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1、白血病鑒別診斷白血病鑒別診斷類白血病反應(yīng)類白血病反應(yīng)的診斷應(yīng)綜合考慮以下幾點(diǎn)：1.有明確的病因如感染中毒、惡性腫瘤等。2.原發(fā)病治愈或好轉(zhuǎn)后，類白血病反應(yīng)可迅速消失。3.血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)大致正常。4.根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類情況各型類白血病反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50109/L，或外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)50109/L，但出現(xiàn)原粒、幼粒細(xì)胞，成熟中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中常出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡堿性磷酸酶積分明顯增高。骨髓象除了有粒細(xì)胞增生和左移現(xiàn)象外，沒(méi)有白血病細(xì)胞的形態(tài)異常；淋巴細(xì)胞型類白血病反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，超過(guò)50109/L其中40%以上為淋巴細(xì)胞；若白細(xì)胞50109/L，

2、其中異形淋巴細(xì)胞應(yīng)20%，并出現(xiàn)幼淋巴細(xì)胞；單核細(xì)胞型類白血病反應(yīng)，白細(xì)胞30l09/L，單核細(xì)胞30%；若白細(xì)胞30109/L，幼單核細(xì)胞應(yīng)5%；嗜酸粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)，外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加但無(wú)幼稚嗜酸粒細(xì)胞；骨髓中原始細(xì)胞比例不增高，嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常；紅白血病型類白血病反應(yīng)，外周血白細(xì)胞及有核紅細(xì)胞總數(shù)50109/L并有幼稚粒細(xì)胞；若白細(xì)胞總數(shù)50109/L，原粒細(xì)胞應(yīng)2%。骨髓中除粒細(xì)胞系增生外，尚有紅細(xì)胞系增生；漿細(xì)胞型類白血病反應(yīng)，白細(xì)胞總數(shù)增多或不增多，外周血漿細(xì)胞2%。骨髓增生異常綜合征（MDS）傳染性單核細(xì)胞增多癥嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，EB病毒抗體陽(yáng)性。常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，全身肌肉酸痛、頭痛、咽喉炎、淋巴結(jié)腫大丘疹町類似傷寒的斑丘疹血象中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，但形態(tài)與原始細(xì)胞不同，血清中嗜異性抗體效價(jià)逐漸上升。病徉短，可自愈。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血，出血，感染，但罕有肝、脾、

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