本?？祁I(lǐng)域文獻記載的中醫(yī)診療方法挖掘、整理與應(yīng)用

1、本專科領(lǐng)域文獻記載的中醫(yī)診療方法挖掘、整理與應(yīng)用開展情況中國歷代名老中醫(yī)的診療經(jīng)驗，是臨床實踐中與中醫(yī)學(xué)理論結(jié)合、突破、創(chuàng) 新的結(jié)果。中醫(yī)專家的診療經(jīng)驗包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的原那么和名老中醫(yī)的獨創(chuàng)心 得或見解，是開展中醫(yī)藥學(xué)的珍貴財富。本科室工作主要包括如下方面：.以名老中醫(yī)為線索的診療方法挖掘該法就某位名老中醫(yī)診療肺系疾病的辨證思維方法、用藥經(jīng)驗、組方特點、 經(jīng)驗方應(yīng)用、獨特療法進行歸納、總結(jié)及對其學(xué)術(shù)思想進行剖析。這種方法多為名老中醫(yī)本人的經(jīng)驗總結(jié)，或其學(xué)術(shù)繼承人、學(xué)生在跟隨老師 學(xué)習(xí)的過程中，對老師的學(xué)術(shù)思想和治療某病的獨特經(jīng)驗等進行總結(jié)，并列舉典 型病例加以論證，或?qū)蠋熃?jīng)驗方的應(yīng)用進行

2、療效觀察，以典型醫(yī)案、醫(yī)論醫(yī)話、 有效驗方等形式形成文獻，對臨床有很大的指導(dǎo)意義。.以疾病為線索的診療方法挖掘這種方法是對某種病名如老年消渴病、胸痹心痛病、中風(fēng)病等為檢索單元， 分別進行歸納整理，得出每個疾病的用藥特點、組方規(guī)律、診療方法等信息。這種研究均以已出版的文獻為基礎(chǔ)，主要整理總結(jié)傳統(tǒng)經(jīng)驗。.以方劑為線索的研究方法此種方法分為3方面，一是傳統(tǒng)的方劑研究方法，即以辨證治那么治法、性味 歸經(jīng)、復(fù)方析釋、文獻研究為主導(dǎo)，對名老中醫(yī)治療常見老年疾病的診療方法及 經(jīng)驗進行總結(jié)。二是沿用西藥量化研究方法，對科室專家驗方的每味藥進行成分 變化的分析測量和藥理研究，及制劑有效成分的血清濃度和臨床藥學(xué)的

3、比擬研 究，從中尋找有關(guān)定量的規(guī)律性。三是現(xiàn)代數(shù)學(xué)和計算機技術(shù)應(yīng)用于方劑研究， 從統(tǒng)計數(shù)學(xué)方法的角度對名中醫(yī)的方劑配伍特征和類方予以量化。專業(yè)術(shù)語參 照：中醫(yī)臨床診療術(shù)語疾病局部、中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候局部、中醫(yī) 臨床診療術(shù)語治法局部、中醫(yī)病證分類與代碼、疾病分類與代碼、中 華人民共和國藥典、中國中醫(yī)藥學(xué)主題詞表等。.以思維方法為線索的經(jīng)驗總結(jié)近年來，臨床思維方法的研究已成為中醫(yī)臨床理論研究的熱門話題，我專科 針對這種研究多運用文獻追溯法、調(diào)查法、內(nèi)省法和實驗法等，對中、西醫(yī)、古、 現(xiàn)代名家著作、醫(yī)案、醫(yī)論醫(yī)話等文獻資料及多位專家本人的思維應(yīng)用系統(tǒng)論、 控制論、信息論以及模糊數(shù)學(xué)、黑箱方法、哲學(xué)

4、方法等現(xiàn)代科學(xué)方法進行剖析、 總結(jié)。以辯證唯物主義原理的思維方法為線索，又表達西醫(yī)臨床思維特點，以醫(yī) 案為依據(jù)，透過治療過程探索中西醫(yī)名醫(yī)診治骨傷科疾病的科學(xué)思維方法和內(nèi)在 規(guī)律。本科室在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，收集關(guān)于老年疾病古今醫(yī)案文獻資料，建立 資料庫。對其病癥進行語言規(guī)范化處理及量化賦值，建立老年常見疾病的證候、 方藥信息數(shù)據(jù)庫。臨床收集相關(guān)病歷為研究對象,基于數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),建立數(shù)據(jù)模型, 采用頻數(shù)分析和關(guān)聯(lián)規(guī)那么算法挖掘處方用藥規(guī)律，尋找疾病應(yīng)證組合和藥物配伍 規(guī)律，以探析疾病證治規(guī)律，為臨床遣方用藥提供依據(jù)。使用SPSS19.0軟件對病案出現(xiàn)的證候進行頻數(shù)分析，使用基于粗糙集理

