紅十字會(huì)初級(jí)救護(hù)員培訓(xùn)心肺復(fù)蘇講稿PPT

1、銅仁市第九中學(xué)銅仁市第九中學(xué) 當(dāng)、事故或意外傷害突然降臨在你的面前，在生死攸關(guān)的危急關(guān)頭你首先想到的什么？ ？ ？你能夠做什么？ ？ ？120快來(lái)呀快來(lái)呀!還有還有15分鐘就到分鐘就到!l 是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)有效地開(kāi)展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、挽救生命、減輕傷殘減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、建康生活提供必要的保障。 2005年年11月月6日上午日上午8：20分，文昌羅豆派出所所長(zhǎng)史分，文昌羅豆派出所所長(zhǎng)史振勇與民警吳坤騰在錦山鎮(zhèn)仕首村路口處抓擒犯罪嫌疑人振勇與民警吳坤騰

2、在錦山鎮(zhèn)仕首村路口處抓擒犯罪嫌疑人時(shí)，突然他大叫一聲時(shí)，突然他大叫一聲“不好我暈不好我暈”，立即臉與口唇發(fā)黑，立即臉與口唇發(fā)黑，猝然倒地。吳坤騰警官立刻將他送到猝然倒地。吳坤騰警官立刻將他送到1公里左右的錦山衛(wèi)生公里左右的錦山衛(wèi)生院，診斷為院，診斷為“急性心肌梗塞急性心肌梗塞”，搶救無(wú)效而壯烈犧牲。，搶救無(wú)效而壯烈犧牲。 1、從史所長(zhǎng)倒下的一剎那算起，用、從史所長(zhǎng)倒下的一剎那算起，用5分鐘能將他送到錦山衛(wèi)生院?jiǎn)?？是搶分鐘能將他送到錦山衛(wèi)生院?jiǎn)幔渴菗尵葻o(wú)效，還是失去救無(wú)效，還是失去“救命的黃金時(shí)救命的黃金時(shí)刻刻”？2、假設(shè)吳坤騰警官在史所長(zhǎng)倒下時(shí)，、假設(shè)吳坤騰警官在史所長(zhǎng)倒下時(shí)，立刻對(duì)他進(jìn)行心肺

3、復(fù)蘇，結(jié)果會(huì)是什立刻對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇，結(jié)果會(huì)是什么樣呢？么樣呢？ 南國(guó)都市報(bào)南國(guó)都市報(bào)2009年年4月月28日日(記者良子記者良子)報(bào)道：報(bào)道：4月月14日下午日下午5時(shí)時(shí)43分，分，臨高縣看守所臨高縣看守所內(nèi)內(nèi)，涉嫌交通肇事罪的，涉嫌交通肇事罪的犯人犯人李敬安（化名）突發(fā)心臟病而呼吸心跳停止。李敬安（化名）突發(fā)心臟病而呼吸心跳停止。值班民警立刻呼叫值班民警立刻呼叫120的同時(shí)，的同時(shí)，5時(shí)時(shí)46分分值班醫(yī)生開(kāi)始不間斷地對(duì)其實(shí)施值班醫(yī)生開(kāi)始不間斷地對(duì)其實(shí)施CPR，5時(shí)時(shí)54分被送到縣醫(yī)院，經(jīng)分被送到縣醫(yī)院，經(jīng)8名醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)名醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)CPR與高級(jí)生命支持，與高級(jí)生命支持，2個(gè)多小個(gè)多小時(shí)后

4、基本脫離危險(xiǎn)。時(shí)后基本脫離危險(xiǎn)。 臨高縣人民醫(yī)院臨高縣人民醫(yī)院的急救的急救醫(yī)生說(shuō)：醫(yī)生說(shuō)： 近期近期我院收治此類病人共我院收治此類病人共12例，唯他生還。首先得益于值班例，唯他生還。首先得益于值班醫(yī)生及時(shí)采取急救措施醫(yī)生及時(shí)采取急救措施CPR,為挽為挽救李敬安生命搶占了先機(jī)。救李敬安生命搶占了先機(jī)。第一部分第一部分 救護(hù)新概念救護(hù)新概念第二部分第二部分 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇第三部分第三部分 創(chuàng)傷救護(hù)（四項(xiàng)技能）創(chuàng)傷救護(hù)（四項(xiàng)技能） 學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)- 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的知識(shí)與技能現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的知識(shí)與技能僅需要僅需要一顆一顆一雙一雙l現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)程序現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)程序：l1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷病情、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷病情l2、緊急呼救、

