嬰幼兒意外傷害的防護

1、 嬰幼兒意外傷害的防護嬰幼兒意外傷害的防護 大多數(shù)的意外發(fā)生在大多數(shù)的意外發(fā)生在父母認為最安全的地方父母認為最安全的地方 家家 殘酷的事實告訴我們殘酷的事實告訴我們n 我國我國1 11414歲未成年兒童嬰幼兒死亡的首要原因歲未成年兒童嬰幼兒死亡的首要原因意外意外傷害傷害n 我國因意外傷害造成的兒童死亡占兒童死亡總數(shù)的我國因意外傷害造成的兒童死亡占兒童死亡總數(shù)的26.126.1n 這個數(shù)字還以每年這個數(shù)字還以每年7 71010的速度上升的速度上升n 上海兒童醫(yī)學中心提供的資料顯示上海兒童醫(yī)學中心提供的資料顯示n 5252的兒童意外傷害發(fā)生在家庭的兒童意外傷害發(fā)生在家庭n 尤其是尤其是4 4歲以下

2、的孩子歲以下的孩子 目錄目錄n一、造成家庭兒童意外傷害的主要危險因一、造成家庭兒童意外傷害的主要危險因素素n二、常見的家庭的二、常見的家庭的意外傷害意外傷害n三、嬰兒無端啼哭，三、嬰兒無端啼哭，警惕意外傷害警惕意外傷害家庭意外傷害的危險因素家庭意外傷害的危險因素n （一）父母照顧不周（一）父母照顧不周n 父母警覺、警惕心不足父母警覺、警惕心不足 例如：將危險、有毒的物品放在了幼兒能夠拿到的地方例如：將危險、有毒的物品放在了幼兒能夠拿到的地方n （二）室內(nèi)結構和布局不合理（二）室內(nèi)結構和布局不合理例如：桌子的底部例如：桌子的底部目錄目錄n一、造成家庭兒童意外傷害的主要危險因一、造成家庭兒童意外傷

3、害的主要危險因素素n二、常見的家庭二、常見的家庭意外傷害意外傷害n三、嬰兒無端啼哭，三、嬰兒無端啼哭，警惕意外傷害警惕意外傷害常見的家庭意外傷害常見的家庭意外傷害n （一）被毒蟲咬（一）被毒蟲咬n （二）墜落（二）墜落n （三）頭部碰撞（三）頭部碰撞n （四）燒、燙傷（四）燒、燙傷n （五）意外窒息（五）意外窒息n （六）窒息（六）窒息n （七）外傷（皮膚、眼、喉）（七）外傷（皮膚、眼、喉）n （八）誤服藥物（八）誤服藥物n （九）觸電（九）觸電（一）被毒蟲咬（一）被毒蟲咬【易發(fā)年齡易發(fā)年齡】 0 01 1歲歲 夏秋季天氣炎熱，嬰幼兒穿衣裳較少，易被毒蟲咬傷夏秋季天氣炎熱，嬰幼兒穿衣裳較少，易

4、被毒蟲咬傷 常見的有：蚊子、虱、臭蟲、蚤、螞蟻、螨蟲，還有蝎常見的有：蚊子、虱、臭蟲、蚤、螞蟻、螨蟲，還有蝎子、蜘蛛、蜈蚣、蜂等子、蜘蛛、蜈蚣、蜂等【常見部位常見部位】 頭面、手腳，臂部等暴露部位頭面、手腳，臂部等暴露部位（一）被毒蟲咬（一）被毒蟲咬n 【常見癥狀常見癥狀】 n 皮膚紅腫，局部可水腫，重者影響活動功能皮膚紅腫，局部可水腫，重者影響活動功能n 如：嘴唇腫脹不會吸奶，眼腫不能睜眼，陰莖水腫排尿困如：嘴唇腫脹不會吸奶，眼腫不能睜眼，陰莖水腫排尿困難難n 咬傷局部有刺痛或疼痛，仔細檢查可見蟲咬痕跡咬傷局部有刺痛或疼痛，仔細檢查可見蟲咬痕跡n 如局部皮膚破損繼發(fā)細菌感染后，可出現(xiàn)膿皰、淋

