身份識(shí)別整改措施

1、第 PAGE18 頁(yè) 共 NUMPAGES18 頁(yè)身份識(shí)別整改措施患者身份識(shí)別措施為認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院臨床工作實(shí)際，開(kāi)展落實(shí)就診者身份確認(rèn)制度活動(dòng)，經(jīng)研究決定特制定本實(shí)施方案：一、指導(dǎo)思想通過(guò)落實(shí)就診者身份確認(rèn)制度活動(dòng)，提高我院醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，健全規(guī)章制度和措施，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)患溝通和查對(duì)制度，改進(jìn)醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、工作目標(biāo)嚴(yán)格貫徹落實(shí)患者安全目標(biāo)，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效防范風(fēng)險(xiǎn)，消除醫(yī)療護(hù)理隱患，更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全。成立實(shí)施安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下： 組長(zhǎng)：陶豐副組長(zhǎng)：韓憲云 程學(xué)玲成員： 宋紀(jì)花 田芳 趙玲 馮

2、莉 韓萍 臧姚遠(yuǎn)三、具體目標(biāo)（一）、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；（二）、保證用藥的安全；（三）、建立與完善在特殊下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行囑；四、主要措施目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。1.在標(biāo)本采集、給藥前等給類(lèi)診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。2.實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。患者身份識(shí)別制度與程序1、醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制

3、度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。2、病情危重、意識(shí)障礙患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。3、護(hù)士在為病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)。4、有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認(rèn)患者身份。5、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。 6、門(mén)診、病房之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：（1）當(dāng)病人被收治住院時(shí)，使用病人標(biāo)識(shí)腕帶對(duì)病人身份進(jìn)行24小時(shí)隨身標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)應(yīng)記載病人姓名、病人編號(hào)等重要信息，并保證對(duì)病人身份能進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別。病人腕帶標(biāo)識(shí)必

4、須不怕水及酒精擦拭。（2）在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集，必須核對(duì)病人標(biāo)識(shí)腕帶以確定病人身份。除特殊情況外，對(duì)標(biāo)識(shí)信息無(wú)法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更換標(biāo)識(shí)腕帶。（3）在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶，確保病人隨身佩帶，確保病人標(biāo)識(shí)腕帶上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)?；颊呱矸葑R(shí)別措施1、在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，對(duì)新生兒、手術(shù)、昏迷、神志不清、意識(shí)障礙、無(wú)自主能力的重癥患者以及高齡（75歲）、語(yǔ)言及聽(tīng)力障礙的患者必須使用識(shí)別腕帶。3、按照腕帶標(biāo)識(shí)制度要求使用腕帶，新生兒、手術(shù)病人、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的危重患者

5、或語(yǔ)言、聽(tīng)力障礙的患者使用腕帶標(biāo)識(shí)識(shí)別患者身份。4、各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，必須執(zhí)行不少于四種以上的患者識(shí)別方法，如反問(wèn)式查對(duì)、查看腕帶標(biāo)識(shí)、查對(duì)床頭卡信息等，確認(rèn)患者身份無(wú)誤后方開(kāi)始操作。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確識(shí)別患者身份。細(xì)目如下：（一） 在診療和操作活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行患者身份“查對(duì)制度”，實(shí)行反查對(duì)，并用兩種以上的方法確認(rèn)患者身份，操作者拿治療單、檢查單，患者自報(bào)姓名或患者家屬報(bào)患者姓名，與床頭卡，腕帶核對(duì)，確保正確的患者實(shí)施正確的治療。（二） 實(shí)施有創(chuàng)（包括介入）診療活動(dòng)前，實(shí)施醫(yī)師必須親自向患者或其家屬告知，患者或其家屬同意后方可執(zhí)行。（三） 完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、IC

