第十一講學習障礙兒童

1、第十一講學習障礙兒童一、定義依據(jù)我國教育部公布之身心障礙學生鑒定原則鑒定標準 指統(tǒng)稱因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協(xié)調(diào)等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者；其障礙并非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當?shù)拳h(huán)境因素所直接造成之結(jié)果。美國1997年特教法基本法定義特殊學習障礙：1.一般來說：特殊學習障礙意指理解或使用語言或文字之基本心理過程有一種或多種異常；以致在聽、思考、說話、閱讀、書寫、拼字和數(shù)學計算的能力上有缺陷。2.學障包括下列異常情形：知覺障礙、腦傷、輕微腦功能失常、閱讀困難癥以及發(fā)展性失語癥。3.學障不包

2、括下列異常情形： 視障、聽障、動作障礙、智能不足、情緒困擾或環(huán)境、文化、經(jīng)濟不利所造成之學習問題。有關(guān)學習障礙之重要概念如下：1.學習障礙是異質(zhì)性的障礙團體，包括聽、說、讀、寫、算等障礙，并可能有注意、記憶、理解、推理、表達、知覺、知覺動作、自我節(jié)制、社會知覺和社會互動的問題。2.學習障礙是個人內(nèi)在因素所造成，應(yīng)是神經(jīng)心理功能異常。3.學習障礙可能會跟其他障礙或環(huán)境不利因素一起發(fā)生，但鑒定學障需先排除這些障礙或不利因素。4.學習障礙必須智力正常，我國及美國之鑒定原則均限于智力正常的學生。二、學習障礙之成因1.遺傳 有明顯的遺傳傾向，通常一個家庭的數(shù)個成員都會有閱讀障礙 2.腦傷 Hinshel

3、wood在一九一七年發(fā)現(xiàn)一位因腦傷而無法閱讀的人，他無法認識整個字，但能讀出單獨的字母；史特勞斯在一九四七年發(fā)現(xiàn)一位腦傷的兒童J.S在受傷回到學校后忘記了如何閱讀 造成腦傷的原因：（1）產(chǎn)前：RH因子配合相反、母親感染德國麻疹、母親營養(yǎng)不良、糖尿病、腎臟病、甲狀腺功能不足、藥物及酒精濫用、抽煙引起缺氧、胎兒感染巨細胞病毒。（2）產(chǎn)中：因素包括生產(chǎn)過程費時過久引起頭蓋內(nèi)出血、鉗夾分娩引起腦傷、臍帶環(huán)繞脖子引起氧氣缺乏、胎盤分離過早等。（3）產(chǎn)后：包括頭部受傷、腦瘤、攝取有毒物質(zhì)、維生素缺乏、營養(yǎng)不良、低血糖癥、高熱、腦炎、腦膜炎等。3.成熟的遲滯學習障礙反應(yīng)視知覺、動作、語言、注意過程等的發(fā)展遲

4、滯，學習障礙兒童常有發(fā)展不平均的現(xiàn)象，可能是他們有些能力發(fā)展正常，而有些能力則成熟遲滯，有些成熟的遲滯最后會趕上，但有些則無法趕上。4.其他因素有些研究指出正常孩子的左顳葉平臺部較右顳葉平臺部大，而有些閱讀障礙兒童左右顳葉較為對稱，而ADHD兒童之左右額葉較為對稱，正常兒童則是右額葉較左額葉為大，左顳葉平臺被認為與閱讀有關(guān)，而右額葉則被認為與自我控制有關(guān)，由腦結(jié)構(gòu)的差異研究學障與ADHD的原因。三、學習障礙兒童的類型與特征Kirk和Gallagher將學習障礙分為發(fā)展性學障與學業(yè)性學障兩大類，前者如注意力缺陷、知覺缺陷、視動協(xié)調(diào)能力缺陷和記憶力缺陷等，后者如閱讀能力障礙、書寫能力障礙和數(shù)學能力

