2023年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案1.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的的藥品有（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.甲狀腺片E.卡比馬唑【答案】:A|C|E【解析】:臨床上常用的抗甲狀腺藥有硫脲類（如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等）、碘和碘化物、放射性碘和受體阻斷藥。BD兩項(xiàng)，左甲狀腺素和甲狀腺片用于甲狀腺功能減退癥的治療。2.藥物的作用靶點(diǎn)有（ ）。A.受體B.酶C.離子通道D.核酸轉(zhuǎn)運(yùn)體E.基因【答案】:A|B|C|D|E【解析】:已知藥物作用靶點(diǎn)涉及受體、酶、離子通道、核酸轉(zhuǎn)運(yùn)體、免疫系統(tǒng)、基因等。此外，有些藥物通過理化作用或補(bǔ)充體內(nèi)所缺乏的物質(zhì)而發(fā)揮作用。

2、3.A.氯化鈉注射液稀釋B.5%葡萄糖注射液稀釋C.先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋D.先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋E.先用氯化鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋(1)依托泊苷注射液的溶媒選擇要求是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:依托泊苷在0.9%氯化鈉注射液中穩(wěn)定，故可用氯化鈉注射液稀釋。(2)注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是（ ）。【答案】:B【解析】:奧沙利鉑在5%葡萄糖溶液中穩(wěn)定，故可用5%葡萄糖注射液稀釋。4.（共用備選答案）A.伏立康唑B.氟胞嘧啶C.氟康唑D.灰黃霉素E.特比萘芬(1)治療侵襲性念珠菌病

3、首選（ ）。【答案】:C【解析】:侵襲性念珠菌病是由念珠菌侵犯內(nèi)臟器官引起的感染。近期未用過唑類抗真菌藥且臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。(2)治療侵襲性曲霉菌病首選（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:曲霉菌主要通過呼吸道侵入體內(nèi)導(dǎo)致侵襲性曲霉菌病，治療首選伏立康唑，也可考慮兩性霉素B。(3)治療皮膚淺表性癬菌病首選（ ）。【答案】:E【解析】:特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥的代表藥，臨床上作為皮膚淺表性癬菌病的首選。5.妊娠期婦女不能觸摸其碎片和裂片，否則對男性胎兒有影響的藥物是（ ）。A.特拉唑嗪B.坦洛新C.非那雄胺D.度他雄胺E.哌唑嗪【答案】:C【解析】:5還原酶

4、抑制劑在FDA妊娠用藥安全類別中屬于X類，可導(dǎo)致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，為妊娠期婦女禁忌。妊娠期婦女或備妊娠婦女不要接觸破碎非那雄胺片劑，因可能被皮膚吸收繼而導(dǎo)致男性胎兒畸形。6.可拮抗華法林凝血作用的藥品是（ ）。A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.乙酰半胱氨酸D.還原型谷胱甘肽E.維生素K1【答案】:E【解析】:減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。7.李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是（ ）。A.二甲雙胍B.辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油

5、【答案】:C【解析】:米氮平是去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥，服用米氮平的常見不良反應(yīng)包括體重增加、困倦；嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制。8.米非司酮的作用機(jī)制是（ ）。A.抗受精卵著床B.促進(jìn)受精卵著床C.抑制排卵D.促進(jìn)子宮內(nèi)膜壁充血增厚E.促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落【答案】:A【解析】:米非司酮是孕激素受體拮抗劑，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)和促進(jìn)宮頸成熟的作用。9.（共用備選答案）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.司來吉蘭D.哌替啶E.碳酸鋰(1)用于治療抑郁癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，具有較強(qiáng)的抗抑郁、抗膽堿能作用，鎮(zhèn)靜作用較弱。主要用于治療各種抑郁癥，尤

6、以情感性障礙抑郁癥療效顯著。(2)用于治療狂躁癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:碳酸鋰為心境穩(wěn)定劑，對正常人精神活動無明顯影響，但可顯著改善狂躁癥或狂躁抑郁癥患者失眠、多動等癥狀。(3)用于治療精神分裂癥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氯丙嗪為第一代抗精神分裂藥物，用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。10.（共用題干）患者，女，70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，無磺胺類藥過敏史，皮試結(jié)果呈陰性。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：低熱、無感染?？崭寡?.6mmol/L，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0109/L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。(1)首