6、U）的患者識(shí)別措施，對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者以及ICU，急診搶救的患者必須使用腕帶標(biāo)識(shí)，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接中，應(yīng)加強(qiáng)身份識(shí)別，嚴(yán)格實(shí)行床旁交班，并填寫(xiě)交接記錄，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。（四） 提倡使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)腕帶使用管理，腕帶內(nèi)容應(yīng)填寫(xiě)齊全，如患者姓名，性別、年齡、診斷、住院號(hào)、藥物過(guò)敏史、手術(shù)名稱(chēng)等，雙人核對(duì)無(wú)誤后，方可給患者帶上，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各種診療操作前，必須認(rèn)真核對(duì)患者的各種信息。（五） 對(duì)傳染病、藥物過(guò)敏等特殊患者應(yīng)有明顯識(shí)別標(biāo)記（腕帶、床頭卡、床尾標(biāo)識(shí)等）。 防范和減少患者跌倒、墜床等意外傷害。細(xì)目如下：（一） 評(píng)估有跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)的高

7、?；颊?，要主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn)，并在床尾有明顯的標(biāo)識(shí)，給患者帶黃色腕帶，加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)患者的巡視，嚴(yán)格交接班并做好記錄。（二） 檢查病房設(shè)施，并不斷改進(jìn)完善，在醒目的地方有防滑標(biāo)識(shí)，病床安裝防護(hù)欄，在病區(qū)走廊和衛(wèi)生間安裝扶手，在廁所和盥洗間增設(shè)防滑墊。（三） 創(chuàng)造良好的病室安全環(huán)境：地面保持干凈無(wú)水跡，走廊整潔暢通，無(wú)障礙物，光線明亮。呼叫器，便器等生活用品放在患者易取處。（四） 對(duì)年齡在65歲以上或行動(dòng)不便、使用降壓藥、擴(kuò)血管藥等高危的患者，遵醫(yī)囑留陪伴，并告知患者和陪伴隨時(shí)注意病人安全，患者穿的鞋應(yīng)防滑。（五） 對(duì)于意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者應(yīng)加床檔，對(duì)于極度躁動(dòng)的患者可使用約束帶實(shí)施保護(hù)性約

8、束，對(duì)于床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及之事，避免墜床。（六） 有跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案的工作流程。一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外，處理完病人后，馬上填寫(xiě)意外事件上報(bào)表，并查找事件發(fā)生原因，馬上采取補(bǔ)救和預(yù)防措施。（七） 加強(qiáng)評(píng)估患者跌倒、墜床防范健康教育反饋，對(duì)家屬和患者反復(fù)講解并告知預(yù)防跌倒、墜床的措施，在預(yù)防病人跌倒、墜床告知書(shū)上簽字，使其充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防的重要性。標(biāo)識(shí)腕帶佩戴依從性差的原因及對(duì)策【摘要】：p ：分析p 標(biāo)識(shí)腕帶在臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題及原因，并提出相應(yīng)的解決方法。建立腕帶識(shí)別制度，完善操作流程，落實(shí)查對(duì)各環(huán)節(jié)，提高患者佩戴腕帶依從性，使腕帶成為實(shí)施操作

9、、用藥、輸血等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)患者身份的有效手段，確保了醫(yī)療工作的安全執(zhí)行。【關(guān)鍵詞】：p ：腕帶 ；住院患者； 依從性查對(duì)制度是保障醫(yī)療安全的重要核心制度，醫(yī)務(wù)人員在日常工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行。為避免出現(xiàn)患者誤聽(tīng)，或者不在意誤答等情況，進(jìn)一步準(zhǔn)確辨認(rèn)患者身份，要求醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)診療護(hù)理處置前，需至少采用兩種以上方法識(shí)別患者1。通過(guò)使用患者標(biāo)識(shí)腕帶(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“腕帶”)是防止錯(cuò)誤識(shí)別的有效方法。由衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)主編的實(shí)施患者安全目標(biāo)指南中提出“建立使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度，作為實(shí)施操作、用藥等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)患者的有效手段”。在臨床護(hù)理工作中，確認(rèn)患者身份對(duì)確保各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確進(jìn)行

