衛(wèi)生高級職稱(麻醉)題庫及答案(八)

1、衛(wèi)生高級職稱（麻醉）題庫及答案（八）所含題型：案例分析題題量：850題(1-2題) 男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4h，神志模糊，體溫37.5，脈搏細弱，血壓6040mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。1.首先考慮的診斷是( )A.神經(jīng)源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.過敏性休克答案：D2.首選的治療措施是( )A.靜脈用強心藥物B.開放多路靜脈，快速輸血輸液的同時，立即手術治療C.補充平衡鹽溶液D.利尿劑改善腎功能E.應用抗生素答案：B(3-5題) 3.提問：導致患者術野血色暗淡的可能原因是？( )A.心跳停止B.血容量不足C.呼吸停止D. E.全脊髓麻醉

2、F.局麻藥中毒答案：AC4.提示：此時ECG顯示一直線，心前區(qū)未聞及心搏音。提問：此時緊急搶救處理包括下列哪些措施？( )A.建立人工氣道并通氣B.胸外心臟按壓C.靜注腎上腺素1mgD.電擊除顫E.繼續(xù)手術F.靜注呼吸興奮劑答案：ABCD5.提示：患者經(jīng)過上述積極處理后，心跳呼吸相繼恢復。創(chuàng)面血轉紅。提問：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？( )A.患者訴呼吸困難時給予咪唑安定B.選擇硬膜外麻醉C.頭低腳高位D.局麻藥用量過大E.術中用兩種局麻藥F.術中觀察不仔細G.術中監(jiān)測不完善H.硬膜外用0.75羅哌卡因答案：AFG(6-9題) 男性，42歲，反復腰痛5年，7個月前打籃球時扭傷腰部，當時腰

3、部不能活動，腰骶部、臀部劇痛，并伴有向左股部后側和小腿后外側的放射痛，咳嗽、打噴嚏時加重，自覺左小腿后外側和足底麻木，行走時左腳抬不起來。腰椎CT提示L45間盤向左后方突出，左側硬膜囊明顯受壓變形，神經(jīng)根淹沒。6.根據(jù)目前資料，該患者最可能的診斷是( )A.急性腰扭傷B.增生性脊柱炎C.強直性脊柱炎D.坐骨神經(jīng)炎E.腰椎間盤突出癥答案：E7.患者還需接受哪些體格檢查( )A.腰椎活動范圍、步態(tài)，腰椎生理彎曲檢查B.局部壓痛叩痛和放射痛檢查C.直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗等特殊試驗陽性D.下肢感覺、肌力和腱反射改變E.以上全部都需要答案：E8.如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療，癥狀無緩解，

4、下一步應該接受的治療是( )A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射C.椎間盤鏡下椎間盤切除術或經(jīng)皮椎間盤切吸術D.電腦三維牽引E.膠原酶溶盤術、射頻熱凝術、臭氧注射或激光減壓術答案：B9.如果患者已經(jīng)接受系統(tǒng)正規(guī)的保守療法治療和硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射，癥狀無緩解，下一步應該接受的治療是( )A.椎間盤切除、椎板減壓和脊柱融合術B.硬膜外腔消炎鎮(zhèn)痛液注射C.膠原酶溶盤術、射頻熱凝術、臭氧注射或激光減壓術D.椎間盤鏡下椎間盤切除術或經(jīng)皮椎間盤切吸術E.電腦三維牽引答案：C(10-13題) 患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點急癥入院行清創(chuàng)縫合術，術前曾大量進食

5、，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術。10.提問：下列處理哪些是正確的？( )A.等8小時讓患者空腹后再進行手術B.粗大胃管減壓引流后立刻手術C.靜脈使用抗酸藥D.采用氯胺酮靜脈麻醉，非氣管插管保留患者自發(fā)呼吸E.快速輸血、補液F.開放中心靜脈通路和有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測答案：BCEF11.提示：全麻誘導給氧去氮時發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出，患者SpO進行性下降。提問：針對此患者如何進行誤吸預防？( )A.術前服用降低胃液酸度和容量的藥物B.麻醉誘導面罩吸氧時，盡可能采用深而快的輔助呼吸C.采用快誘導氣管插管技術，縮短氣管插管時間D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫，因此不增加胃內壓E.

6、全麻誘導和氣管插管時采用環(huán)狀軟骨按壓技術(Sellick手法)F.如果患者清醒，可采用清醒插管答案：ACEF12.提問：當患者在麻醉誘導時出現(xiàn)嘔吐和誤吸，處理正確的是？( )A.迅速吸引清理呼吸道B.由于喉罩插入快速和操作簡便，因此喉罩的應用對誤吸的預防優(yōu)于氣管插管C.盡快完成氣管插管D.大劑量碳酸氫鈉反復氣管內沖洗，中和胃酸(氣管插管后)E.正壓通氣，確保氧合F.大劑量氫化可的松靜脈注射對誤吸有確定的療效G.雖然誤吸物為普通食物，但長期大劑量抗生素的應用對預防感染有確定效果H.纖維支氣管鏡清除顆粒狀誤吸物答案：ACEH13. A.患者很可是發(fā)生了Mendelson綜合征B.患者很可能是麻醉性

