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文檔簡介
1、足球運動員損傷及恢復足球運動員損傷及恢復 1、不同專項運動,由于運動形式的不同,都有多發(fā)病和易損傷部位的規(guī)律。這是由于肌肉用力、外力及損傷部位的解剖生理弱點決定的。足球運動員易損傷的部位是腰、膝、踝三關節(jié),膝傷中髕骨勞損所占比例較大,踝傷中外側韌帶占比例較大。2、運動損傷中,有很多是一些軟組織的小傷小病和慢性勞損。這類損傷由于不動不痛,活動開后也不痛,容易被忽視,得不到及時有效地治療,往往留下后患,最終發(fā)展為勞損,嚴重地影響比賽和訓練,再進行醫(yī)治已經晚了。 3、運動損傷再一個突出的特點,就是運動損傷往往是邊訓邊治,不能在完全停訓的條件下進行徹底有效地治療。尤其是對一些小的傷病,教練員和運動員本
2、身都不能引起足夠的重視。在邊練邊治的過程中不能很好地處理練治的關系,非常容易造成傷后不能盡快恢愈、舊傷復發(fā)或再添新傷的后果。運動損傷產生的直接原因1、教練員和運動員缺乏防傷的基本知識,不能針對性地進行預防扣傷的安全教育,對損傷不分析查找原因,總結教訓,導致損傷不斷。傷后則不知如何安排訓練,影響康復和機能恢復。2、訓練水平不夠。這方面包括很多內容,如全面訓練不夠可致傷,很多人對此認識不足。從生理學角度上講,無論哪種訓練都是建立條件反射的過程。沒有全面的身體訓練基礎,建立不起定型的條件反射。如,技術訓練不夠,易發(fā)生錯誤動作受傷;運動知覺能力訓練不夠,容易導致判斷失誤受傷;力量、速度、靈敏、耐力等素
3、質訓練不夠也容易導致損傷,心理訓練、生理機能狀態(tài)不良,缺乏職業(yè)素養(yǎng),不聽教練醫(yī)生勸告等,都會導致受傷。3、教學訓練或比賽組織不當。4、缺乏醫(yī)務監(jiān)督或不重視醫(yī)生意見;5、不遵守訓練安排的原則(如循序漸進、個別對待、合理負荷等原則);6、準備活動不充分;7、運動量過大;8、局部負擔過重;9、場地器材、護具不符合要求等因素。常見運動損傷的分類常見運動損傷的分類按照傷后皮膚、粘膜是否完整分類1、開放性損傷 傷后皮膚或粘膜的完整性遭到破壞,受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、撕裂傷及開放性骨折。2、閉合性損傷 傷后皮膚或粘膜仍保持完整,受傷組織無裂口與體表相通。例如,挫傷、關節(jié)帶扭傷、肌肉拉傷、閉合
4、性骨折等。按損傷的病程分類1、急性損傷 直接或間接外力一次作用而致傷者,傷后癥狀迅速出現,病程一般較短;2、慢性損傷按病因分為兩類: 陳舊傷:急性損傷后因處理不當而致反復發(fā)作; 勞損傷:由于局部運動負荷量安排不當,長期負擔過重超出了組織所能承受的能力,局部過勞致傷。常常 見見 的的 運運 動動 損損 傷傷半月板損傷半月板損傷輕微腦震蕩輕微腦震蕩急性腰損傷急性腰損傷踝關節(jié)扭傷踝關節(jié)扭傷肌肉拉傷肌肉拉傷韌帶損傷韌帶損傷脛腓骨疲勞性骨膜炎脛腓骨疲勞性骨膜炎肌肉痙攣肌肉痙攣損傷部位損傷部位頸部頸部肩關節(jié)肩關節(jié)肘關節(jié)肘關節(jié)腕關節(jié)腕關節(jié)膝關節(jié)膝關節(jié)踝關節(jié)踝關節(jié)次數42682248占(%) 4 .42 .2