5、緊急呼救l3、啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的生命鏈、啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的生命鏈1 1、發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)或事故現(xiàn)場(chǎng)病人身邊的人、發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)或事故現(xiàn)場(chǎng)病人身邊的人2 2、參加過(guò)救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書、參加過(guò)救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書3 3、能提供緊急救護(hù)、能提供緊急救護(hù) 安全原則安全原則 自身及病人的安全自身及病人的安全科學(xué)原則科學(xué)原則 分清輕重緩急分清輕重緩急快速原則快速原則 判斷快、搶救快判斷快、搶救快 通過(guò)眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺(jué)等對(duì)異通過(guò)眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺(jué)等對(duì)異常情況做出分析判斷。常情況做出分析判斷。l評(píng)估情況評(píng)估情況：環(huán)境是否存在繼續(xù)致傷病：環(huán)境是否存在繼續(xù)致傷病的因素，傷病情（人數(shù)、致傷原因、傷的因素，

6、傷病情（人數(shù)、致傷原因、傷情輕重等）情輕重等）l保障安全保障安全：場(chǎng)地、傷病員、圍觀者：場(chǎng)地、傷病員、圍觀者l個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)：保護(hù)施救者：保護(hù)施救者一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估 （1 1）意）意識(shí)識(shí)： 先判先判斷斷病人神志是否病人神志是否清清醒。醒。方法用方法用“ “輕輕拍重喊拍重喊” ”，觀觀察其反察其反應(yīng)應(yīng)。無(wú)反無(wú)反應(yīng)則應(yīng)則表明意表明意識(shí)喪識(shí)喪失，病情多失，病情多為嚴(yán)為嚴(yán)重。重。 （2）氣道：）氣道： 病人有反病人有反應(yīng)應(yīng)但不能但不能說(shuō)話說(shuō)話、不能、不能咳嗽，可能存在咳嗽，可能存在氣氣道梗阻，必道梗阻，必須須立立即即檢查檢查和和清清除。除。氣氣道保持道保持暢暢通是呼通是呼吸的必要吸的必要條條

7、件。件。（3）呼吸：）呼吸： 判判斷斷是否有呼吸。是否有呼吸。（4）循環(huán)：）循環(huán)： 也就是判也就是判斷斷是否有心跳。通是否有心跳。通過(guò)觸過(guò)觸摸摸頸動(dòng)頸動(dòng)脈是否有搏脈是否有搏動(dòng)來(lái)斷動(dòng)來(lái)斷，若無(wú)若無(wú)則應(yīng)則應(yīng)立即胸外心立即胸外心臟擠壓術(shù)臟擠壓術(shù)。（5）瞳孔：）瞳孔： 就是黑眼球中央的就是黑眼球中央的“ “瞳仁瞳仁” ”。正常正常兩側(cè)兩側(cè)等大等等大等圓圓、對(duì)對(duì)光反光反應(yīng)應(yīng)敏。敏。若若縮縮小或小或擴(kuò)擴(kuò)大，大，對(duì)對(duì)光不反光不反應(yīng)應(yīng)或或遲遲鈍鈍，表示，表示腦腦病病變嚴(yán)變嚴(yán)重，重，應(yīng)應(yīng)及及時(shí)護(hù)時(shí)護(hù)送。送。 11你的電話號(hào)碼與姓名你的電話號(hào)碼與姓名 22病人所在的確切地點(diǎn)，盡可能指出顯著標(biāo)志。病人所在的確切地點(diǎn)

8、，盡可能指出顯著標(biāo)志。 33病人目前最危重的情況，如大出血。病人目前最危重的情況，如大出血。 44災(zāi)害事故、突發(fā)事件時(shí)說(shuō)明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、災(zāi)害事故、突發(fā)事件時(shí)說(shuō)明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度、傷員人數(shù)。傷員人數(shù)。 55現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施?，F(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施。 1 1、立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)、立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng) 2 2、盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓、盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓 3 3、快速除顫、快速除顫 4 4、有效的高級(jí)生命支持、有效的高級(jí)生命支持 5 5、綜合的心臟驟停后治療、綜合的心臟驟停后治療所需的一切只是一雙手所需的一切只是一雙手 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 其目的是