7、鎮(zhèn)痛藥的延遲性呼吸抑制C.應該立即使用納洛酮D.立即送ICU，按ARDS救治E.患者一定發(fā)生術后左心衰竭F.應立即進行床邊胸部X線攝片答案：BCE(14-15題) 女性，48歲，頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感，可向頭部及上肢放散，疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動后減輕；查體可見頸部肌緊張，有壓痛點，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散，椎間孔擠壓試驗和臂叢牽拉試驗陰性；X線檢查未見異常。14.該患者的診斷最可能是( )A.頸椎病B.頸椎間盤突出癥C.肩周炎D.頸肌筋膜綜合征E.強直性脊柱炎答案：D15.應用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥、活血化淤、通經(jīng)活絡的中藥、牽引、理療和推拿治療后。癥狀無明顯緩解，該患者可考

8、慮接受下列何種療法( )A.繼續(xù)應用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥或活血化淤、通經(jīng)活絡的中藥，只是劑量加大B.軟組織外科手術松解治療C.抗焦慮抑郁治療D.神經(jīng)阻滯療法E.頸椎椎板減壓術和脊柱植骨融合術答案：D(16-22題) 患者女性，38歲，60kg，外傷脾破裂半小時入院，血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無尿。16.對麻醉準備和手術時機，正確的處理是( )A.先補血，再補液B.先給呋塞米20mg靜注C.先抗休克，待休克糾正后再行麻醉手術D.先行頭顱CT檢查E.在抗休克的同時，立即麻醉手術答案：E17.最佳的麻醉方法是( )A.全麻B.連續(xù)硬膜

9、外麻醉C.局麻D.腰麻E.連續(xù)硬膜外麻醉+全麻答案：A18.全麻誘導時，麻醉前用藥應選用( )A.阿托品+苯巴比妥肌注B.阿托品0.2mg靜注C.哌替啶肌注D.東莨菪堿0.2mg靜注E.咪達唑侖+東莨菪堿肌注答案：D19.全麻誘導應選用( )A.硫噴妥鈉7mg/kg+琥珀膽堿100mg靜注B.2MAC異氟烷+琥珀膽堿100mg靜注C.氯胺酮100mg+琥珀膽堿100mg靜注D.羥丁酸鈉4g+箭毒10mg靜注E.地西泮20mg+箭毒10mg靜注答案：C20.該病人術前應適當補充第幾凝血因子( )A.B.C.D.E.答案：C21.適合該病人的麻醉方法是( )A.快速誘導氣管內插管全身麻醉B.慢誘導

10、氣管內插管全身麻醉C.局部麻醉D.連續(xù)硬膜外麻醉E.腰麻答案：A22.氣管內插管及氣管內吸引時應注意( )A.氣管內插管動作盡可能快B.選擇鼻腔盲插管C.纖支鏡引導氣管內吸引下清醒鼻腔插管D.不要損傷咽喉、氣管粘膜E.以上都是答案：D(23-25題) 23.該病人可以診斷為( )A.上呼吸道梗阻B.Mendelson綜合征C.急性肺水腫D.急性心肌梗死E.上呼吸道感染答案：B24.緊急處理的方法是( )A.停用所有的吸入性麻藥B.使用機械通氣，以PEEP方式改善氧供C.激素、氨茶堿、抗生素，并給氣管內沖洗D.強心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定E.增加肌松藥劑量，降低氣道阻力答案：C25.下列哪項預防措

11、施是正確的( )A.暫緩手術，待6小時后再麻醉B.麻醉誘導時禁用吸入性麻藥C.術前預防性應用氨茶堿D.術前置口徑大胃管，盡可能吸除胃內容物E.術前應用大劑量抗膽堿能藥物答案：D(26-28題) 患者，女，38歲。主訴：頭暈3年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3年前無誘因頭暈，無頭痛及肢體癱瘓，測血壓16090mmHg，間斷服用心痛定降壓，血壓控制不詳(不常測血壓)。近月改為口服依那普利10mgd，壽比山2.5mgd，氫氯噻嗪1片，3次日。仍有頭暈，同時自覺乏力，為進一步治療來診。無胸痛，無發(fā)熱，無活動時氣短，無嘔吐及腹瀉。既往史：陰性。家族史：陰性。查體：T36，P76次分，R18次分，BP19014

12、0mmHg，神清，自主體位，雙肺呼吸音清，心界不大，心率76次分，律不齊，偶可聞及早搏，無雜音。腹部查體無異常。心電圖：竇性節(jié)律，偶發(fā)室早。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、血糖、血脂正常。26.提問：根據(jù)目前患者的情況，可能的診斷是：( )A.高血壓危象B.原發(fā)性急進型高血壓C.繼發(fā)性高血壓D.高血壓腦病E.高血壓心臟病F.腎性高血壓答案：A27.提示：患者入院后出現(xiàn)偏癱，CT、MRI證實為腦出血，擬行急診鉆孔引流。提問：術中作用時間短暫，通過微泵易于調控的降壓藥物為：( )A.硝普鈉B.地爾硫唑C.壓寧定D.尼群地平E.美托洛爾F.硝酸甘油答案：AF28.提示：鉀2.9mmolL，鈉146mmolL，

13、氯104mmolL，肌酐88molL。雙腎及腎上腺彩超未見異常。提問：低鉀的可能原因首先應考慮：( )A.皮質醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.長期服用利尿藥F.慢性腎衰所致答案：E(29-30題) 一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診，體檢脫水嚴重，神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓10080mmHg，心率105次分，血糖65mgdl，血漿滲透壓340mmolL。29.根據(jù)現(xiàn)有資料，首先考慮診斷之一是( )A.低血容量性休克B.糖尿病高滲性昏迷C.血液高滲狀態(tài)D.腦水腫E.重度代謝性酸中毒答案：C30.可采取下列措施，除外( )A.轉入ICU監(jiān)護治療

14、B.輸注5葡萄糖溶液C.鼻飼礦泉水D.快速緩解高滲狀態(tài)，爭取在46h內將血漿滲透壓降至280mmolL左右E.治療原發(fā)病答案：D(31-40題) 患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg，心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術。31.術前了解哪項病情對麻醉有幫助( )A.心肺功能B.最后一次血液透析時間C.家族史D.測血壓E.以上均是答案：E32.為了術中液體管理有的放矢，哪項最重要( )A.出凝血時間B.肝功能C.心電圖D.透析后的“干體重”E.血常規(guī)答案：D33.哪種麻醉方法最容易出現(xiàn)血壓波動( )A.全麻B.硬膜外阻滯-全麻聯(lián)合C.