5、障礙等。（一）閱讀障礙閱讀障礙約占在學兒童的4%，我國有2.82%之小學三至五年級學生疑似閱讀障礙（郭為藩）在語音譯碼方面有特別的發(fā)展性缺陷，無法將文字轉(zhuǎn)換為語音，是一種高度遺傳的特質(zhì)，視覺上的文字訊息須轉(zhuǎn)為聽覺的形式，閱讀才會產(chǎn)生意義，因為人類的短期記憶主要是處理聲音訊息，閱讀是透過默念或內(nèi)在語言進行的，換言之，閱讀時就好像聽到自己的音，。閱讀障礙者有命名的困難，患者因找不到適當?shù)拿~以致說話遲緩或停頓，缺乏動機及練習太少是造成閱讀障礙的主要因素對于字的形體有歪曲的認知，常把字形倒轉(zhuǎn)，雖會閱讀單字，但不會閱讀長的文章，其眼球運動有障礙的緣故有效率閱讀和無效率的閱讀者之間，目光跳動有顯著的不同

6、閱讀障礙的分類：1.視覺性閱讀障礙：兒童可以看得見，但看了字形之后難以區(qū)別字形、認知字義或記住看過的字。2.聽覺性閱讀障礙：難以分辨字音之異同，難以把因素拼成一個字音。3.一般性缺陷：記憶力損傷，包括聽覺和視覺兩方面，而聽知覺對閱讀成就一致被肯定為重要預測變項。Bakker 的分法1.語言型閱讀障礙：閱讀速度相當快。2.知覺型閱讀障礙：閱讀相當正確，但是速度太慢，常常遲疑和重復。3.混合型閱讀障礙 知覺型閱讀障礙者主要依賴右腦的視知覺過程而無法轉(zhuǎn)向左腦的語言策略過程，語言型閱讀障礙者則從初步閱讀開始，就使用左腦語言策略，因此有知覺錯誤的情形 數(shù)學障礙 數(shù)學困難之類型1 記憶與策略之缺陷：運算自

7、動化、問題表征困難2 語言及溝通的缺陷：閱讀、書寫及討論數(shù)學的困難3 過程與策略的缺陷：理解問題、數(shù)學表征困難4 低的動機、低的自我概念：過多失敗經(jīng)驗數(shù)學障礙學生可能有下列缺陷：1.語文能力：了解或表達數(shù)學名詞、運算或概念、將應(yīng)用題解碼為數(shù)學符號2.知覺能力：認出及閱讀數(shù)字或數(shù)學符號、將物品分門別類3.注意力：正確抄寫數(shù)字或符號、記得進位與退位、正確看出運算符號4.數(shù)學能力：依循計算步驟、計數(shù)、學會九九乘法國字書寫可能有的障礙如下 1.初學國字時，無法將國字整個保存記憶，必須一筆畫一筆畫的描寫。2.描寫時往往無法記憶對象字的位置。3.無法將筆畫的運作次序記憶下來。4.無法掌握筆畫的高低、長短。

8、5.如果沒有格子，無法將句子一直線寫下來。6.如果沒有格子，同一行中字的大小差距很大。7.無法預先規(guī)劃在紙張中的大小和排放的位置。 學習障礙的特征1.未發(fā)展或發(fā)展不平均的認知學習策略。2.注意力失常。3.空間定位感不良。4.時間觀念不足。5.判斷大小、輕重、遠近有困難。6.方向概念如左右、東西南北、上下有困難。7.一般動作協(xié)調(diào)較差。8.手指靈巧度較差。9.社會知覺不良。10.不能遵照老師指示。11.跟不上班級討論。12.知覺失常。實施個別智力測驗實施個別成就測驗是否有顯著差距。排除造成低成就的其他原因美國診斷學障的步驟 我國87年公布之學障鑒定基準采用個人內(nèi)在能力有顯著差異做為鑒定學障之基準一