5、巴管、如局部皮膚破損繼發(fā)細菌感染后，可出現(xiàn)膿皰、淋巴管、淋巴結發(fā)炎，并可引起全身感染淋巴結發(fā)炎，并可引起全身感染n 患兒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、不吃奶，嚴重者可出現(xiàn)喉患兒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、不吃奶，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫，氣逼，呼吸困難，甚至抽搐昏迷，危及生命頭水腫，氣逼，呼吸困難，甚至抽搐昏迷，危及生命（一）被毒蟲咬（一）被毒蟲咬n 【應對措施應對措施】n 1 1、被昆蟲類咬傷后可用風油精、清涼油或爐甘石洗劑擦、被昆蟲類咬傷后可用風油精、清涼油或爐甘石洗劑擦涂，并用冷毛巾外敷止痛涂，并用冷毛巾外敷止痛n 2 2、蜂螯后可用膠布粘除蜂刺，然后用肥皂水、硼酸溶液、蜂螯后可用膠布粘除蜂刺，然后用

6、肥皂水、硼酸溶液沖洗，再涂擦稀氨水沖洗，再涂擦稀氨水n 3 3、預防咬傷應注意家庭環(huán)境衛(wèi)生清潔，蚊蟲多的地方掛、預防咬傷應注意家庭環(huán)境衛(wèi)生清潔，蚊蟲多的地方掛蚊帳，小兒不可在室外露宿蚊帳，小兒不可在室外露宿（二）墜落（二）墜落n 【易發(fā)年齡易發(fā)年齡】 3 3個月個月1010個月個月n 1 1、會翻身時、會翻身時n 2 2、會爬時、會爬時n 3 3、剛剛能站立時，平衡感尚未發(fā)育完全、剛剛能站立時，平衡感尚未發(fā)育完全n 比如：比如：n 自己蹬小凳子爬上大凳子去拿想要的東西自己蹬小凳子爬上大凳子去拿想要的東西n 在窗臺或陽臺上看風景、游戲，如果窗戶上沒有護網(wǎng)孩子在窗臺或陽臺上看風景、游戲，如果窗戶上

7、沒有護網(wǎng)孩子容易撲空摔下容易撲空摔下（二）墜落（二）墜落n 【預防預防】n 1 1、床的兩端最好有護欄，或者一邊靠墻，沒有遮攔的一、床的兩端最好有護欄，或者一邊靠墻，沒有遮攔的一邊用被子、枕頭擋一下，但一定要放穩(wěn)，以防壓住孩子邊用被子、枕頭擋一下，但一定要放穩(wěn)，以防壓住孩子n 2 2、小床的欄桿間隔不要太寬，避免寶寶的頭部伸出護欄、小床的欄桿間隔不要太寬，避免寶寶的頭部伸出護欄后被卡住后被卡住n 3 3、床要遠離窗子、燈具、以及能爬上去的家具、床要遠離窗子、燈具、以及能爬上去的家具（二）墜落（二）墜落n 4 4、如果家里的空間較大，可把寶寶、如果家里的空間較大，可把寶寶 放在木地板上，或地上鋪

8、上地毯放在木地板上，或地上鋪上地毯n 5 5、寶寶坐在小車、高腳椅或其他較高的地方，身邊最好、寶寶坐在小車、高腳椅或其他較高的地方，身邊最好有人看護有人看護n 6 6、住宅是在一層以上，應裝上護欄；陽臺欄桿的間隔不、住宅是在一層以上，應裝上護欄；陽臺欄桿的間隔不可太大，以免寶寶穿過墜落可太大，以免寶寶穿過墜落（三）頭部碰撞（三）頭部碰撞n 【易發(fā)年齡易發(fā)年齡】 1 1歲半以后歲半以后n 【應對措施應對措施】n 1 1、仔細觀察、仔細觀察4848小時小時n 顱內(nèi)出血或腦水腫是在頭部碰撞后幾小時顱內(nèi)出血或腦水腫是在頭部碰撞后幾小時, ,甚至甚至1212天才有天才有明顯表現(xiàn)明顯表現(xiàn)n 不要因碰撞后馬

