ICU常見專科護理操作規(guī)程

1、ICU常見?？谱o理操作規(guī)程目 錄序號主題內(nèi)容代號頁號1監(jiān)護儀的使用規(guī)程ICU-CZGC0132呼吸機使用規(guī)程ICU-CZGC0243心肺復(fù)蘇根本生命支持操作規(guī)程ICU-CZGC0374簡易呼吸囊操作規(guī)程ICU-CZGC0495緊急氣管插管護理配合規(guī)程ICU-CZGC05106雙相除顫儀操作規(guī)程ICU-CZGC06117有創(chuàng)壓監(jiān)測裝置的連接及測量規(guī)程ICU-CZGC07128深靜脈置管護理規(guī)程ICU-CZGC08149經(jīng)外周深靜脈置管術(shù)PICC操作規(guī)程ICU-CZGC091510開放式吸痰操作規(guī)程帶機患者ICU-CZGC101611封閉式吸痰操作規(guī)程ICU-CZGC111712經(jīng)鼻/口腔吸痰法操

2、作規(guī)程ICU-CZGC121813氣管切開護理規(guī)程帶機患者ICU-CZGC131914氣管插管患者口腔護理規(guī)程ICU-CZGC142015人工鼻護理規(guī)程ICU-CZGC152216振動排痰機操作規(guī)程ICU-CZGC162317床旁纖維支氣管鏡治療配合規(guī)程ICU-CZGC172518纖維支氣管鏡清洗消毒規(guī)程ICU-CZGC182819注射泵使用規(guī)程ICU-CZGC193020輸液泵使用規(guī)程ICU-CZGC203221軸線翻身操作規(guī)程ICU-CZGC213422洗胃操作規(guī)程ICU-CZGC223523患者跌倒預(yù)防操作規(guī)程ICU-CZGC233624壓瘡預(yù)防與護理操作規(guī)程ICU-CZGC243725

3、ICU消毒隔離規(guī)程ICU-CZGC253926ICU手衛(wèi)生操作規(guī)程ICU-CZGC2640監(jiān)護儀的使用規(guī)程一、目的：患者的生命體征及各種有創(chuàng)壓力。二、用物準備：一次性電極、酒精棉纖數(shù)根、彎盤1、多功能監(jiān)護儀1。三、操作程序一向患者解釋，取得合作；二擺好患者體位，暴露操作區(qū)域；三用酒精棉纖擦凈連接電極處的皮膚，按要求安放電極；四連接監(jiān)護儀電源，翻開監(jiān)護儀；五正確的連接ECG導(dǎo)線、SpO2導(dǎo)線、血壓袖帶、有創(chuàng)壓力測壓傳感器和管道；六調(diào)節(jié)、設(shè)置各種參數(shù)；七整理、妥善放置各種導(dǎo)線，防止折疊、受壓和脫落；八用物處理。四、考前須知一保持環(huán)境清潔，勿將藥品或液體放置在儀器上面。二定期用酒精棉簽清潔觸摸屏邊框

4、，保持觸摸屏的靈敏。三對心電電纜線、血氧飽和度探頭、有創(chuàng)血壓探頭要輕拿輕放，防止折疊。四監(jiān)測心電時先對患者皮膚進行清潔處理后，將電極片連接在電纜線上，再貼相應(yīng)的位置上，保證電極片與患者皮膚的良好接觸，減少對心電圖形的干擾。五血氧飽和度探頭分為接口與指夾或指套兩局部，與監(jiān)護儀相連的為接口局部。從監(jiān)護儀上卸下接口局部時，須先按住接口處的卡子，再向外拉出，切勿左右旋轉(zhuǎn)。六將血氧飽和度指夾或指套從接口局部卸下時，須先翻開接口局部的保護蓋，再將指夾拉出。同樣不能左右旋轉(zhuǎn)。指夾或指套固定于手指時，根部須用固定帶固定，防止傳感線與指夾或指套折疊、牽拉而損壞別離。七測量無創(chuàng)血壓時，袖帶和患者手臂間應(yīng)可容納一指

5、，最好每46小更換一次測壓部位。八有創(chuàng)測壓按中心靜脈壓監(jiān)測規(guī)程進行。呼吸機使用規(guī)程一、目的：用于機械通氣，以對病人患者進行呼吸治療、呼吸支持，糾正患者缺氧或CO2潴留。二、用物：呼吸機及管道、摸擬肺、電源電插板、氧氣、蒸餾水500ml。三、操作程序一了解患者年齡、體重、人工氣道類型、呼吸循環(huán)功能、既往病史等。二核對醫(yī)囑和患者，置患者于適宜的體位。三向清醒患者解釋使用呼吸機的目和考前須知；四翻開無菌呼吸機管道包，帶無菌手套，初步檢查是否漏氣或損壞；五呼吸機濕化器內(nèi)安放過濾紙，參加無菌注射水，水位達濕化器指示線為宜，六連接呼吸機管道，從吸氣端到呼氣端。管道無扭曲、折疊；集水杯直立，處于最低位；濕化

6、器氣體進出口連接正確，調(diào)節(jié)機械臂支撐呼吸機管道。七連接呼吸機壓縮氧氣源和空氣源，壓力調(diào)節(jié)在300-500kPa或呼吸機所要求的范圍內(nèi)。假設(shè)使用呼吸機空氣壓縮機，須先讓壓縮機工作并產(chǎn)生適宜的壓力。使用氧氣瓶須用減壓閥把氧氣調(diào)節(jié)到所需壓力；中心壓縮氣源不需調(diào)整壓力。八依次翻開呼吸機電源和濕化器電源開關(guān)如有壓縮機工作，需先開壓縮機開關(guān)，再開主機。九待機器自檢完畢后根據(jù)患者的年齡、體重和病情設(shè)置呼吸機支持模式、相應(yīng)的根本參數(shù)、相應(yīng)的報警限，以及濕化器加熱的溫度：1T：成人810ml×體重kg，兒童1015ml×體重/kg2f：1216次/min成人，兒童適當增加呼吸次數(shù)；3I：E=

