè)。第6頁(yè)/共57頁(yè)第七頁(yè)，共57頁(yè)。第7頁(yè)/共57頁(yè)第八頁(yè)，共57頁(yè)。第8頁(yè)/共57頁(yè)第九頁(yè)，共57頁(yè)。性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬變、肝癌晚期、黑熱病、肢端肥大癥、瘧疾、砷劑、抗癌藥等。第9頁(yè)/共57頁(yè)第十頁(yè)，共57頁(yè)。肝病面容(minrng)腎上腺皮質(zhì)(pzh)功能減退第10頁(yè)/共57頁(yè)第十一頁(yè)，共57頁(yè)。第11頁(yè)/共57頁(yè)第十二頁(yè)，共57頁(yè)。第12頁(yè)/共57頁(yè)第十三頁(yè)，共57頁(yè)。進(jìn)展較慢，無(wú)自覺(jué)癥狀，也不引起生理功能的改變.第13頁(yè)/共57頁(yè)第十四頁(yè)，共57頁(yè)。為癌前病變，可繼發(fā)鱗癌第14頁(yè)/共57頁(yè)第十五頁(yè)，共57頁(yè)?？壮蕼\紅色，且畏光怕明第15頁(yè)/共57頁(yè)第十六頁(yè)

3、，共57頁(yè)。漓）：休克、虛脫。無(wú)汗：vitA缺乏癥、粘液性水腫、甲減、尿毒癥、硬皮病、脫水等第16頁(yè)/共57頁(yè)第十七頁(yè)，共57頁(yè)。消耗性疾病、老年人。第17頁(yè)/共57頁(yè)第十八頁(yè)，共57頁(yè)。丘丘疹疹4.4.玫玫瑰瑰疹疹5.5.蕁蕁麻麻疹疹鮮紅色，圓形斑疹，直徑2-3mm，由病灶周圍的血管擴(kuò)張形成，壓之褪色，松開(kāi)時(shí)有復(fù)現(xiàn)。胸腹部(f b)多見(jiàn)，是傷寒或副傷寒的特征性皮疹即風(fēng)團(tuán)塊，是由于皮膚、粘膜的小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性暫時(shí)性水腫，高于皮膚表面，大小形態(tài)不等，有瘙癢或燒灼感。見(jiàn)于各種異性蛋白性食物或藥物過(guò)敏。 多為全身性疾病的表現(xiàn)之一，是臨床上診斷某些疾病的重要依據(jù)。常見(jiàn)于傳

4、染病、皮膚病、藥物及其他物質(zhì)所致的過(guò)敏反應(yīng)等，臨床上常見(jiàn)的皮疹有以下幾種： 紅，不隆起平面，大小形態(tài)不一，見(jiàn)于麻疹初起、斑疹傷寒、風(fēng)濕性多形性紅斑等。丘疹周圍合并皮膚發(fā)紅，見(jiàn)于風(fēng)疹、猩紅熱、濕疹及藥物疹等局部顏色改變，觸之較硬起平面，見(jiàn)于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹。第18頁(yè)/共57頁(yè)第十九頁(yè)，共57頁(yè)。斑 疹第19頁(yè)/共57頁(yè)第二十頁(yè)，共57頁(yè)。玫瑰(mi gui)疹斑丘疹(qizhn)第20頁(yè)/共57頁(yè)第二十一頁(yè)，共57頁(yè)。蕁麻疹返回(fnhu)第21頁(yè)/共57頁(yè)第二十二頁(yè)，共57頁(yè)。瘀點(diǎn)（出血點(diǎn)）：直徑2mm紫癜(z din)： 直徑2-5mm瘀斑：直徑5mm血腫：片狀出血伴皮膚隆起常見(jiàn)原

