關(guān)于中西醫(yī)技能考試的復(fù)習(xí)方法

1、關(guān)于中西醫(yī)技能考試的復(fù)習(xí)方法醫(yī)師考試，技能必須過關(guān)，技能考試分三站辨證論治 40分，依據(jù)所給材料寫病歷，卷面格式如下，所有項(xiàng)目名稱已給出，填寫即可主訴1分現(xiàn)病史2分（發(fā)病誘因，發(fā)病時(shí)間，起病情況，病情進(jìn)展，伴隨癥狀，診治經(jīng)過）既往史，個(gè)人史，過敏史，婚育史，家族史1分（記錄病例中提供的有關(guān)病史）體格檢查1分（記錄病例中提供的有關(guān)內(nèi)容，未明確提供的按“無異?！庇涗洠┹o助檢查1分 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）5分西醫(yī)診斷依據(jù)6分西醫(yī)鑒別診斷4分診斷 中醫(yī)疾病診斷2分 中醫(yī)癥候診斷2分 西醫(yī)診斷3分中醫(yī)治法2分 方劑名稱2分 藥物組成，劑量煎服法3分 西醫(yī)治療原則與方法（藥物，手術(shù)等）5分由上

2、可見：對于一個(gè)技能書要求的西醫(yī)疾病要清楚 中西醫(yī)病名 中醫(yī)病機(jī) 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)治療 中醫(yī)證型 方劑尤其是證型方劑 每個(gè)證型都有標(biāo)志詞，總結(jié)如下1、氣虛 元?dú)馓?神疲乏力 ；宗氣虛氣短息弱，聲低懶言，頭暈?zāi)垦?，舌淡脈虛；衛(wèi)氣虛自汗易感冒心氣虛心悸，怔忡，胸悶；肺氣虛咳喘無力，易感冒，痰白清稀；脾氣虛食少腹脹便溏腎氣虛二便，胎元，精關(guān)，經(jīng)帶不固，呼多吸少2、血虛 一黃，五白，加病位 面色萎黃，面色，唇，眼瞼，牙齦，指甲淡白五華； 病位 脈細(xì)無力頭目失養(yǎng)，頭暈眼花筋失所養(yǎng)，手足麻木心神失養(yǎng)，心悸失眠沖任不足，月經(jīng)量少，閉經(jīng) 心血虛心悸怔忡，失眠多夢，眩暈健忘+ 血虛證肝血虛筋脈，目，爪甲失養(yǎng)，+ 血

3、虛證 肢體麻木，手足震顫3、陰虛 瘦形體消瘦 紅顴紅，唇紅 舌紅少苔 熱午后潮熱或五心煩熱，骨蒸勞熱，盜汗干口燥咽干，便秘溲黃，舌苔少津 數(shù)脈細(xì)數(shù)心陰虛心血虛（心悸怔忡）+ 陰虛證肺陰虛干咳無痰，或痰少而黏，甚至痰中帶血，聲音嘶啞 + 陰虛內(nèi)熱肝陰虛頭目，筋脈，肝絡(luò)失于滋潤，陰虛內(nèi)熱，（頭暈耳鳴，兩目干澀，胸脅灼痛，手足蠕動(dòng)，脈弦）腎陰虛腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，遺精4、陽虛 氣虛寒象 氣虛：自汗，神疲乏力，少氣懶言，頭暈?zāi)垦?；寒象：畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜熱飲，小便清長，或尿少浮腫，便溏，面晄白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。心陽虛心悸怔忡，胸悶或痛，脈弱或結(jié)代，陽虛證脾陽虛食少腹脹，大便