10、至關(guān)重要。本文對(duì)近幾年來(lái)各大醫(yī)院患者佩戴腕帶依從性差現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，提高了患者佩戴腕帶的依從性。 1 存在的問(wèn)題1.1 腕帶的弊端23洗澡時(shí)，由于特殊的一次性設(shè)計(jì)無(wú)法取下讓患者感覺(jué)很懊惱。洗澡后，腕帶的潮濕感讓患者感覺(jué)很不舒服。少數(shù)的患者佩戴后發(fā)生皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。腕帶信息不準(zhǔn)確，如手工書(shū)寫(xiě)，有時(shí)字跡潦草難以辨認(rèn)，時(shí)間長(zhǎng)后患者信息模糊。 1.2 患者方面的原因 1.2.1思想認(rèn)識(shí)不足 患者對(duì)佩戴腕帶的態(tài)度,王靜4調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的患者認(rèn)為佩戴腕帶沒(méi)有意義，反復(fù)自行取下。對(duì)長(zhǎng)期住院的患者，家屬認(rèn)為沒(méi)有佩戴的必要，對(duì)腕帶不重視。少數(shù)的患者認(rèn)識(shí)上存在嚴(yán)重的誤區(qū)，他們認(rèn)為佩戴腕帶是一種人格的

11、侮辱，認(rèn)為只有動(dòng)物和罪犯才有手環(huán)，給患者腕帶是讓患者低人一等，“尊重的需要”是他們不愿意佩戴腕帶的原因。有三分之一的患者認(rèn)為反復(fù)的核對(duì)延長(zhǎng)了他們等待治療的時(shí)間，同時(shí)增加了護(hù)士的工作量。 1.2.2抵觸患者角色2部分的患者自己生病不愿讓認(rèn)識(shí)的人知道，也不愿意被腕帶提醒自己患者身份，認(rèn)為腕帶的佩戴在一定程度上給了自己心理壓力。 1.3 醫(yī)護(hù)方面的原因41.3.1 護(hù)士宣教不到位 病人未能充分認(rèn)識(shí)佩戴腕帶的重要意義，導(dǎo)致患者不理解不配合。1.3.2 護(hù)士佩戴方式，部位不規(guī)范5個(gè)別護(hù)士工作缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，如轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科后腕帶信息未及時(shí)更改，護(hù)士只單純執(zhí)行佩戴制度，不追求佩戴效果，佩戴后信息倒置，以患者視角是

12、正的。護(hù)士查對(duì)時(shí)信息是倒置的，使患者認(rèn)為護(hù)士工作缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性。 對(duì)于危重患者或躁動(dòng)患者需要肢體約束時(shí)，將腕帶放在約束帶下面，執(zhí)行治療護(hù)理時(shí)，并沒(méi)有從約束帶內(nèi)取出腕帶核對(duì)，沒(méi)有起到核對(duì)腕帶作用，使腕帶成為擺設(shè)。 由于出汗，潮濕，患者病情的變化等，佩戴腕帶處皮膚有發(fā)紅，肢體腫脹腕帶變緊的情況，護(hù)士未及時(shí)的觀察和處理，從而影響了患者以及其家屬佩戴腕帶的依從性。13 1.3.3 醫(yī)務(wù)人員腕帶核對(duì)制度未落實(shí) 對(duì)患者身份的確認(rèn)仍停留在護(hù)理層面，而醫(yī)技科室工作人員很少核對(duì)腕帶，部分醫(yī)技人員診療時(shí)未對(duì)腕帶進(jìn)行核對(duì)，他們思想上過(guò)度的自信以及對(duì)腕帶的不重視，增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)致部分患者反應(yīng)戴了和沒(méi)戴一樣，患者沒(méi)感覺(jué)

