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文檔簡介
1、健康風險評估 -健康與疾病危險性評價一、健康危險因素評價概念二、健康危險因素評價步驟 1. 收集年齡別、性別別和疾病別發(fā)病率或死亡率 2. 收集危險因素資料 行為生活方式、環(huán)境因素、生物因素、 醫(yī)療服務、疾病史、婚姻生育史 3. 將危險因素轉(zhuǎn)換成危險分數(shù) 4. 計算組合危險分數(shù) 5. 存在死亡危險三、健康危險因素評價的意義個體評價群體評價常見疾病健康管理一、健康管理概念健康管理是對健康人群、亞健康人群、疾病 人群的健康危險因素進行全面監(jiān)測、 分析、評估、預測、預防和維護的 全過程。 收集健康信息健康危險因素評價健康促進干預管理健康管理的實質(zhì)是預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的結(jié) 合,實行三級預防。美國經(jīng)過2
2、0年的研究得出一個結(jié)論:對于任 何個人和企業(yè)都有一個秘密:90%和10% 90%的個人和企業(yè)經(jīng)過健康管理后,醫(yī)療費用降到原來的10% 10%的個人和企業(yè)未參加健康管理,醫(yī)療費用比原來上升90%二、健康促進概念 WHO 對健康促進的定義是: “ 促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程,是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略,它規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任。 ” 目的在于努力促使人群改變不良健康行為,建立與創(chuàng)造良好的衛(wèi)生服務、社會環(huán)境和自然環(huán)境以及一切支持系統(tǒng)。簡要地說,健康促進就是健康教育加支持系統(tǒng)。 1986 年世界第一屆健康促進大會上通過的渥太華憲章將健康促進大概概括為 5 個方面: 建立促進健康
3、的公共政策;創(chuàng)造健康支持性環(huán)境; 強化社區(qū)行動; 發(fā)展個人技能;調(diào)整衛(wèi)生服務方向。 實習一 肥胖健康管理一、基本知識1.概念:肥胖指人體脂肪的過量儲存,表現(xiàn)為脂肪 細胞的增多和(或)細胞體積增多,即全 身脂肪組織塊增大,與其他組織失去正常 比例的一種狀態(tài)。 “2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”結(jié)果顯示,我國18歲及以上成年人的超重率為,肥胖率為,超重肥胖人口近 3億人 。與 1992年比較 ,2002年我國 18歲以上成年人超重和肥胖率分別上升和導致肥胖者增多的十大另類原因1.睡眠不足:20% 輕度肥胖:2030 中度肥胖:3050 重度肥胖:50%2.肥胖程度的評價(2)體重指數(shù)(BMI
4、)BMI=體重/身高(kg/m2) 兒童正常體重指數(shù)為,1519歲為1822 超重:兒童21,1519歲22; 肥胖:兒童22,1519歲24 我國成人BMI的分類標準:為適宜范圍,為超重,28以上為肥胖(國外2530為超重,大于30為肥胖,大于40為重度肥胖) (3)腰圍/臀圍(WHR):男性,女性0.85 稱為腹型肥胖,又稱向心性肥胖2.肥胖程度的評價3.肥胖對健康的危害脂肪分布與健康的關系肥胖使患高血壓的危險性增加26倍,體重指數(shù)每 增高1,冠心病發(fā)病的相對危險增高12,缺血性 腦卒中的發(fā)病危險性增加62型糖尿病患病率明顯升高:我國14省調(diào)查發(fā)現(xiàn)人 群中男、女超重組(BMI24)糖尿病患