4、稀溏，腹痛，喜溫喜按，寒象（畏寒肢冷等）腎陽虛腰膝酸冷，形寒肢冷，下肢尤甚 ，性機(jī)能減退，陽痿，宮冷不孕，臟腑簡要辨證心陽虛證（心悸、胸悶或痛及陽虛證）概念：由于心陽虛衰，鼓動(dòng)無力，虛寒內(nèi)生。 病因：心氣虛進(jìn)一步發(fā)展心陰虛證（心悸失眠及陰虛證）o概念：由于心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。醫(yī)夢園整理 心氣虛證（心悸胸悶及氣虛證）概念：由于心氣不足、鼓動(dòng)無力，血行不暢、失于充養(yǎng)的證候。心血虛證（心悸、失眠及血虛證）概念：由于心血虧虛，不能濡養(yǎng)心臟而表現(xiàn)的證候。心脈痹阻證(心悸怔忡，心胸憋悶作痛)概念：由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈所反映的證候心火亢盛證(神志癥狀+實(shí)火內(nèi)熾失眠、煩躁、狂譫

5、舌尖紅絳、舌瘡，脈數(shù))概念：是心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的證候。心陽暴脫證（心陽虛和亡陽）概念：心陽衰極，陽氣暴脫的危重證候。痰蒙心神證(神志異常伴有痰濁內(nèi)壅痰鳴或吐痰涎、苔膩、脈滑)概念：痰濁蒙蔽心神，神志異常為主癥的證候。瘀阻腦絡(luò)證（頭痛、頭暈及瘀血證）概念：由瘀血犯頭，阻滯腦絡(luò)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈為主癥的證候。肺氣虛證（咳喘無力、吐痰清稀及氣虛見癥）概念：由于肺的物質(zhì)不足，表現(xiàn)為功能減弱，其主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)的虛弱證候。肺陰虛證（干咳或痰少而粘和陰虛內(nèi)熱）概念：由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。風(fēng)寒犯肺證（咳嗽，痰液清稀和風(fēng)寒表證）概念：由于風(fēng)寒之邪侵襲肺表，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。風(fēng)

6、熱犯肺證：咳嗽和風(fēng)熱表證。概念：風(fēng)熱邪氣侵襲肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的證候。燥邪犯肺證（肺系癥狀及干燥少津）概念：外界燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷。肺熱熾盛證（肺系癥狀和里實(shí)熱證）概念：邪熱內(nèi)盛于肺，肺失清肅而出現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證候。里實(shí)熱證¡ª¡ª壯熱，口渴，咽喉紅腫疼痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)風(fēng)熱表證¡ª¡ª身熱、微惡寒，口微渴，咽喉疼痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)Ø燥傷津液¡ª&a

7、mp;iexcl;ª口、唇、鼻、咽干燥，便干溲少；Ø熱壅肺癥狀¡ª¡ª咳嗽，氣喘，鼻煽氣灼。痰熱壅肺證（咳喘、痰多及里實(shí)熱證）概念：痰熱互結(jié)，壅閉于肺，致使肺失宣降而表現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證。又稱痰熱阻肺證寒痰阻肺證（咳喘、寒痰內(nèi)盛）概念：寒邪與痰濁并交，壅阻于肺，肺失宣降所表現(xiàn)得證候。飲停胸脅證（胸脅脹悶疼痛，咳唾引痛）概念：水飲停于胸脅，氣機(jī)受阻，表現(xiàn)為胸脅爆滿，咳唾引痛為主癥的證候，又稱“懸飲”。飲停于肺：本虛標(biāo)實(shí)證、咳喘痰稀色白量多如沫，喉間痰鳴不能平臥，凌心射肺寒痰阻肺：外感實(shí)

8、證，慢性本虛標(biāo)實(shí)證、咳嗽痰多質(zhì)粘，色白易吐風(fēng)水相搏證：（驟起眼瞼頭面先腫、表衛(wèi)證）概念：風(fēng)邪侵襲，肺失宣降，不能通調(diào)水道，水濕泛溢肌膚所表現(xiàn)的證候。脾病辨證生理功能脾氣虛證(食少腹脹、便溏及氣虛證)概念：由于脾氣不足，運(yùn)化失職所表現(xiàn)的虛弱證候。亦稱脾失健運(yùn)證。脾失健運(yùn)¡ª¡ª腹脹納少，甚則食后脹甚，大便溏薄，或見肥胖、浮腫。脾氣下陷證（以脾氣虛證與內(nèi)臟下垂并見）概念：由于脾氣虧虛，升舉無力而反下陷所表現(xiàn)的證候。又稱中氣下陷證。脾陽虛證：（脾氣虛證、虛寒證）概念：脾陽虛衰，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候。又稱脾虛寒證

