集居兒童春季常見

1、會(huì)計(jì)學(xué)1集居兒童春季常見集居兒童春季常見第1頁/共18頁麻疹：麻疹病毒感染所致麻疹：麻疹病毒感染所致，嬰幼兒較多見?；颊呤?，嬰幼兒較多見。患者是惟一的傳播源。初期有打惟一的傳播源。初期有打噴嚏、咳嗽、頭疼、發(fā)熱噴嚏、咳嗽、頭疼、發(fā)熱、流淚等感冒癥狀，以后、流淚等感冒癥狀，以后會(huì)在頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑。會(huì)在頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑。按一定順序出疹，出疹時(shí)按一定順序出疹，出疹時(shí)癥狀加重，熱退疹消。癥狀加重，熱退疹消。第2頁/共18頁第3頁/共18頁風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起，一風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起，一般癥狀較輕，僅有低熱及較般癥狀較輕，僅有低熱及較輕的感冒癥狀。通常發(fā)熱當(dāng)輕的感冒癥狀。通常發(fā)熱當(dāng)天或第二天出皮疹，先

2、是面天或第二天出皮疹，先是面部和頸部，一天內(nèi)蔓延至全部和頸部，一天內(nèi)蔓延至全身。風(fēng)疹癥狀雖輕，但很容身。風(fēng)疹癥狀雖輕，但很容易引起集體爆發(fā)，必須引起易引起集體爆發(fā)，必須引起足夠重視。足夠重視。第4頁/共18頁第5頁/共18頁病 名 好發(fā)年齡 發(fā)熱與出疹 皮疹特點(diǎn) 全身癥狀 麻 疹 7個(gè)月5歲 發(fā)熱35天后出疹，出診期熱度更高自耳后發(fā)際-額面-頸部-軀干-四肢，3日出齊，呈紅色斑丘疹，融合成片，退疹后留棕色色素沉著和糠麩狀脫皮 發(fā)熱第23天后頰粘膜有麻疹粘膜斑，重度呼吸道卡他性炎癥，結(jié)膜炎 風(fēng) 疹 15歲 發(fā)熱短暫，半天至1天出疹 自面部-軀干-四肢，1日內(nèi)遍及全身，斑丘疹，稀而小，疹與疹之間有

3、正常皮膚，23日內(nèi)疹退，無色素沉著及脫屑 全身癥狀輕，耳后、枕、頸淋巴結(jié)腫大。 611/2歲 高熱35天后熱退出疹 紅色斑丘疹散布于頸、軀干，稀而小，1天出齊，次日逍退 全身癥狀輕，耳后、枕、頸淋巴結(jié)可有腫大。 猩紅熱 210歲 高熱12天后全身出皮疹，熱度升高 皮疹首見于頸、胸、腹部，1日內(nèi)遍及全身，皮膚呈彌漫洋紅色，以皮膚皺折處較密集，持續(xù)35天后退疹，高熱、全身中毒癥狀重，咽峽炎、扁桃體炎、楊梅舌、環(huán)口蒼白圈、WBC 病 名 好發(fā)年齡 發(fā)熱與出疹 皮疹特點(diǎn) 全身癥狀 麻麻 疹疹 7個(gè)月個(gè)月5歲歲 發(fā)熱發(fā)熱35天后天后出疹，出診期出疹，出診期熱度更高熱度更高自耳后發(fā)際自耳后發(fā)際-額面額面-

4、頸部頸部-軀干軀干-四肢，四肢，3日出齊，呈紅色斑丘疹，融合成日出齊，呈紅色斑丘疹，融合成片，退疹后留棕色色素沉著和糠麩片，退疹后留棕色色素沉著和糠麩狀脫皮狀脫皮 發(fā)熱第發(fā)熱第23天后頰粘膜有天后頰粘膜有麻疹粘膜斑，重度呼吸道麻疹粘膜斑，重度呼吸道卡他性炎癥，結(jié)膜炎卡他性炎癥，結(jié)膜炎 風(fēng)風(fēng) 疹疹 15歲歲 發(fā)熱短暫，半發(fā)熱短暫，半天至天至1天出疹天出疹 自面部自面部-軀干軀干-四肢，四肢，1日內(nèi)遍及全身，日內(nèi)遍及全身，斑丘疹，稀而小，疹與疹之間有正斑丘疹，稀而小，疹與疹之間有正常皮膚，常皮膚，23日內(nèi)疹退，無色素沉日內(nèi)疹退，無色素沉著及脫屑著及脫屑 全身癥狀輕，耳后、枕、全身癥狀輕，耳后、枕、