7、1: 1:2-4；4FiO2 30%-40%。十用模擬肺檢查呼吸機是否正常工作，有無漏氣。十一確認呼吸機正常工作后連接患者。十二觀察患者帶機狀況：胸廓起伏度、雙肺呼吸音、有無人機對抗等。帶機30分鐘后做動脈血氣分析，根據(jù)上述情況調(diào)整呼吸機支持模式和相應(yīng)的參數(shù)。十三用物處理。附：呼吸機管道連接及參數(shù)設(shè)置操作規(guī)程一、目的：為患者提供通氣支持二、評估患者一了解患者年齡、體重二了解患者呼吸狀況三了解患者既往病史四評估患者人工氣道類型五評估患者呼吸循環(huán)等器官功能三、準備一護士準備：著裝整潔，修剪指甲，洗凈雙手，帶口罩和帽子。二患者準備：采取適宜的體位。三用物準備：呼吸機、治療車、無菌注射水500ML、無

8、菌呼吸機管道、彎盤、過濾紙、無菌手套、模擬肺。四環(huán)境準備：整潔、安靜、寬敞。四、操作步驟一備齊用物攜至病人床旁，核對醫(yī)囑和患者；問候患者，營造氣氛。嚴格查對，杜絕發(fā)生過失。二向清醒患者解釋使用呼吸機的目和考前須知，消除顧慮，取得合作。三置患者于半臥位，以利于呼吸機治療。四帶手套，嚴格無菌操作下在呼吸機濕化器內(nèi)安放過濾紙，參加無菌注射水，水位不超過指示線。翻開無菌呼吸機管道包，帶手套，將管道連接于呼吸機上。管道連接從吸氣端到呼氣端；管道無扭曲、折疊；集水杯正立，位于最低位；濕化器氣體進出口連接正確，用機械臂支撐呼吸機管道。五連接呼吸機電源，包括主機、濕化器和壓縮機電源。六連接呼吸機氣源，包括連接

9、壓縮氧氣源和空氣源，壓力調(diào)節(jié)在300-500kPa或呼吸機所要求的范圍內(nèi)，中心壓縮氣源不需調(diào)整壓力。假設(shè)使用呼吸機空氣壓縮機，必須先讓壓縮機工作并產(chǎn)生適宜的壓力。使用氧氣瓶者必須使用減壓閥把氧氣調(diào)整到所需的壓力。七翻開主機、濕化器電源開關(guān)。原那么上先開主機電源開關(guān)，因為局部呼吸機只有在主機開機后濕化器才通電。八置呼吸機支持模式和相應(yīng)的參數(shù)，設(shè)置相應(yīng)的報警限，設(shè)置濕化器加熱水的溫度。根據(jù)患者的年齡、體重和病情進行設(shè)置，一般成人為：Vt 8-10ml/kg，RR12-15次/分,Ti 0.8-1.2s，I:E為1:2-4，F(xiàn)iO2為30%-40%等。九使用模擬肺試機，觀察呼吸機是否正常工作，管道有

10、無漏氣。十模擬肺試機確定正常后給患者帶機，以保證患者的平安。十一觀察患者帶機后的反響，包括生命體征的改變、呼吸狀況等，帶機30分鐘后做動脈血氣分析，根據(jù)上述情況調(diào)整呼吸機支持模式和相應(yīng)的參數(shù)。五、患者指導(dǎo)一清醒患者指導(dǎo)其在床上活動的考前須知，不能過度牽拉管道和防止身體壓閉管道。二清醒患者指導(dǎo)其如何與他人進行溝通交流，表達其需要。三指導(dǎo)患者如有異常不適應(yīng)及時向護理人員表達，如呼吸機不送氣或過度送氣等。心肺復(fù)蘇根本生命支持操作規(guī)程一、目的以徒手操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。二、實施要點一評估患者:1判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失

11、，立即呼救，尋求他人幫助。2判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。三步驟來完成，判斷時間為10秒鐘，無反響表示呼吸停止,應(yīng)立即給予人工呼吸。3判斷患者頸動脈搏動：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部相當于喉結(jié)的部位，旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為10秒鐘。如無頸動脈搏動，應(yīng)立即進行胸外按壓。二操作要點:1開放氣道:1將床放平，如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于仰臥位。2如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當清理患者呼吸道，取下活動義齒。3開放氣道，采用仰頭抬頦法。2人工呼吸:1口對口人工呼吸：送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1

12、秒，見胸廓抬起即可。2應(yīng)用簡易呼吸器：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分，3一手以“EC手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400600毫升，頻率1012次/分。3胸外按壓：1按壓部位：胸骨中下1/3處。2按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。3按壓幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反復(fù)進行。4按壓時間:放松時間=1:1。5按壓頻率:100次/分。6胸外按壓:人工呼吸=30：2。7操作5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸10秒鐘，如已恢復(fù)，進行進一步生

13、命支持；如頸動脈搏動及人工呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設(shè)備的到達。三、考前須知一人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣。二胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。三胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁。簡易呼吸球囊操作規(guī)程一、目的：用于呼吸心跳驟?；颊叩膿尵戎委?；處理呼吸機報警原因過程中短時間替代呼吸支持；氣管插管前的過渡準備等。二、操作程序一選擇適合患者面部大小的面罩；二置患者于平臥位，迅速連接呼吸球囊與面罩，有條件

14、的情況下連接氧氣源與球囊，調(diào)節(jié)氧流量至10L/min15L/min。假設(shè)使用帶儲氣囊的呼吸球囊，當氧流量到達15L/min時，可獲得100%的氧供給。三迅速手法開放氣道。四使用適當?shù)氖址ü潭嬲郑姑嬲峙c患者面部緊密貼合。單手E-C手法、雙手E-C手法、雙手鉗夾法參見相應(yīng)心肺復(fù)蘇操作標準。五緩慢均勻地擠壓球囊，吹氣量為約10ml/ kg，吹入一次潮氣量的時間一般不少于2秒可最大限度的防止胃脹氣等不良反響的可能。六通過扶持面罩的手感覺氣流在口部、咽喉部的震動；觀察患者胸廓的起伏；胸部聽診判斷呼吸音的方法，判斷球囊面罩人工通氣的有效性。七雙人配合使用球囊面罩可獲得更好的面部密封程度，可到達更好的通