5、病率分別 為和,而非超重組分別為和 極度肥胖肺功能可能發(fā)生異常: 梗阻性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSAS)是指在睡眠中,由于上呼吸道周期性部分或完全阻塞,從而出現(xiàn)呼吸暫停。 有5%10%病人可出現(xiàn)低通氣量及高CO2血癥,即所謂肥胖性低通氣量綜合癥(OHS) 影響生殖功能:3.肥胖對健康的危害 肥胖與絕經(jīng)后乳腺癌、上消化道癌、大腸癌、婦 科腫瘤、惡性淋巴瘤等發(fā)生、發(fā)展明顯相關。我國近期開展的肥胖經(jīng)濟負擔研究表明,2003年 由超重和肥胖所造成的高血壓、糖尿病、冠心病、 腦卒中等四種疾病的直接經(jīng)濟負擔高達億元 人民幣,相當于四病合計直接疾病負擔的, 占2003年國家衛(wèi)生總費用的,占2003年國家 醫(yī)療
6、總費用的 3.肥胖對健康的危害二、控制體重的方法1.控制總能量攝取量:體重超重者,減少主食量,可用蔬菜和水果充饑輕度或中度肥胖者,女性總熱量12001500kcal/天,男 性15002000kcal/天,食物比例:蛋白質(zhì) 1520%、脂肪25%、糖5060%,一定量 的維生素和礦物質(zhì)重度肥胖者,每天熱量應在1200kcal,除了保證一定量 的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、水分等以 外,盡可能減少主食量(米、面)。二、控制體重的方法2.食物選擇:應以低熱量飲食為主,補充足夠的維 生素和礦物質(zhì),限制攝入高熱量食物, 減少鹽攝取量,戒煙或限酒。部分食物熱量表(kcal/100g食物,) 大米352.8
7、面粉352.0 玉米365.0 黃豆480.0 五花肉462.0 蒜苗48.0 大白菜19.0 土豆78.0 醬油76.0 植物油900.0二、控制體重的方法3.改變不良飲食習慣4.運動方法: 運動能幫助消耗體內(nèi)的脂肪和糖,在不能再減少食物的情況下,增加體內(nèi)能量的消耗,進一步減少體內(nèi)的脂肪。以30分鐘為一單位,打籃球和游泳消耗熱量165kcal,開汽車55kcal,做家務67kcal,打羽毛球和網(wǎng)球190kcal,快走110kcal,慢走90kcal,跑步(12km/h)440kcal運動還可以減低血脂,減少心血管并發(fā)癥運動對呼吸系統(tǒng)也有良好作用二、控制體重的方法5.藥物治療:抑制食欲藥物:苯
8、丙胺(衍生物三氟甲基苯丙胺)、氟苯咪吲哚、西布曲明干擾吸收的藥物:新霉素、消膽胺、拜糖平(-葡萄糖苷酶抑制劑)影響脂代謝藥物:奧利司他(脂肪酶抑制劑)6.手術減肥7.非藥物療法:實習二 高血壓的健康管理與健康促進一、高血壓的病因原發(fā)性高血壓(高血壓?。┘s占90繼發(fā)性高血壓約占10 遺傳因素3040生活習慣6070 二、高血壓的流行病學及危害2006年:北京市房山區(qū)18歲居民高血壓患病率為35,其中男性42.5%,女性29.6% 湖南省某社區(qū)18歲以上人群高血壓總患病率為 ,流行病學特征工業(yè)化國家較發(fā)展中國家患病率高我國:北部、西部高,東部、南部低 城市高于農(nóng)村,但農(nóng)村增長幅度高于城市 如北京郊
9、區(qū)農(nóng)村從1979年8.7%升至1991年的9.6%隨年齡增長呈明顯上升趨勢:2002年調(diào)查,1844歲、4559歲和60歲及以上人群患病率分別為9%、29%、49% 值得注意的是:幼年高血壓流行病學特征 肥胖兒童合并高血壓者13.7%,是非肥胖兒童的34倍 2000年北京地區(qū)兒童青少年體質(zhì)調(diào)研結(jié)果顯示615歲兒童青少年超重和肥胖的發(fā)生率接近23,在超重和肥 胖者中高血壓檢出率分別達到和 32.2%兒童高血壓的防治 減肥是首選的治療; 規(guī)律的體育運動; 提倡高血壓前期即開始干預治療:低脂、低鹽飲食; 需要家庭和學校的長期引導教育流行病學特征性別分布:40歲前男性高于女性,更年期后則差別 消失或女
