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文檔簡介

surgical site infection,患者因素患者因素 高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、免疫低下、其他部位有感染灶、已有細菌定植、低氧血癥術(shù)前處理術(shù)前處理 術(shù)前住院時間過長、用剃刀剃毛、剃毛過早、手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐浴）、對有指征者未用抗生素預(yù)防手術(shù)情況 手術(shù)時間長(3h)、術(shù)中發(fā)生明顯污染、置入人工材料、組織創(chuàng)傷大、止血不徹底、局部積血積液、存在死腔和/或失活組織、留置引流、術(shù)中低血壓、大量輸血、刷手不徹底、消毒液使用不良、器械敷料滅菌不徹底SSISSI危險指數(shù)危險指數(shù)病人術(shù)前已有3 種危險因素 污染或嚴重污染的手術(shù)切口 手術(shù)持續(xù)時間長不同類別切口的感染率有顯著不同不同類別切口的感染率有顯著不同美國感染病協(xié)會2004年公布的預(yù)防手術(shù)感染指南 Clin Infect Dis, 2004,38(12): 1706-1715 提出兩項重要建議： 抗生素必須在手術(shù)開始之前前1小時小時內(nèi)給予,不要過早 必須在手術(shù)結(jié)束24小時后小時后停止抗生素的預(yù)防性使用若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可用到24h,特殊情況到48h 。器官移植病人，術(shù)后需用藥數(shù)天(35d) 。嚴重污染或已有感染或臟器穿孔者（類切口），手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)以治療為目的

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