第三章支氣管哮喘

1、第三章 支氣管哮喘一、單項(xiàng)選擇題1支氣管哮喘 ( ) A.半數(shù)以上在12歲后發(fā)病 B約有20%的患者有家族史 C每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí) D本病的病因及發(fā)病機(jī)制十分清楚 E支氣管哮喘不經(jīng)治療很難緩解2支氣管哮喘的主要特征為： ( ) A.吸氣性呼吸困難 B反復(fù)發(fā)作可變?yōu)槁?C反復(fù)發(fā)作伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難 D混合性呼吸困難 E非發(fā)作性呼氣性呼吸困難3支氣管哮喘的發(fā)生機(jī)制是： ( ) A. 受體部分興奮 BcAMP（環(huán)磷腺苷）增多 CcGMP（環(huán)磷鳥(niǎo)苷）減少DcGMP相對(duì)增多 EcAMP、cGMP均減少4外源性哮喘的主要病理改變是： ( ) A.支氣管粘膜炎癥 B支氣管壁水腫 C廣泛小支氣管

2、粘膜分泌增加 D支氣管平滑肌收縮 E支氣管平滑肌炎癥5外源性哮喘，致敏肥大細(xì)胞的抗體是： ( ) A.IgA B.lgD C.IgM D.IgG E.IgE6支氣管哮喘的典型發(fā)作是： ( ) A.先兆癥狀后出現(xiàn)吸氣困難 BJ先兆癥狀后出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難 C伴哮鳴音的混合性呼吸困難 D伴哮鳴音的呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰 E往往哮喘發(fā)作24h以上，伴咯血7哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，肺部哮鳴音減弱或消失提示： ( ) A.支氣管痙攣緩解 B支氣管高度狹窄或痰堵塞 C合并肺部嚴(yán)重感染D支氣管內(nèi)大量痰液被清除 E支氣管大量血液堵塞8關(guān)于外源性哮喘，正確的說(shuō)法是： (、) A多見(jiàn)于青壯年 B發(fā)病急，緩

3、解快，兩肺哮鳴音很快消失 C常于冬季或氣候驟變時(shí)發(fā)病 D有呼吸道感染癥狀 E有呼吸道感染癥狀9支氣管哮喘病人肺功能改變?yōu)椋?( ) A.限制性通氣障礙 B可逆性限制性通氣障礙 C可逆性阻塞性通氣障礙一D阻塞性通氣障礙 E以上均不是10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部叩診呈： ( ) A.鼓音B濁音C清音D過(guò)清音E實(shí)音11.支氣管哮喘時(shí)首選： ( ) A色甘酸鈉 B,2 受體興奮劑 c洋地黃類 D腎上腺素 E嗎啡 12.下列藥物中屬于擬腎上腺素類藥物的是： ( ) A沙丁胺醇 B二羥丙茶堿 C.山莨菪堿 D潑尼松 E. 酮替芬 13.選擇性興奮p2受體的藥物是： ( ) A.酮替芬 B沙丁胺醇 c麻黃堿、

4、腎上腺素 D二羥丙茶堿 E氨茶堿 14.支氣管哮喘忌用： ( ) A.色甘酸鈉 B2受體興奮劑 c洋地黃類 D腎上腺素 E嗎啡15.支氣管哮喘發(fā)作的胸透示： ( ) A兩肺透亮度增加 B有肺紋理增多及炎癥浸潤(rùn)影 C左心大，肺瘀血征 D患側(cè)透亮度增強(qiáng)，肺紋理消失 E呈肺大葉或段分布的密度均勻陰影16.冠心病患者，發(fā)作支氣管哮喘時(shí)首選的藥物是： ( ) A.麻黃素 B異丙腎上腺素 c腎上腺素 D阿托品 E氨茶堿17支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可用下列 哪種藥物？ ( ) A速尿 B度冷丁 C!氨茶堿 D西地蘭 E腎上腺素18對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)伴竇性心動(dòng)過(guò)速的患者，哪項(xiàng)治療措 施錯(cuò)誤？ ( )

5、A.吸氧 B氨茶堿靜注 c地塞米松靜滴 D心得安靜滴 E抗生素19.下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)？ ( ) A.緩激肽 B嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 C組胺 D前列腺素E E慢反應(yīng)物質(zhì)20.支氣管哮喘臨床特征是： ( ) A.吸氣性呼吸困難 B反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性、呼氣性呼吸困難 C反復(fù)發(fā)作、混合性呼吸困難 D夜間陣發(fā)性呼吸困難 E肺部有較多的喘鳴伴肺底濕噦音21.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呼氣期兩肺普遍性哮鳴音，其原 因最主要是： ( ) A.支氣管內(nèi)粘稠分泌物增多 B支氣管粘膜腫脹致支氣管狹窄 C肺泡內(nèi)分泌物增多 D支氣管平滑肌痙攣 E肺泡間質(zhì)水腫22.外源型支氣管哮喘多屬于： ( ) A第

6、1型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) B第型或細(xì)胞毒型反應(yīng) C第型或免疫復(fù)合物反應(yīng) D第IV型或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) E以上都不是 23.內(nèi)源型支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確？ ( ) A少見(jiàn)家族史或過(guò)敏史 B多見(jiàn)于中年 C哮鳴音可長(zhǎng)期存在，并可有濕噦音 D_I痰常呈膿性 E發(fā)作期，血清IgE水平增高 24.關(guān)于支氣管哮喘下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ ( ) A多見(jiàn)于兒童與青年 B呼氣性呼吸困難 c支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器的易感性增高 D 腎上腺素受體功能相對(duì)增強(qiáng) E發(fā)作與細(xì)胞免疫功能障礙有關(guān) 25.主要作用于2腎上腺素能受體而起到支氣管解痙的 有： ( ) A.腎上腺素、麻黃素 B異丙腎上腺素 c氨茶堿、喘定 D洋金花 E舒

7、喘靈26.擬腎上腺素藥物治療哮喘之機(jī)制在于： ( ) A,抑制磷酸二酯酶活性 B抑制ATP分解 C，激活腺苷酸環(huán)化酶 D穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制生物活性物質(zhì)釋放 E抑制免疫反應(yīng)27茶堿類治療支氣管哮喘作用機(jī)制是： ( ) A腎上腺素能p受體興奮劑 B膽堿能M受體阻滯劑 C腎上腺素能a受體阻滯劑 D磷酸二酯酶抑制劑 E過(guò)敏介質(zhì)阻滯劑28.支氣管哮喘應(yīng)用特異性抗原脫敏療法主要原理為： ( )A.抑制肥大細(xì)胞及嗜堿細(xì)胞脫顆粒B升高cAMP C降低cAMPD增加IgG封閉抗體E降低效應(yīng)器官對(duì)生物活性物質(zhì)的反應(yīng)29.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間至少在： ( ) A. 6h B.loh C,24h D.48h E.3d 30.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是： ( ) A.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 B帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音 C帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音 D帶哮鳴音的混合性呼吸困難及粉紅色泡沫痰 E帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺水泡音31.關(guān)于舒喘靈的平喘作用原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ ( ) A.主要刺激2腎上腺素