15、氣效果。八搶救完畢及時記錄搶救過程及病人病情變化。九對球囊面罩進行及時的清潔消毒，保持球囊面罩結(jié)構(gòu)完備功能正常，放置于指定位置，以備下一次有效使用。緊急氣管插管的護理配合規(guī)程一、目的：爭分奪秒贏得搶救時間，提高搶救效率。二、用物準備：氣管插管盤喉鏡、氣管插管、管芯、牙墊、絹膠帶、清潔空針、抗菌素眼膏、利多卡因噴霧器、呼吸機前端的接頭、棉帶吸痰盤、一次性吸痰管、完好的吸痰裝置、呼吸機工作正常、搶救車。三、操作程序一甲護士：1放平床頭，取下床頭檔，有效約束雙手，根據(jù)需要隨時吸痰；2密切觀察患者生命體征，根據(jù)需要使用鎮(zhèn)痛藥和搶救藥，記錄搶救過程。二乙護士：1傳遞喉鏡，根據(jù)需要傳遞利多卡因噴霧器和紅霉

16、素眼膏；2傳遞型號適宜帶管芯的氣管插管；3醫(yī)生插管入氣管后，傳遞牙墊，給導(dǎo)管氣囊充氣，連接呼吸機，調(diào)節(jié)FiO2100% 2分鐘；4觀察患者胸廓起伏，聽診肺部呼吸音；5傳遞專用膠帶，妥善固定；6調(diào)整患者的體位，整理用物；7補充氣管插管盤物品，使之完整。雙相除顫儀操作規(guī)程一、目的：心室顫抖，無脈性室性心動過速等搶救治療。二、使用指征一室撲。二室顫。三引起病癥的頑固性房顫。四局部陣發(fā)性室上性心動過速五局部室性心動過速操作程序。三、操作步驟一確定病人是否需要使用除顫儀，攜帶除顫儀至病人床前。二擺病人體位-平臥位。三暴露病人胸部，去除ECG導(dǎo)線有電極片在電極板處時應(yīng)去除電極片。四將能量選擇旋鈕旋到“手動

17、通上此時可接上除顫儀電極導(dǎo)線進行心電監(jiān)護。五取下兩電極板，在兩電極板上涂上導(dǎo)電物質(zhì)兩電極板相互摩擦涂摩均勻。六將能量選擇旋鈕旋到所需能量水平上第一次150，第二、三次200。七假設(shè)要求同步除顫，按“SYNC燈亮可進行同步除顫。八充電：按心尖電極板側(cè)邊的黃色鍵或主機的“CHARGE鍵，充電完成后顯示屏右下角顯示相應(yīng)的能量數(shù)值。九把“心尖-APEX電極板緊貼病人左胸下部偏外處，“胸骨電極板緊貼右胸上部。電極板緊貼胸壁，按壓電極板力量為5-10kg。十提示任何人員防止接觸病人。十一雙手母指同時按下兩電極板前端的紅色按鈕放電。十二利用ECG導(dǎo)線或電極板觀察病人ECG改變情況。十三除顫完成后關(guān)閉除顫儀。

18、十四用紙巾擦凈病人胸部導(dǎo)電物質(zhì)，整理病人衣物。十五清理電極板，收拾用物。有創(chuàng)壓監(jiān)測裝置的連接及測量規(guī)程一、目的：動態(tài)監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓ABP和中心靜脈壓(CVP)，了解患者心血管及肺、腎功能，為患者治療提供依據(jù)二、用物準備：一次性壓力傳感器1、膠布1，彎盤1，無菌治療巾1、安爾碘1。三、操作原那么：無菌技術(shù)，保證測壓裝置的密閉性。操作中以患者為中心，嚴密觀察病情，動作敏捷、準確。四、操作程序一有創(chuàng)測壓裝置的連接1評估病情、動靜脈管道測壓管是單腔或雙腔等、部位、用藥情況、輸液速度和量，出入液量以及床單元。2備齊用物攜至床旁，核對患者，并向清醒患者解釋，取得合作；3將壓力傳感線連接于監(jiān)護儀測壓模塊。4

19、按無菌技術(shù)操作翻開一次性壓力傳感器外包裝。5將無菌生理鹽水與壓力傳感器上的輸液器連接并排氣，注意排盡傳感鼓與整個連接管道的氣體。6將壓力傳感器連接患者端，與患者的動脈置管相連接或深靜脈置管。7將傳感器與傳感線連接。8檢查各連接處是否緊密，測壓通道是否通暢，各連接處以無菌治療巾包裹。廢棄用物按醫(yī)用垃圾處理。二CVP測量1向患者解釋，取得合作；2協(xié)助大小便，有人工氣道者先吸凈氣道痰液。3關(guān)閉輸液通道，翻開測壓系統(tǒng)，沖洗測壓裝置、管道，確定各管道是否通暢，防止壓力傳感器及管腔內(nèi)進入空氣；4病情允許下協(xié)助患者采取平臥位；5?！傲?，壓力傳感器與患者腋中線第四肋間右心位置呈同一水平，關(guān)閉深靜脈與傳感器通道

20、，翻開傳感器與大氣相通，在監(jiān)護儀壓力歸“零模塊中點擊“歸零CVP較零。當屏幕顯示：CVP“0時，關(guān)閉該大氣相通的通道。6測壓，翻開深靜脈與傳感器通道，當監(jiān)護儀顯示CVP波形及數(shù)值穩(wěn)定在一定水平時，記錄測壓值。7機械通氣患者脫開呼吸機，待壓力CVP波形穩(wěn)定后記錄測壓值。測壓完畢及時將呼吸機連接于患者。8關(guān)閉測壓通道，翻開輸液通道，抬高床頭30-45度置患者于舒適體位。9消毒輸液各連接處，以以無菌治療巾包裹保護。10測壓時嚴密觀察病情，測壓后認真做好記錄。三ABP測量 1方法同中心靜脈壓.2連續(xù)監(jiān)測，用5U/ml的肝素溶液或生理鹽水間歇沖洗管道。3假設(shè)有小的血凝塊，應(yīng)先抽出再沖管，防止血栓形成。深