7、選的抗菌藥物是（ ）。A.阿奇霉素B.頭孢唑林C.萬古霉素D.克林霉素E.磺胺嘧啶【答案】:B(2)圍術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是（ ）。A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈滴注D.皮下注射E.動脈注射【答案】:C(3)圍術(shù)期預(yù)防性用藥的起始給藥時機(jī)是（ ）。A.術(shù)前24小時B.術(shù)前0.52小時C.術(shù)中D.術(shù)后0.52小時E.術(shù)后24小時【答案】:B(4)類清潔手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的（ ）。A.70B.60C.50D.40E.30【答案】:E11.危重型哮喘或急性哮喘發(fā)作時，可能出現(xiàn)（ ）。A.低血壓B.高血壓C.低血鉀D.低血鈉E.低血糖【答案】:C【解析】:危重

8、型哮喘或急性哮喘發(fā)作時，可能出現(xiàn)低血鉀。糖皮質(zhì)激素、利尿劑可加重低血鉀風(fēng)險，故合并用藥患者在用藥前后及用藥期間需要監(jiān)測血鉀濃度。12.促胃腸動力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)有（ ）。A.高泌乳素血癥B.類磺胺藥過敏反應(yīng)C.錐體外系反應(yīng)D.5-羥色胺綜合征E.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常【答案】:A|C|E【解析】:促胃腸動力藥導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)包括錐體外系反應(yīng)、尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常、心電圖QT間期延長、泌乳、乳房腫痛、月經(jīng)失調(diào)。13.下列抗癲癇藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（ ）。A.奧卡西平B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平【答案】:A|B|E【解析】:奧卡西平、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比

9、妥、利福平等為常見肝藥酶誘導(dǎo)劑。14.（共用備選答案）A.頭孢呋辛B.頭孢他啶C.頭孢米諾D.頭孢唑林E.頭孢曲松(1)對于輕中度敏感菌感染，可一天1次給藥的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:頭孢曲松用量：成人及12歲以上兒童，一次12g，一日1次，危重或由中度敏感菌所引起的感染，劑量可增至一次4g，一日1次。(2)可用于治療厭氧菌及產(chǎn)ESBL的革蘭陰性桿菌感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:頭孢米諾為頭霉素類-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，對大多數(shù)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBL）穩(wěn)定，且對擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性。(3)可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:第三代頭孢菌

10、素中的頭孢他啶和頭孢哌酮對銅綠假單胞菌有較好作用。15.（共用備選答案）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對變異型心絞痛效果好的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，該類藥物舒張冠脈的作用強(qiáng)，是變異型心絞痛的首選藥物。(2)通過阻斷受體，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心絞痛藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:常用的受體阻斷藥有普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、卡維地洛、納多洛爾、吲哚洛爾和醋丁洛爾等。16.宜選用利多卡因治療的疾病是（ ）。A.心房撲動B.房室早搏C.心房顫動D.急性心肌梗死引起的

11、室性心律失常E.陣發(fā)性室上性心動過速【答案】:D【解析】:利多卡因是b類輕度阻滯鈉通道藥物，具有縮短復(fù)極時間和提高心室顫動閾值的作用。利多卡因的臨床應(yīng)用：對各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速及心室顫動等均有效，特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。17.用于低分子肝素過量時解救的藥品是（ ）。A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.維生素K1D.魚精蛋白E.血凝酶【答案】:D【解析】:魚精蛋白用于低分子肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血，可靜脈注射。18.（共用備選答案）A.血糖升高B.血尿酸升高C.低鎂血癥D.定向力障礙E.脹氣(1)抗酸劑碳酸氫鈉可引起的典型不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢?/p>

12、】:E【解析】:抗酸劑碳酸氫鈉釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，引起反跳性胃酸分泌增加。(2)抑酸劑西咪替丁可引起的典型不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:D(3)抑酸劑泮托拉唑長期應(yīng)用可引起的典型不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:C【解析】:泮托拉唑?yàn)榈谌|(zhì)子泵抑制劑，長期或高劑量使用該類藥物可引起患者，尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折，連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。19.競爭性抑制胃腸道的-葡萄糖苷酶活性，減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收，可降低餐后血糖的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.吡格列酮C.伏格列波糖D.格列吡嗪E.利拉魯肽【答案】:C【解析】:-葡萄糖苷酶抑制劑有