9、上到醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)問題而掉以輕心不要因碰撞后馬上到醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)問題而掉以輕心n 2 2、不要讓孩子做劇烈運動、不要讓孩子做劇烈運動n 夜間叫醒兩次夜間叫醒兩次. .合作度低的孩童不易觀察合作度低的孩童不易觀察n 應喚醒到能清醒地講話、走路的程度，注意孩子兩側瞳孔應喚醒到能清醒地講話、走路的程度，注意孩子兩側瞳孔大小是否一致大小是否一致（三）頭部碰撞（三）頭部碰撞n 3 3、睡在孩子的旁邊，觀察其呼吸及睡眠情況、睡在孩子的旁邊，觀察其呼吸及睡眠情況n 若有異樣，應叫醒以辨別是否有昏迷的情況發(fā)生若有異樣，應叫醒以辨別是否有昏迷的情況發(fā)生n 4 4、頭外傷發(fā)生、頭外傷發(fā)生6h6h內(nèi)，避免進食，頂多

10、飲用開水內(nèi)，避免進食，頂多飲用開水n 6h6h之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時應避免進食之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時應避免進食n 5 5、孩子自訴頭暈、頭痛、疲倦、沒精神、孩子自訴頭暈、頭痛、疲倦、沒精神n 幼兒表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁、哭鬧，安慰不起作用、拒食幼兒表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁、哭鬧，安慰不起作用、拒食、嘔吐時，立即就診、嘔吐時，立即就診（三）頭部碰撞（三）頭部碰撞n 【預防預防】n 1 1、不要在黑暗或視線不明的地方奔跑、不要在黑暗或視線不明的地方奔跑n 尤其是在斜坡、轉角多的地方尤其是在斜坡、轉角多的地方n 面部撞傷時，易造成鼻骨骨折面部撞傷時，易造成鼻骨骨折n 2 2、有積水或凹凸不平的地方

11、容易滑倒，應教育孩子不要、有積水或凹凸不平的地方容易滑倒，應教育孩子不要奔跑奔跑n 3 3、不要在樓梯道奔跑、不要在樓梯道奔跑（四）燒、燙傷（四）燒、燙傷n 【易發(fā)年齡易發(fā)年齡】 1 1歲以后歲以后n 相關調(diào)查顯示相關調(diào)查顯示n 在家庭中遭遇燒傷和燙傷的，在家庭中遭遇燒傷和燙傷的，50%50%以上是兒童以上是兒童n 尤其是尤其是3 3歲以下兒童歲以下兒童n 孩子不小心碰倒暖瓶、水壺、熱粥、洗澡水孩子不小心碰倒暖瓶、水壺、熱粥、洗澡水（四）燒、燙傷（四）燒、燙傷n 【應對措施應對措施】n 1 1、立即脫掉衣物、立即脫掉衣物n 不要直接將衣物脫掉，用剪刀輕輕剪開燙傷部位的衣物不要直接將衣物脫掉，用

12、剪刀輕輕剪開燙傷部位的衣物n 切忌用手揉搓燙傷處切忌用手揉搓燙傷處n 2 2、自來水沖洗約、自來水沖洗約1010分鐘左右，或將燙傷部位浸入潔凈的分鐘左右，或將燙傷部位浸入潔凈的冷水中冷水中n 水溫越低越好，但不能太低水溫越低越好，但不能太低n 浸泡時間應持續(xù)半個小時以上，可減輕疼痛或燙傷程度浸泡時間應持續(xù)半個小時以上，可減輕疼痛或燙傷程度n 3 3、將孩子送到醫(yī)院進一步治療、將孩子送到醫(yī)院進一步治療（四）燒、燙傷（四）燒、燙傷n 【預防預防】n 1 1、有吸煙習慣的父母，把火柴、打火機等收好、有吸煙習慣的父母，把火柴、打火機等收好 更不要讓寶寶玩這些東西更不要讓寶寶玩這些東西n 2 2、不要讓