5、論 的Rosetta軟件約簡病證，獲取疾病的重要病癥，再使用Rosetta軟件對約簡后2的病癥生成決策規(guī)那么信息以獲得確定性規(guī)那么。采用力檢驗或秩和檢驗篩選出對 疾病有鑒別意義的指標(biāo)，并運用SPSS 19.0軟件對其進行非條件的Logistic回 歸分析，建立最正確判別模型，從而為證候客觀化研究提供依據(jù)。采用關(guān)聯(lián)規(guī)那么的 Apriori算法找出出現(xiàn)頻數(shù)高的的藥對和藥組等藥物配伍信息，探尋疾病用藥規(guī) 律。運用“組方規(guī)律”篩選出常用藥對，并在其基礎(chǔ)上進行關(guān)聯(lián)分析。利用軟件 的“改進互信息法”進行中藥之間的關(guān)聯(lián)度分析，采用復(fù)雜系統(tǒng)端聚類，刪選 3-4味藥物的核心組合，并分析新處方。采用CHAID、C

6、RT、QUEST及C5. 0算法 建立診斷模型。通過改進的互信息法和基于復(fù)雜系統(tǒng)焙聚類法統(tǒng)計分析核心組合 和新方組合，為高血壓病陰陽兩虛證的臨床用藥起到了指導(dǎo)作用。本科室研究以文獻研究為基礎(chǔ)，結(jié)合特定名醫(yī)或特定疾病為線索，進行歸納、 總結(jié)及對其學(xué)術(shù)思想進行剖析，或應(yīng)用系統(tǒng)論、控制論、信息論、模糊數(shù)學(xué)等現(xiàn) 代科學(xué)方法以及哲學(xué)思想剖析、總結(jié)中醫(yī)專家的臨床診療思維方法,或結(jié)合數(shù)學(xué)、 統(tǒng)計學(xué)方法總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗，或通過計算機人工智能開發(fā)中醫(yī)專家系統(tǒng)，繼承 名老中醫(yī)經(jīng)驗，或借用流行病學(xué)的思路進行臨床觀察借以總結(jié)專家經(jīng)驗。不但保 存了大量珍貴的臨床資料，對名中醫(yī)經(jīng)驗的總結(jié)繼承及中醫(yī)學(xué)的開展發(fā)揮了重大 的作

7、用。論文著作如下：1活血化瘀中藥對腦出血大鼠腦組織含水量及AQP4表達的影響J.李妍,崔向?qū)帲悵蓾? 李玉波.中國實驗方劑學(xué)雜志.2011 (19)2活血及利水中藥對腦出血大鼠腦水腫及PAR-1表達的影響J.李妍，崔向?qū)?陳澤濤，李玉 波,中華中醫(yī)藥雜志.2012(03)3中藥綜合治療對糖尿病足早期周圍神經(jīng)病變神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響J.崔德芝，董男男，劉 瑞霞，閆小燕,趙立群.山東醫(yī)藥.2013 (09)4歷代文獻對糖尿病足的認(rèn)識J.李媛媛，崔德芝.中醫(yī)文獻雜志.2013 (03)5基于數(shù)據(jù)挖掘的名老中醫(yī)治療高血壓用藥規(guī)律分析J.趙靜，崔德芝,鞠建慶,國醫(yī)論壇. 2015(05)糖尿病下肢血管病變發(fā)病機制研究進展J.宋琪新，崔德芝.中國老年保健醫(yī)學(xué). 2016(01)7冠心病合并糖尿病與單純冠心病患者中藥應(yīng)用情況比照研究D.關(guān)B婿.山東中醫(yī)藥大學(xué). 20168基于中醫(yī)傳承輔助平臺的尹常健教授治療肝硬化用藥規(guī)律分析J.閻小燕，安勇，邵建珍. 中國實驗方劑學(xué)雜志.2015(20)9三七皂貳聯(lián)合阿司匹林治療腦梗塞的臨床觀察J.閻小燕，崔德芝.中醫(yī)臨床研究. 2015(22)10中藥內(nèi)外兼施治療老年2型糖尿病足(早期)的臨床研究J.劉瑞霞，崔德芝,閻小燕，趙立群.中醫(yī)臨床研究.2016(10)11老年眩暈證型臨床分布特征研究J.霍青，崔