鼻腔鼻竇檢查法1

1、外鼻檢查外鼻檢查視診視診有無畸形、缺損、腫脹、新生物，有無畸形、缺損、腫脹、新生物，皮膚，異常改變。皮膚，異常改變。觸診觸診皮膚觸痛、增厚、變硬；鼻骨塌皮膚觸痛、增厚、變硬；鼻骨塌陷、骨擦感。陷、骨擦感。鼻腔檢查鼻腔檢查鼻前庭檢查鼻前庭檢查用拇指將鼻尖抬起，檢查皮膚有無紅腫、糜爛、潰瘍、用拇指將鼻尖抬起，檢查皮膚有無紅腫、糜爛、潰瘍、皸裂、結(jié)痂、腫塊和鼻毛脫落皸裂、結(jié)痂、腫塊和鼻毛脫落前鼻鏡檢查前鼻鏡檢查 三個(gè)檢查頭位和檢查內(nèi)容：三個(gè)檢查頭位和檢查內(nèi)容：第一位置：頭稍低，觀察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道第一位置：頭稍低，觀察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道及鼻中隔前下部及鼻中隔前下部第二位置：頭后仰第二位

2、置：頭后仰30度，檢查鼻中隔中段、中鼻甲、度，檢查鼻中隔中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂中后部中鼻道和嗅裂中后部第三位置：頭后仰第三位置：頭后仰60度，查看鼻中隔上部、中鼻甲前度，查看鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂與中鼻道前部端、鼻丘、嗅裂與中鼻道前部后鼻孔鏡檢查后鼻孔鏡檢查見鼻咽部檢查見鼻咽部檢查 一般檢查一般檢查尖牙窩、內(nèi)眥及眶內(nèi)上角皮膚有無紅腫、壓痛，局部有無彈性或硬性膨隆，尖牙窩、內(nèi)眥及眶內(nèi)上角皮膚有無紅腫、壓痛，局部有無彈性或硬性膨隆，有無眼球移位或運(yùn)動(dòng)障礙，有無視力障礙等有無眼球移位或運(yùn)動(dòng)障礙，有無視力障礙等 前鼻鏡檢查前鼻鏡檢查中鼻道、嗅裂或后鼻孔處有無膿涕存留，中鼻甲黏膜有無紅腫

3、、息肉樣變，中鼻道、嗅裂或后鼻孔處有無膿涕存留，中鼻甲黏膜有無紅腫、息肉樣變，中鼻道有無息肉或其他新生物中鼻道有無息肉或其他新生物 鼻竇檢查鼻竇檢查鼻竇檢查鼻竇檢查-體位引流體位引流 目的目的通過體位引流觀察中鼻道、嗅裂處有無膿性分泌物，用于通過體位引流觀察中鼻道、嗅裂處有無膿性分泌物，用于鼻道內(nèi)未發(fā)現(xiàn)膿性分泌物但又疑為鼻竇炎。鼻道內(nèi)未發(fā)現(xiàn)膿性分泌物但又疑為鼻竇炎。體位體位上頜竇炎，頭前傾上頜竇炎，頭前傾90，患側(cè)居上；，患側(cè)居上；額竇炎，正坐位，頭位直立；額竇炎，正坐位，頭位直立；前組篩竇炎，頭位稍向后傾；前組篩竇炎，頭位稍向后傾；后組篩竇炎，頭位稍向前傾；后組篩竇炎，頭位稍向前傾；蝶竇炎，

4、低頭位；蝶竇炎，低頭位；亦可取坐位，下肢自然分開，屈身，頭垂抵膝。亦可取坐位，下肢自然分開，屈身，頭垂抵膝。鼻竇檢查鼻竇檢查上頜竇穿刺沖洗術(shù)上頜竇穿刺沖洗術(shù)目的目的上頜竇內(nèi)病變活檢和分泌物沖洗。上頜竇內(nèi)病變活檢和分泌物沖洗。方法方法1%的卡因下鼻道黏膜表面麻醉，的卡因下鼻道黏膜表面麻醉，穿刺針在下鼻道內(nèi)的下鼻甲附著緣下、穿刺針在下鼻道內(nèi)的下鼻甲附著緣下、距前端約距前端約1.5cm處進(jìn)針，處進(jìn)針，有落空感后，拔出針芯，回抽出空氣表有落空感后，拔出針芯，回抽出空氣表明已進(jìn)入竇腔內(nèi)，明已進(jìn)入竇腔內(nèi)，沖洗竇腔直至洗凈，還可注入藥物，沖洗竇腔直至洗凈，還可注入藥物，拔出穿刺針后將棉片填壓于鼻底部。拔出穿

5、刺針后將棉片填壓于鼻底部。 鼻竇檢查鼻竇檢查鼻內(nèi)鏡檢查鼻內(nèi)鏡檢查硬質(zhì)鼻內(nèi)鏡檢查法硬質(zhì)鼻內(nèi)鏡檢查法 包括包括0 、30 、70 、90 及及120 等視等視角鏡，配有圖像顯示和視頻處理系角鏡，配有圖像顯示和視頻處理系統(tǒng)，可進(jìn)行檢查和手術(shù)；統(tǒng)，可進(jìn)行檢查和手術(shù)；0 鏡可觀察大部分鼻腔，如下鼻甲、鏡可觀察大部分鼻腔，如下鼻甲、下鼻道、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、下鼻道、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、鉤突、篩泡、后鼻孔、咽鼓管咽口。鉤突、篩泡、后鼻孔、咽鼓管咽口。30 鏡或鏡或70 鏡觀察中鼻道、額竇、鏡觀察中鼻道、額竇、前組篩竇、上頜竇開口以及蝶篩隱前組篩竇、上頜竇開口以及蝶篩隱窩和后組篩竇開口。窩和后組篩竇開口。90 或或120 鏡觀察嗅裂、上鼻甲及上鏡觀察嗅裂、上鼻甲及上鼻道。鼻道。正常鼻腔正常鼻腔鼻息肉鼻息肉檢查體位檢查體位受檢者體位：受檢者體位：與檢查者相對(duì)而與檢查者相對(duì)而坐，上身稍前傾。坐，上身稍前傾。 小兒受檢時(shí)體位：將小兒抱小兒受檢時(shí)體位：將小兒抱持，雙腿夾住雙下肢、右手持，雙腿夾住雙下肢、右手固定額頭部于胸前，左手環(huán)固定額頭部于胸前，左手環(huán)抱兩臂，將全身固定。抱兩臂，將全身固定。 人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