抽搐的臨床表現(xiàn)

1、抽搐的臨床表現(xiàn)1、癲癇發(fā)作（驚厥）由于皮質(zhì)神經(jīng)元突然異常放電引起短暫大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)突然意識喪失，肢體和軀干強直性或陣攣性抽搐或兩者都由的發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，嚴重者呈持續(xù)狀態(tài)。2、手足搐搦間歇發(fā)作手部肌肉的痙攣，手指伸直內(nèi)收、拇指對掌內(nèi)收、掌指關(guān)節(jié)和腕部屈曲的痙攣發(fā)作，常伴上肢伸直和外旋。下肢搐搦時，足趾和踝部屈曲，膝伸直的痙攣發(fā)作。3、抽動指小范圍的骨骼肌不規(guī)則、短暫、急速的抽動，引起動作十分輕微并迅速消失。如急速眨眼和歪唇或面部閃動或輕微甩頭等。腎創(chuàng)傷的癥狀腎創(chuàng)傷的癥狀因外力的強弱和腎實質(zhì)損傷程度而異。1.休克：可由于創(chuàng)傷及（或）出血導致休克。伴有合并傷尤當腹內(nèi)實質(zhì)臟器損傷時更易出現(xiàn)

2、。故治療期間嚴密觀測生命體征至為重要。2.血尿：為腎創(chuàng)傷最常見、最重要的癥狀，以肉眼血尿為多見。值得注重的是血尿的程度并不一定與創(chuàng)傷嚴重程度相一致。因此臨床上不能以尿中血量多少來判定傷勢輕重。血尿不重時，多在數(shù)日內(nèi)消失，若傷后活動過早或并發(fā)感染，可出現(xiàn)繼發(fā)出血。3.局部腫塊：血和尿外滲至腎四周組織，可在上腹部深處捫及腫塊，應(yīng)觀測有無繼續(xù)擴大。若局部疼痛加重伴有高熱，血白細胞增高，是腎四周感染的表現(xiàn)。4.疼痛及肌緊張：傷部軟組織損傷、腎實質(zhì)損傷、腎包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛。血塊阻塞輸尿管亦可產(chǎn)生絞痛。外滲的血和尿流入腹腔時可引起典型腹膜刺激癥狀。疼痛部位可有肌緊張及壓痛。5.合并傷的癥狀

3、：腎的開放性或閉合性損傷均可能合并胸、腹臟器及脊柱或遠處組織損傷。臨床上常相互掩蓋其癥狀和體征，診查時應(yīng)予注重，否則易引起漏診誤診。6.腎開放傷：根據(jù)傷道部位和方向及傷道漏尿推測有無腎創(chuàng)傷，但創(chuàng)口不一定有大量出血或漏尿，由于此類創(chuàng)傷均有合并傷，應(yīng)早行手術(shù)探查。腎創(chuàng)傷的治療（一）閉合傷的治療原則：1.腎挫傷和表淺裂傷：一般采用非手術(shù)療法。（1）絕對臥床休息，至少14天。（2）必要時輸液或輸血。（3）止痛及止血藥物。（4）抗生素以預(yù)防感染。（5）密切觀察病情變化，生命體征、血紅蛋白、紅細胞壓積、尿中血量及腹部包塊大小的改變。2.較重的腎裂傷或粉碎傷及集合系統(tǒng)斷裂有大量尿外滲時，應(yīng)采取手術(shù)治療。（二