5、6 .78 .924.453 .3表表1 足球運動損傷發(fā)生的部位足球運動損傷發(fā)生的部位(n=90)損傷類型損傷類型拉傷拉傷扭傷扭傷骨折骨折韌帶損傷韌帶損傷軟組織軟組織損傷次數133631523占% 14 .4403 .316.7 25.6表表2 足球運動損傷發(fā)生的類型足球運動損傷發(fā)生的類型(n =90)1、病因、病因 :股骨髁與脛骨髁沖擊,對半月板發(fā)生擠壓作用;膝關節(jié)旋:股骨髁與脛骨髁沖擊,對半月板發(fā)生擠壓作用;膝關節(jié)旋轉時,半月板與脛骨髁發(fā)生相對運動產生水平撕裂或脛骨面的磨損;半轉時,半月板與脛骨髁發(fā)生相對運動產生水平撕裂或脛骨面的磨損;半月板被周圍固定組織牽掛。多數人有膝關節(jié)外傷史,部分病
6、人有膝部打軟月板被周圍固定組織牽掛。多數人有膝關節(jié)外傷史,部分病人有膝部打軟腿及紋鎖現象。股四頭肌萎縮,膝關節(jié)間隙有壓痛,膝過伸過屈,被動內腿及紋鎖現象。股四頭肌萎縮,膝關節(jié)間隙有壓痛,膝過伸過屈,被動內收、外展試驗時,引起局限性的關節(jié)間隙疼痛。收、外展試驗時,引起局限性的關節(jié)間隙疼痛。2、臨床表現:多數有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液,、臨床表現:多數有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液,關節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)關節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動
7、作時疼痛更明顯,仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節(jié)屈伸時嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。有彈響。半月板損傷半月板損傷1、原因:頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。、原因:頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。2、臨床表現。、臨床表現。a意識障礙:傷后意識立即喪失,多較輕,一般不超過半小意識障礙:傷后意識立即喪失,多較輕,一般不超過半小時;時;b逆行性健忘:醒后對受傷當時的事不能回憶,健忘程度與腦震蕩的逆行性健忘:醒后對受傷當時的事不能回憶,健忘程度
8、與腦震蕩的輕重成正比;輕重成正比;c頭痛、頭昏:可因情緒緊張或活動頭部、變換體位加重,頭痛、頭昏:可因情緒緊張或活動頭部、變換體位加重,一般一般35天后自行消失,少數患者持續(xù)時間較長;天后自行消失,少數患者持續(xù)時間較長;d惡心、嘔吐:多數病惡心、嘔吐:多數病人嘔吐數次后即停止,少數幾天后才恢復;人嘔吐數次后即停止,少數幾天后才恢復;e植物神經功能紊亂:部分病植物神經功能紊亂:部分病人有心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰涼等,神經系統(tǒng)檢查無陽性體征人有心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰涼等,神經系統(tǒng)檢查無陽性體征可見。可見。3、治療原則、治療原則1)腦震蕩病人傷后應短期留院觀察)腦震蕩病人傷后應