15、脊麻D.脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯E.硬膜外麻醉答案：C34.如果采用硬膜外麻醉哪項最重要( )A.出、凝血時間B.腎功能C.肝功能D.心電圖E.血常規(guī)答案：E35.采用硬膜外麻醉最佳穿刺點是( )A.L5-6B. C.L1-2D. E. 答案：E36.采用硬膜外麻醉哪項是錯誤的( )A.血透患者在移植術前24小時內必須增加透析一次B.伴有心功能不全腎衰患者，為減少局麻藥心臟毒性應降低局麻藥濃度C.嚴格無菌操作，預防硬膜外腔感染D.腎衰患者的局麻藥時效常比正常腎功能患者縮短，故應提高局麻藥濃度E.局麻藥中應不加腎上腺素答案：B37.患者最可能有( )A.慢性氣管炎B.肺水腫C.腦水腫D.貧血E.肝功

16、能衰竭答案：D38.如果采用硬膜外麻醉哪項是錯誤的( )A.局麻藥用利多卡因B.局麻藥用布比卡因C.應適當提高局麻藥濃度D.局麻藥中不加腎上腺素E.局麻藥中加腎上腺素答案：E39.移植腎的血管吻合開放前為了保證良好的腎灌注可采用下列措施，但除外( )A.甲基潑尼松龍68mg/kg靜注B.呋塞米100mg靜注C.腎上腺素1g/minD.20%甘露醇100ml靜滴E.多巴胺23g/(kg？min)答案：C40.開放吻合的血管后移植腎灌注不良不宜采用( )A.吸氧B.快速輸血輸液C.腎上腺素0.5mg/minD.25%葡萄糖100ml靜脈推注E.多巴胺23g/(kg？min)答案：C(41-44題)

17、 患兒2歲。右頸胸腫物1個月余，診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物，擇期行腫物切除術。41.麻醉醫(yī)生術前準備哪項不適宜( )A.了解配血情況B.術前肌注阿托品C.術前2小時禁食D.訪視患兒，與家長交代麻醉情況E.備皮答案：E42.選擇何種麻醉最為合理( )A.硬膜外B.頸叢阻滯C.全麻氣管插管D.全麻+頸叢阻滯E.局麻答案：C43.麻醉醫(yī)師術中不易觀察到的是下列哪項( )A.神經(jīng)損傷B.缺氧C.出血D.血容量E.胸膜破裂答案：D44.手術中對哪項組織影響不大( )A.動脈B.神經(jīng)C.靜脈D.胸導管E.胸膜答案：D(45-47題) 男性，29歲，突發(fā)右側胸痛2h入院，術前診斷：右側肺大皰破裂、氣胸，

18、擬行胸腔鏡探查、右側肺大皰切除術。45.該患者的麻醉方法可選擇( )A.普通氣管導管全麻B.全麻左支氣管插管下單肺通氣C.喉罩全麻D.Univent導管下單肺通氣E.B和D均可答案：E46.若術中出現(xiàn)低氧血癥，可采取以下哪種方法( )A.調整導管的位置B.間斷雙肺通氣C.非萎陷肺加用PEEPD.萎陷肺持續(xù)吹氧E.以上均正確答案：E47.術后若患者不能發(fā)聲，持久不愈，應考慮何種并發(fā)癥( )A.咽炎B.聲帶麻痹C.喉水腫D.聲門下水腫E.勺狀軟骨脫臼答案：E(48-51題) 患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細胞瘤。48.術前藥不宜用( )A.阿托品B.東莨菪堿C.氟哌利多D.苯巴比妥鈉E.哌替啶答案

19、：A49.探查腫瘤時血壓驟升至220/140mmHg，心率120次/分，最合適的措施是( )A.恩氟烷2.0MAC吸入B.ATP2mg/kg緩慢靜注C.進行過度通氣D.0.01%硝普鈉靜脈滴注，視血壓降低幅度調整滴速E.加深麻醉，減少輸液量，操作輕柔答案：D50.預防硝普鈉所致的反跳性血壓升高，可以采取( )A.減少硝普鈉用量B.緩慢停用硝普鈉C.停用硝普鈉前加深麻醉D.降壓前應用卡托普利E.降壓前應用艾司洛爾答案：D51.摘除腫瘤并停用硝普鈉后，血壓降至80/60mmHg。不當?shù)奶幚硎? )A.加速輸液B.應用腎上腺素C.靜注酚妥拉明D.提高吸入氧濃度E.取頭低位答案：C(52-57題) 患