21、靜脈置管護理規(guī)程一、目的：保持局部清潔枯燥，防止感染。二、用物準備：治療車上備棉簽5根包2包、安爾碘1瓶、彎盤、膠布、無菌大紗1張，無菌治療巾一包。三、操作程序一操作前著裝正規(guī)，洗手，戴口罩，攜治療車于床旁。1向清醒病人解釋，取得合作；2評估病人病情，協(xié)助病人取半臥位或平臥位；3以穿刺點為中心，向周圍擴展15cm范圍清理衣物、導(dǎo)線、管道。4拆開穿刺點敷料，并棄之于醫(yī)用垃圾袋中。5觀察局部有無有紅、腫、疼痛、滲出，以及滲出物性質(zhì)；觀察、記錄穿刺點處導(dǎo)管刻度，導(dǎo)管是否穩(wěn)妥固定。6將10根棉簽置于安爾碘消毒瓶內(nèi)。7以穿刺點為中心，15度角環(huán)形向外畫圈消毒，范圍8-10cm，注意在固定點縫線針眼處停頓

22、并蓋住空白處；按上述方法再次消毒，待干。8干后貼上透明敷貼，寫上更換日期，棄原來的敷料于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。9拆開深靜脈管連接三通處敷料，順勢墊在下方，評估深靜脈管連接處三通數(shù)量及三通、肝素帽等有無沉淀、堵塞等情況，必要時更換。10持數(shù)根安爾碘棉簽，分別以肝素帽插頭皮針處以及各三通連接點為中心向管道周圍消毒，范圍超過接口約2cm；11同法再次消毒穿刺點和肝素帽、三通接頭。12翻開治療巾包，取治療巾一張，妥善包裹三通和各連接部，用膠布貼住封口保護13安撫患者，整理床單元14廢棄物按醫(yī)用垃圾處理。經(jīng)外周深靜脈置管術(shù)PICC操作規(guī)程一、目的及意義PICC是指由外周靜脈貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈穿刺插管，

23、其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導(dǎo)管。用于為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療7天至1年，或靜脈輸注高滲性、有刺激性的藥物，如化療、胃腸外營養(yǎng)TPN等，以及缺乏外周靜脈通路、早產(chǎn)兒、家庭病床等病人的治療。二、穿刺后護士維護使用考前須知一術(shù)后24h內(nèi)更換貼膜，并觀察局部出血情況，以后酌情每周更換1或2次。更換貼膜時，護士應(yīng)洗手、戴口罩，戴圓帽，嚴格無菌操作。換藥時沿導(dǎo)管方向由下向上揭去透明敷料。二定期檢查導(dǎo)管位置，導(dǎo)管頭部定位，流通性能及固定情況。三每次輸液后封管時不要抽回血，用生理鹽水10-20ml沖管，并以脈沖方式進行，在注射最后0.5ml時，邊推活塞邊撤注射器，以達正壓封管。在使用和維護導(dǎo)

24、管的過程中，不可使用小于10ml的注射器。四當導(dǎo)管發(fā)生堵塞時，可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)的血凝快，嚴禁將血塊推入血管。五病人置入PICC導(dǎo)管側(cè)手臂不提重物，不做引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉，并需防止游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活動。六治療間歇期每7d對PICC導(dǎo)管進行沖洗，更換貼膜等，注意不要遺忘。七囑病人注意針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹、滲出。如有異常應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。持續(xù)輸液時應(yīng)每日更換輸液器，靜脈輸液時嚴格無菌操作，如有不明原因的感染發(fā)生，應(yīng)及時處理或拔管。輸液過程中及時巡視，出現(xiàn)問題及時解決。八輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)以等滲液體沖管，防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均

25、應(yīng)使用無菌生理鹽水沖管。九可以使用此導(dǎo)管進行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。開放式吸痰操作規(guī)程帶機患者一、目的二、用物及環(huán)境準備一用物準備：生理鹽水2瓶，聽診器，吸痰管，酒精棉片，快速手消毒液二環(huán)境準備：檢查負壓大小，適當挪動床旁桌及呼吸機，確保足夠的操作空間，限制人員流動。三操作者準備：操作者按六步洗手法洗凈雙手，戴口罩；助手帶薄膜手套三、操作程序一向患者解釋說明，請助手給患者2分鐘純氧二翻開2瓶生理鹽水的瓶蓋，取出吸痰管內(nèi)的治療巾及手套三右手帶好無菌手套后，將治療巾鋪于病人胸前，右手取出吸痰管。注意保護吸痰管前端不要被污染四在吸痰前沖洗用的鹽水瓶中進行沖洗痰管

26、，沖洗管道可以檢查負壓，同時可以潤滑吸痰管五請助手取下呼吸機病人端接頭六操作者進行吸痰，吸痰過程中動作輕柔，旋轉(zhuǎn)進行吸痰，同時吸痰時間不超過15秒。七吸痰畢，助手連接好呼吸機， 給2分鐘純氧八操作者將吸痰管置入吸痰后沖洗用的鹽水中進行管道沖洗九操作者將用后的吸痰管、治療巾包在手套內(nèi)，反套手套包裹后棄于醫(yī)療垃圾袋中十蓋上瓶蓋，置聽診器于病人主支氣管區(qū)聽診痰鳴是否改善，評價SpO2十一整理床單元，與病人進行溝通，將人文關(guān)心融入整個操作過程中。十二使用后的聽診器用酒精棉片進行擦拭消毒，操作者消毒雙手后記錄本次吸痰的量、色、性狀。封閉式吸痰操作規(guī)程一、目的：保持呼吸道通暢，吸痰時使患者氣道回路處于相對

27、密閉狀態(tài)，防止呼吸道感染。二、操作程序一檢查呼吸機管道，及時傾倒冷凝水；二評估患者生命體征、血氧飽和度，聽診雙肺呼吸音及有無上呼吸道痰鳴；三向患者解釋，以取得合作。四檢查中心負壓裝置，調(diào)節(jié)負壓0.03-0.04 mpa；五暫停鼻飼，酌情調(diào)整呼吸機給氧濃度100% 2-3分鐘，維持血氧飽和度到達95%以上。六左手拇指放在負壓開關(guān)閥上，食指扶住封閉式吸痰管分叉，無名指和中指固定氣管導(dǎo)管；七將導(dǎo)管向病人氣管插管及氣道深部送入，直至病人出現(xiàn)嗆咳反響；拇指壓住負壓閥，邊旋轉(zhuǎn)、邊提插邊往外退出吸痰管，注意在痰多的地方稍作停留，直至管道“5cm刻度達塑料套內(nèi)，每次吸引時間不超過15秒。八吸痰完畢，左手拇指壓