13、伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇。20.色譜系統(tǒng)適用性試驗(yàn)中，理論板數(shù)（n）用于評價（ ）。A.固定相的極性B.色譜柱的分離效能C.色譜柱的長度D.色譜峰面積的重復(fù)性E.色譜峰的對稱性【答案】:B【解析】:色譜柱的理論板數(shù)（n）越多，柱效越高；同樣長度的色譜柱中的板高越小，理論板數(shù)越多，柱效越高。柱效表示色譜柱的分離效能，所以理論板數(shù)用于評價色譜柱的分離效能。21.溴隱亭治療帕金森病的作用機(jī)制是（ ）。A.激動中樞乙酰膽堿受體B.激動中樞多巴胺受體C.補(bǔ)充中樞多巴胺受體D.補(bǔ)充中樞乙酰膽堿不足E.抑制中樞多巴脫羧酶【答案】:B【解析】:溴隱亭屬多巴胺受體激動藥，主要作用于D2受體，具有抗震顫麻痹

14、的作用，與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病具有良好效果。22.因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血平衡失調(diào)而致血栓形成風(fēng)險增加的非甾體抗炎藥是（ ）。A.阿司匹林B.雙氯芬酸C.塞來昔布D.吲哚美辛E.布洛芬【答案】:C【解析】:塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑。選擇性COX-2抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險。23.屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是（ ）。A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羥孕酮【答案】:C2

15、4.治療鼠疫宜選用的藥物是（ ）。A.慶大霉素B.青霉素C.鏈霉素D.阿米卡星E.奈替米星【答案】:C【解析】:氨基糖苷類抗生素中的鏈霉素與四環(huán)素類抗生素中的四環(huán)素為治療鼠疫的常用藥物。25.（共用備選答案）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.異丙腎上腺素E.色甘酸鈉(1)哮喘伴有心功能不全宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:氨茶堿是茶堿和乙二胺的縮合物，其中乙二胺能增強(qiáng)藥效，用于各種哮喘及急性心功能不全。(2)可預(yù)防哮喘發(fā)作，對正在發(fā)作無效的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:色甘酸鈉對支氣管平滑肌無直接作用，對炎性介質(zhì)亦無拮抗作用，故對正在發(fā)作的哮喘無效。26.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是（

16、 ）。A.地高辛B.氫氯噻嗪C.依那普利D.米力農(nóng)E.硝普鈉【答案】:C【解析】:依那普利是ACEI類降壓藥，通過抑制ACE，減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性，減少Ang的生成和升高緩激肽水平，可防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，對缺血心肌具有保護(hù)作用，從而改善心臟的收縮和舒張功能。27.配合大量飲水，能夠促進(jìn)尿酸排泄的藥物有（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.雙氯芬酸D.苯溴馬隆E.丙磺舒【答案】:D|E【解析】:促尿酸排泄藥物有苯溴馬隆、丙磺舒，配合大量飲水有助于藥效的發(fā)揮。痛風(fēng)急性期首選秋水仙堿；抑制尿酸生成藥有別嘌醇。28.長期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，須注意適當(dāng)補(bǔ)充（ ）。A.維生素A和維生

17、素DB.維生素B和維生素KC.維生素C和煙酸D.維生素E和葉酸E.維生素B12和葉酸【答案】:B【解析】:為預(yù)防凝血機(jī)制異常，在應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物中必須注意：臨床應(yīng)用尤其圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用時，應(yīng)注意監(jiān)測血象、凝血功能及出血癥狀。長期應(yīng)用（10日以上），宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。不宜與抗凝血藥聯(lián)合應(yīng)用。29.下列屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的抗高血壓藥是（ ）。A.卡托普利B.纈沙坦C.替米沙坦D.阿利克侖E.利血平【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類抗高血壓藥；BC兩項(xiàng)，纈沙坦與替米沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑類抗高血壓藥；D項(xiàng)，阿利克侖為腎素抑制劑，作用于腎