20、者男性，70歲。因左側中葉肺癌，每日咯血20ml左右，擬行肺癌根治術。52.病人煙齡40年，平均20支/日。近10年來每年冬季均有咳嗽咳痰，清晨尤重。該患者極可能患有( )A.肺炎B.肺源性心臟病C.慢支并肺氣腫D.肺不張E.型呼吸衰竭答案：C53.下列哪一項術前檢查中，麻醉醫(yī)生應最為重視( )A.胸部X線攝片B.心電圖C.肺通氣功能D.胸部CTE.痰培養(yǎng)答案：C54.麻醉醫(yī)生欲了解呼吸功能，最簡易的測定方法是( )A.末梢循環(huán)顏色B.吹火柴試驗C.量胸廓周徑D.床邊X線檢查E.肺部聽診答案：B55.該患者最佳麻醉方式是( )A.連續(xù)硬膜外麻醉B.靜脈麻醉C.氣管內插管全麻D.左側雙腔支氣管插

21、管全麻E.右側雙腔支氣管插管全麻答案：E56.在術前用藥中，下面哪一種藥物應避免使用( )A.咪達唑侖B.東莨菪堿C.地西泮D.阿托品E.嗎啡答案：E57.該患者術前肺功能測定結果為：最大通氣量為預計值的50%，1秒肺活量為預計值的53%。試問患者手術最大允許范圍為( )A.單側全肺切除B.肺葉切除C.肺段切除D.探查活檢術E.肺楔形切除答案：B(58-61題) 患者男性，24歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體：一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/

22、80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。58.應選擇何種麻醉( )A.局麻+強化B.全麻經(jīng)口氣管插管C.全麻經(jīng)鼻盲探氣管內插管D.全麻(靜脈麻醉)E.針麻答案：C59.術中需重視哪一項( )A.血壓的變化B.呼吸道的通暢C.液體的輸入D.心臟功能監(jiān)測E.以上均是答案：E60.術后病人呼吸道不通暢應如何處理( )A.再次氣管插管B.托起下頜C.應用口咽通氣道D.口腔吸引分泌物E.應用呼吸興奮劑答案：C61.上述如病人不合作，可考慮應用( )A.氟芬合劑B.氯胺酮C.依托咪酯D.硫噴妥鈉E.肌肉松弛藥答案：A(62-64題) 某50kg病人擬行面部手術，用1利多卡因35ml(含1

23、：40萬U腎上腺素)局部浸潤麻醉后，病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。62.該病人發(fā)生了什么情況( )A.腎上腺素反應B.局麻藥過敏反應C.局麻藥中毒反應D.輸液反應E.局麻藥高敏反應答案：A63.該病人出現(xiàn)這些反應最可能的原因是( )A.超過一次最大劑量B.術前未用巴比妥類藥C.面部血運豐富沒減量D.直接注入血管E.病人低蛋白血癥答案：C64.對該病人的處理措施下列哪項不恰當( )A.立即停止使用局麻藥B.靜脈使用阿托品C.靜脈使用苯二氮草類藥物D.吸氧E.保持呼吸道通暢答案：B(65-66題) 某急性胰腺炎患者，右頸內靜脈置管給TPN已7天，突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌65.最

24、可能的診斷是( )A.ARDSB.多器官功能不全綜合征(MODS)C.導管源性膿毒癥(2RS)D.急性出血壞死性胰腺炎E.金黃色葡萄球菌性肺炎答案：C66.下列哪項處理是錯誤的( )A.8h后發(fā)熱不退，拔除導管B.導管尖培養(yǎng)C.根據(jù)藥敏調整抗生素D.物理降溫E.剖腹探查，行胰腺壞死組織清除術答案：E(67-68題) 患者，女性，55歲，因摔傷后肝破裂、失血性休克而收入ICU。經(jīng)積極的手術和液體復蘇，生命體征轉向平穩(wěn)。笫3天患者出現(xiàn)了難以糾正的低氧血癥。67.最可能的診斷是( )A.急性左心衰B.ARDSC.肺栓塞D.肝破裂再次出血E.肺部感染答案：B68.該患者機械通氣的要求，除哪項外都是對的

25、( )A.VT48mlkgB. C.f20次分D. E.仰臥位通氣答案：E(69-70題) 男性，62歲，患右T35帶狀皰疹疼痛2個月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，經(jīng)口服、肌注和靜脈注射止痛藥物，理療、針灸和抗病毒治療，疼痛無緩解?；颊咦杂谆加袕娭毙约怪?，嚴重駝背畸形，無法行胸段硬膜外穿刺置管。69.該患者目前最宜選擇何種方法治療帶狀皰疹疼痛( )A.繼續(xù)口服、肌注和靜脈注射止痛藥物，理療、針灸和抗病毒治療B.胸交感神經(jīng)阻滯治療C.肋間神經(jīng)阻滯D.胸椎旁神經(jīng)阻滯E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯答案：D70.胸椎旁阻滯的并發(fā)癥( )A.惡心、嘔吐和胃腸道反應B.氣胸、支氣管胸膜瘺和霍納綜合征C

26、.感染、排尿困難和大便失禁D.血壓升高、支氣管痙攣和喉痙攣E.氣胸、局麻藥中毒和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯答案：E(71-74題) 患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術前準備后送手術室行剖宮產(chǎn)手術，在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來的20次分減慢到12次分。71.提問：硫酸鎂對妊高癥患者有多種治療作用，但劑量必須恰當，以下關于硫酸鎂治療后血濃度相關作用正確的是：( )A.血中鎂離子達2mmolL時可阻止抽搐B.血中鎂離子達4mmolL時膝反射亢進C.血中鎂離子達10mmolL時膝反