28、住負壓閥，右手翻開沖洗開關(guān)，沖洗吸痰管；沖洗后先關(guān)閉沖洗開關(guān)，再松開負壓閥。九密切觀察患者生命體征和血氧飽和度，氣道分泌物的性質(zhì)、量，做好記錄；吸痰時或吸痰后假設(shè)有心率加快，血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)，立即調(diào)整呼吸機給氧濃度100% 3分鐘。十吸痰后，聽診雙肺呼吸音，評價吸痰效果。十一每日更換封閉式吸痰管及沖洗液，沖洗液連接在封閉式吸痰管藍色沖洗管上，切勿誤接在白色吸氧通道上。經(jīng)鼻/口腔吸痰法操作規(guī)程一、目的去除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。二、操作規(guī)程一評估患者1了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。2患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3對清醒患者應(yīng)當進行解釋，取得患者配合。 二操作要

29、點:1做好準備,攜物品至患者旁，核對患者,幫助患者取適宜體位。2連接導(dǎo)管，接通電源，翻開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)適宜的負壓。3檢查患者口腔，取下活動義齒。4連接吸痰管，滑潤沖洗吸痰管。5插管深度適宜，吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。6如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。對昏迷患者可以使用壓舌板或者口咽氣道幫助其張口，吸痰方法同清醒患者，吸痰畢,取出壓舌板或口咽氣道。7清潔患者的口鼻，幫助患者恢復(fù)舒適體位。三指導(dǎo)患者:1如果患者清醒，安撫患者不要緊張，指導(dǎo)其自主咳嗽。2告知患者適當飲水，以利痰液排除。三、考前須知一按照無菌操作原那么，插管動作輕柔，敏捷。二吸痰前后應(yīng)當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超

30、過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔 35 分鐘，患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。三如患者痰稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的病癥如紫紺、心率下降等病癥時，應(yīng)當立即停止吸痰,休息后再吸。四觀察患者痰液性狀、顏色、量。氣管切開護理規(guī)程帶機患者一、目的：維持呼吸道通暢，防止切口感染。二、用物準備：治療盤內(nèi)換藥碗1套、酒精棉球適量、生理鹽水棉球適量、開口紗1、無菌鑷子2、無菌治療巾1；吸痰盤1、一次性負壓吸痰管數(shù)根、彎盤1。三、操作程序一洗手、帶口罩帽子，評估病人局部切口污染情況。二按需要準備棉球、開口紗，倒消毒液剛好浸濕棉球；三備齊用物到床旁，評估操作的環(huán)境；四向清醒患

31、者解釋，取得合作，協(xié)助患者仰臥位；五操作者站于患者右側(cè)，放下床檔，評估病人病情，按需要用原吸痰盤吸痰；六清理操作部位的管道、線路和衣物，暴露頸部切口至周圍半徑10-15cm，必要時改換心電監(jiān)護的電極位置。七彎盤穩(wěn)妥放置于床上枕邊或床頭柜上。注意勿放置于病人身上。八用原吸痰盤內(nèi)鑷子取出病人的開口紗，置于彎盤內(nèi)，移開原吸痰盤；九將新準備治療盤置于床頭柜上，治療巾鋪于待消毒范圍邊緣，按換藥原那么傳遞棉球。用酒精棉球消毒患者氣管切開口周圍皮膚，從內(nèi)至外半弧形消毒，上下方消毒半徑約8cm；左右消毒從托盤邊緣至固定布帶不少于8cm；可在布帶上下各用一個棉球。十生理鹽水消毒氣管切開切口和托盤，注意沿著切口的

32、方向進行。十一置開口紗于氣管切開切口，開口紗開口處稍作重疊。十二蓋好治療盤，協(xié)助病人取舒適臥位；十三操作中動作應(yīng)干凈、準確、敏捷、輕柔，關(guān)心病人，評估患者的生命體征，與清醒患者溝通，必要時吸痰。十四用物按醫(yī)用垃圾處理。氣管插管患者的口腔護理規(guī)程一、目的一保持口腔清潔、舒適，防止呼吸道感染。二觀察口腔粘膜變化。三維持呼吸道通暢。二、用物準備一次性口腔護理包、絹膠布1×30cm 2條、20ml空針1個、生理鹽水或益口漱口液、一次性換藥碗內(nèi)盛生理鹽水作為開放式吸痰盤、一次性吸痰管數(shù)根如患者使用封閉式吸痰管可備封閉式吸痰管、一次性吸痰管各1根，250ml生理鹽水及簡易輸液器各1。、一次性手套

33、兩雙、電筒，按需要備開口器、布帶60 cm等。三、操作程序一護士洗手、帶口罩帽子，備齊用物到床旁；二核對患者，向清醒患者解釋，協(xié)助大小便。三整理患者口腔和頸部衣物，導(dǎo)線理順，妥善固定胃管、呼吸機管道等，助手協(xié)助將患者床頭抬高3045度，頭偏向右側(cè)。四按無菌操作消毒250ml生理鹽水沖洗液、連接簡易輸液器并排凈空氣，更換沖洗液和封閉式吸痰管。五聽診雙肺呼吸音是否清晰、對稱，根據(jù)需要給患者吸痰，開放式吸痰注意將氣道和口腔吸痰盤分開。六卡弗適當充氣，防止沖洗液進入下呼吸道七按鋪無菌治療盤方法翻開一次性口腔護理包，戴手套，治療巾鋪于患者頸下稍靠右側(cè)。八將治療盤內(nèi)換藥碗一分為二，塑料盤內(nèi)的吸管、小紗、壓

34、舌板等依次擺放于在治療盤內(nèi)；棉球夾在一碗內(nèi)，倒NS或益口漱口液使棉球剛好浸濕，另一碗內(nèi)盛NS或益口漱口液適量；塑料盤放在患者右側(cè)頸部治療巾上。九查看氣管插管在門齒處的長度，在助手的協(xié)助下翻開患者氣管插管固定膠布煩躁病人可暫不拆開膠布，助手左手手掌托住患者下頜，并以此為支點，拇指、食指固定患者氣管插管和牙墊。十用壓舌板撐開病人口腔，用電筒仔細觀察口腔粘膜及牙齒的數(shù)目，注意有無松動的牙齒和縫合的線頭。有松動的牙齒可用7號縫線拴牢，固定于口腔外十一助手稍將氣管插管移向操作者近側(cè)，操作者用鑷子傳遞棉球，按順序擦洗對側(cè)口腔；更換牙墊位置防止牙墊壓迫時間過長造成牙齦損傷，助手稍將氣管插管移向操作者對側(cè)，按