5、因：造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、血管損害、藥物或毒物中毒等。第22頁(yè)/共57頁(yè)第二十三頁(yè)，共57頁(yè)。紫癜(z din)第23頁(yè)/共57頁(yè)第二十四頁(yè)，共57頁(yè)。第24頁(yè)/共57頁(yè)第二十五頁(yè)，共57頁(yè)。返回(fnhu)第25頁(yè)/共57頁(yè)第二十六頁(yè)，共57頁(yè)。2 2、肝掌：、肝掌：（1 1）定義：手掌大）定義：手掌大小魚際處發(fā)紅，小魚際處發(fā)紅，加壓后褪色加壓后褪色（2 2）臨床意義：常）臨床意義：常見(jiàn)于肝功能減退見(jiàn)于肝功能減退患者?；颊?。返回(fnhu)第26頁(yè)/共57頁(yè)第二十七頁(yè)，共57頁(yè)。第27頁(yè)/共57頁(yè)第二十八頁(yè)，共57頁(yè)。第28頁(yè)/共57頁(yè)第二十九頁(yè)，共57頁(yè)。第29頁(yè)/共57頁(yè)第三十頁(yè)，共5

6、7頁(yè)。第30頁(yè)/共57頁(yè)第三十一頁(yè)，共57頁(yè)。第31頁(yè)/共57頁(yè)第三十二頁(yè)，共57頁(yè)。第32頁(yè)/共57頁(yè)第三十三頁(yè)，共57頁(yè)。結(jié)：結(jié)：指尖、足趾、大指尖、足趾、大小魚際處，小魚際處，藍(lán)色或粉紅色，藍(lán)色或粉紅色，有壓痛有壓痛(ytng)(ytng)，見(jiàn)于感染性心內(nèi)見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎。膜炎。皮下氣腫：氣體進(jìn)入皮下組織。 外觀如水腫，指壓可凹陷，去掉壓力后 迅速恢復(fù)原形， 觸診(ch zhn)有握雪感， 聽(tīng)診有捻 發(fā)音。 常見(jiàn)于肺部外傷、產(chǎn)氣桿菌感染等。注意與水腫的鑒別。第33頁(yè)/共57頁(yè)第三十四頁(yè)，共57頁(yè)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第34頁(yè)/共57頁(yè)第三十五頁(yè)，共57頁(yè)。第35頁(yè)/共57頁(yè)第三十六頁(yè)，共57

7、頁(yè)。第36頁(yè)/共57頁(yè)第三十七頁(yè)，共57頁(yè)。斑禿(bnt)化療(hu lio)后脫發(fā)返回(fnhu)第37頁(yè)/共57頁(yè)第三十八頁(yè)，共57頁(yè)。第38頁(yè)/共57頁(yè)第三十九頁(yè)，共57頁(yè)。 分組 引流（收集）范圍耳后、乳突區(qū) 頭皮、顳、頂、乳突區(qū)、耳廓 胸鎖乳突肌上部（頸后） 鼻咽部 胸鎖乳突肌下部（頸前） 咽喉、氣管、甲狀腺 左鎖骨上 食管、胃 右鎖骨上 氣管、胸膜、肺 頜下 口底、頰粘膜、牙齦 頦下 頦下三角區(qū)、唇、舌部 腋窩 軀干上部、乳腺、胸壁 腹股溝 下肢、會(huì)陰、外生殖器第39頁(yè)/共57頁(yè)第四十頁(yè)，共57頁(yè)。第40頁(yè)/共57頁(yè)第四十一頁(yè)，共57頁(yè)。第41頁(yè)/共57頁(yè)第四十二頁(yè)，共57頁(yè)。第42頁(yè)/共57頁(yè)第四十三頁(yè)，共57頁(yè)。第43頁(yè)/共57頁(yè)第四十四頁(yè)，共57頁(yè)。第44頁(yè)/共57頁(yè)第四十五頁(yè)，共57頁(yè)。第45頁(yè)/共57頁(yè)第四十六頁(yè)，共57頁(yè)。第46頁(yè)/共57頁(yè)第四十七頁(yè)，共57頁(yè)。第47頁(yè)/共57頁(yè)第四十八頁(yè)，共57頁(yè)。第48頁(yè)/共57頁(yè)第四十九頁(yè)，共57頁(yè)。第49頁(yè)/共57頁(yè)第五十頁(yè)，共57頁(yè)。第50頁(yè)/共57頁(yè)第五十一頁(yè)，共57頁(yè)。第51頁(yè)/共57頁(yè)第五十二頁(yè)，共57頁(yè)。第52頁(yè)/共57頁(yè)第五十三