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1、霧化吸入技術(shù)霧化吸入技術(shù)兒科兒科 學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 霧化常用藥物霧化常用藥物一.什么是霧化吸入?霧化吸入是指:霧化吸入是指: 用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出,經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到治療效果的給藥方法。 霧化治療效果最重要的影響因素: 霧化顆粒的大小和穩(wěn)定性二.霧化吸入有什么優(yōu)點(diǎn)? 1.奏效快, 2.藥物用量小 3.不良反應(yīng)輕三.霧化吸入的目的v 濕化氣道v 控制呼吸道感染v 改善通氣功能v 預(yù)防呼吸道感染v 間歇吸入抗癌藥物治療肺癌四.霧化吸入的分類v1.壓縮機(jī)霧化吸入壓縮機(jī)霧化吸入v2.氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入v3.超聲霧化吸入超聲霧化吸入v4.手壓式霧化器霧化吸入手壓式霧化器霧化吸
2、入壓縮機(jī)霧化吸入壓縮機(jī)霧化吸入v利用壓縮空氣通過細(xì)小管口形成高速氣流,產(chǎn)生的負(fù)壓帶動(dòng)液體或其它流體一起噴射到阻擋物上,在高速撞擊下向周圍飛濺使液滴變成霧狀微粒從出氣管噴出。 氧氣霧化吸入氧氣霧化吸入v氧氣霧化吸入法,是利用高速氧氣氣流, 使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,并且氧氣又可解決缺氧問題,達(dá)到治療的目的。超聲霧化吸入超聲霧化吸入v應(yīng)用超聲波聲能,藥液變成細(xì)微的氣霧,由呼吸道吸入,達(dá)到治療目的,其特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)節(jié),霧滴均勻,可達(dá)鼻、咽、喉、上部氣道或支氣管。手壓式霧化吸入法五.霧化吸入常用的藥物糖皮質(zhì)激素:普米克令舒、地塞米松2受體激動(dòng)劑:沙丁胺醇(萬托林)抗膽堿藥物:異丙托溴銨(愛
3、全樂)、異丙阿托品祛痰藥:氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶抗菌藥物:慶大霉素、妥布霉素 復(fù)方合劑:復(fù)方異丙托溴銨(可比特)壓縮機(jī)霧化吸入操作規(guī)范操作前操作前 準(zhǔn)備準(zhǔn)備操作中操作中 步驟步驟 護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)要點(diǎn)操作后操作后 終末處置與記錄終末處置與記錄一、操作前準(zhǔn)備v1.護(hù)士:衣帽整潔洗手、戴口罩衣帽整潔洗手、戴口罩 v2.環(huán)境:安靜、整潔 、溫濕度適宜v3.用物準(zhǔn)備 4病人準(zhǔn)備:評(píng)估評(píng)估 解釋解釋1向患兒及家長(zhǎng)宣傳有關(guān)霧化吸入治療的好處優(yōu)點(diǎn),減輕家長(zhǎng)的擔(dān)憂和患兒的緊張、恐懼心理,以取得患兒及家長(zhǎng)的配合2清潔患兒面部、口腔、鼻、咽部分泌物,保持呼吸道通暢,以利于藥物的吸入 3勿喂奶過飽,最好在進(jìn)食前進(jìn)行
4、,以免霧化治療中引起嘔吐導(dǎo)致窒息 .二、操作方法與護(hù)理v1.核對(duì)醫(yī)囑,配好藥液,做好標(biāo)記。核對(duì)醫(yī)囑,配好藥液,做好標(biāo)記。v2. 檢查機(jī)器性能及管道是否銜接好。檢查機(jī)器性能及管道是否銜接好。v3.攜用物至床旁,核對(duì)、解釋。攜用物至床旁,核對(duì)、解釋。v4.吸入治療與護(hù)理吸入治療與護(hù)理患兒取合適體位:治療時(shí)患兒可取坐位、頭高側(cè)臥位或者抱起,患兒體力許可條件下盡量采取坐位,因?yàn)榇梭w位可使膈肌下降,胸腔容積擴(kuò)大,增加氣體交換,有利于藥液沉積到終末細(xì)支氣管,達(dá)到治療效果。v注入藥液,接通電源,打開壓縮機(jī),噴霧器噴霧,開始霧化:用面罩把口鼻罩住、用力適當(dāng),自然呼吸10min15 min,至藥液吸完后停止,吸
5、入時(shí)間不超過20 min。v 指導(dǎo)正確深呼吸(張嘴深吸氣用鼻呼氣):年幼、哭吵劇烈不配合的患兒,多采用睡眠后霧化或間斷霧化。因?yàn)榛純嚎蕹硶r(shí)有屏氣動(dòng)作,且呼吸不規(guī)則,多為快速而淺慢節(jié)律,使霧化液大部分停留在咽部,難以達(dá)到小兒氣道及肺泡,使藥效降低。發(fā)現(xiàn)患兒有頻發(fā)現(xiàn)患兒有頻繁刺激性咳嗽、繁刺激性咳嗽、氣促等不適癥氣促等不適癥狀時(shí),應(yīng)暫停,狀時(shí),應(yīng)暫停,多采用間斷霧多采用間斷霧化吸入治療的化吸入治療的方法方法密切觀察病情當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺時(shí)應(yīng)、面色發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即停止霧化,立即停止霧化,給予氧氣吸入,給予氧氣吸入,及時(shí)給與翻身、及時(shí)給與翻身、叩背引流痰液,叩背引流痰液,必要時(shí)吸痰,使
6、必要時(shí)吸痰,使氣道通暢,待癥氣道通暢,待癥狀好轉(zhuǎn)再行霧化狀好轉(zhuǎn)再行霧化吸入治療吸入治療v治療畢,取下面罩 ,關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源開關(guān)。v清潔面部、口腔,以防止藥液黏附于口腔黏膜上,繼發(fā)口腔感染。囑患兒深呼吸,鼓勵(lì)患兒咳嗽,增加潮氣量,輕輕叩擊背部,使痰液排出。幫患兒取舒適體位,整理床單位。 三、操作終末處置與記錄終末處置與記錄v1.分類清理用物,終末消毒處理:分類清理用物,終末消毒處理:霧化器連接管及面罩均采用用500mg/L“84”消毒液浸泡消毒30min,取出后用冷開水沖洗干凈,晾干放置干凈容器備用。條件允許最好專人專用和用一次性連接管。 壓縮機(jī)應(yīng)用75%酒精棉球擦拭消毒后,放入干凈的治療柜中存放備用。 v2護(hù)士洗手護(hù)士洗手v3記錄:觀察記錄操作時(shí)間,必要時(shí)記錄治療記錄:觀察記錄操作時(shí)間,必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)。效果及反應(yīng)。四四、注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v1.治療前,檢查機(jī)器各部件,確保性能治療前,檢查機(jī)器各部件,確保性能良好,連接正確,機(jī)器各部件的型號(hào)一良好,連接正確,機(jī)器各部件的型號(hào)一致。致。 v2. 妥善放置壓縮機(jī):妥善放置壓縮機(jī):應(yīng)放在平坦、光滑且穩(wěn)應(yīng)放在平坦、光滑且穩(wěn)定的平面上,防止粗糙的表面堵塞壓縮機(jī)底定的平面上,防止粗糙的表面堵塞壓縮機(jī)底部的通風(fēng)口。部的通風(fēng)口。v3噴霧器使用時(shí)必須完全干燥,清洗后須晾噴霧器使用時(shí)必須完全干燥,清洗后須晾至完全干透,組裝備用。至完
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