13、腕帶在安全治療或檢查中發(fā)揮的作用。腕帶核對(duì)制度應(yīng)是醫(yī)務(wù)人員為主體執(zhí)行的制度，部分醫(yī)務(wù)人員只讓患者執(zhí)行佩戴，而自己不執(zhí)行核對(duì)，這點(diǎn)嚴(yán)重影響了患者的依從性。 2 解決方法2.1 使用格式統(tǒng)一的腕帶6 ,擴(kuò)展使用范疇使用電腦打印的腕帶代替手寫(xiě)式腕帶避免了腕帶字跡潦草，不易辨認(rèn)的缺點(diǎn)。另外從病人住院或門(mén)急診接受相應(yīng)治療開(kāi)始，便正確的佩戴全院統(tǒng)一的腕帶，腕帶能附上科室電話(huà)最好。將腕帶上的姓名和住院號(hào)字體加粗，字號(hào)加大使其更加醒目，利于護(hù)理人員核對(duì)7。呼吁生產(chǎn)廠家生產(chǎn)研發(fā)佩戴柔軟、觸感好、不易過(guò)敏、是解決目前腕帶佩戴不舒適的根本辦法。在國(guó)外住院病人使用條碼腕帶已經(jīng)比較普及，在對(duì)病人進(jìn)行任何醫(yī)療服務(wù)前都使用

14、條碼腕帶識(shí)別病人身份。美國(guó)健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（Joint Commiion on Accredi ration of Health Care Organization)規(guī)定國(guó)家病人安全目標(biāo)要求應(yīng)用條碼病人腕帶，條碼腕帶將與病人的自動(dòng)用藥系統(tǒng)、數(shù)學(xué)系統(tǒng)、8樣本采集系統(tǒng)、治療系統(tǒng)結(jié)合使用來(lái)增強(qiáng)安全性和提高質(zhì)量，如醫(yī)療公共區(qū)域設(shè)有醫(yī)院多媒體導(dǎo)醫(yī)觸摸屏系統(tǒng)，患者隨時(shí)在觸摸屏前掃描腕帶，可以對(duì)當(dāng)日費(fèi)用清單查詢(xún)，對(duì)醫(yī)院人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)等9。 2.2 轉(zhuǎn)變觀念 ，提高認(rèn)識(shí)國(guó)際患者安全管理目標(biāo)（International Patient Safety Goals）規(guī)定，使用患者姓名及住院號(hào)進(jìn)行患

15、者身份識(shí)別是患者安全有效地接受治療護(hù)理的基本保證10，明確規(guī)定不能使用床號(hào)來(lái)辨別患者身份11.趙菁2調(diào)查結(jié)果顯示絕大多數(shù)的醫(yī)生和醫(yī)技人員、護(hù)士在診療活動(dòng)中并非每次對(duì)腕帶進(jìn)行核對(duì)，思想上的不重視是最主要的原因，故要轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員核對(duì)床好的舊觀念達(dá)到安全目標(biāo)，提高其思想認(rèn)識(shí)是首位。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部實(shí)施患者安全目標(biāo)指南等制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全培訓(xùn)，以法律法規(guī)結(jié)合醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)隱患案例分析p 和醫(yī)療護(hù)理安全知識(shí)技能培訓(xùn)為主，將核對(duì)制度深入人心，醫(yī)務(wù)人員自身認(rèn)識(shí)提高，對(duì)腕帶持認(rèn)同態(tài)度，才能從根本上消除腕帶核對(duì)執(zhí)行力差的主要原因。輔助檢查科室5應(yīng)積極推行腕帶識(shí)別制度，患者腕帶作為患者住院期間重要的核對(duì)