9、。脾不統(tǒng)血證（脾氣虛證和出血）概念：由于脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，而致血溢脈外為主要表現(xiàn)的證候。又稱氣不攝血證。寒濕困脾證（脾胃納運(yùn)功能障礙及寒濕內(nèi)盛）概念：由于寒濕內(nèi)盛，中陽受困所表現(xiàn)的證候。又稱濕困脾陽證、寒濕中阻證。Ø寒濕的全身癥狀¡ª¡ª1頭身困重，2肢體浮腫，小便短少，或身目發(fā)黃，其色晦暗不澤，3婦女白帶量多，4舌體胖，苔白膩或白滑，脈緩弱或沉細(xì)；Ø寒濕中遏¡ª¡ª脘腹痞悶或痛，腹痛便溏，口膩

10、納呆，甚則泛惡欲吐，口淡不渴。 濕熱蘊(yùn)脾證（脾胃運(yùn)化功能障礙及濕熱內(nèi)蘊(yùn)）概念：由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，脾胃納運(yùn)功能失職所表現(xiàn)的證候。又稱中焦?jié)駸嶙C、脾胃濕熱證。Ø濕熱的全身表現(xiàn)¡ª¡ª肢體困重，或渴不多飲，身熱不揚(yáng)，汗出不解，或見身目鮮黃，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)Ø濕熱中阻的癥狀¡ª¡ª脘腹痞悶，納呆嘔惡，甚則大便溏泄而不爽。胃氣虛證（胃失和降以及氣虛證）概念：胃氣不足，受納、腐熟功能減弱，以致胃

11、失和降所表現(xiàn)的證候。Ø胃失受納、腐熟癥狀胃腸隱痛或痞脹，按之舒，不思飲食，食后脹甚，噯氣。胃陽虛證：（胃失和降以及陽虛見癥）概念：由于胃陽不足，虛寒內(nèi)生，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。胃陰虛證（胃失和降以及陰虧失潤癥）概念：由于胃陰不足，胃失濡潤、和降所表現(xiàn)的證候。虛熱證不明顯者，常稱胃燥津虧證。Ø胃虛熱癥狀胃脘隱隱灼痛，或胃脘嘈雜，或脘痞不舒，饑不欲食，或干嘔呃逆。腸燥津虧證(大便燥結(jié)、難以排出以及津虧失潤見癥)概念：由于大腸陰津虧虛，傳導(dǎo)不利，表現(xiàn)以大便燥結(jié)，排便困難胃主癥的證候。寒滯胃脘證(脘部冷痛及實(shí)寒證)概念：由于寒邪侵犯胃脘，表現(xiàn)以脘部冷痛為

12、主癥的實(shí)寒證候。簡稱胃寒證。Ø寒滯胃腸脘部冷痛，甚則痛勢暴急，遇寒加劇，或得溫則減，或見惡心嘔吐，吐后痛緩，或口淡不渴，或口泛清水。胃熱熾盛證(胃脘灼熱疼痛及實(shí)火內(nèi)熾見癥)概念：由于胃中火熱熾盛，胃失和降而表現(xiàn)的實(shí)熱證候。又簡稱胃熱證、胃火證，胃實(shí)熱證。Ø胃熱癥狀胃脘灼痛，拒按，甚則渴喜冷飲、消谷善饑，或口臭，或見牙齦腫痛潰爛，齒衄，或大便秘結(jié)。腸熱腑實(shí)證（腹?jié)M，硬痛，便秘，里熱熾盛）概念：由于邪熱入里，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的里實(shí)熱證候。飲留胃腸證（胃腸有水聲，脘腹脹滿）概念：寒飲留滯胃腸所表現(xiàn)的證候。Ø水飲停于胃腸脘