9、般個人內(nèi)在能力差異是 1 以智力測驗語文量表與作業(yè)量表的差異 2 各分測驗之間分數(shù)的差異代表之 3 假設(shè)學習障礙者內(nèi)在能力發(fā)展不平均Lerner（1988）舉出下列四種決定差距的方法：1.低于年級水平差距法2.成就差距法（1）心理年級法（2）就學年數(shù)法（3）學習商數(shù)法教學策略與補救教學訊息獲取的缺陷1.前置組織法 教師在正式呈現(xiàn)教材之前，先對學生就教材內(nèi)容做系統(tǒng)的提示，以使學生明了將要呈現(xiàn)學習的重點。2.自述/重點摘要法 指導學生在讀過一段文章后，以自己問自己問題的方式將中心思想及有關(guān)重要細節(jié)找出來，然后用自己的話重新述說一次，重點摘要法是找出文章最重要的句子，然后用自己的意思將重點重新寫下來

10、。 3.加強聽力技能（1）以清楚、直接的方式提示重點。（2）以視覺輔助加強其注意力。（3）以聲調(diào)、速度、提示等強調(diào)重要的地方。（4）先教導有關(guān)之關(guān)鍵詞。（5）將重點有系統(tǒng)、有組織地提示學生。1.多感官的學習以傅娜所提出的視聽動觸同時使用法，以指觸及動作增進閱讀的效果，有一個實驗把兒童分三組，第一組兒童只聽，第二組兒童只看，第三組兒童不僅聽、看，而且還要說出圖片上物體的名稱，結(jié)果第一組能說出大約60%，第二組說出大約70%，第三組卻能說出86%；其他的人可能是運動型的，他們必須不斷地移動才能有效地學習事物。2. 知覺動作訓練找出學習障礙兒童動作或知覺發(fā)展中出現(xiàn)障礙的部分，給予適當?shù)闹X動作訓練，

11、感覺統(tǒng)合治療應(yīng)屬此模式，七歲以前是感覺統(tǒng)合治療的黃金時期。3.學習環(huán)境的控制如何減少環(huán)境中的刺激： （1）學習活動的空間應(yīng)盡可能寬敞，避免擁擠。 （2）教室的墻壁須保持樸素無華。 （3）教室門窗應(yīng)采半透明的毛玻璃為佳。 （4）書桌最好面向空白的墻壁。4.行為改變技術(shù)行為改變技術(shù)主要是系統(tǒng)地運用增強的原理，以養(yǎng)成或消除某些目標行為，以建立行為契約的方式來實施，學生能否得到增強，全視其行為或表現(xiàn)水平是否符合契約上所定的標準而定。5 認知行為改變技術(shù)-CBM 融合行為改變技術(shù)及自我教導、自我監(jiān)控等特性，借著修正認知，行為得以改變，自我教導方案：（1）示范及口述過程（2）學生自我教導（3）學生自我教導

12、逐漸消失（4）學生暗中自我教導：學生透過內(nèi)在語言自我教導完成工作。5.學習策略的訓練（1）記憶策略1反復演練：反復背誦或抄寫，可采多樣性的復習以減少枯燥。 2聯(lián)想：找出與己知或記得的事情之間的關(guān)聯(lián)性，類似聯(lián)想、諧音聯(lián)想、故事聯(lián)想、創(chuàng)造聯(lián)想等。3分類整理：訊息若雜亂無章將不利記憶，大量的訊息更需分類整理，如分層體系法、大綱法。4 意義化：不理解或一知半解的知識較難記憶。5 興趣化：有趣的事物較能引起注意并有助于大腦的記憶功能。6 關(guān)鍵詞法。7 增加教材地刺激性8 多媒體：使用圖畫、音樂、顏色、符號、故事等可增進大腦的記憶，在記憶的過程中有愈多的感官功能參與。9 構(gòu)筑心象圖：圖形化有助于記憶。10 重點記憶。其他重點摘要法、概念構(gòu)圖法、自問自答法、重新造句法、交互教學法（學生學會如何提出問題、澄清疑慮、預期夏文及摘錄重點等）SQ3R法瀏覽（Survey）、提問題（Question）、閱讀（Read）、復述（Rectie）和檢討（Review）。6.科技的應(yīng)用超媒體或超文本閱讀軟件能幫助閱讀障礙學生認識他們感到困難的字，學生只要點