5、頸淋巴結(jié)腫大。頸淋巴結(jié)腫大。 幼兒幼兒急急 疹疹2歲以下歲以下 高熱高熱35天后天后熱退出疹熱退出疹 紅色斑丘疹散布于頸、軀干，稀而紅色斑丘疹散布于頸、軀干，稀而小，小，1天出齊，次日逍退天出齊，次日逍退 全身癥狀輕，耳后、枕、全身癥狀輕，耳后、枕、頸淋巴結(jié)可有腫大。頸淋巴結(jié)可有腫大。 猩紅猩紅熱熱 210歲歲 高熱高熱12天后天后全身出皮疹，全身出皮疹，熱度升高熱度升高 皮疹首見于頸、胸、腹部，皮疹首見于頸、胸、腹部，1日內(nèi)日內(nèi)遍及全身，皮膚呈彌漫洋紅色，以遍及全身，皮膚呈彌漫洋紅色，以皮膚皺折處較密集，持續(xù)皮膚皺折處較密集，持續(xù)35天后天后退疹，退疹，高熱、全身中毒癥狀重，高熱、全身中毒癥

6、狀重，咽峽炎、扁桃體炎、楊梅咽峽炎、扁桃體炎、楊梅舌、環(huán)口蒼白圈、舌、環(huán)口蒼白圈、WBC 第6頁/共18頁水痘：由水痘病毒引起，多見水痘：由水痘病毒引起，多見于于210兒童。發(fā)病最初兩天兒童。發(fā)病最初兩天很像感冒，但一般在發(fā)燒當(dāng)天很像感冒，但一般在發(fā)燒當(dāng)天出疹子，包括丘疹、水皰疹、出疹子，包括丘疹、水皰疹、水皰破后形成的結(jié)痂疹等。疹水皰破后形成的結(jié)痂疹等。疹子較癢，患者常不由自主地搔子較癢，患者常不由自主地搔抓，一旦抓破容易引起細(xì)菌感抓，一旦抓破容易引起細(xì)菌感染，得特別小心。染，得特別小心。第7頁/共18頁第8頁/共18頁手足口病：由柯薩奇病毒（腸道手足口?。河煽滤_奇病毒（腸道病毒）引起，感染

7、源為皰疹液、病毒）引起，感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手、玩咽喉分泌物、糞便污染的手、玩具、食具等經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)具、食具等經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi) 。10歲以下的兒童易感。一年四季均歲以下的兒童易感。一年四季均可散發(fā)，以夏季多見。發(fā)病初期可散發(fā)，以夏季多見。發(fā)病初期先有發(fā)熱咳嗽流涕和流口水等上先有發(fā)熱咳嗽流涕和流口水等上呼吸道感染癥狀呼吸道感染癥狀 ，臨床以口腔手，臨床以口腔手足皰疹為主要特征足皰疹為主要特征 。第9頁/共18頁第10頁/共18頁流行性腦脊髓膜炎：簡稱流腦由腦流行性腦脊髓膜炎：簡稱流腦由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。主要經(jīng)呼吸道傳播，具有較強(qiáng)的傳主要經(jīng)

8、呼吸道傳播，具有較強(qiáng)的傳染性，多發(fā)生于染性，多發(fā)生于6歲以下兒童。分歲以下兒童。分為普通型和暴發(fā)型兩種類型。普通為普通型和暴發(fā)型兩種類型。普通型流腦的發(fā)病初期通常表現(xiàn)為上呼型流腦的發(fā)病初期通常表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，多數(shù)患兒在起病吸道感染的癥狀，多數(shù)患兒在起病的數(shù)小時(shí)內(nèi)可在皮膚及其黏膜上出的數(shù)小時(shí)內(nèi)可在皮膚及其黏膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。 第11頁/共18頁第12頁/共18頁流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，多引起的急性呼吸道傳染病，多見于見于3-15歲的兒童。發(fā)病初期歲的兒童。發(fā)病初期常有發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛等常有發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛等，典

9、型癥狀是腮腺，典型癥狀是腮腺(以耳垂為中以耳垂為中心心)腫脹、疼痛腫脹、疼痛 ，雙側(cè)同時(shí)或相，雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)，伴灼熱、疼痛，張口繼出現(xiàn)，伴灼熱、疼痛，張口或咀嚼食物時(shí)疼痛加重或咀嚼食物時(shí)疼痛加重 。第13頁/共18頁第14頁/共18頁以上疾病均屬呼吸道傳染病，可通過以上疾病均屬呼吸道傳染病，可通過飛沫由空氣傳播。預(yù)防此類疾病要注飛沫由空氣傳播。預(yù)防此類疾病要注意以下幾點(diǎn)：意以下幾點(diǎn)： 1、 加強(qiáng)幼兒體育鍛煉，提高幼兒加強(qiáng)幼兒體育鍛煉，提高幼兒抗病能力；抗病能力； 2、 保持室內(nèi)空氣流通和一定濕度保持室內(nèi)空氣流通和一定濕度； 3、 傳染病流行期間，盡量少帶孩傳染病流行期間，盡量少帶孩子出入人