13、腹脹滿，胃中有振水聲，嘔吐清涎，腸間水聲漉漉。食滯胃腸證（脘腹脹滿疼痛，嘔吐酸腐食臭。傷食病史）概念：由于飲食停滯胃腸，以脘腹脹滿疼痛，嘔瀉酸餿腐臭為主癥的證候。亦稱食滯胃脘證。胃腸氣滯證（脘腹痞脹疼痛，走竄不定）概念：由于邪氣侵?jǐn)_，或內(nèi)臟氣機(jī)失調(diào)，致使胃腸氣機(jī)阻滯所表現(xiàn)的證候。病因：多種原因所致的胃腸氣機(jī)阻滯不暢。腸道濕熱證（下痢或泄瀉以及濕熱征象）概念：由于濕熱侵犯腸道，傳導(dǎo)失職，表現(xiàn)為以泄瀉下痢為主要的證候濕熱在大腸腹痛，下痢膿血，里急后重，或暴注下迫，色黃而穢臭，肛門灼熱蟲積腸道證概念：蛔蟲等積滯腸道而表現(xiàn)的證候。血瘀胃脘證（胃脘刺痛、舌紫、脈澀）概念：血液瘀積胃脘所表現(xiàn)的證候。肝病常

14、見癥狀1）精神抑郁，急躁易怒，2）胸脅少腹脹痛，3）眩暈，4）肢體震顫，手足抽搐5）以及目疾6）月經(jīng)不調(diào)，睪丸疼痛等癥狀 膽病常見癥狀多表現(xiàn)為口苦，黃疸，驚悸，膽怯及消化異常 肝血虛證（筋脈、目、爪甲失于濡養(yǎng)的見癥及血虛）概念：由于肝血不足，所系組織器官失養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。肝郁氣滯證（情志抑郁，胸脅或少腹脹痛、竄痛，或婦女月經(jīng)失調(diào)等）概念：由于肝的疏泄功能異常，疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。又稱肝氣郁結(jié)肝火熾盛證（肝經(jīng)循行部位表現(xiàn)的實(shí)火熾盛癥狀）概念：由于肝經(jīng)火盛，氣火上逆，而表現(xiàn)以火熱熾盛于上為特征的證候。又稱肝火上炎證，簡稱肝火證，亦有稱肝膽火盛證、肝經(jīng)實(shí)火證者。肝陽上亢證（頭目眩暈，脹

15、痛，頭重腳輕。腰膝酸軟）1）惱怒所傷，氣郁化火，火熱耗傷肝腎之陰2）房勞所傷、年老腎陰虧虛，水不涵木肝膽濕熱證（脅肋脹痛，厭食腹脹，身目發(fā)黃，陰部瘙癢，濕熱內(nèi)蘊(yùn)）寒滯肝脈證（寒疝）少腹，陰部，顛頂冷痛，脈弦緊或沉緊膽郁痰擾證（驚悸失眠，眩暈，舌苔黃膩）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證1肝陽化風(fēng)證2熱極生風(fēng)證3陰虛動(dòng)風(fēng)證4血虛生風(fēng)證肝陽化風(fēng)證（平素頭暈?zāi)垦Ｍ灰妱?dòng)風(fēng)，甚或猝然昏倒，半身不遂）熱極生風(fēng)證（高熱，動(dòng)風(fēng)，高熱煩躁。燥擾如狂，手足抽搐，頸項(xiàng)僵直）陰虛動(dòng)風(fēng)證（動(dòng)風(fēng)，陰虛，手足蠕動(dòng)，眩暈耳鳴，潮熱顴紅）血虛生風(fēng)證（動(dòng)風(fēng)加血虛手足震顫，肢體麻木，面色不華，脈細(xì)弱腎病的常見癥狀腰為腎府、主骨腰膝酸軟或痛藏精主生長遲緩、