35、順序擦洗近側(cè)口腔。十二用小紗擦洗雙側(cè)面頰，查看插管距門齒長度，注意保持操作前長度。十三取1根娟膠布一端固定在患者對側(cè)面部顴骨處,然后順插管方向粘貼，在插管與牙墊盤上分緊緊纏繞2-3圈，貼在近側(cè)耳垂以下和下頜之間；同法固定另1根娟膠布。注意保持插管在門齒的長度和位置的居中，膠布不要粘貼住患者嘴唇。十四卡弗適當放氣致正常水平。十五聽診雙側(cè)呼吸音，與操作前對照。十六開放性吸痰使用新備的吸痰盤行氣管內(nèi)吸痰。十七廢棄用物按醫(yī)用垃圾處理。人工鼻護理規(guī)程一、目的：模擬人體解剖濕化系統(tǒng)的機制，循環(huán)呼出氣的熱和水分，以代替人工氣道患者上呼吸道加溫濕化功能。二、禁忌一氣道分泌物多而稀薄且咳嗽反射強烈的患者 ；二小

36、兒、嚴重肺功能不全等不能耐受通路中阻力增加者；三有呼吸道損傷需吸入高濕度氣體者。三、操作：一用物準備 換藥碗、吸痰管、人工鼻、彎盤。二操作程序及考前須知1備齊用物攜至床旁，核對患者，解釋使用人工鼻的目的。2嚴格按無菌操作，在氣管切開護理后，將“人工鼻連接在氣管導(dǎo)管上。3保持氯化鋰海綿枯燥，定時排除海綿內(nèi)的冷凝水。4對于脫水、低溫或肺部疾患引起的分泌物潴留者效果不佳，可遵醫(yī)囑適當增加補液。5每24小時更換人工鼻，痰液過多的患者，可酌情在更短的時間內(nèi)更換。6觀察人工鼻使用情況，防止海綿吸水過多或痰液堵塞人工鼻導(dǎo)致氣道阻力增加，細菌積聚、繁殖，增加感染時機。7保持人工鼻與氣管導(dǎo)管連接緊密，防止脫落和

37、漏氣。8保持病區(qū)環(huán)境和空氣的清潔。振動排痰機操作規(guī)程一、目的：沿患者支氣管走向振動胸部，到達松動呼吸道分泌物并將其移至較大的支氣管，易于排出體外的目的。二、用物準備 振動排痰器主機、各種型號的扣擊結(jié)合器、塑料或一次性紙制扣擊罩；壓縮空氣霧化器及管道一套。三、操作程序一備齊用物攜至患者床旁，核對患者解釋治療目的，考前須知。二治療前進行20分鐘霧化治療；三根據(jù)病情選擇扣擊器，將叩擊接合器彎狀的連接裝置的一端旋進纜線裝配頭的面板使用海綿軛狀叩擊頭治療時，不能使用叩擊接合器，另一端旋入叩擊頭，扣擊罩罩于扣擊頭上。四通電，將主機電源線插頭插入電源插座。五按O/I按鍵Start/Pause/Stop，此時

38、Time Menu Display 顯示：00，Cycle Per Second 顯示20；六按Cycle Per Second數(shù)顯下的“+ 按鍵，調(diào)節(jié)頻率大小，建議初始頻率2535cps 的頻率范圍使用，叩擊量大小以使胸部振動為宜；七按Time Menu Display數(shù)顯下的“+ 按鍵，調(diào)節(jié)治療時間，治療時間10-20分鐘；八根據(jù)病情選擇坐位或側(cè)臥位按O/I按鍵Start/Pause/Stop開始治療；九將叩擊器依次在置于患者后背兩邊、左右胸前、自下而上、由外向內(nèi)振動，叩擊接合器上的紅箭頭對向患者的主氣管。防止在患者傷口上、心前區(qū)、骨突部位，以及女性乳房上進行叩擊；十密切觀察病情，假設(shè)患者

39、病情變化或不能耐受，需按O/I鍵start/pause/stop，可暫停治療，再按O/I鍵start/pause/stop即可繼續(xù)治療。十一治療時，時間自動遞減，時間到達:00時，儀器自動停止振動，一分鐘后，儀器自動斷電。十二治療后，協(xié)助患者臥于舒適體位，5-10分后協(xié)助患者排痰或吸痰；十三觀察患者排痰效果以及有無不適，洗手后做好記錄。十四叩擊頭可用消毒塑料或橡膠的方式進行消毒，排痰機的機箱、導(dǎo)線、手把、支架和托盤用中性肥皂水或中性消毒劑進行清潔，確保沒有液體滴入或滲入馬達。床旁纖維支氣管鏡治療配合規(guī)程一、目的一去除氣道內(nèi)異常分泌物痰液、膿栓、血塊等，暢通氣道。二對可疑部位沖洗后經(jīng)負壓吸出留培

40、養(yǎng)三對感染嚴重，分泌物粘稠者反復(fù)沖洗以去除膿性分泌物，并局部注入抗生素，配合全身給藥治療。二、評估患者一了解病情、詳細詢問過敏史、支氣管哮喘史及根底疾病史。二評估纖支鏡插入途徑，欲經(jīng)氣管切開或氣管插管處插鏡者評估氣管導(dǎo)管管徑需8mm內(nèi)徑的導(dǎo)管。三評估患者對纖支鏡術(shù)的了解、理解和合作程度。三、準備一醫(yī)護準備 著裝整潔，戴口罩、帽子，戴手套。二病人準備1心理準備 向患者和家屬詳細介紹纖支鏡術(shù)對治療的必要性和平安性，向家屬講明術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得家屬的同意，并簽同意書。向患者講解手術(shù)的大致過程、配合檢查的方法取得患者的理解、合作。2備好近期X線胸片、肺部CT片、心電圖、肺功能報告，肺功能