10、性高于男性職業(yè)分布:高血壓患病率最高的是家庭婦女,最低 的是工人文化程度:隨著文化程度的提高,高血壓的患病率 明顯下降。民族分布:美國:黑人發(fā)病率最高,白人次之 我國:朝鮮族、藏族、蒙古族最高 彝族、哈薩克族最低 前者是后者的45倍高血壓的危害高血壓是心腦血管疾病的最大危險因素人壽保險資料: 男性3039歲:相對死亡危險性增加 倍 倍 倍DBp105mmHg,若不及時治療,5年后50%發(fā)生心血 管并發(fā)癥,年齡越大出現(xiàn)并發(fā)癥的機會越多。輕度高血壓,如不治療,710年后,10%死亡,50%發(fā)生 左室肥大,心衰,腦血管疾病,視網(wǎng)膜病變,腎衰。三、高血壓的危險因素1.高鹽飲食:膳食鈉與收縮壓及舒張壓的
11、相關系數(shù) 分別達到及 1g/日NaCl升高血壓2.超重和肥胖:我國:體重指數(shù)每增加1,5年內(nèi)發(fā) 生高血壓危險增高9% 中美合作:體重指數(shù)每增加3,4年內(nèi)發(fā)生高血 壓的危險性增加女性57%,男性增加50%3.過量飲酒(2兩/日):高血壓中約5%10是由飲酒 引起。喝酒越多,p上升越高。喝酒所致的高 血壓是可逆的。三、高血壓的危險因素4.缺乏體力活動5.長期精神緊張6.遺傳因素:父母p均高者5倍于正常者; 父母一方p高者3倍于正常者7.血糖、血脂8.口服避孕藥四、高血壓的預防與健康管理高血壓是導致腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的第 一危險因素高血壓醫(yī)療費用高昂高血壓已不僅僅是單純的個人病痛和醫(yī)療問題
12、,還 是嚴重的公共衛(wèi)生問題和社會問題我國居民存在明顯的高血壓知曉率、服藥率和控制 率低的狀況 1991年全國普查: 城市 農(nóng)村 知曉率(%) 治療率(%) 控制率(%) 4.2 0.9 (總 )四、高血壓的預防與健康管理美國和日本通過健康教育,取得了較好的 效果最近,世界高血壓聯(lián)盟為了把防治高血壓提高一個 新的水平,號召全球 開展以下 5個行動 :(1)把高血壓患者篩查出來 ;(2)評估患者的危 險層次 ,其中包括心血管總危險和 心臟代謝總危險兩個方面;(3)建立醫(yī)生和患者之間相互信任的良好關 系 ;(4)讓每位患者都能治療達標 ;(5)建立一個良好的支持系統(tǒng) ,保證患者終身可以得到 放心、方
13、便的隨訪和咨詢 。 80年代美國:采用健康生活方式,5年中可使高危 人群的高血壓發(fā)病率下降55%。90年代我國(北京、上海等):3年干預高血壓發(fā) 病率下降19.3%,其中臨界高血壓下降26.5%。腦 卒中下降75%,腫瘤下降33%,糖尿病下降50%, 生活質(zhì)量全面提高,人均壽命明顯延長,所需費用 不足醫(yī)療費用的1/10。四、高血壓的預防與健康管理北京1997年提出今后高血壓防治的三大轉(zhuǎn)變:從治療為主向防、治結(jié)合,預防為主的方向 轉(zhuǎn)變。從部分人群加強防治,向全民保健方向轉(zhuǎn)變。從依靠少數(shù)心血管專業(yè)人員向依靠廣大基層 保健隊伍,發(fā)揮專家和基層醫(yī)生兩個積極性 的方向轉(zhuǎn)變。四、高血壓的預防與健康管理四、
14、高血壓的預防與健康管理遠離高血壓的8字方針:低鹽、減肥、減壓、限酒1992年美國心臟健康會議“維多利亞宣言”指出 “健康四基石”: (1) 合理膳食 (2) 適量運動 (3) 戒煙限酒 ( 4) 心理平衡四、高血壓的預防與健康管理具體從以下幾個方面展開:1.限制鈉鹽攝入量:膳食鈉與收縮壓及舒張壓的相關系數(shù)分別達到 及平均每日攝入食鹽增加2g,收縮壓和舒張壓均 值分別增高及在工業(yè)發(fā)達國家,被鹽送進墳墓的生命比有害 化學物質(zhì)所造成的受害者還多四、高血壓的預防與健康管理1.限制鈉鹽攝入量:一塊4厘米見方的腐乳就約含鹽5克,一小碟咸菜 (如 榨菜 )含鹽 4克,1克味精就含鹽 0. 5克。許多食物如