16、早衰、發(fā)落、五軟（手、足、口、頭項(xiàng)、肌肉）五遲（立、行、發(fā)、齒語2）主發(fā)育遲緩、智力低下、囟門遲閉3 ）主生殖陽萎、遺精、經(jīng)閉、不育不孕4）主水腎陽不足，氣不化水：尿多清長；腎陽不足，氣化失司：尿少尿閉，清長5）主納氣呼吸表淺，呼多吸少6）開竅于耳耳聾耳鳴7）脈尺部和重按無力無根膀胱病的常見癥狀1）尿頻、急、痛2）不利、閉、余瀝腎陽虛證（性，生殖機(jī)能減退，伴見形寒肢冷，腰膝酸冷等虛寒證）腎虛水泛證（水腫，腰以下為甚，伴見腰膝酸冷，畏寒肢冷等虛寒之象）腎精不足證（小兒生長發(fā)育遲緩，成人生殖機(jī)能低下，早衰）腎氣不固證（膀胱或腎不能固攝）膀胱濕熱證（尿頻，尿急，排尿灼痛，伴見濕熱之象）臟腑病兼證心腎

17、不交證（驚悸失眠，多夢遺精，腰膝酸軟伴見陰虛之象）心腎陽虛證（心悸怔忡，肢體浮腫，伴見虛寒）心肺氣虛證（咳喘心悸，伴見氣虛）心脾兩虛（氣血虛）證（心悸失眠，食少腹脹，慢性出血伴見氣血虧虛）脾肺氣虛證（食少便溏，咳喘短氣，伴見氣虛）肺腎氣虛證（腎不納氣久病咳喘，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，和肺腎氣虛）肺腎陰虛證（咳嗽少痰，腰膝酸軟，遺精，伴見虛熱）肝火犯肺證（咳嗽或咯血，胸脅灼痛，易怒，伴見實(shí)火內(nèi)熾）肝胃不和證（胸脅胃脘脹痛，或竄痛，呃逆，噯氣）肝郁脾虛證（胸脅脹滿，腹痛腸鳴，納呆便溏） 脾腎陽虛證（瀉痢浮腫，腰腹冷痛，伴見虛寒）肝腎陰虛證（腰膝酸軟，脅痛，耳鳴遺精，眩暈伴見虛熱）以上為常見證的辨證，希

18、望大家可以認(rèn)真記憶 臟腑辨證方劑就是內(nèi)外婦兒的主要內(nèi)容，也是中醫(yī)考試的重點(diǎn)，技能考試的病例基本是常見證型，所以相應(yīng)的方歌也都是掌握常見的即可。第二站 基本操作技能大綱要求的內(nèi)容有二）常用針灸穴位的掌握與操作技能都是最常見的穴位，其作用分近治作用（所在部位病癥）；遠(yuǎn)治作用（所在經(jīng)絡(luò)病癥）特殊作用（例：腰背委中求），要求的都是常見穴位，首先清楚穴位屬于哪條經(jīng)絡(luò)，然后在自己身上尋找穴位，邊找邊描述具體的位置，以期上考場可以非常熟練地描述（我們一直強(qiáng)調(diào)熟練，既然要背，那就要背熟，否則沒有很大意義）1.孔最2.列缺3.少商4.合谷5.曲池6.肩髃7.迎香8.地倉9.下關(guān)10.天樞11.足三里12.條口1