16、患者身份方式，不應(yīng)僅是護(hù)理工作中使用，而是患者在整個(gè)住院治療服務(wù)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的綜合運(yùn)用，患者標(biāo)志理念應(yīng)滲透醫(yī)院各個(gè)部門(mén)，從而真正全方位的保護(hù)患者安全，使每一位工作人員都能認(rèn)識(shí)到使用標(biāo)志腕帶的積極意義。 2.3 采取人性化措施，提高患者依從性12：可指導(dǎo)患者購(gòu)買(mǎi)1個(gè)運(yùn)動(dòng)護(hù)腕，平時(shí)不接受治療時(shí)將護(hù)腕套在腕帶上，遮住腕帶，一方面通過(guò)護(hù)腕的固定使腕帶對(duì)手臂自由的活動(dòng)不再造成牽絆，提高舒適度；另一方面不想暴露患者身份者可解除顧慮；也可消除少部分患者“覺(jué)得是一種人格侮辱”的心理。對(duì)于佩戴過(guò)敏和感覺(jué)不舒服的患者，可將護(hù)腕置于腕帶下，使之與皮膚直接接觸，增加舒適感。對(duì)于強(qiáng)烈排斥者，可將其佩戴在腳踝上。但不建

17、議佩戴在衣服上，以免因反復(fù)摘取佩戴丟失或戴錯(cuò)?？梢灾谱魍髱宕鳒剀疤崾究ǎ诨颊吲宕魍髱r(shí)一并發(fā)給患者，隨時(shí)提醒患者：“為了你的13安全，請(qǐng)隨時(shí)戴好你的腕帶”，解決患者心理上的拒絕。對(duì)于精神病病人，在標(biāo)識(shí)腕帶中的診斷一欄上可采用國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD一10)代碼填寫(xiě)以維護(hù)病人的自尊，如精神分裂癥可用F20表示，腦器質(zhì)疾病所致精神障礙用F00表示。 2.4 加強(qiáng)使用腕帶的有效監(jiān)督和管理14 腕帶的應(yīng)用，強(qiáng)化了護(hù)理人員的安全意思，提高了護(hù)士工作的警惕性，是一種將可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件轉(zhuǎn)移到事前預(yù)防的一種超前管理方法15.針對(duì)佩戴腕帶依從性不足的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)要從管理入手，加強(qiáng)檢查，重點(diǎn)把握三個(gè)時(shí)段，入院時(shí)

18、責(zé)任護(hù)士宣教是否落實(shí)到位，住院期間每周兩次對(duì)佩戴腕帶的依從性進(jìn)行抽查，了解患者佩戴的依從性，出院后了解患者對(duì)佩戴腕帶的感受，并將情況反饋給病區(qū)護(hù)士，有針對(duì)性的改進(jìn)工作，確保腕帶識(shí)別有效率。目前我院護(hù)理部已將患者身份識(shí)別的管理納入考核管理中，并與個(gè)人績(jī)效有關(guān)。 2.5 加強(qiáng)宣教16和巡視 組織臨床護(hù)士對(duì)新制定的身份識(shí)別制度，流程進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟悉各項(xiàng)查對(duì)制度，從制度上保證護(hù)理安全,對(duì)輪轉(zhuǎn)的新護(hù)士，護(hù)生尤其適用，帶教時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行兩種方法對(duì)患者身份識(shí)別，養(yǎng)成正確識(shí)別患者身份的習(xí)慣。在為患者做各種護(hù)理操作時(shí)要三查七對(duì)及查對(duì)腕帶內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好宣教，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，告知患者及家屬佩戴腕帶的重

19、要性和注意事項(xiàng)，增加患者，家屬對(duì)腕帶使用的認(rèn)識(shí)和重視。美國(guó)醫(yī)院聯(lián)合會(huì)管理咨詢(xún)報(bào)告中提到，在任何醫(yī)療措施前應(yīng)先核對(duì)標(biāo)識(shí)帶，所有與治療和護(hù)理有關(guān)的人員，都應(yīng)接受訓(xùn)練學(xué)會(huì)使用識(shí)17別帶。除非治療或其他需要，識(shí)別帶不能取下。在使用過(guò)程中，護(hù)士要加強(qiáng)巡視18。對(duì)破損的，松緊不適宜的腕帶要及時(shí)給予更換，更換的腕帶仍需要經(jīng)兩人核對(duì)。隨時(shí)觀察腕帶周?chē)つw的情況，如遇潮濕出汗，皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即取下腕帶，更換部位重新佩戴，対腕部皮膚有破損患者，選擇健側(cè)腕部或在腳踝部佩戴。護(hù)士在交接班以及患者外出檢查前都要核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)，做到認(rèn)真查對(duì)，確?；颊甙踩瑴p少醫(yī)療糾紛。病人出院由護(hù)士取下腕帶，取下腕帶要用剪刀剪斷，不可強(qiáng)行