15、空心菜、豆芽 、蝦類 、紫菜里都含有一定量的鈉鹽調(diào)查發(fā)現(xiàn) 正常人中鹽敏感者達 30而高血壓病 患者中鹽敏感者達 60 研究證實,鈣和鉀能促進鈉排泄,使血壓下降,含 鈣食物有菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、 牛奶、豆制品等四、高血壓的預防與健康管理2.增加新鮮蔬菜、瓜果的攝入量,補充鉀、鎂離子 富含蔬菜和水果的飲食有明顯的降壓作用 鉀和血壓呈負相關3.限制飲酒和戒酒:根據(jù) 2002年 WHO調(diào)查 ,世界范圍內(nèi)威脅人類健 康的主要因素在發(fā)達國家依次為 吸煙 、高血壓 、 酗酒 ;在發(fā)展中國家依次為酗酒 、高血壓 、吸煙。酗酒是高血壓 、中風 的主要原 因之一提倡“限”酒,關鍵是不要天天喝酒。四
16、、高血壓的預防與健康管理4.減輕體重:高血壓患者中一半左右是胖子,而肥胖人群中有 一半是高血壓肥胖的指標常用體重指數(shù)我國超重和肥胖者增長速度快,危害大控制能量攝入、合理膳食和運動是減少體重的有 效方法合理膳食 概括為兩句話: 一 二 三 四 五 紅 黃 綠 白 黑 一是指每日一袋牛奶。 我國成年人每日需攝鈣800mg,但我國普通膳食每日僅提供500mg鈣,每袋牛奶237ml,含鈣280mg。 牛奶宜從一歲開始,終生飲用。改善兒童身高,智力。預防中老年骨質(zhì)疏松,骨折,骨痛。二是指每日約250克碳水化合物,相當于主食6兩(310兩)三 是三份高蛋白食品。相當于蛋白質(zhì)。 一份高蛋白食品為:1兩瘦肉,
17、半兩黃豆,2兩豆腐,1個大雞蛋,2兩魚蝦或2兩雞鴨。四是四句話:有粗有細,不甜不咸,三四五頓,七八分飽。 建議身體超重者 早餐40% ,中餐40%,晚餐20%。五每日500克蔬菜和水果。 中國營養(yǎng)學會建議每日進食400克蔬菜和100克水果。紅 紅葡萄酒 50100ml/日,可升高HDL,減輕動脈粥樣硬化。白酒(25ml/日),米酒,紹興酒也可,但效果稍差 ,啤酒 不宜超過300ml/日 WHO建議:少量飲酒有利健康。酒,越少越好。黃 黃色蔬菜 :胡蘿卜,紅薯,玉米,南瓜,西紅柿 我國膳食最大缺點:缺Ca、VitA、vitB及優(yōu)秀蛋白質(zhì)綠 綠茶 含茶多酚最多,抗氧自由基,抗動脈粥樣硬化,防癌白
18、指燕麥粉和燕麥片,富含蛋白質(zhì)和氨基酸。降低膽固醇,甘油三酯,更適用于糖尿病黑 黑木耳 1983年美國醫(yī)師偶然發(fā)現(xiàn)其有顯著抗凝作用,相當于小劑量Aspirin。四、高血壓的預防與健康管理5.適當?shù)捏w力活動和體育運動研究表明,經(jīng)過體力活動,臨界高血壓患者的收縮 壓和舒張壓分別下降6mmHg和7mmHg;確定的高血 壓患者分別下降10mmHg和8mmHg提倡有氧代謝運動:慢跑,步行,游泳,騎車,蹬 樓,蹬山,球類,健身操,氣功,太極拳等。不提倡無氧代謝運動:舉重,決斗,百米賽等。WHO(1992年)提出世界上最好的運動是步行。四、高血壓的預防與健康管理運動三原則: 1.有序。 2.有恒。 3.有度。
19、安全運動方式:三,五,七。三:每天步行三公里,時間30分鐘以上。五:每周至少五次。七:運動后心率+年齡=170,屬中等程度運動量 四、高血壓的預防與健康管理7.戒煙: 知道吸煙有害者為95% 相信并愿意戒煙者50% 真正戒煙者3%心肌梗塞時戒煙者90% 吸煙指數(shù)=吸煙包數(shù)/日*吸煙年限 心肌梗塞與吸煙指數(shù)的平方成正比 徹底戒煙,或5支/日以下 四、高血壓的預防與健康管理8.保持心理平衡 不良心理因素可導致高血壓。長期心 跳過快 ( 75次分鐘 ),心血管疾病發(fā)生的 比例會直線上升。最近 ,我國進行的一次調(diào)查 發(fā)現(xiàn) :中年人患高血 壓病的增長率明顯高于老年人 。在這部分中年人 中不少都是白領、領