19、3.豐隆14.公孫15.三陰交16.地機(jī)17.血海18.神門19.天宗20.聽宮21.肺俞22.膈俞23.胃俞24.腎俞25.委中26.秩邊27.承山28.昆侖29.至陰30.太溪31.照海32.內(nèi)關(guān)33.大陵34.外關(guān)35.支溝36.風(fēng)池37.陽陵泉38.懸鐘39.行間40.太沖41.期門42.命門43.大椎44.百會45.水溝46.中極47.關(guān)元48.氣海49.神闕50.中脘51.膻中52.四神聰53.夾脊（三）針灸技術(shù)的掌握與操作技能1.毫針刺法2.灸法操作（部分內(nèi)容要求實(shí)物操作）3.其他針法操作（1）三棱針法（2）皮膚針叩刺4.針灸異常情況處理能力（1）暈針（2）滯針（3）彎針（4）斷

20、針（5）血腫（6）皮膚灼傷（起泡）5.常見急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用能力（1）偏頭痛（2）中風(fēng)（3）嘔吐（4）痛經(jīng)（5）扭傷（6）牙痛（7）暈厥（8）虛脫（9）高熱（10）抽搐（11）內(nèi)臟絞痛（四）拔罐技術(shù)的掌握與操作技能（要求實(shí)際操作）1.拔罐的吸附方法2.拔罐方法3.起罐方法4.拔罐出現(xiàn)皮膚灼傷（起泡）的處理（五）推拿技術(shù)的掌握與操作技能（要求實(shí)際操作）1. 法2.一指禪推法3.揉法4.摩法5.推法6.按法7.拿法（一）內(nèi)科體格檢查內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力（二）基本操作內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力1.外科洗手2.戴無菌手套3.手術(shù)區(qū)消毒4.穿脫隔離衣5.開放性創(chuàng)口的常用止血法6.傷口換藥7.脊椎骨折搬

21、運(yùn)8.長骨骨折簡易固定9.心肺復(fù)蘇術(shù)10.簡易呼吸器的使用三）常用輔助檢查內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用能力1.心電圖（1）正常心電圖（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）過早搏動(dòng)（5）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（6）心房顫動(dòng)2.X線片（1）正常胸部正位片（2）肺氣腫（3）胸腔積液（4）氣胸（5）風(fēng)心病二尖瓣狹窄（6）長骨骨折3.實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血、尿、大便常規(guī)（2）紅細(xì)胞沉降率（3）肝功能（ALT、AST、-GT）（4）乙型肝炎病毒標(biāo)志物（5）腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸、2微球蛋白）（6）血糖（7）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（8）血清鉀、鈉、氯（9）淀粉酶（10）心肌酶（

22、CK、LDH）（11）抗鏈球菌溶血素"O"（12）甲胎蛋白（13）類風(fēng)濕因子（14）漏出液、滲出液（四）常見西醫(yī)病種的診斷與鑒別診斷能力（五）常用急診急救知識的掌握與臨床應(yīng)用能力關(guān)于必須記憶的西醫(yī)基本操作已經(jīng)發(fā)到群共享，敬請下載，背誦。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查技能書有明確的內(nèi)容現(xiàn)將心電圖的具體分析論述如下，由于水平有限，只作文字分析 心電圖 記錄心肌電活動(dòng)正常心臟大體解剖如上， 正常心臟的傳導(dǎo)是由竇房結(jié)房室交界房室束左右束支浦肯野纖維，心臟為心房在上，心室在下的結(jié)構(gòu)，一般每個(gè)心動(dòng)周期包括4個(gè)波，（P波，波群，波和波）；個(gè)段，段，段，段；兩個(gè)間期間期，間期，波心房除極波，反映左右心房