18、素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）的第一限速步驟而起降壓作用；E項(xiàng)，利血平屬于交感神經(jīng)末梢抑制劑類，通過消耗外周交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺而降低血壓。30.（共用備選答案）A.滴定分析法B.旋光度法C.紫外-可見分光光度法D.高效液相色譜法E.生物檢定法(1)右旋糖酐40氯化鈉注射液中，右旋糖酐40的含量測定方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:右旋糖酐40氯化鈉注射液為復(fù)方制劑，利用制劑中右旋糖酐40有旋光性，而氯化鈉無旋光性，不干擾測定的原理，用旋光度法直接測定右旋糖酐40的含量。(2)右旋糖酐40氯化鈉注射液中，氯化鈉的含量測定方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:右旋糖酐40氯化鈉注射液為復(fù)

19、方制劑，用滴定分析法（鉻酸鉀指示劑）測定氯化鈉，右旋糖酐40不干擾，可直接測定。31.臨床用于祛痰的藥物有（ ）。A.氨茶堿B.氨溴索C.氯化銨D.右美沙芬E.克侖特羅【答案】:B|C【解析】:AE兩項(xiàng)，氨茶堿和克侖特羅屬于支氣管平滑肌松弛藥，無祛痰作用。BC兩項(xiàng)，氨溴索、氯化銨為祛痰藥。D項(xiàng)，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，用于無痰干咳。32.可以用于哮喘的藥物是（ ）。A.氨茶堿B.麻黃堿C.色甘酸鈉D.異丙腎上腺素E.普萘洛爾【答案】:A|B|C|D【解析】:氨茶堿為黃嘌呤類平喘藥；麻黃堿為擬腎上腺素藥，可用于哮喘的治療；色甘酸鈉為過敏介質(zhì)阻斷劑，用于哮喘治療；異丙腎上腺素為腎上腺皮質(zhì)激素，可治

20、療哮喘；E項(xiàng)，普萘洛爾臨床用于高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細(xì)胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛，不能用于哮喘。33.（共用備選答案）A.右美沙芬B.氯化銨C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦(1)具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可待因?yàn)閲夜芾淼穆樽硭幤?，反?fù)用藥可引起藥物依賴性，應(yīng)按規(guī)定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重癥肺炎呼吸功能不全的患者應(yīng)慎用含有可待因和右美沙芬的感冒藥物，因?yàn)榭纱蚝陀颐郎撤业闹袠墟?zhèn)咳作用可影響痰液的排出。(2)沒有成癮性，兼有中樞和外周鎮(zhèn)咳作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鎮(zhèn)咳藥按作用機(jī)制分兩類

21、：中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林、可待因等；外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林、普諾地嗪等。D項(xiàng)，苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙重機(jī)制。鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，無麻醉作用，不抑制呼吸，無成癮性。而E項(xiàng)，羧甲司坦為祛痰劑。34.臨床用于祛痰的藥物有（ ）。A.氨溴索B.氨茶堿C.氯化銨D.右美沙芬E.克倫特羅【答案】:A|C【解析】:祛痰藥是一類能使痰液變稀或溶解，使痰易于咳出的藥物。A項(xiàng)，氨溴索為黏液溶解劑，還減少黏液腺分泌，增加氣管纖毛運(yùn)動，用于各種原因引起的痰多。C項(xiàng)，氯化銨通過刺激胃黏膜，反射性

22、興奮迷走神經(jīng)，引起惡心，使支氣管腺分泌增加，黏痰變稀，易于咳出。35.H2受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)包括（ ）。A.精神異常B.血漿泌乳素升高C.誘發(fā)感染D.胃酸分泌反跳性增加E.陰莖勃起功能障礙【答案】:A|B|C|D|E【解析】:H2受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)：常見頭暈、嗜睡。少見定向力障礙、意識混亂、男性乳房腫脹、精神異常；偶見血漿泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、陰莖勃起功能障礙、精子數(shù)量減少。長期用藥可引起胃內(nèi)細(xì)菌繁殖，誘發(fā)感染。突然停用可能引起慢性消化性潰瘍、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。36.宜選用塞來昔布治療的疾病是（ ）。A.骨關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.胃潰瘍D.支氣管哮喘E.腎絞