20、導干部 。中年人尤其要重視心理健康,重視性格修養(yǎng)。在發(fā) 達國家,幾乎 60的人都很重視自己的心理健康。五、高血壓健康管理的程序原則:個體化 連續(xù)效應1.一般情況調(diào)查及血壓測定: 35歲所有人應至少測量一次血壓35歲以上首診病人測量血壓的制度。社區(qū)醫(yī)生對319歲兒童和青少年應每2年測一次血 壓2034歲至少每2年測一次血壓35歲以上人群不僅必須每2年測一次以上的血壓, 而且每次無論任何原因就診都必須測血壓。1.一般情況調(diào)查及血壓測定:發(fā)現(xiàn)血壓升高達收縮壓130 mmHg或舒張壓85 mmHg以上,應在不同日重新測量3次,以進一步確診。當舒張壓為86mmHg者應半年測一次血壓;收縮壓136140m
21、mHg舒張壓為8589 mmHg應3個月后測一次血壓;高血壓病人應在血壓監(jiān)測指導下使用藥物治療。高血壓患者直系親屬和涉及其他高血壓危險因素,血壓正常且年齡在35歲以下者應至少每年測一次血壓 五、高血壓健康管理的程序五、高血壓健康管理的程序依據(jù)最初血壓基線進行隨訪的建議 收縮壓 舒張壓 隨訪建議130 85 2年內(nèi)復查130139 8589 1年內(nèi)復查140159 9099 2月內(nèi)確認 160179 100109 一月內(nèi)評估或就診180 110 據(jù)臨床情況立即或 一周內(nèi)評估或就診 五、高血壓健康管理的程序 2.基本資料收集:(1)高血壓的危險因素:如既往史、家族史、生活習慣(吸煙、飲酒史等)、體
22、育活動情況、社會經(jīng)濟狀況。(2)高血壓相關疾病及實驗室檢查結(jié)果:腦血管疾病、心臟病、腎臟病、血管疾病、嚴重高血壓視網(wǎng)膜病及血糖、血脂等。(3)基本體檢:測量血壓、體重和身高,并計算體重指數(shù)(BMI)、腰圍、臀圍及腰臀比。五、高血壓健康管理的程序3.對收集到的基本資料進行分析評估,發(fā)現(xiàn)主要的危 險因素,開展生活方式指導(1)心血管疾病綜合風險評估(2)對生活習慣進行評估 口味咸淡的評估 總能量攝入的評估: 指導體育活動 減肥速度4.對生活方式指導效果的評估實習三 糖尿病的健康管理與健康促進一、糖尿病的病因糖尿病: 是一組以慢性高血糖(葡萄糖)為特征的代謝疾病。 是由遺傳和環(huán)境因素慢性、全身性、代
23、謝性疾?。ú∫颍?,由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷造成高血糖(病機),患者常有糖、脂、蛋白和水、鹽、酸堿代謝紊亂(病生理),臨床可出現(xiàn)因高血糖和高尿糖所致的“三多一少”及急、慢性并發(fā)癥,嚴重者殘疾或 死亡(臨床)。1型糖尿?。?%,胰島素分泌絕對不足2型糖尿?。?0%,胰島素分泌相對或絕對不足妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病臨床分型病因:遺傳因素生活習慣二、糖尿病流行病學特征糖尿病患病率:1980 1994 19970.9% 2.5% 3.2%糖尿病死亡數(shù)占全死因構(gòu)成比從1988年的1.51%上升到1998的2.99%2004年保定市對4156名20歲以上公務員調(diào)查結(jié)果 總體患病率(%)