23、除極過程中的電位和時(shí)間變化正常波時(shí)間：多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形，可有輕微切跡，但雙峰間距，正常波時(shí)間（波時(shí)間，且切跡，表示左心房肥大或心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，因?yàn)閭鲗?dǎo)時(shí)間延長）正常波電壓：肢體導(dǎo)聯(lián)波電壓胸導(dǎo)聯(lián)波電壓，電壓增高提示右心房肥大，波低平，一般無病理意義間期又稱房室傳導(dǎo)時(shí)間，代表從心房開始激動(dòng)到心室激動(dòng)開始的時(shí)間一般呈零電位，顯示為等電位線 時(shí)間：P-R間期為0.12-0.20S，年齡小或心率快時(shí)P-R間期較短。P-R間期超過正常最高值稱為P-R間期延長，見于1度房室傳導(dǎo)阻滯；P-R間期<0.12s稱為P-R間期縮短，見于預(yù)激綜合征或房室交界性心律QRS波群 左右心室除極波的總稱，提示心室激動(dòng)時(shí)

24、間0.06-0.10SQ波 正常人除aVR導(dǎo)聯(lián)中，可呈Qr或QS型外，其他導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅不得超過同導(dǎo)聯(lián)R波的四分之一，時(shí)間不得超過0.04S，而且無切跡。超過正常范圍的Q波稱為異常Q波，常見于心肌梗死S-T段：心室早期緩慢復(fù)極的電位和時(shí)間變化。正常S-T段多為一等電位線，可有輕度偏移。在任何導(dǎo)聯(lián)，S-T段下移不應(yīng)超過0.05mV；S-T段上抬在V1-V3導(dǎo)聯(lián)不超過0.3mV,在其他導(dǎo)聯(lián)均不超過0.1mV.。S-T段下移超過正常范圍是心肌缺血，心肌損害的征象（也可見于低血鉀，洋地黃作用，心室肥厚及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）S-T段上抬超過正常范圍且弓背向上，見于急性心肌梗死；若弓背向下則見于急性心包炎，S-

25、T段上抬也可見于變異型心絞痛，室壁膨脹瘤T波：正常T波是一個(gè)不對稱的寬大而光滑的坡，前支較長，后支較短。正常情況T波方向與QRS波群的主波方向一致各種異常心電圖表現(xiàn)（標(biāo)準(zhǔn)心電圖，橫向每小格為0.04S，縱向每小格為0.1mV）正常心電圖（竇性心律）：源于竇房結(jié)（心房），所以P波正常；正常向下（心室）傳導(dǎo)，所以室率整齊，QRS波群形態(tài)時(shí)間正常，與P波 關(guān)系固定，既每一個(gè)P波后都有相關(guān)QRS波群，PP=RR，心房率=心室率（異常心電圖不相等）P波<0.11S ,肢體導(dǎo)聯(lián)P波<0.25mV,0.12S間期<0.20S，P波與QRS波群關(guān)系固定 60<60/R-R間期（心率）&

26、lt;100(心率=60/R-R間期=60/0.04mV*R-R間的小格數(shù))竇性心動(dòng)過數(shù)1、竇性心律 室率整齊（說明激動(dòng)源于竇房結(jié)）2、心率>100次每分竇性心動(dòng)過緩1、竇性心律 室率整齊（說明激動(dòng)源于竇房結(jié)）2、心率<60次每分竇性心律不齊1、竇性心律2、PP間期之差（大減?。┬穆适СＲ恍穆蔬^快過早搏動(dòng)（竇房結(jié)以下的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)生激動(dòng)所引起的一次或兩次心臟搏動(dòng)，所以波有異常）房性早搏（沖動(dòng)源于心房）提早出現(xiàn)房性波，形態(tài)與竇性波形態(tài)不同（因?yàn)榧?dòng)不是源于正常部位竇房結(jié)，而且缺失竇房結(jié)到心房的傳導(dǎo)，所以既心房波可以提前出現(xiàn)）間期正?；蜓娱L（激動(dòng)后傳導(dǎo)與正常傳導(dǎo)一致）房性波后有正常形態(tài)的波群（在心室內(nèi)的傳導(dǎo)與竇性激動(dòng)一致）代償間歇不完全（即房早前后兩個(gè)竇性波的時(shí)距竇性的兩倍）室性早搏（最常見，激動(dòng)源于希氏束分叉以下，很少逆?zhèn)髦?/p>