9、短期留院觀察23天,定時觀察意識、瞳孔和生命體天,定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化,以便及時發(fā)現可能并發(fā)的顱內血腫。征的變化,以便及時發(fā)現可能并發(fā)的顱內血腫。2)適當臥床休息,減少腦力和體力勞動。)適當臥床休息,減少腦力和體力勞動。3)對癥支持治療。)對癥支持治療。4)精神鼓勵,消除顧慮。)精神鼓勵,消除顧慮。輕微腦震蕩輕微腦震蕩急急 性性 腰腰 損損 傷傷1、原因:運動時,腰部所受重力超越了軀干一時所能承受的、原因:運動時,腰部所受重力超越了軀干一時所能承受的能力;脊柱運動一時超越了正常的生理范圍,當技術動作發(fā)能力;脊柱運動一時超越了正常的生理范圍,當技術動作發(fā)生錯誤或疲勞時更容易發(fā)生。生
10、錯誤或疲勞時更容易發(fā)生。2、癥狀:、癥狀:1)輕者:受傷時常無疼痛感,運動后或次日晨間起床時才感)輕者:受傷時常無疼痛感,運動后或次日晨間起床時才感到疼痛;到疼痛;2)重者:傷后立即感到疼痛,腰部運動受限,坐位時疼痛)重者:傷后立即感到疼痛,腰部運動受限,坐位時疼痛 難忍;有撕裂的感覺;難忍;有撕裂的感覺;急急 性性 腰腰 損損 傷傷3、處理:臥板床休息,腰后墊一、處理:臥板床休息,腰后墊一枕頭,使肌肉、韌帶處于松弛狀枕頭,使肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài);針灸、封閉、外貼膏藥和按態(tài);針灸、封閉、外貼膏藥和按摩;摩;4、緊急處理:、緊急處理: 1)判斷患者受傷部位;)判斷患者受傷部位; 2)使患者冷靜
11、;)使患者冷靜; 3)使患者平躺,避免移動;)使患者平躺,避免移動; 4)使用擔架將患者送往醫(yī)院;)使用擔架將患者送往醫(yī)院;踝踝 關關 節(jié)節(jié) 扭扭 傷傷1、原因:踝關節(jié)的準備活動未充分做好,跑跳時用力過猛,、原因:踝關節(jié)的準備活動未充分做好,跑跳時用力過猛,落落 地的姿勢不當,地面不平等。地的姿勢不當,地面不平等。2、處理方法:停止鍛煉,高抬傷肢,、處理方法:停止鍛煉,高抬傷肢,12小時內冷敷,小時內冷敷,24-36小小時內需熱敷?;謴托跃毩?。時內需熱敷?;謴托跃毩?。3、預防:專項準備活動要充分;、預防:專項準備活動要充分; 加強踝足部肌肉力量訓練;加強踝足部肌肉力量訓練; 易傷者在運動比賽時
12、用保護支持帶;易傷者在運動比賽時用保護支持帶;肌肌 肉肉 拉拉 傷傷1、常見的幾種拉傷部位:、常見的幾種拉傷部位: 大腿后側;大腿內側;上臂等;大腿后側;大腿內側;上臂等;2、原因、原因:1)由于肌肉做主動的猛烈收縮,其力量超過了肌肉本身所能)由于肌肉做主動的猛烈收縮,其力量超過了肌肉本身所能承受的能力。承受的能力。2)肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身有的伸展程度,引起拉傷。)肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身有的伸展程度,引起拉傷。3、預防、預防:準備活動量力而行,不用力過猛;準備活動量力而行,不用力過猛; 注意練習場所的溫度;注意練習場所的溫度; 拉傷后重新鍛煉;拉傷后重新鍛煉;韌韌 帶帶 損損 傷