24、男性 女性糖尿病 9.84 14.8 5.8IFG 15.09 20.82 10.43 4l60 歲糖尿病、空腹血糖受損發(fā)病與高血脂、脂肪肝發(fā)病有密切關系,6l歲以上是糖尿病、空腹血糖受損發(fā)病的高峰,患病率與年齡呈正相關三、糖尿病的危害1.大血管病變: 冠心病、腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化2.微血管病變: 糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變3.神經(jīng)病變: 感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、自主神經(jīng)4.眼部病變: 白內(nèi)障、青光眼等5.糖尿病足:6.糖尿病與代謝綜合癥糖尿病足四、糖尿病的危險因素(一)遺傳因素:(二)環(huán)境因素1.人口老齡化:40歲以上年齡每增加10歲患病率上升 10%,6070歲高峰,2.超
25、重和肥胖:中心性(腹性)肥胖危險性最高3.體力活動不足:導致組織(肌肉)對胰島素敏感性 降低4.膳食不平衡:飲食西方化,精細、高脂、高熱量(三)胰島素抵抗四、糖尿病的預防與健康管理中國大慶研究中,577名糖耐量異?;颊唠S機分 為對照組和3組生活方式干預組 (飲食 、運動或 兩者皆有)。6年后 ,與對 照組相比 ,飲食干 預組 、運動干預組及飲食和運動干預組發(fā)生糖 尿病危險分別降低了3l、46和42 美國糖尿病預 防計劃 (DPP)研究發(fā)現(xiàn),強化生活 方式干預組糖尿病發(fā)率比對照組下降 58 四、糖尿病的預防與健康管理美國糖尿病協(xié)會公布了6點預防糖尿病的方法:1減掉過多的體重。適度的減輕體重(人體
26、重的7%) 可以切斷患糖尿病的危險。2盡量少吃含脂肪 、熱量高的食物。 3不推薦低碳水化合物或高蛋白飲食。 4多吃高纖維食物。 5多吃整粒 的谷物。 6經(jīng)常鍛煉身體。每周保證 小時的鍛煉(最好 先與醫(yī)生商量一下 )。 四、糖尿病的預防與健康管理美國糖尿病協(xié)會給糖尿病患者的 5點提示1多吃有益于健康的碳水化合物食物,如水果、 蔬菜、整粒的谷物、豆類。 2限制飽和脂肪。 3將反式脂肪酸攝入量減到最少。 4控制食物中膽固醇的含量。每 日膽固醇攝入量 要少于200毫克。 5每周至少吃兩次魚。但不提倡吃油炸的魚。 四、糖尿病的預防與健康管理1.合理的營養(yǎng)與膳食指導:(1)合理控制總能量: 理想總能量攝入
27、=理想體重生活強度(2530)(2)合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例: 碳水化合物含量:占總熱量5060 蛋白質(zhì)含量:15%; 脂肪含量:30以下,飽和脂肪低于10 。 每克碳水化合物、蛋白質(zhì)均產(chǎn)熱4kcal,每克脂肪產(chǎn)熱9kcal。 主食選擇:全谷類食品 嚴格控制脂肪攝入量(3)每日進食充足的蔬菜和適量的水果 可大量食用蔬菜如番茄、黃瓜、蘿卜、和胡蘿卜等瓜果類蔬菜,含糖量低可作為水果代用品;糖尿病控制欠佳時,應盡量不吃水果。當血糖得到有效控制后,再適量食用含糖量低的水果,如柚子、西瓜、梨子、橘子、草莓等(4)高纖維和低鹽飲食 長期食用精制谷類食品,會使血液中的糖、胰島素、甘油三酯含量升高。導致心血管疾病和糖尿病的發(fā)生;而長期食用全谷物食品,有助于預防糖尿病、心臟病、癌癥以及憩室病、便秘等胃腸系統(tǒng)的疾病,對人體健康是有益處的。四、糖尿病的預防與健康管理(5)合理分配能量 食譜分配一般每日三餐。早餐:1/5,中餐:2/5,晚餐:1/5(6)限制飲酒 發(fā)現(xiàn)酒精(啤酒、烈性白酒、紅酒)的飲用頻率與糖尿病呈負相關。每周至少飲酒5 d組可以提供最大的保護作用,即使每次飲酒少于1杯。適當飲酒可減少糖尿病發(fā)病危險
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