10、多空氣污濁的公共場所；子出入人多空氣污濁的公共場所； 4、 預(yù)防接種，防患于未然（如麻預(yù)防接種，防患于未然（如麻風(fēng)腮疫苗）。風(fēng)腮疫苗）。第15頁/共18頁第16頁/共18頁風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起，一風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起，一般癥狀較輕，僅有低熱及較般癥狀較輕，僅有低熱及較輕的感冒癥狀。通常發(fā)熱當(dāng)輕的感冒癥狀。通常發(fā)熱當(dāng)天或第二天出皮疹，先是面天或第二天出皮疹，先是面部和頸部，一天內(nèi)蔓延至全部和頸部，一天內(nèi)蔓延至全身。風(fēng)疹癥狀雖輕，但很容身。風(fēng)疹癥狀雖輕，但很容易引起集體爆發(fā)，必須引起易引起集體爆發(fā)，必須引起足夠重視。足夠重視。第17頁/共18頁病 名 好發(fā)年齡 發(fā)熱與出疹 皮疹特點(diǎn) 全身癥狀 麻

11、疹 7個(gè)月5歲 發(fā)熱35天后出疹，出診期熱度更高自耳后發(fā)際-額面-頸部-軀干-四肢，3日出齊，呈紅色斑丘疹，融合成片，退疹后留棕色色素沉著和糠麩狀脫皮 發(fā)熱第23天后頰粘膜有麻疹粘膜斑，重度呼吸道卡他性炎癥，結(jié)膜炎 風(fēng) 疹 15歲 發(fā)熱短暫，半天至1天出疹 自面部-軀干-四肢，1日內(nèi)遍及全身，斑丘疹，稀而小，疹與疹之間有正常皮膚，23日內(nèi)疹退，無色素沉著及脫屑 全身癥狀輕，耳后、枕、頸淋巴結(jié)腫大。 611/2歲 高熱35天后熱退出疹 紅色斑丘疹散布于頸、軀干，稀而小，1天出齊，次日逍退 全身癥狀輕，耳后、枕、頸淋巴結(jié)可有腫大。 猩紅熱 210歲 高熱12天后全身出皮疹，熱度升高 皮疹首見于頸、

12、胸、腹部，1日內(nèi)遍及全身，皮膚呈彌漫洋紅色，以皮膚皺折處較密集，持續(xù)35天后退疹，高熱、全身中毒癥狀重，咽峽炎、扁桃體炎、楊梅舌、環(huán)口蒼白圈、WBC 病 名 好發(fā)年齡 發(fā)熱與出疹 皮疹特點(diǎn) 全身癥狀 麻麻 疹疹 7個(gè)月個(gè)月5歲歲 發(fā)熱發(fā)熱35天后天后出疹，出診期出疹，出診期熱度更高熱度更高自耳后發(fā)際自耳后發(fā)際-額面額面-頸部頸部-軀干軀干-四肢，四肢，3日出齊，呈紅色斑丘疹，融合成日出齊，呈紅色斑丘疹，融合成片，退疹后留棕色色素沉著和糠麩片，退疹后留棕色色素沉著和糠麩狀脫皮狀脫皮 發(fā)熱第發(fā)熱第23天后頰粘膜有天后頰粘膜有麻疹粘膜斑，重度呼吸道麻疹粘膜斑，重度呼吸道卡他性炎癥，結(jié)膜炎卡他性炎癥，

13、結(jié)膜炎 風(fēng)風(fēng) 疹疹 15歲歲 發(fā)熱短暫，半發(fā)熱短暫，半天至天至1天出疹天出疹 自面部自面部-軀干軀干-四肢，四肢，1日內(nèi)遍及全身，日內(nèi)遍及全身，斑丘疹，稀而小，疹與疹之間有正斑丘疹，稀而小，疹與疹之間有正常皮膚，常皮膚，23日內(nèi)疹退，無色素沉日內(nèi)疹退，無色素沉著及脫屑著及脫屑 全身癥狀輕，耳后、枕、全身癥狀輕，耳后、枕、頸淋巴結(jié)腫大。頸淋巴結(jié)腫大。 幼兒幼兒急急 疹疹2歲以下歲以下 高熱高熱35天后天后熱退出疹熱退出疹 紅色斑丘疹散布于頸、軀干，稀而紅色斑丘疹散布于頸、軀干，稀而小，小，1天出齊，次日逍退天出齊，次日逍退 全身癥狀輕，耳后、枕、全身癥狀輕，耳后、枕、頸淋巴結(jié)可有腫大。頸淋巴結(jié)可有腫大。 猩紅猩紅熱