27、射消失D.血中鎂離子達11mmolL時呼吸功能興奮E.血中鎂離子達1215mmolL時呼吸功能受抑制F.血中鎂離子達30mmolL時可引起心臟停搏答案：CEF72.提問：針對上述硫酸鎂引起的呼吸功能受抑制，應給下列哪些藥物加以拮抗？( )A.呼吸興奮藥靜脈注射B.10葡萄糖酸鈣靜脈注射C.納洛酮靜脈注射D.氟馬西尼靜脈注射E.新斯的明阿托品靜脈注射F.氯化鈣靜脈注射答案：BF73.提示：經(jīng)治療后，患者的呼吸頻率恢復正常，但宮縮監(jiān)測儀顯示患者子宮收縮明顯減慢，患者自訴腹痛減輕。提問：硫酸鎂除呼吸抑制作用外，妊高癥患者硫酸鎂靜脈注射后的其他作用正確的是：( )A.降低血管張力B.新生兒呼吸興奮和反

28、射亢進C.減輕血管痙攣，改善腦腎缺氧D.使體內兒茶酚胺消耗或釋放受阻E.抑制神經(jīng)肌肉活動，防止抽搐F.抑制子宮肌張力和收縮頻率，引起宮縮乏力答案：ACEF74.提示：經(jīng)處理，患者各項生命體征穩(wěn)定，準備繼續(xù)進行麻醉。提問：妊高癥患者麻醉處理原則正確的是：( )A.避免各種刺激B.一般選用氣管內插管全身麻醉，遇并發(fā)腦血管病變以選用硬膜外麻醉為妥C.保證鎮(zhèn)痛完善D.保證充分供養(yǎng)，避免缺氧和二氧化碳蓄積E.適當補充血容量F.糾正酸堿平衡和電解質紊亂G.預防血壓驟升驟降答案：ACDEFG(75-76題) 男性，73歲，4個月前心室前間壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定，生活能自理；1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺包塊。

29、心電圖示、aVF病理性Q波。75.該患者ASA分級為( )A.級B.級C.級D.級E.級答案：C76.目前的處理方法是( )A.內科治療B.立即手術治療C.兩個月后手術治療D.確定包塊性質后再決定下一步治療方案E.診斷明確，放棄治療答案：D(77-81題) 患者女性，26歲。深度燒傷60%，伴呼吸道燒傷2小時。77.首先應采取的治療措施哪項不合適( )A.輸液B.導尿C.氣管切開D.吸氧E.削痂，植皮答案：E78.局麻下行氣管切開時病人躁動不安，其原因下列哪項可能性不大( )A.低血壓B.缺氧C.疼痛D.心功能衰竭E.局麻藥中毒答案：D79.靜脈推注芬太尼0.1mg，5分鐘后病人心跳停搏，下列

30、哪項可能性最大( )A.迷走神經(jīng)反射B.呼吸抑制C.循環(huán)衰竭D.心肌梗死E.腎衰竭答案：B80.心肺復蘇首選藥物( )A.阿托品B.利多卡因C.麻黃堿D.腎上腺素E.納洛酮答案：D81.氣管造口未遂，立即恢復通氣的措施，下列哪項最合理( )A.經(jīng)口明視氣管插管B.經(jīng)氣管造口氣管插管C.給呼吸興奮劑D.面罩加壓給氧E.口對口人工呼吸答案：D(82-85題) 患者女性，60kg。因幽門梗阻不能進食嘔吐2周。查體：血壓105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。82.補充液體宜首選( )A.白蛋白B.含鈉液C.含糖液D.羥乙基淀粉E.右旋糖酐答案：B83.考慮病人最可能合并有( )A.低鈉

31、、低氯性酸中毒B.低鈉、低氯性堿中毒C.低鉀性酸中毒D.低血鎂E.高血鉀答案：B84.病人其他檢查結果可能存在( )A.高血細胞比積B.高尿素氮C.低血糖D.尿酮體陽性E.上述全部答案：E85. A.150ml左右B.250ml左右C.350ml左右D.450ml左右E.550ml左右答案：C(86-88題) 男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ml，心率102次分，呼吸21次分，血壓9860mmHg(13.18.0kPa)，血紅蛋白105gL。86.該患者術前可能存在( )A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.高鉀血癥D.水中毒E.

32、高鈣血癥答案：A87.在輸血問題上，正確做法是( )A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血B.輸全血600ml補充丟失的失血量C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血D.輸紅細胞懸液600ml，不必輸注全血E.原則上不輸液答案：A88.患者心率加快的最可能的原因是( )A.為維持心排血量的一種代償表現(xiàn)B.出血太多，休克的表現(xiàn)C.容量負荷過多的表現(xiàn)D.可能存在高鉀血癥E.以上都不是答案：A(89-93題) 患者女性，28歲，右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm，活動性出血，鮮血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白，血壓63/30mmHg，麻醉后血壓為0。89.病人的診斷應是

33、( )A.胸部刀傷B.肺挫裂傷C.血氣胸D.失血性休克E.以上全部答案：E90.首要處理措施為( )A.立即手術B.胸部CT檢查C.胸腔閉式引流D.抗休克E.清創(chuàng)縫合傷口答案：A91.麻醉方法首選( )A.局麻B.非插管全麻C.硬膜外阻滯D.肋間神經(jīng)阻滯E.氣管插管全麻答案：E92.麻醉誘導時，哪項不適宜( )A.快誘導B.慢誘導C.誘導藥減量D.開放傷口E.快速輸血答案：B93.麻醉后血壓為0，有關處理措施錯誤的是( )A.放棄麻醉和搶救B.快速輸血輸液C.靜注多巴胺D.持續(xù)機械通氣，保證供氧E.頭部冰帽，降低腦代謝答案：A(94-95題) 患者，男性，34歲。幼時曾有哮喘病史10年多。本次