20、拉扯，以免損傷病人。 2.6 護(hù)理人員規(guī)范佩戴腕帶劉俐等19調(diào)查顯示，47.13%的住院患者由于腕帶的松緊不合適會(huì)自行取下，所以在使用時(shí)，在腕帶和皮膚之間要保留一指的空隙，以患者的舒適為準(zhǔn)，以保證舒適、透氣、確保不會(huì)脫落。另外ICU病人常因意識(shí)不清、ICU綜合征20而自行損毀佩戴于手腕帶的腕帶標(biāo)識(shí)，或病人躁動(dòng)且留置引流管、氣管插管等需約束雙上肢，約束帶與佩戴手腕部的腕帶標(biāo)識(shí)反復(fù)摩擦導(dǎo)致腕帶標(biāo)識(shí)磨損、模糊不清，從而影響病人身份識(shí)別，蔡梅嬌21通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比得出結(jié)論對(duì)于像上述特殊病人將腕帶佩戴于病人右足踝部在提高病人身份識(shí)別率（P經(jīng)過(guò)大量的研究和臨床實(shí)踐，腕帶識(shí)別為規(guī)范化醫(yī)療管理提供了先進(jìn)可靠地輔助

21、工具，有效地防止因錯(cuò)誤識(shí)別患者引起的醫(yī)療事故，增加了患者的安全感，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者對(duì)醫(yī)院安全的滿(mǎn)意度，能夠最大限度地提高管理效率，也是醫(yī)院現(xiàn)代化、正規(guī)化醫(yī)療管理的發(fā)展方向22.目前患者腕帶技術(shù)在國(guó)內(nèi)尚處于初級(jí)階段，基于患者的安全考慮，醫(yī)院管理者應(yīng)積極推廣條碼腕帶和無(wú)線射頻腕帶的應(yīng)用，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】：p ：1 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)實(shí)施患者安全目標(biāo)指南M北京：科學(xué)出版社，2022：13 2 趙菁,李小峰.標(biāo)識(shí)腕帶佩戴執(zhí)行欠佳的原因分析p 及對(duì)策J.護(hù)理學(xué)雜志,2022,25(19):47-50.3 楊益蘭.標(biāo)識(shí)腕帶臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題與改進(jìn)對(duì)策J.醫(yī)院管理論壇,2022,28

22、(9):18-19.4 王靜.患者腕帶標(biāo)識(shí)使用中存在的問(wèn)題及對(duì)策J.天津護(hù)理，2022，19（4）： 220-221.5 孫振,張健.病人標(biāo)志腕帶使用有效性的影響因素與對(duì)策J.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2022,15(3):254-255.6 文麗,李曉蘭,葉金泉，等.病人標(biāo)識(shí)腕帶在耳鼻咽喉頭頸外科的應(yīng)用J.長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自然版）,2022,08(10):217-219.7 魏艷芳,鄧喜紅,黎艷，等.雙重身份識(shí)別在住院患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用J.護(hù)理學(xué)雜志,2022,25(17):40-41 8 斑馬技術(shù)亞太有限責(zé)任公司.一切盡在條碼腕帶打印J.中國(guó)自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，2022，(4):54-55.9 李作君，遲鳳玉，李焱，等.患者手腕帶識(shí)別標(biāo)識(shí)的臨床應(yīng)用與體會(huì)J.護(hù)理管理雜志，2022，895）：57-58.10 Joint Commiion InternationalInternational patient safety goals：identify patient correctlys20_611 Joint Com