13、傷1、部、部 位:多發(fā)生踝關節(jié)位:多發(fā)生踝關節(jié) 、腕關節(jié)、肩關節(jié)和膝關節(jié)。、腕關節(jié)、肩關節(jié)和膝關節(jié)。2、原、原 因:受傷部位受暴力打擊或重物壓迫,迫使關節(jié)做過因:受傷部位受暴力打擊或重物壓迫,迫使關節(jié)做過度的外翻或內翻動作;度的外翻或內翻動作;3、治療方法、治療方法:主要是止痛和加快消腫。局部冷敷,加壓包扎,主要是止痛和加快消腫。局部冷敷,加壓包扎,抬高傷肢。抬高傷肢。4、如何預防、如何預防:使用支持保護帶使用支持保護帶;減少沖撞減少沖撞;多做關節(jié)練習多做關節(jié)練習;脛腓骨疲勞性骨膜炎脛腓骨疲勞性骨膜炎1、特征:、特征:1)有典型的運動史、發(fā)病史和反復疼痛史;)有典型的運動史、發(fā)病史和反復疼痛史
14、; 2)疼痛;)疼痛;3)腫脹;)腫脹;4)壓痛;)壓痛;5)后蹬痛;)后蹬痛;2、原因:跑跳時間過長、原因:跑跳時間過長,小腿肌肉在脛腓骨的附著點受到過分的小腿肌肉在脛腓骨的附著點受到過分的牽拉牽拉,刺激骨膜引起炎癥刺激骨膜引起炎癥.3、預防:嚴格遵守循序漸進的訓練原則,合理安排運動負荷,、預防:嚴格遵守循序漸進的訓練原則,合理安排運動負荷,避免突然、連續(xù)加大局部的負荷,掌握正確的技術動作,合理地避免突然、連續(xù)加大局部的負荷,掌握正確的技術動作,合理地選擇和使用場地;充分的準備活動;運動后采取熱敷或按摩等方選擇和使用場地;充分的準備活動;運動后采取熱敷或按摩等方法及時消除局部疲勞。法及時消除
15、局部疲勞。4、治療:減少局部負荷;局部熱敷、按摩,休息時抬高患肢;、治療:減少局部負荷;局部熱敷、按摩,休息時抬高患肢;嚴重者用彈力繃帶包扎,配合中藥外敷、按摩、針灸、理療等;嚴重者用彈力繃帶包扎,配合中藥外敷、按摩、針灸、理療等;肌肌 肉肉 痙痙 攣攣1、特征:肌肉僵硬、疼痛難忍、抽筋,是肌肉持續(xù)不、特征:肌肉僵硬、疼痛難忍、抽筋,是肌肉持續(xù)不 自主的強自主的強直收縮。直收縮。2、部位:常見小腿腓腸肌,足底屈拇肌和屈趾肌。、部位:常見小腿腓腸肌,足底屈拇肌和屈趾肌。3、原因:、原因:1)大量的排汗)大量的排汗 ;2)肌肉快速連續(xù)收縮;)肌肉快速連續(xù)收縮; 3)寒冷的刺激)寒冷的刺激 4、處理
16、:牽引痙攣肌肉;點掐或針刺涌泉穴;局部按摩、點穴、處理:牽引痙攣肌肉;點掐或針刺涌泉穴;局部按摩、點穴或針刺;及時休息;或針刺;及時休息;5、預防:加強體育鍛煉,提高身體適應性;充分準備活動;及、預防:加強體育鍛煉,提高身體適應性;充分準備活動;及時補充水分、鹽水和維生素時補充水分、鹽水和維生素B1;疲勞時不進行體育活動;疲勞時不進行體育活動;運動創(chuàng)傷的處理原則:運動創(chuàng)傷的處理原則:v止血的處理方法止血的處理方法v暈厥的處理方法暈厥的處理方法出血的處理方法出血的處理方法1、原則、原則:1)判斷出血部位;)判斷出血部位; 2)判斷出血的程度;)判斷出血的程度; 3)提出暫時止血的方法;)提出暫時
17、止血的方法; 4)送傷員到校醫(yī)務室;)送傷員到校醫(yī)務室;2、止血的方法、止血的方法:1)冷敷;)冷敷;2)抬高傷肢;)抬高傷肢;3)加壓包扎;)加壓包扎; 4)加墊屈肢止血;)加墊屈肢止血;5)手指直接指壓;)手指直接指壓; 6)間接指壓;(如圖)間接指壓;(如圖)3、注意點:、注意點:1)止血要及時;)止血要及時; 2)止血用具要清潔、干凈;)止血用具要清潔、干凈; 3)止血時要患者冷靜,鎮(zhèn)定;)止血時要患者冷靜,鎮(zhèn)定; 4)止血后用正確的方法將患者送往醫(yī)務室;)止血后用正確的方法將患者送往醫(yī)務室;緊急止血方法:緊急止血方法:鼻出血鼻出血壓迫橈動脈壓迫橈動脈壓迫股動脈壓迫股動脈壓迫尺橈動脈壓