4、）開放傷的處理：在傷員一般情況好轉(zhuǎn)后，采用手術(shù)治療，探查腎及其它臟器創(chuàng)傷，給以適當?shù)闹委?。術(shù)后傷處引流。（三）手術(shù)方法：探查閉合性腎創(chuàng)傷宜采取腹部切口，以便能探查腹內(nèi)臟器有無合并傷，并能探查對側(cè)腎臟情況。在探查傷腎前，應(yīng)先阻斷腎血流以減少出血量，也可降低腎切除率。（四）腎動脈栓塞術(shù)：選擇性腎動脈栓塞術(shù)近年逐步應(yīng)用于腎外傷性出血，尤其對孤腎損傷不宜手術(shù)治療的病例，且有保全殘留腎臟功能的功效。冷的治療作用（一）減輕局部充血或出血冷可使毛細血管收縮，減輕局部充血、出血，常用于扁桃體手術(shù)后，牙科術(shù)后、鼻衄、頭部外傷及扭傷、挫傷早期。施行短時間的冷敷，可防止皮下出血和腫脹。（二）減輕疼痛冷可抑制細胞活動

5、，使神經(jīng)末梢敏感性降低而減輕疼痛。由于充血壓迫神經(jīng)末梢而致疼痛者，也可因冷使血管收縮解除壓迫而止痛。臨床上常用于牙痛、急性損傷和外科小手術(shù)的局部麻醉。（三）制止炎癥擴散和化膿冷可使皮膚血管收縮，減少局部血流，使細胞代謝降低，同時也降低了細菌的活力，抑制了炎癥和化膿的擴散。（四）降低體溫當冷直接作用于皮膚大血管處，通過物理作用，可將體內(nèi)的熱傳導散發(fā)于體外，全身用冷后，先是毛細血管收縮，繼而皮膚血管擴張，增加散熱，來降低體溫。臨床上常用于高熱，中暑病人。對腦外傷、腦缺氧患者，利用局部或全身降溫，減少腦細胞需氧量，有利于腦細胞的康復。氧療的注意事項1.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”

6、，即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內(nèi)的氧氣是以15.15Mpa灌入的，筒內(nèi)壓力很高。因此，在搬運時避免傾倒撞擊，防止爆炸。氧氣助燃，氧氣筒應(yīng)放陰涼處，在筒的周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距明火5米，暖氣1米。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手擰螺旋，避免引起燃燒。2.供氧應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，爾后連接鼻導管；停氧時，應(yīng)先分離鼻導管接頭，再關(guān)流量表小開關(guān)，以免一旦關(guān)開倒置，大量氣體沖入呼吸道會損傷肺組織。3.用氧過程中觀察病人的脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色、溫度與呼吸方式等有無改善來衡量氧療效果，還可測定動脈血氣分析判斷療效，選擇適當?shù)挠醚鯘舛取?.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至498kPa時，即不

7、可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，造成再次充氣時發(fā)生爆炸的危險。5.對未用和已用完的氧氣筒應(yīng)分別注明“空”或“滿”的字樣，便于及時儲備，以應(yīng)急需。高壓氧療法高壓氧療法是指在高于一個絕對大氣壓的密閉環(huán)境下，利用吸氧進行治療的方法。具體做法是在特殊的加壓艙內(nèi)，將純氧在23個大氣壓下供給病人。主要用于治療一氧化碳中毒、休克、復蘇、腦血管阻塞性疾病。高壓氧艙主要是通過增加血液中的物理溶解氧的含量和提高血氧分壓，提高血氧向組織彌散的量，改善病變組織的氧供應(yīng)，促進有氧代謝而使病變組織上和功能上的恢復。同時還利用高氣壓的物理作用發(fā)揮治療效果。氧療的副作用氧療的副作用（一）氧中毒。長時間吸高濃度氧可產(chǎn)生氧的毒性作用，影響到肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、紅細胞生成系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及視網(wǎng)膜，其中最重要的是氧對呼吸器官的副作用。一般情況下連續(xù)吸純氧6小時后，即可出現(xiàn)惡心、煩燥不安、面色蒼白、咳嗽、胸痛；吸氧24小時后，肺活量可減少；吸純氧14天后可發(fā)生進行呼吸困難。氧中毒的程度主要取決于吸入氣的氧分壓及吸入時間。（二）吸收性肺不張呼吸空氣時，肺內(nèi)含有大