13、孩子到廚房里玩，更不要抱著孩子在廚房做飯、不要讓孩子到廚房里玩，更不要抱著孩子在廚房做飯，把鍋柄朝向爐子的里面，把鍋柄朝向爐子的里面n 3 3、熱水瓶、熱湯、熱飯要放到孩子夠不到的地方、熱水瓶、熱湯、熱飯要放到孩子夠不到的地方n 4 4、不要使用臺布，會爬的孩子容易抓住臺布，可能把上、不要使用臺布，會爬的孩子容易抓住臺布，可能把上面的東西拉下來面的東西拉下來（四）燒、燙傷（四）燒、燙傷n 5 5、給寶寶洗澡，正確的程序、給寶寶洗澡，正確的程序 先放涼水，然后再對熱水先放涼水，然后再對熱水n 6 6、在有火的地方一定要安放防護欄、在有火的地方一定要安放防護欄n 7 7、用毛巾蓋好暖氣片或暖氣管，

14、或者用家具擋好盡早地、用毛巾蓋好暖氣片或暖氣管，或者用家具擋好盡早地教會孩子，暖氣片是熱的，不能摸教會孩子，暖氣片是熱的，不能摸n 8 8、可以讓寶寶適度感受、可以讓寶寶適度感受“燙燙”的危險的危險n 9 9、忌在燙傷創(chuàng)面抹些膏、香油、忌在燙傷創(chuàng)面抹些膏、香油（五）意外窒息（五）意外窒息 n 【易發(fā)年齡易發(fā)年齡】 1 1歲以內(nèi)。多發(fā)生于寒冷季節(jié)歲以內(nèi)。多發(fā)生于寒冷季節(jié)n 1 1、給嬰兒哺乳，乳房壓住乳兒的口鼻、給嬰兒哺乳，乳房壓住乳兒的口鼻n 2 2、大人的手臂或被子捂住嬰兒的面部、大人的手臂或被子捂住嬰兒的面部n 3 3、給嬰兒用奶瓶喂奶時，嬰兒吐奶嗆入氣管、給嬰兒用奶瓶喂奶時，嬰兒吐奶嗆入

15、氣管n 【常見癥狀常見癥狀】 n 嗆咳、煩躁不安、面色、口唇青紫，呼吸斷斷續(xù)續(xù)，心跳嗆咳、煩躁不安、面色、口唇青紫，呼吸斷斷續(xù)續(xù)，心跳仍存在仍存在n 若不及時搶救可在數(shù)分鐘內(nèi)因窒息缺氧而死亡若不及時搶救可在數(shù)分鐘內(nèi)因窒息缺氧而死亡（五）意外窒息（五）意外窒息n 【應對措施應對措施】現(xiàn)場急救可使現(xiàn)場急救可使90%90%以上的嬰兒窒息得到解除以上的嬰兒窒息得到解除n 1 1、嬰兒躺在床上，面部朝下，保持頭低位及呼吸道通暢、嬰兒躺在床上，面部朝下，保持頭低位及呼吸道通暢n 2 2、在嬰兒兩肩胛骨之間的背部較重地拍打、在嬰兒兩肩胛骨之間的背部較重地拍打3 35 5分鐘分鐘n 3 3、少量奶汁及奶塊可自

16、行流出，但不要將嬰兒倒置、少量奶汁及奶塊可自行流出，但不要將嬰兒倒置n 4 4、拍打背部后，馬上檢查嬰兒的口腔，并用手清除殘留、拍打背部后，馬上檢查嬰兒的口腔，并用手清除殘留在口腔內(nèi)的奶汁在口腔內(nèi)的奶汁n 5 5、若搶救不成功，應急送嬰兒到附近醫(yī)院進一步救治、若搶救不成功，應急送嬰兒到附近醫(yī)院進一步救治 （六）窒息（六）窒息n 【易發(fā)年齡易發(fā)年齡】 3 3歲以下歲以下n 2001 2001年，美國有年，美國有2525名兒童死于玩具引起的傷害，另有名兒童死于玩具引起的傷害，另有2 2萬萬多名兒童因玩玩具受傷送醫(yī)院急救多名兒童因玩玩具受傷送醫(yī)院急救n 常見常見n 吞入玩具小部件、異物（果凍）引起的