41、差者應(yīng)行動脈血氣分析。術(shù)前禁食、禁飲水4h%丁卡因4 ml霧化吸入，行咽喉部外表麻醉。同3。時用0.5%麻黃素液2ml%丁卡因2ml浸濕棉簽涂搽鼻腔34次，收縮鼻腔毛細血管，減少粘膜充血、水腫。麻醉成功的患者咽喉有麻澀感、吞咽困難、咽部對刺激反響減弱或消失。根據(jù)病情，術(shù)前酌情臥床吸氧34L/510min。三用物準備1床旁備心電監(jiān)護儀、呼吸機、負壓吸引裝置、氧氣裝置、電視顯示器。2治療車上備換藥碗治療包、乳頭處連接硬膠管的10m1空針 、大紗、外表麻醉劑2%利多卡因、急救藥品、開口器、舌鉗；機械通氣的患者備用鼻塞給氧管道；根據(jù)需要備用痰培養(yǎng)管和抗生素。3特制纖支鏡消毒車上備消毒桶4個，分別盛10

42、%消洗靈加適酶16ml/L、2%的防銹戊二醛溶液和無菌蒸餾水、75%乙醇溶液。四環(huán)境準備：床旁清潔、安靜、寬敞、舒適，拉開活動簾遮擋患者。四、操作程序一備齊用物攜至患者床旁，核對患者；二向清醒患者解釋纖支鏡術(shù)對治療的必要性和平安性，告知如何配合。三檢查纖支鏡鏡面及電視圖像是否清晰，心電監(jiān)護儀、吸痰器性能是否良好。四患者取仰臥位，肩下墊一薄枕，便于插鏡。五翻開換藥碗鋪治療盤：倒NS于1換藥碗中，將大紗浸濕75%酒精，置于另1換藥碗中。用接硬膠管的空針抽取2%里多卡因4ml。六給予患者高濃度氧氣吸入，經(jīng)口、鼻插鏡者鼻導(dǎo)管吸氧8-10L/分，經(jīng)氣管導(dǎo)管插鏡機械通氣者調(diào)節(jié)氧濃度100%，3分鐘后調(diào)節(jié)氧

43、流量2-4L/min，同時插入備用的鼻塞氧氣管；七經(jīng)口、鼻插鏡麻醉效果較差者，傳遞2%利多卡因，電視顯示纖支鏡進入聲門前術(shù)者注入利多卡因2ml；八停留12min，使麻藥發(fā)揮作用，讓患者能適應(yīng)纖支鏡的插入；九告訴患者纖支鏡進入聲門時會有惡心、咳嗽、氣憋感覺，屬正常反響，應(yīng)精神放松，張口呼吸，不能抬頭或搖頭，有痰可咯出或咽下。使之有足夠心理準備很好配合。十及時去除口腔分泌物，保持上呼吸道通暢。十一機械通氣者斷開呼吸機，經(jīng)氣管切開或氣管插管插鏡。協(xié)助將導(dǎo)管稍向上固定，防止插鏡時導(dǎo)管向下移位。密切注意患者的生命體征、血氧飽和度。十二傳遞2%利多卡因，電視顯示纖支鏡進入主支氣管腔隆突上時，術(shù)者注入2%利

44、多卡因2-4ml，防止纖支鏡進入隆突時刺激氣管，引起病人咳嗽。十三停留休息1min，撫慰患者，與患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力。握緊患者雙手，給予心理撫慰，防止忍耐力差的患者強行翻身及拔管。密切觀察患者的神志，有無紫紺、出汗、煩躁、呼吸困難等；觀察心率、心律、血氧飽和度變化；聽診心音及呼吸音，假設(shè)出現(xiàn)肺部哮鳴音，呼吸、心跳停止等意外情況，及時通知醫(yī)生，配合搶救。十四按無菌操作傳遞NS換藥碗和痰培養(yǎng)管，術(shù)者抽取NS10-30ml局部沖洗并留取痰標本。十五嚴密觀察電視屏幕和患者的生命體征，假設(shè)電視屏幕顯示出現(xiàn)大量出血，及時傳遞吸引器，協(xié)助大出血時抽吸血液，防止窒息。遵醫(yī)囑傳遞110000腎上腺素冰鹽水或立

45、止血，協(xié)助經(jīng)導(dǎo)管注入止血藥，隨時監(jiān)控負壓吸引裝置，保證工作正常。十六吸痰完畢，為機械通氣者翻開呼吸機開關(guān)；將導(dǎo)管稍向下固定，協(xié)助退出纖支鏡，防止退鏡時導(dǎo)管向上移位或滑出；及時將呼吸機管道連接氣管導(dǎo)管，拔除鼻塞給氧導(dǎo)管，口、鼻插鏡者給予吸氧2-4L/分，保證有效通氣和足夠的氧供，十七觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律和口唇顏色，維持血氧飽和度95%以上。 十八協(xié)助患者臥于舒適體位，經(jīng)口、鼻插鏡者囑其臥床或靜坐休息30min。整理床單元，冬天注意保暖。十九經(jīng)口、鼻插鏡者禁食3小時后試進少量溫涼流食，防止拔鏡后誤吸。告誡患者少講話，多休息，不用力咳嗽、咯痰；可能會出現(xiàn)鼻腔咽喉不適、疼痛、鼻衄、聲嘶、頭暈、胸悶

46、、吞咽不暢等，休息后可逐漸緩解。二十用后的纖支鏡按纖支鏡清洗消毒程序處理。纖維支氣管鏡清洗消毒規(guī)程 一、目的：保持纖維支氣管清潔無菌，防止交叉感染二、操作程序一水洗1將支氣管鏡放入清洗槽內(nèi)，在流動水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時將操作部擦拭干凈。2用吸引器反復(fù)抽洗孔道。3用吸引器吸干孔道的水分并擦干鏡身。4注意清洗紗布應(yīng)當采用一次性使用的方式。二酶洗安必潔快洗多酶清洗液1將擦干后的支氣管鏡置于快速多酶洗液槽中，浸泡時間2分鐘。2用吸引器將含酶洗液吸入孔道，操作部用多酶洗液拭。3多酶洗液每清洗一次支氣管鏡后更換。三清洗 多酶洗液浸泡后的支氣管鏡，用注射器徹底沖洗孔道，以去除孔道內(nèi)的多酶洗液