34、突發(fā)呼吸困難和發(fā)紺來院。發(fā)病前有油漆接觸史。兩肺可聞及大量的哮鳴音。94.最可能的診斷是( )A.心源性肺水腫B.肺部感染C.哮喘發(fā)作D.肺栓塞E.急性支氣管炎答案：C95.是否合并有呼吸衰竭，主要依靠( )A.臨床表現(xiàn)B.血氣分析C.胸部X線D.胸部CTE.纖維支氣管鏡結果答案：B(96-98題) 96.提問：急診先重點檢查哪些項目？( )A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血氣分析C.心臟MRID.腰穿腦脊液檢查E.凝血功能F.血糖G.血培養(yǎng)H.創(chuàng)口分泌物培養(yǎng)I.TEE(經(jīng)食管超聲心動圖)J.肝功能K.胸片L.頭顱CT答案：ABEFGHJK97.提示：經(jīng)快速補液，血壓升至8060mmHg，胸片提示兩

35、肺毛玻璃樣改變，血糖11mmolL，血尿素氮(BUN)：50mmolL，肌酐221molL(2.5mgdl)。提問：目前患者可能的診斷是什么？( )A.感染性休克B.心源性休克C.重癥肺炎D.昏迷E.腦血管意外F.糖尿病伴昏迷G.糖尿病足H.急性腎功能不全I.ARDSJ.多臟器功能障礙答案：AHIJ98.提示：為了便于進一步搶救治療，該患者轉入ICU病房。提問：入ICU后，該患者首先應做下列哪些緊急處理？( )A.液體復蘇B.皮下注射胰島素C.放置中心靜脈導管監(jiān)測CVPD.放置導尿管E.靜脈應用抗生素F.靜脈應用呋塞米G.大劑量糖皮質激素H.氣管插管呼吸支持I.靜脈泵注血管活性藥物答案：ACD

36、EHI(99-100題) 一車禍患者，男性，30歲，右股部腫脹明顯，有大片淤斑；心電監(jiān)測顯示：心率70次分，T波高尖，QRS波增寬。患者訴疼痛無力。99.除考慮右股部損傷外，還應該診斷病人存在( )A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.失血性休克D.低鈉血癥E.高鈉血癥答案：B100.可采取的合理措施為( )A.停用含鉀液體，改用不含鉀液體，同時急查血清電解質及血氣B.繼續(xù)觀察C.繼續(xù)輸注含鉀液體D.輸注血制品E.予阿片類藥物鎮(zhèn)痛答案：A(101-102題) 男性，45歲，胃癌根治術后6h出現(xiàn)頑固性呃逆，采用二氧化碳重復吸入、興奮迷走神經(jīng)、穴位注射和哌甲酯(利他林)和氟哌啶肌注均無效，患者無法進食和睡眠

37、，還有切口裂開的危險。101.為終止呃逆，患者目前首選的治療方法是( )A.大劑量鎮(zhèn)靜劑使患者入睡B.全身麻醉，控制呃逆C.剖腹探查，查明呃逆原因D.膈神經(jīng)阻滯E.不作特殊處理，等其自愈答案：D102.該患者行膈神經(jīng)阻滯時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括下列哪項( )A.全脊髓麻醉B.刺傷血管C.氣胸D.喉返神經(jīng)麻痹和臂叢阻滯E.霍納綜合征答案：A(103-105題) 男性，1歲，體外循環(huán)下行室缺修補術。103.在體外循環(huán)中，降溫最快的部位是( )A.腦B.直腸C.骨骼D.體表E.肌肉答案：A104.體外循環(huán)下血液復溫，變溫器水和血流溫差應該小于哪個范圍( )A.24B.46C.810D.1214E.1

38、416答案：C105.體外循環(huán)下血液復溫，變溫器水溫最高不大于( )A.36B.38C.40D.42E.44答案：D(106-107題) 男病人，59歲，診斷為右下肺癌。在靜脈普魯卡因復合麻醉下行肺癌切除術，麻醉藥配方為1%普魯卡因500ml+琥珀膽堿600mg+哌替啶100mg，術中生命體征平衡。但術后3小時病人肌力不能恢復。106.病人肌力不能恢復可能的原因是( )A.琥珀膽堿過量B.血漿膽堿酯酶(ChE)活性增高C.ChE活性下降D.普魯卡因過量E.哌替啶過量答案：C107.為明確診斷，必要的檢查是( )A.血常規(guī)B.血生化C.地布卡因值和氟化物值D.肝功能E.腎功能答案：C(108-1

39、10題) 患者男性，56歲，以反復高熱2個月入院，診斷為膈下膿腫。近月一直禁食，入院后擬急診剖腹探查。108.術前應特別注意哪項檢查( )A.肺功能B.血清電解質C.肝腎功能D.血常規(guī)E.總蛋白含量答案：B109.實施麻醉時下列說法正確的是( )A.誘導用藥時需謹慎緩慢B.氣管內插管全麻是首選方案C.術前麻醉用藥量需酌減D.術中仍需觀察體溫的變化E.宜使用短效、對循環(huán)影響小的藥物答案：ABCDE110.該病人在麻醉中不宜使用的藥物是( )A.咪達唑侖B.芬太尼C.琥珀膽堿D.依托咪酯E.羥丁酸鈉答案：E(111-113題) 患者，女性，28歲，懷孕42周因羊水過少在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術，術