17、窒息吞入玩具小部件、異物（果凍）引起的窒息（六）窒息（六）窒息n 【應對措施應對措施】n 1 1、讓小兒趴在床上，或趴在救護者的膝蓋上，拍擊患兒、讓小兒趴在床上，或趴在救護者的膝蓋上，拍擊患兒背部數(shù)下，促使異物咳出背部數(shù)下，促使異物咳出n 2 2、若拍背無效，也可以迫擠胃部、若拍背無效，也可以迫擠胃部n 抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有節(jié)律進行，以，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有節(jié)律進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出形成沖擊氣流，把異物沖出n 推時力量要猛，推時力量要猛，3 35 5次

18、即可，推后立即將小兒翻轉身，頭次即可，推后立即將小兒翻轉身，頭朝下朝下n 3 3、如果上述方法未奏效，應盡快送醫(yī)院耳鼻喉科、如果上述方法未奏效，應盡快送醫(yī)院耳鼻喉科 （六）窒息（六）窒息n【預防預防】n 1 1、應經(jīng)常檢查玩具的零部件是否有損壞，不要買帶尖頭、應經(jīng)常檢查玩具的零部件是否有損壞，不要買帶尖頭或有鋒利邊際的玩具或有鋒利邊際的玩具n 2 2、防止孩子把破碎的氣球皮放入嘴里引起氣管堵塞、防止孩子把破碎的氣球皮放入嘴里引起氣管堵塞n 3 3、3 3歲以下寶寶慎吃堅果、豆類、黏凍食品歲以下寶寶慎吃堅果、豆類、黏凍食品( (湯團、果凍湯團、果凍n 4 4、1 1歲半以下盡量不吃整粒的豆類、花

19、生米、瓜子等不易歲半以下盡量不吃整粒的豆類、花生米、瓜子等不易嚼碎的食品嚼碎的食品n 5 5、寶寶吃飯時不要說話，不要逗他大笑；走路時最好嘴、寶寶吃飯時不要說話，不要逗他大笑；走路時最好嘴里不含食物里不含食物（七）外傷（皮膚、眼、喉）（七）外傷（皮膚、眼、喉） n 【易發(fā)年齡易發(fā)年齡】 2 2歲以后歲以后n 剛學會走路，跌跌撞撞剛學會走路，跌跌撞撞n 被利器劃傷被利器劃傷n 【應對措施應對措施】n 1 1、淺表皮膚破損可用碘伏擦洗傷口周圍并清理異物、外、淺表皮膚破損可用碘伏擦洗傷口周圍并清理異物、外敷云南白藥敷云南白藥 n 2 2、不慎拉傷肌肉、肌腱時，立即讓孩子停止運動、不慎拉傷肌肉、肌腱時

20、，立即讓孩子停止運動n 3 3、摔了腿，站起來后尚能活動，說明未發(fā)生骨折、摔了腿，站起來后尚能活動，說明未發(fā)生骨折（七）外傷（皮膚、眼、喉）（七）外傷（皮膚、眼、喉）n 4 4、局部出現(xiàn)腫脹、疼痛時，用冰袋冷敷受傷的部位、局部出現(xiàn)腫脹、疼痛時，用冰袋冷敷受傷的部位 10 102020分鐘，可有效止血、止痛、消腫分鐘，可有效止血、止痛、消腫n 5 5、若發(fā)生了骨折，應馬上去醫(yī)院，在等待運送過程中，、若發(fā)生了骨折，應馬上去醫(yī)院，在等待運送過程中，應避免挪動骨折部位應避免挪動骨折部位n 6 6、摔傷后，不能確認骨骼是否發(fā)生損傷以前，不要按摩、摔傷后，不能確認骨骼是否發(fā)生損傷以前，不要按摩以及揉、搓，

21、以免加重病情以及揉、搓，以免加重病情（七）外傷（皮膚、眼、喉）（七）外傷（皮膚、眼、喉）n 【預防預防】n 1 1、家中的刀、剪、針等銳器物品要放到孩子、家中的刀、剪、針等銳器物品要放到孩子 拿不到的地方拿不到的地方n 2 2、客廳不要放玻璃茶幾和玻璃水杯，防止破碎后被玻璃、客廳不要放玻璃茶幾和玻璃水杯，防止破碎后被玻璃片扎傷片扎傷n 3 3、要檢查桌子底下有沒有露尖的釘子等，防止孩子把頭、要檢查桌子底下有沒有露尖的釘子等，防止孩子把頭扎傷扎傷n 4 4、家具要結實，固定好，以防孩子把家具弄翻、家具要結實，固定好，以防孩子把家具弄翻n 5 5、使用防滑墊或防滑地板、使用防滑墊或防滑地板（七）外