23、痛【答案】:A【解析】:塞來昔布適應(yīng)證為：用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征；用于緩解成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征；用于治療成人急性疼痛；用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。37.甲狀腺素的應(yīng)用包括（ ）。A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備C.黏液性水腫D.呆小癥E.甲狀腺危象【答案】:A|C|D38.具有類似磺胺結(jié)構(gòu)，對磺胺類藥物有過敏史的患者需慎用的非甾體抗炎藥是（ ）。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.雙氯芬酸鈉D.美托洛爾E.塞來昔布【答案】:E【解析】:塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，其具有類似磺胺的結(jié)構(gòu)，與磺胺類藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，常見皮疹、瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者會出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合

24、征、中毒性表皮壞死松解癥、剝脫性皮炎等癥狀。39.對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是（ ）。A.球菌B.雙球菌C.桿菌D.真菌E.病毒【答案】:E【解析】:苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對病毒無效。病毒對堿類敏感，但對酚類耐藥。40.別嘌醇臨床用于治療（ ）。A.高熱B.痛風(fēng)C.抑郁癥D.躁狂癥E.精神分裂癥【答案】:B【解析】:別嘌醇用于：原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；痛風(fēng)石；尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎?。挥心I功能不全的高尿酸血癥。41.關(guān)于抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的說法，正確的有（ ）。A.初始劑量1mg，維持劑量0.5mgB.可用于痛風(fēng)的長期預(yù)防C

25、.可用于痛風(fēng)的緩解期D.老年人、肝腎功能不全者應(yīng)減量E.長期服用可導(dǎo)致可逆性維生素B12吸收不良【答案】:A|D|E【解析】:BC兩項(xiàng)，秋水仙堿用于急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、短期預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。42.可用維生素B6防治的異煙肼的不良反應(yīng)是（ ）。A.肝損傷B.過敏反應(yīng)C.周圍神經(jīng)炎D.胃腸道反應(yīng)E.粒細(xì)胞減少【答案】:C【解析】:治療量的異煙肼不良反應(yīng)少，毒性小。較大劑量（每日超過6mg/kg）常見外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失、肌肉輕癱和精神失常等，這些癥狀與維生素B6缺乏有關(guān)。其發(fā)生機(jī)制可能是異煙肼與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，而競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿排泄，降低了維生素B6的利用，引

26、起維生素代謝障礙，而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎。43.治療男性陰莖勃起障礙宜選用的藥物是（ ）。A.氯米芬B.苯丙酸諾龍C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非【答案】:E【解析】:西地那非是全球第一個口服PDE5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑），用于治療男性勃起功能障礙。44.重金屬檢查法中，所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是（ ）。A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.5【答案】:C45.A.維生素B6B.維生素CC.維生素AD.維生素B2E.維生素K(1)服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（ ）。【答案】:A【解析】:異煙肼可促進(jìn)維生素B6排泄，導(dǎo)致缺乏維生素B6而引起周

27、圍神經(jīng)炎，所以應(yīng)該補(bǔ)充維生素B6。(2)長期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:維生素C長期大量使用，使其得不到合成或排泄，可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。(3)可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維生素K具有催化凝血作用，可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥。46.妊娠期便秘患者的首選瀉劑是（ ）。A.容積性瀉藥B.滲透性瀉藥C.刺激性瀉藥D.潤滑性瀉藥E.膨脹性瀉藥【答案】:A【解析】:妊娠期便秘的治療首先建議患者改變生活方式；其次容積性瀉藥、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用緩和且

28、對胎兒無不良影響，可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。47.（共用備選答案）A.華法林B.肝素C.鏈激酶D.維生素B12E.雙嘧達(dá)莫(1)使用過量而致出血，可用硫酸魚精蛋白對抗的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:魚精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。(2)使用過量而致出血，可用維生素K1治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:補(bǔ)充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血。(3)具有溶解血栓作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:溶栓藥包括非特異性纖溶酶原激活劑，如尿激酶、重組鏈激酶。48.下列屬于酰胺類中樞興奮藥

29、的是（ ）。A.吡拉西坦B.多奈哌齊C.利斯的明D.石杉堿甲E.艾地苯醌【答案】:A【解析】:酰胺類中樞興奮藥代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。49.服藥期間飲酒（包括中藥藥酒），可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素有（ ）。A.頭孢拉定B.頭孢他啶C.頭孢呋辛D.頭孢哌酮E.頭孢曲松【答案】:D|E【解析】:頭孢菌素類母核上如存在與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)類似的甲硫四氮唑活性基團(tuán)，則在使用此類藥物期間或之后57日內(nèi)飲酒、服用含有乙醇藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛代謝為乙酸的路徑受阻，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，引起雙硫侖樣反應(yīng)。這些藥物包括：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟

30、、頭孢匹胺等。E項(xiàng)，頭孢曲松雖不具有甲硫四氮唑側(cè)鏈，但含甲硫三嗪側(cè)鏈，也可引起雙硫侖樣反應(yīng)。50.關(guān)于生長抑素描述，正確的有（ ）A.可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15兒童可以使用生長抑素C.可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生長抑素遍布整個人體【答案】:A|C|D|E【解析】:生長抑素遍布于整個人體，生理性生長抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干及脊髓等神經(jīng)組織中尤其豐富。生長抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化。生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，

31、用于預(yù)防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥。生長抑素還可以抑制胰高血糖素的分泌，從而有效地治療糖尿病酮癥酸中毒。B項(xiàng)，生長抑素禁用于幼兒及16歲以下兒童，所以15歲兒童不能使用。51.（共用備選答案）A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺危象C.糖尿病酮癥酸中毒D.先兆流產(chǎn)E.子宮內(nèi)膜異位癥(1)胰島素臨床用于治療（ ）。【答案】:C【解析】:胰島素可用于治療發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病，如酮癥酸中毒及非酮癥高血糖高滲性昏迷等。糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是快速給予足夠的胰島素，糾正水、電解質(zhì)紊亂和去除病因。(2)大劑量碘臨床用于治療（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:大劑量碘（6mg/d）有抗甲狀腺作用，主

32、要通過抑制甲狀腺球蛋白的水解來抑制甲狀腺激素的釋放。治療甲狀腺危象，可將碘化物加到10葡萄糖溶液中靜脈滴注，也可以服用復(fù)方碘溶液，其抗甲狀腺作用發(fā)生迅速。52.藥物體內(nèi)過程包括（ ）。A.吸收B.激動受體C.分布D.代謝E.排泄【答案】:A|C|D|E【解析】:藥物代謝動力學(xué)研究藥物的體內(nèi)過程（包括吸收、分布、代謝和排泄），并運(yùn)用數(shù)學(xué)原理和方法闡釋藥物在機(jī)體內(nèi)的動態(tài)規(guī)律。53.A.慶大霉素B.呋喃妥因C.芐星青霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星(1)可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:芐星青霉素吸收極緩慢，血藥濃度低，適用于需長期使用青霉素預(yù)防的患者，如慢性風(fēng)濕性心臟病患者。因

33、此芐星青霉素用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和控制鏈球菌感染的流行。(2)因易導(dǎo)致新生兒溶血，妊娠晩期婦女禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:因呋喃妥因可透過胎盤，而胎兒酶系尚未發(fā)育完全，故足月孕婦不宜服用，以避免胎兒發(fā)生溶血性貧血的可能。(3)治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硝基咪唑類藥物如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑?yàn)橹委熌c道和腸外阿米巴病，陰道滴蟲病的首選。54.用于治療疥瘡的藥物有（ ）。A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏C.克羅米通乳膏、過氧苯甲酰凝膠，咪康唑軟膏D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比萘芬軟膏E.益康唑乳膏、過氧化

34、氫溶液、維A酸軟膏【答案】:B【解析】:局部應(yīng)用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜（疥靈霜，-666霜）療效最佳，其次是克羅米通（優(yōu)力膚）、苯甲酸芐酯、硫黃軟膏，被公認(rèn)為特效藥。55.下列哪種情況不可以用甲氧氯普胺止吐？（ ）A.放療所致嘔吐B.給予順鉑所致嘔吐C.暈車所致嘔吐D.胃腸功能失調(diào)所致嘔吐E.大手術(shù)后所致惡心嘔吐【答案】:C【解析】:用于治療胃腸運(yùn)動障礙，改善惡心、嘔吐癥狀。還常用于腫瘤化療、放療引起的各種嘔吐。哺乳期少乳者可短期用于催乳，但對暈動病所致嘔吐無效。56.痛風(fēng)緩解期（關(guān)節(jié)炎癥控制后12周），為控制血尿酸水平，應(yīng)選用的藥品是（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.布洛芬D.潑尼松龍E.聚乙二醇尿酸酶【答案】:B【解析】:通常在痛風(fēng)發(fā)作控制后2周開