40、前血壓11570mmHg，麻醉效果滿意。術后以0.15羅哌卡因加0.05gml舒芬太尼進行硬膜外鎮(zhèn)痛，背景輸注為3mlh，追加劑量3毫升次，鎖定時間為12min。手術后5小時患者感覺手術切口處疼痛劇烈，數(shù)字評分7分。111.提問：以下處理哪些是正確的？( )A.了解導管位置B.了解鎮(zhèn)痛泵功能和工作狀態(tài)C.如導管位置和鎮(zhèn)痛泵正常，可以單次經(jīng)導管注入較高濃度局部麻醉藥D.可以使用非甾體鎮(zhèn)痛藥E.可以全身使用阿片類鎮(zhèn)痛藥F.在處理疼痛之前還要仔細評估鎮(zhèn)靜、瘙癢及感覺運動功能阻滯等情況答案：ABCDEF112.提示：患者術后VAS評分12分，血壓11065mmHg，但出現(xiàn)瘙癢、惡心、嘔吐左下肢麻木、無

41、力。提問：下列處理哪些是正確的( )A.靜脈注射胃復安B.立即拔出硬膜外導管，放棄PCEAC.靜脈注射麻黃堿D.靜脈注射恩丹西酮E.靜脈注射咪唑安定F.小劑量納洛酮G.降低鎮(zhèn)痛泵內局麻藥濃度答案：ADFG113.提示：患者術前于L23間隙進行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛網(wǎng)膜下腔穿刺未能成功。一天后下床時感覺頭頸部緊縮樣、搏動性疼痛，平臥時減輕，站立行走時加重。提問：針對其頭痛，治療措施正確的是：( )A.臥床休息B.頭頸部牽引C.靜注20甘露醇D.口服大量液體E.靜注廣譜抗生素F.應用乙酰氨基酚G.應用咖啡因H.應用茶堿I.靜脈輸液答案：ADFGHI(114-116題) 二十八歲初產(chǎn)婦，正

42、常妊娠，平素體健，無其他并發(fā)疾??；3h前破水，現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口23cm，宮縮時疼痛難以忍受，強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。114.該患者最適于接受何種分娩鎮(zhèn)痛( )A.間斷肌注哌替啶(度冷丁)鎮(zhèn)痛B.硬膜外PCA鎮(zhèn)痛C.單次椎管內注藥鎮(zhèn)痛D.連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛E.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛答案：B115.如果患者因故不能采用椎管內注射分娩鎮(zhèn)痛，患者目前最宜選則下列哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛( )A.間斷氧化亞氮(笑氣)吸入鎮(zhèn)痛B.間斷肌注哌替啶(度冷丁)鎮(zhèn)痛C.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛D.采用靜脈PCA鎮(zhèn)痛E.靜注硫噴妥鈉鎮(zhèn)痛答案：A116.如果患者因故不能采用椎管內注射分娩鎮(zhèn)痛，當?shù)匾矝]有氧化亞氮(笑氣

43、)吸入裝置，那么該患者可選哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛( )A.吸入異氟醚鎮(zhèn)痛B.間斷肌注嗎啡鎮(zhèn)痛C.間斷肌注哌替啶(度冷丁)結合宮頸旁阻滯鎮(zhèn)痛D.嗎啡靜脈PCA鎮(zhèn)痛E.地西泮靜脈PCA鎮(zhèn)痛答案：C(117-120題) 男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。117.目前患者最宜采用的止痛措施是( )A.堅持執(zhí)行癌痛的“三階梯”止痛療法B.腹腔神經(jīng)叢阻滯C.靜脈PCAD.硬膜外嗎啡和局麻藥PCAE.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療答案：E118.如果使用無水酒精進行神經(jīng)毀損，患者應采取的體位是( )A.與平時硬膜外阻滯

44、相同B.采取患側在上的45半仰臥位，注射無水酒精時要緩慢推注(3060s0.1ml)0.5ml，注藥后保持體位30minC.采取患側在下的45半仰臥位，注射無水酒精時要緩慢推注(3060s0.1ml)0.5ml，注藥后保持體位30minD.采取患側在下側臥位，注射無水酒精時要緩慢推注(3060s0.1ml)0.5ml，注藥完畢后即可平臥E.采取患側在上的45半仰臥位，即刻注射無水酒精0.5ml，注藥后保持體位30min答案：B119.使用酚甘油進行神經(jīng)毀損應( )A.與平時硬膜外阻滯相同B.使患者采取患側在上的45半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注(3060s0.1ml)0.5ml，注藥后保持體

45、位30minC.使患者采取患側在下的45半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注(3060s0.1ml)0.5ml，注藥后保持體位30minD.使患者采取患側在下側臥位，注射酚甘油時要緩慢推注(3060s0.1ml)0.5ml，注藥完畢后即可平臥E.使患者采取患側在上的45半仰臥位，即刻注射酚甘油0.5ml，注藥后保持體位30min答案：C120.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法(神經(jīng)毀損)般不用于腰骶段的神經(jīng)毀損。你認為是下列哪一條理由使得該患者成為了蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法的適應證( )A.腹部和腰骶部疼痛B.晚期惡性腫瘤疼痛C.脊柱轉移D.疼痛劇烈E.大小便造瘺和下肢癱瘓答案：E(121-123題) 121.該患者