9、利用人工呼吸及胸外心臟按壓其目的是利用人工呼吸及胸外心臟按壓, , 使氧氣進(jìn)入血液，血液在人體內(nèi)循環(huán)，血液使氧氣進(jìn)入血液，血液在人體內(nèi)循環(huán)，血液攜帶氧氣到達(dá)腦部及心臟等人體重要部位，攜帶氧氣到達(dá)腦部及心臟等人體重要部位，以維持生命。以維持生命。 人體死亡不是一個(gè)急剎車，而是存在一人體死亡不是一個(gè)急剎車，而是存在一定時(shí)間段的過(guò)程。及時(shí)有效的救治可以維持定時(shí)間段的過(guò)程。及時(shí)有效的救治可以維持生命的繼續(xù)存在。生命的繼續(xù)存在。心臟病心臟病溺水、溺水、觸電觸電中毒、過(guò)中毒、過(guò)敏、氣道敏、氣道梗阻梗阻CPRCPR 心跳停止： 救命的黃金時(shí)刻: 4分鐘以前 現(xiàn)場(chǎng)救命的黃金時(shí)刻：幾分鐘、十幾分鐘 心肺復(fù)蘇是一

10、門救命的絕活 腦缺氧時(shí)間 癥 狀 15秒意識(shí)喪失 30秒呼吸停止 1分分瞳孔散大 4分分 - 6分分腦細(xì)胞受到損傷腦細(xì)胞受到損傷 10分腦細(xì)胞不可逆性損壞(腦死亡) 4分鐘內(nèi)行分鐘內(nèi)行CPR，存活率存活率50%； 46分鐘行分鐘行CPR，存活率存活率10%超過(guò)超過(guò)6分鐘，分鐘，存活率為存活率為4%10分鐘以上，分鐘以上，存活率極低存活率極低CPRCPR每延遲每延遲1 1分鐘，搶救成功率下降分鐘，搶救成功率下降 7-10%7-10%無(wú)反應(yīng)且沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸無(wú)反應(yīng)且沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）（僅僅是喘息）啟動(dòng)急救系統(tǒng)啟動(dòng)急救系統(tǒng)啟動(dòng)急救系拿到除啟動(dòng)急救系拿到除顫器顫器開(kāi)始心肺復(fù)蘇開(kāi)

11、始心肺復(fù)蘇檢查心率如有必要開(kāi)始檢查心率如有必要開(kāi)始除顫除顫每每2分鐘重復(fù)分鐘重復(fù)一次一次用力按壓，快速按壓用力按壓，快速按壓首先評(píng)估環(huán)境，確認(rèn)環(huán)境是否安全； 檢查傷者意識(shí)、呼吸 快來(lái)人！救命快來(lái)人！救命啊??！我是救護(hù)員，我是救護(hù)員，請(qǐng)這位先生（請(qǐng)這位先生（女士女士）快幫撥打急救電話快幫撥打急救電話120，打完電話告，打完電話告訴我！訴我！有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)一起一起來(lái)救護(hù)。來(lái)救護(hù)。胸骨下壓深度：至少至少5厘米厘米按壓頻率：至少至少100次次/分鐘分鐘成人、兒童、嬰兒打開(kāi)氣道的差異成人、兒童、嬰兒打開(kāi)氣道的差異口對(duì)口，口對(duì)鼻，口對(duì)口鼻，口對(duì)呼吸面罩等兒童打開(kāi)氣道兒童胸外按壓兒童兒童CPRCP

12、R嬰兒打開(kāi)氣道嬰兒胸外按壓心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)面色瞳孔大小 ， 對(duì)光反射存在有脈搏及呼吸眼球能動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟1 醫(yī)生已確定病人死亡醫(yī)生已確定病人死亡 2. 復(fù)蘇成功，傷者恢復(fù)心復(fù)蘇成功，傷者恢復(fù)心跳跳3. 救護(hù)人已筋疲力盡救護(hù)人已筋疲力盡4. 有別人接替心肺復(fù)蘇工有別人接替心肺復(fù)蘇工作作l實(shí)施按壓越早效果越好。l盡量不要中斷按壓。l每次按壓必須保證胸部回彈。l吹氣量不可過(guò)大。l3030比比2 2要記牢要記牢：心臟按壓：心臟按壓: :人工呼吸人工呼吸=30:2 =30:2 l按壓速度按壓速度：至少：至少100100次次/ /分鐘分鐘 l按壓深度按壓深度：成人至少：成人至少5cm5cm 兒童大約兒童大約5cm5cm，嬰兒大約，嬰兒大約4cm4cml按壓按壓: :放松放松=1:1=1:1l盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能減少胸外按壓的中斷l(xiāng)盡可能將中斷控制在盡可能將中斷控制在 10 秒鐘以內(nèi)秒鐘以內(nèi)小小 結(jié)結(jié) v 特殊表現(xiàn)特殊表現(xiàn) （V V 字手勢(shì)）字手勢(shì)）v 氣道不完全阻塞氣道不完全阻塞 （咳喘啼紺）（咳喘啼紺）v 氣道完全阻塞氣道完全阻塞 （無(wú)聲窒紫）（無(wú)聲窒紫） l 利用沖擊腹部-膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