護士長手冊使用說明

1、護士長工作手冊常見問題精品資料前言1、護士長手冊作為護理管理的重要文件資料，是對本科室科學管理的工作記錄，體現(xiàn)護士長的管理思想和方法，是科室護理工作的行動指南2、是檢驗護士長個人管理水平的重要依據(jù)，而手冊的書寫質(zhì)量能反映護士長執(zhí)行能力、計劃(jhu)能力、管理的科學性、嚴謹性、專業(yè)指導能力、文字書寫水平等。3、因此，護士長手冊的書寫質(zhì)量，能代表護士長的綜合能力及管理素質(zhì)精品資料意義(yy)v當月(dngyu)護理工作的集中體現(xiàn)和總結v提高科學管理能力v護理部考察工作的重要依據(jù)精品資料 存在的問題一、護士長書寫態(tài)度方面1、不愿意書寫：個別護士長不能正確對待手冊的書寫，認為此項工作既無時間又無實際

2、價值，只要把工作做好，不出差錯就行2、代寫：個別護士長因工作繁忙(fnmng)，把手冊交護士書寫，導致手冊書寫質(zhì)量不高3、應付性書寫：內(nèi)容過于簡單、籠統(tǒng)，不能如實反映護理工作情況4、不會書寫：存在畏難情緒，在書寫能力方面有缺陷，不適應護士長工作，反映不知道怎樣寫精品資料二、書寫(shxi)格式方面v漏項或項目漏項或項目(xingm)(xingm)填寫不全填寫不全v書寫未使用書面語言，記錄條理不清楚、書寫未使用書面語言，記錄條理不清楚、語句不通順、頁面不整齊、錯別字語句不通順、頁面不整齊、錯別字精品資料三、書寫三、書寫(shxi)內(nèi)容方面內(nèi)容方面 存在書寫內(nèi)容前后矛盾，不能反映科內(nèi)護理管理工作存

3、在的深層次問題，無法反映護理質(zhì)量(zhling)的持續(xù)改進，存在問題較多1、月計劃過于簡單、籠統(tǒng)，工作安排無重點內(nèi)容及遺忘重點工作精品資料三、書寫內(nèi)容(nirng)方面v2、月護理工作小結存在問題，對上月存在問題無追蹤驗證結果，未體現(xiàn)持續(xù)改進，月小結與月工作重點不符，未小結各項護理工作落實情況及效果(xiogu)v3、質(zhì)控活動記錄簡單，不能反映護理質(zhì)量存在的主要問題v4、其他：未嚴格上報護理不良事件、壓瘡管理、工休會不及時等精品資料加強書寫的培訓(pixn)及指導v如：月工作重點：第一要明確月工作重點的來源，例如：年度護理(hl)工作計劃的分解，包括臨床護理(hl)、教學等，醫(yī)院、護理(hl)

4、部門布置的工作，上月護理(hl)工作存在的問題，跟科主任查房指出護理(hl)工作存在的不足，本月質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的新問題。第二根據(jù)工作的輕重緩急、抓住主要問題，重點突出。第三制定本月完成的重點工作內(nèi)容，要具體，具有可操作性精品資料質(zhì)量檢查分析(fnx)記錄v質(zhì)控：自查情況、護理部檢查情況、有無不良事件、崗位職責、工作制度落實情況，本月質(zhì)控中存在(cnzi)的問題進行分析精品資料月計劃(jhu)v條理要清晰，內(nèi)容(nirng)要具體，切忌先干后補v根據(jù)科室具體情況，結合護理部月重點，寫出本科月重點，周計劃為月計劃的分解，寫清本月要完成幾件事，突出重點二字，要寫的具體，否則千篇一律。如業(yè)務學習（太籠統(tǒng)）

5、精品資料v月工作小結完成情況：寫清是否完成，完成的時間、結果。未完成的理由，切忌完成、落實簡單概括(giku)v要記錄護理工作取得的成績，本月工作的落實情況，與重點工作相呼應，針對存在問題抓住主要矛盾和急需解決的具體問題，從主觀客觀兩方面分析，制定切實可行的措施精品資料年度(nind)護理大事記 記錄護理隊伍中特殊事宜，科室大事的記錄護理隊伍中特殊事宜，科室大事的解決解決(jiju)方法與結果、人員動態(tài)、方法與結果、人員動態(tài)、院內(nèi)或科內(nèi)護理人員活動及結果、大院內(nèi)或科內(nèi)護理人員活動及結果、大型會議、評比與獎勵，上級檢查等等型會議、評比與獎勵，上級檢查等等精品資料護理護理(hl)查房查房重點是如何

6、更好地護理病人，而后是檢查責任護士(h shi)的工作質(zhì)量精品資料年度(nind)護理管理目標v院科護理工作目標的書寫： v醫(yī)院護理部在將醫(yī)院年度工作目標發(fā)到各病房后， 病房應參照并結合本科室的實際(shj)情況，制定出年度工作目標，并粘貼在手冊相應的欄目中，便于查 閱。 精品資料 目標的設定(sh dn)：護理部可以相對宏觀，但是每項目標的制定必須明確有目標值，如目標；“提高護士三基水平”，這個項目是宏關項目，因為三基包括基礎護理知識、基礎護理操作、基本理論，目標是要將三部分的能力都提高，目標要提高到何種高度，可以這樣制定“提高臨床護士三基水平，年度考核合格率85%”。如果是科室的目標值就應

7、定的更高些，因為你的范圍小，應該將成績要求的高些。精品資料措施的制定：院科兩級的針對設定目標的措施，必須是真實可行能操作的具體的措施，如提高三基水平的院級措施：1、上半年學習考核基礎護理第1-15章，學習版本基礎護理第四版?？荚嚂r間(shjin)；5月306月102、規(guī)范靜脈輸液，吸氧，吸痰，心肺復蘇，簡易呼吸器操作，考核時間(shjin)6月1020日，負責指導：孫真。精品資料v措施一定有具體方案，并有操作性，讓護士看到需要自己作什么，有問題咨詢誰，特別是護理單元的目標設定，不要用口號式的沒有操作性的語言 ，因為你那里是最基本的操作單位 ，沒有指揮功能(gngnng)，只有執(zhí)行功能(gngnng) 精品資料v目標制定中，院科兩級都是干活單位，不要只顧及形式目標，重要的要制定病人(bngrn)護理質(zhì)量目標，如：重病人(bngrn)護理質(zhì)量，病人(bngrn)服務質(zhì)量，基礎護理質(zhì)量，給藥護理質(zhì)量，急救護理質(zhì)量，護理文書質(zhì)量等應是護理管理目標設定的必須項目。，精品資料工休(n xi)