46、SpO下降的最可能原因是( )A.腦梗死B.延遲性呼吸抑制C.氣胸D.電解質紊亂E.以上都不是答案：B122.最常見的原因是( )A.胸部手術的影響B(tài).術中C.低血容量D.電解質紊亂E.麻醉藥物的殘留答案：E123.主要的治療方法為( )A.輔助通氣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.快速補液D.氟馬西尼E.靜脈注射呼吸興奮劑答案：A(124-127題) 124.通常選擇何種麻醉( )A.局部麻醉B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉C.硬膜外阻滯D.靜脈麻醉E.氣管插管全麻答案：C125.麻醉前用藥哪組最為合理( )A.苯巴比妥+阿托品B.地西泮+東莨菪堿C.哌替啶+東莨菪堿D.嗎啡+東莨菪堿E.哌替啶+阿托品答案：B

47、126.該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動過緩，心率42次/分。最先處理的措施適是( )A.手術停止，改日進行B.麻黃堿1530mg靜注C.阿托品0.30.5mg靜注D.異丙腎上腺素0.5mg靜注E.腎上腺素0.1mg靜注答案：C127.在探查闌尾時，患者突然出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，部分呈二聯(lián)律，宜首選下列哪項( )A.利多卡因12mg/kg靜脈緩注B.普羅帕酮12mg/kg靜脈緩注C.以2J/kg能量心外電除顫D.毛花甙丙0.4mg靜脈緩注E.普魯卡因酰胺0.2g靜脈緩注答案：A(128-130題) 女，26歲，因急性闌尾炎，擬在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術。128.術前用藥選( )A.氨茶堿、苯海拉

48、明B.葡萄糖液、胰島素C.新斯的明、阿托品D.苯巴比妥(魯米那)、哌替啶E.新斯的明答案：D129.該病人硬膜外腔穿刺應選( )A.T89B.T23C.T12L1或T1112D.L34E.C7T1答案：C130.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥為( )A.頭痛B.顱神經(jīng)麻醉C.粘連性蛛網(wǎng)膜炎D.全脊椎麻醉E.馬尾損傷答案：D(131-134題) 患者女性，60歲，因反復發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結石，擬行腹腔鏡下膽囊切除術。131.提問：以下敘述不正確的是：( )A.由于腹腔鏡手術相對簡單，因此術前禁食時間可以縮短至4小時B.由于人工氣腹可增加心臟負荷降低心臟心排量，因此選用對循環(huán)影響輕的

49、短效麻醉藥C.腹腔鏡手術的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內插管全身麻醉D.人工氣腹可引起肺總順應性下降、潮氣量下降E.術后宜早清醒早拔管F. 答案：AC132. A.氣腹后呼吸死腔量減小B.氣腹后CO經(jīng)腹膜吸收入血C.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應性增加D.氣腹后呼吸死腔量增大E.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應性下降F.氣腹后潮氣量下降答案：BDEF133.提問：處理PCO上升的常用方法是？( )A.適當減少呼吸機潮氣量B.適當增加呼吸機頻率C.將吸呼比調至1：1D.增加氧流量E.適當增加呼吸機潮氣量F.暫停手術，解除氣腹，待PCO恢復正常時再繼續(xù)手術答案：BDEF134. A.氣腹后下腔靜脈回流增加B.

50、CO吸收入血可致總外周阻力增加C.心排血量下降D.VQ比率失調，增加心肺負荷E.缺氧F.CO吸收入血可致總外周阻力減少G.氣腹后下腔靜脈回流減少答案：BCDEG(135-139題) 患者男性35歲患者，診斷為重度主動脈瓣狹窄，擬行心內直視術，術前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。135.最可能的情況是( )A.冠脈病變嚴重導致心肌梗死B.狹窄部痙攣，心排血量減少C.伴有滲出性心包炎摩擦所致D.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛E.心肌耗氧量增加，使心內膜下血流灌注減少答案：E136.此時針對性處理哪一項不對( )A.硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施B.若同時有LVEDP增高，則硝酸甘油可能有效C.可選

51、用苯腎上腺素D.應立即進行氧治療E.硝酸甘油有可能加重心絞痛答案：A137.如此病人心絞痛時HR125次/分，V5導聯(lián)提示ST段下降，正確的治療措施是( )A.靜注利多卡因70mgB.靜注美托心安13mgC.靜注硝酸甘油50mgD.靜注尼卡地平12mgE.靜注普萘洛爾25mg答案：B138.此病人圍術期最重要的措施是( )A.適當降低血壓，減少左室負擔B.維持外周循環(huán)穩(wěn)定C.保持充分給氧D.維持左室的收縮功能E.維持竇性心律，避免心動過速答案：E139.術中如病人血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg，此時應立即( )A.靜注腎上腺素B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺或間羥胺D.靜注去氧腎上腺素E.靜注異丙腎上腺素答案：D(140-146題) 男，49歲，入院診斷為肝內外膽管結石，擬行肝內外膽管切開取石術，既往有胸悶、心前區(qū)不適8年。140.術前準備中哪項檢查最重要( )A.血壓B.心電圖C.腎功能D.血氣分析E.肝功能答案：B141.哪種麻醉方法最合適該病人( )A.復合靜脈麻醉B.硬膜外麻醉C.硬膜外聯(lián)合腰麻D.氣管內插管全麻E.針麻加肋間神經(jīng)阻滯答案：D142.若用靜脈麻醉，不