47、及松脫污物，同時清洗支氣管鏡的外外表。四消毒1將清洗擦干后的支氣管鏡的鏡身置于2堿性戊二醛浸消毒槽中，使孔道灌滿消毒液。支氣管鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。2用2堿性戊二醛消毒支氣管鏡的浸泡時間不少于20分鐘；當日不再使用時，應(yīng)當延長消毒時間至30分鐘。對結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的浸泡時間不少于45分鐘。3支氣管鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。4用75的乙醇對消毒后的支氣管鏡進行枯燥。5支氣管鏡應(yīng)儲存于專用潔凈箱內(nèi)。6消毒劑濃度現(xiàn)用現(xiàn)配，每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。消毒后的支氣管鏡每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄，滅菌后的支氣管

48、鏡應(yīng)當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。附：消毒后的支氣管鏡合格標準為：細菌總數(shù)20fu/件，不能檢出致病菌；滅菌后支氣管鏡合格標準為：無菌檢測合格三、考前須知1工作人員清洗消毒支氣管鏡時，應(yīng)當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。2禁止使用非流動水對支氣管鏡進行清洗。3支氣管鏡使用后應(yīng)當立即用濕紗布擦去外外表污物，再準備對其進行清洗和消毒。4采樣方法：監(jiān)測采樣部位為支氣管鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡口注入，用15ml無菌試管從出口收集，及時送檢。注射泵使用規(guī)程一、目的：保證藥物小劑量、勻速、持續(xù)、準確靜脈給藥，常用于心血管活性藥

49、物，鎮(zhèn)靜劑，抗凝固劑等藥物的應(yīng)用。二、用物準備數(shù)量根據(jù)需要準備：治療車、醫(yī)囑單、三瓶架、棉簽、無菌紗布、彎盤、污物桶、無菌空針、微泵延長管、藥物、注射泵、治療巾。三、操作程序一評估患者病情、用藥情況，以及患者的配合程度。二評估患者輸液部位、血管情況，如泵入的是血管活性藥物或氯化鉀等對血管刺激大的藥物，那么考慮使用中心靜脈通道。三核對醫(yī)囑，準備標簽并注明床號、姓名、藥物、劑量、濃度、配制時間，日期。四按需要選用適宜的無菌空針型號及大小，抽吸好藥物，連接延長管并排盡管內(nèi)空氣，微量泵貼上標簽，放置在治療巾內(nèi)備用。五備齊用物攜至床旁，向清醒患者解釋用藥目的、考前須知，進一步核對患者床號、姓名、藥物、劑

50、量、濃度和用法。六將微量泵妥善固定于患者床旁，以不使管道過度牽拉、微泵受壓、影響患者臥位為宜。七將備好的藥物空針置于推注槽內(nèi)，旋轉(zhuǎn)活塞使其向后轉(zhuǎn)動，卡住空針，延長管未端頭皮針連接于患者輸液通道。八翻開電源開關(guān)，調(diào)至需要泵入速度ml/h。九按“START鍵，指示綠燈亮，表示注射泵工作正常。空針上覆蓋治療巾保護十整理床單元、詢問病員需求。整理用物，洗手，查對醫(yī)囑并簽字、記錄。十一需調(diào)節(jié)泵入速度時，按“STOP/SILENCE鍵，再旋動調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)節(jié)。推注藥物先按“STOP，再按“PURGE鍵。注射結(jié)束后，先按“STOP鍵，再按“POWER鍵，關(guān)閉電源，依次脫開病員、取下空針、注射泵。十二醫(yī)用廢棄物分

51、類放置。四、報警原因一注射空針安裝不當，報警顯示PLUNGER/CLUTCH亮。二輸液管道堵塞/折疊，報警顯示OCCLUSION亮。三藥液即將推完/已經(jīng)推完，報警顯示NEARLY EMPTY亮。四低電壓。報警顯示LOW BATT亮。五、考前須知一注射泵使用時應(yīng)選取粗大的靜脈，最好采用中心靜脈。二注意觀察用藥部位，假設(shè)有靜脈炎的表現(xiàn)，應(yīng)立即更換部位。三注射泵無藥物外滲、空氣、管道脫落報警，使用時密切觀察。特別是多巴胺、氯化鉀等對組織刺激大的藥物，應(yīng)嚴防外滲。四注射泵使用完畢后用酒精檫凈，置于陰涼枯燥處保存。五在調(diào)節(jié)泵入速度時，應(yīng)征求醫(yī)生的意見。輸液泵使用規(guī)程一、目的：用于需微量、快速、準確、勻速

52、輸液的患者，需嚴格控制入量的患者，以及嬰幼兒輸血、輸液。二、用物準備 治療車、醫(yī)囑單、三瓶架、棉簽、無菌紗布、彎盤、污物桶、一次性專用輸液管、輸液泵、配好的液體注明床號、姓名、藥物、劑量、濃度、配制時間，日期。 三、操作程序一評估患者的病情、輸液情況、輸液部位、血管情況，以及配合程度。二備齊用物攜至床旁，核對患者床號、姓名、藥物、劑量、濃度、時間和用法三固定輸液泵于床旁適宜位置，連接電源。四查對醫(yī)囑，準備液體，連接專用輸液泵管，排盡管道內(nèi)空氣。五將輸液器硅膠管處置于輸液泵卡槽內(nèi)卡好，此時自動開機，將貓眼卡于茂菲氏滴管處，前端頭皮針連接于病員輸液通道。六按“P/C MODE鍵選擇“P或“C模式。

53、按“RATE鍵，以數(shù)字鍵或“鍵設(shè)定輸液速度ml/h，再按“VOLUME TO BE INFUSED鍵，同前方法設(shè)定輸液總量ml七按START鍵，指示綠燈亮，表示輸液泵工作正常。八整理床單元、詢問患者需求。九整理用物，洗手，查對醫(yī)囑并簽字、作好記錄。十輸液結(jié)束后，先關(guān)機，再脫開患者、輸液管道及輸液泵。十一醫(yī)用廢棄物分類放置。四、報警原因一輸液管路安裝不正確。二輸液管路內(nèi)有氣體。三輸液管路折疊、堵塞。四輸液結(jié)束。五輸液泵電壓低。五、考前須知一輸液泵無液體外滲報警，注意觀察有無管道脫落。二貓眼安放位置在茂菲氏滴管液面以上，才能感應(yīng)輸液滴數(shù)。三輸液泵使用完畢后用酒精檫凈，置于陰涼枯燥處保存。軸線翻身操作規(guī)程一、目的一協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。二預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。三預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。二、操作程序一評估患者:1了解患者病情、意