18、迫尺橈動脈壓迫指兩側壓迫指兩側肘部或上肢出血肘部或上肢出血小腿出血小腿出血夾墊屈肢夾墊屈肢暈暈 厥厥 的的 處處 理理 方方 法法1、讓患者平臥或頭稍放低,也可稍墊高雙下肢,松解衣服,、讓患者平臥或頭稍放低,也可稍墊高雙下肢,松解衣服,注意保暖,作雙下肢向心重推摩或揉捏,以加速血液回流;注意保暖,作雙下肢向心重推摩或揉捏,以加速血液回流;2、針刺、針刺“人中人中”“”“百會百會”“”“涌泉涌泉”等穴促使其蘇醒;等穴促使其蘇醒;3、如有嘔吐,將患者頭部轉向一側,防止嘔吐物堵塞呼吸道;、如有嘔吐,將患者頭部轉向一側,防止嘔吐物堵塞呼吸道;4、如有呼吸心跳停止,應同時進行人工呼吸及胸外心臟擠壓;、如
19、有呼吸心跳停止,應同時進行人工呼吸及胸外心臟擠壓;5、神志不清或有嘔吐時,均不應進食藥物、食物及飲料等;、神志不清或有嘔吐時,均不應進食藥物、食物及飲料等;6、清醒后可給含糖熱飲料,并繼續(xù)休息、保暖;、清醒后可給含糖熱飲料,并繼續(xù)休息、保暖;運動損傷的防治重點消除運動損傷的最根本辦法是預防為主。要加強醫(yī)務監(jiān)督和自我監(jiān)督,抓早抓小搞好傷后訓練。防治多發(fā)性和難治療的損傷為重點。首先是肌肉、肌腱及韌帶的慢性損傷。這類慢性損傷最主要的病理變化是纖維結締組織的慢性炎癥及變性。其次是關節(jié)軟骨損傷。這類傷大都是逐漸勞損性的,如髕骨軟骨病中,有68%是因勞損所致,足球踝有64%為勞損所致。這類損傷到目前被認為
20、傷后不能再生,即必然留下永久性后遺性。治療較困難,因些預防特別重要。 運動損傷后的治療原則 1、合理安排傷后訓練。由于運動員受傷與一般人受傷是有區(qū)別的,他需要最大可能地保持已獲得的良好機能水平。因此,傷后要合理安排傷后訓練,通過練治結合,更好地促進運動損傷的功能恢復,防止傷后轉入正規(guī)訓練時再傷。 2、根據傷情合理運用治療手段和措施。如除急性骨折、肌肉撕裂等損傷,可進行必要的手術治療外,主要采用中西藥、按摩、針灸、理療等保守療法,配合傷后訓練進行。 3、抓局部治療的同時,應注意加強營養(yǎng)及全身治療,如增加維生素B及維生素C的供給等,以改善全身的機能狀態(tài)。足球運動員的康復訓練足球運動員的康復訓練恢復
21、訓練,就是指針對運動員損傷期間身體和心理的訓練,目的就是使運動員重新獲得受傷前的運動能力。因為足球運動員損傷多為肌肉和骨骼的損傷,恢復訓練一般指針對運動員骨骼和肌肉受傷后功能恢復的訓練。其實,恢復訓練在受傷后就已經開始了。在處理受傷部位時采用冰敷,就可以防止受傷部位腫脹,有利于保證康復訓練的正常進行。肌肉損傷如果沒有發(fā)生嚴重腫脹的情況下,在24-48小時后就可以進行輕微的活動了;骨骼損傷在2448小時后也應該開始做靜力性收縮,以避免肌肉萎縮。在受傷部位臨床癥狀得到控制后,就可以進行康復訓練了??祻陀柧氃瓌t1、系統(tǒng)性原則康復訓練應該是一個系統(tǒng)的過程,貫穿運動員受傷后到回到球隊中隨隊訓練的這段時間。有著嚴格的計劃,并按照計劃認真執(zhí)行。2、循序漸進原則運動員在受傷后運動能力下降嚴重,因此制定訓練計劃的時候要針對運動員的實際情況,不能盲目的增加訓練內容,避免造成受傷部位進一步損傷。3、針對性原則制定訓練計劃要針對損傷部位的實際情況,并根據運動員康復情況不斷調整訓練計劃。4、及時性原則運動員康復訓練期間,運動員的運動能力
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