22、傷（皮膚、眼、喉）（七）外傷（皮膚、眼、喉）n 6 6、不要給孩子使用刀叉和筷子，、不要給孩子使用刀叉和筷子， 特別不要讓孩子嘴里叼著筷子到處跑特別不要讓孩子嘴里叼著筷子到處跑n 7 7、使用安全角（市場上賣的卡通護角）。、使用安全角（市場上賣的卡通護角）。 裝在家具的邊緣有凸出部分的柜子、有尖角的窗戶上裝在家具的邊緣有凸出部分的柜子、有尖角的窗戶上n 8 8、將孩子活動的空間弄得空曠些，、將孩子活動的空間弄得空曠些， 不要在地上設置不要在地上設置“絆腳石絆腳石”，讓寶寶生活在，讓寶寶生活在“玩具垃圾玩具垃圾”里里n 9 9、以游戲的方式教育孩子、以游戲的方式教育孩子（八）誤服藥物（八）誤服藥

23、物n 【易發(fā)年齡易發(fā)年齡】 2 2歲以后歲以后n 誤服安眠藥、避孕藥、滅鼠藥等誤服安眠藥、避孕藥、滅鼠藥等n 【應對措施應對措施】n 1 1、馬上催吐，用手指或筷子（筷子頭上綁一塊紗布以免、馬上催吐，用手指或筷子（筷子頭上綁一塊紗布以免損傷咽部）伸進口腔刺激咽部損傷咽部）伸進口腔刺激咽部n 2 2、做完這些后應立即將小兒送到醫(yī)院診治、做完這些后應立即將小兒送到醫(yī)院診治n 3 3、去醫(yī)院時要帶著嘔吐物及吃入的物品（藥瓶）做標本、去醫(yī)院時要帶著嘔吐物及吃入的物品（藥瓶）做標本n 4 4、堿性的物品（扣式電池），易腐蝕食道和腸道，導致、堿性的物品（扣式電池），易腐蝕食道和腸道，導致穿孔，應立即送醫(yī)院

24、穿孔，應立即送醫(yī)院（八）誤服藥物（八）誤服藥物n 【預防預防】n 1 1、家里的藥不要隨處亂放，盡可能放在遠離食物的地方、家里的藥不要隨處亂放，盡可能放在遠離食物的地方n 2 2、放藥的柜子要鎖好、放藥的柜子要鎖好n 3 3、媽媽的化妝品不要讓孩子玩耍、媽媽的化妝品不要讓孩子玩耍n 4 4、衛(wèi)生間、廚房里的清洗劑、消毒液，都要把蓋擰緊和、衛(wèi)生間、廚房里的清洗劑、消毒液，都要把蓋擰緊和收好，放到孩子摸不到的地方收好，放到孩子摸不到的地方（九）觸電（九）觸電n 【易發(fā)年齡易發(fā)年齡】 1 1歲以后歲以后電擊傷的事故逐年增多，輕者落下終身殘疾，重者危及生命電擊傷的事故逐年增多，輕者落下終身殘疾，重者危及生命n 1 1、孩子看見小洞就用小手、鐵釘、小棍去捅、孩子看見小洞就用小手、鐵釘、小棍去捅n 2 2、把手指或金屬棍伸進電器插孔、把手指或金屬棍伸進電器插孔n 【預防預防】n 1 1、電線插座盡可能安裝在較隱蔽的地方、電線插座盡可能安裝在較隱蔽的地方n 2 2、少用或不用移動插座、少用或不用移動插座（九）觸電（九）觸電n 3 3、使用安全絕緣蓋，暫時沒用的插孔，、使用安全絕緣蓋，暫時沒用的插孔， 用膠布將其粘住。用膠布將其粘住。n 4 4、在